张庆桂
目的探讨颈动脉粥样硬化症患者血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平的变化,以及不同病变程度对其的影响.方法采用放射免疫法和硝酸还原酶法对63例经CT或彩色多普勒超声诊断仪证实的颈动脉粥样硬化症患者进行血浆ET和NO水平检测.结果动脉硬化组血浆ET水平显著高于正常对照组(P<0.01);血浆NO水平显著低于正常对照组(P<0.01);动脉硬化Ⅲ期ET水平显著高于Ⅰ期、Ⅱ期(P均<0.01);NO含量显著低于Ⅰ期、Ⅱ期(P均<0.01).结论颈动脉粥样硬化症的发展过程中ET处于高水平,而NO处于低水平.血浆ET和NO的检测对颈动脉粥样硬化症的诊断、预防以及治疗具有重要意义.
作者：李全庆 刊期： 2006年第04期
目的评价新型自由基清除剂-依达拉奉注射液治疗缺血性脑卒中的有效性和安全性.方法选择病程在48h内的缺血性脑卒中50例,随机分为治疗组和对照组各25例,在常规应用抗血小板凝集、改善微循环和对症等治疗的基础上,治疗组采用依达拉奉30mg,静脉滴注,每天2次,共用7天;对照组用维生素C 1.5g静脉滴注,每天2次,共用7天;第8天后两组治疗方案相同.在治疗前后用ESS对患者进行定期的临床神经功能缺损评分、日常生活活动能力(ADL)评定并进行肝肾功能、凝血因子、血常规检查,以治疗第21天ESS增分率和治疗90天日常生活活动量表(ADL)增分率作为主要疗效判断.结果 21天后治疗组和对照组ESS显效率分别为92.00%、52.00%(P＜0.001);90天后治疗组和对照组ADL显效率分别为92.00%、56.00%(P＜0.001);治疗组无明显的不良反应.结论依达拉奉治疗缺血性脑卒中是安全、有效的.
作者：吴锦英；温强；吕秋蓉 刊期： 2006年第04期
目的对比观察不同剂量瑞芬太尼(REM)用于术后PCIA效果及不良反应的发生率.方法全身麻醉下择期手术成年患者120例行PCIA,按REM用药剂量不同,随机分成4组(n=30):Ⅰ组0.0033μg/(kg·min)-1,Ⅱ组0.005μg/(kg·min)-1,Ⅲ组0.0067μg/(kg·min)-1,Ⅳ组0.0083μg/(kg·min)-1.于术后6、12、24h各评定一次BP、HR、R、SpO2.镇痛治疗后6h用视觉模拟评分法(VAS)判断患者自诉切口疼痛强度.观察镇痛期间恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应及症状程度.结果患者术后6、12、24h BP、HR、R及SpO2与术前比较差异无显著性;Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组、Ⅱ组的镇痛效果差异有高度显著性(P均<0.01);Ⅳ组的不良反应发生率与其它三组比较差异有高度显著性(P均<0.01).结论 0.0067μg/(kg·min)-1 REM行术后PCIA能取得良好的术后镇痛效果,不良反应发生少,更适合PCIA.
作者：韦克；黄泽汉；韦龙华；吴日阡；李明良；黄金凤；邓军 刊期： 2006年第04期
目的研究甘氨双唑钠(CMNa) 对鼻咽癌的放射增敏作用以及副作用.方法将62例确诊为鼻咽癌的患者随机分为增敏组和对照组,每组31例.增敏组:将甘氨双唑钠800mg/ m2的剂量,30min内静脉滴注后于1～3h内行常规放疗,每周3次,连续用药至放疗结束,共21次.对照组:6MV X线常规外照射,鼻咽癌原发灶DT 68～70Gy/ 7周,颈转移灶DT64～66Gy/ 6.5～7周.计算肿瘤部分缓解(PR)剂量和完全缓解(CR)剂量,并观察副作用.结果鼻咽癌原发灶和颈转移灶达CR时放射增敏比(SER) 分别为1.32和1.31.增敏组和对照组鼻咽癌原发灶CR分别为90.32%(28/ 31)、67.74%(21/ 31),P<0.05;颈淋巴结转移灶CR分别为80.65%(25/ 31)、58.07%(18/ 31),P<0.05 .增敏组达到PR和CR的剂量低于对照组(P<0.01),两组患者的主要副作用为粘膜、皮肤反应,但差异无显著性.结论甘氨双唑钠可以增加鼻咽癌原发灶及颈淋巴结转移灶的放疗敏感性,提高鼻咽癌近期疗效,无严重不良反应,能否降低放疗总剂量仍需进一步临床观察.
作者：谭洁媚；李明毅；丁小凡 刊期： 2006年第04期
流行性腮腺炎可并发脑膜炎或脑炎.我科1992～2002年收治腮腺炎并脑炎36例,现将患儿的诊治经过进行回顾分析如下.
作者：谢宝玲 刊期： 2006年第04期
目的盐酸格拉司琼应用于妇科腹部手术病人的静脉术后镇痛时,观察其对恶心、呕吐的治疗及预防作用.方法 150例ASA 1～2级择期妇科腹部手术的病人随机分为三组,对照组(Ⅰ组,n=50):单纯镇痛药液;氟哌啶组(Ⅱ组,n=50):在镇痛药液中加入氟哌啶10mg;盐酸格拉司琼组(Ⅲ组,n=50):在镇痛药液中加入盐酸格拉司琼5mg.镇痛药液以4ml/h输入,观察三组病人恶心、呕吐情况.结果Ⅲ组恶心、呕吐程度明显低于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.01或0.05),Ⅱ组的恶心、呕吐程度亦低于Ⅰ组(P<0.05).结论盐酸格拉司琼治疗及预防静脉术后恶心、呕吐的发生有良好的效果.
作者：陈霞 刊期： 2006年第04期
目的观察方丝弓矫治初期尖牙向后结扎的临床效果,并探讨其机理和使用方法.方法随机选择30例拔除第一双尖牙的病人,在方丝弓矫治技术的初期牙列排齐整平阶段,应用结扎丝将尖牙向后结扎,在镍钛圆丝的引导下,远中移动尖牙,观察尖牙与第二双尖牙靠拢的速度,并且在尖牙移动前后拍摄X线牙片协助评价疗效.结果尖牙与第二双尖牙靠拢的速度为0.75～1.2mm/m,平均速度为0.92mm/m,且不同直径的镍钛圆丝引导下速度之间差异有高度显著性(P＜0.01).结论尖牙向后结扎应用于方丝弓矫治初期,疗效明显,并可缩短方丝弓矫治疗程.
作者：陈玉梅；李大建；陈维；朱鹏伟 刊期： 2006年第04期
医学对实验课的要求很严格,需要师生的积极配合,因为实验课可以验证理论,锻炼学生动手操作能力,提高学生分析能力,为以后临床工作打好基础,因此实验课至关重要.笔者对在实验教学中如何指导学生做好实验的体会总结如下:
作者：黄永毅；赵善民；晋玲 刊期： 2006年第04期
目的评价彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断下肢深静脉血栓形成(DVT)的价值.方法对48例拟诊DVT的患者应用CDFI观察DVT的声像图特征及治疗过程的声像图变化情况进行分析.结果 48例DVT患者中,急性期24例,亚急性期11例,慢性期13例.急性期DVT患肢深静脉管径增宽,与健侧对比差异有显著性(P均＜0.01),治疗6个月后血栓回声较前明显增强,血管内径较前明显缩小(P＜0.01).结论 CDFI能诊断DVT,并能实时动态观察其治疗过程中的声像图变化情况,对指导临床用药并观察疗效具有其它影像学技术不可替代的优势.
作者：覃美瑛；陈成海；林建军 刊期： 2006年第04期
目的为使糖尿病患者得到更优质的、持续的护理服务和帮助.方法将2型糖尿病患者176例随机分为观察组和对照组,观察组由责任护士负责对出院后的2型糖尿病患者定期进行电话随访,而对照组出院后未进行电话随访,观察组和对照组出院后均由责任护士采用电话访谈、面谈、复诊时询问等方式进行问卷调查,问卷调查内容为:出院后能否遵守医嘱进行饮食控制、运动、用药、监测血糖、做好并发症的防治等,比较两组患者对糖尿病治疗依从性的影响.结果两组患者出院后对饮食控制、运动、用药、血糖监测、做好并发症的防治等治疗的依从性差异有显著性(P均<0.01或0.05).结论电话随访可提高糖尿病患者治疗的依从性,提高自我护理能力.
作者：蒙连新；黄惠清；蒙丹彬；韦惠云；马春节；覃永朴 刊期： 2006年第04期
目的探讨慢性肥厚性鼻炎在鼻内窥镜下下鼻甲骨部分切除术后仍鼻塞者,采用微波治疗的方法.方法回顾性分析在鼻内窥镜下下鼻甲骨部分切除术后仍鼻塞者41例行微波治疗的临床资料.结果全部患者随访6～24个月,有效率为100.00%.结论对于肥厚性鼻炎在鼻内窥镜下下鼻甲骨部分切除术后仍有鼻塞,下鼻甲粘膜肥厚,下甲后端大,呈桑椹状或灰白色水肿者,行微波治疗是改善鼻塞的有效方法之一.
作者：段丙志；李先登；陈平；高红；曾雪彬 刊期： 2006年第04期
目的观察卡孕栓联合催产素预防剖宫产产后出血的临床效果.方法选择80例足月未临产孕妇,随机分为卡孕栓加催产素组(即研究组40例)及催产素组(即对照组40例),研究组胎儿胎盘娩出后宫底内放卡孕栓1mg,同时给予静脉点滴催产素10u.对照组胎儿胎盘娩出后静脉注射催产素20u.以上两组观察术中及术后2h内出血量.结果观察组在术中及术后2h内出血量明显减少,两组差异有高度显著性(P<0.01).结论卡孕栓联合催产素治疗宫缩乏力的产后出血,能明显减少产后出血量,较好预防术后出血,用药方便、安全、副作用小.
作者：刘莉 刊期： 2006年第04期
目的探讨尿布疹的有效治疗方法.方法对43例尿布疹患儿每次便后用杨桃木叶捣汁清洗会阴及臀部和皮肤破损处(观察组),与43例采用炉甘石洗剂(对照组)作对照观察.结果观察组有效率97.67%(42/43)显著高于对照组46.51%(20/43),χ2=29.97,P<0.01.结论此方法操作简单,经济,副作用小,能迅速改善红、肿、热、痛症状.
作者：罗世杏 刊期： 2006年第04期
1 病例简介患者,男,75岁,ASAⅡ级,因进行性排尿不畅2年,不能排尿4天入院,诊断:前列腺肥大,尿潴留,高血压病,拟行经尿道前列腺电切除术(TURP).
作者：袁美芳 刊期： 2006年第04期
目的探讨老年人粗隆间骨折的手术治疗经验.方法对169例老年人新鲜粗隆间骨折患者采用手术切开复位内固定或外固定治疗,观察其临床疗效.结果优良123例,占72.78%,可46例,占27.22%.结论在一定条件下,老年人粗隆间骨折患者施行手术治疗是可行的.
作者：黄江 刊期： 2006年第04期
目的探讨重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的病因、病机及治疗经验.方法对25例重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的临床资料进行回顾性分析.结果 25例中开放性脑外伤5例,广泛性脑挫裂伤伴肝或脾破裂行剖腹术后3例,颅内血肿行开颅血肿清除加去骨瓣减压术6例,其余11例均为严重的脑挫裂伤、脑干伤.治愈11例,死亡14例.结论重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭病因是复杂的,在发病的某个阶段某个病因可为主要因素,及时处理致命伤,纠正休克,避免使用肾毒性药物,及时血透,可挽救部分病人生命.
作者：陈伟平；龚洪桂；陈劲飞；邹普汉；陈远辉；黄巧华 刊期： 2006年第04期
目的观察老年与中年病人应用术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果.方法选择65岁以上与45岁以下两组开胸或上腹手术病人各20例,手术后用0.125%布比卡因与芬太尼(5μg/ml)混合液PCEA镇痛,单次给药剂量4ml,锁定时间15min.结果两组病人术后镇痛效果差异无显著性(P>0.05);老年组4～12h注药次数和用药总量显著低于中年组(P<0.01或0.05);老年组的镇静评分低于中年组(P<0.05或0.01).结论施行PCEA术后镇痛时应考虑年龄因素,对药物浓度和给药剂量应进行适当调整.
作者：王祥；杨以均；陈为国 刊期： 2006年第04期
目的探讨本地输血前患者乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、艾滋病病毒(HIV)、梅毒等疾病的感染状况.方法对输血前5044例患者用酶联免疫法、免疫印迹(WB)检测乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒标志物.结果乙肝病毒表面抗原(HBsAg)年度感染率范围在11.88%～13.29%之间.丙肝年度感染率范围在1.50%～2.81%之间.艾滋病毒感染率范围在0.00%～0.33%之间.梅毒感染率范围在0.00%～0.51%之间.结论本地输血前患者乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒等4种传染性疾病的感染率较高.
作者：文兴东 刊期： 2006年第04期
目的观察病毒唑雾化吸入给药方式治疗呼吸道合胞病毒感染的效果.方法将120例12岁以下的呼吸道合胞病毒感染的患儿随机分成两组(每组60例),在同样治疗基础上,治疗组采用病毒唑超声雾化吸入,对照组采用病毒唑静脉滴注.结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01),主要体征和体征持续时间比对照组明显缩短(P均<0.01).结论采用病毒唑超声雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒感染效果优于静脉给药.
作者：欧阳月仙；罗丽娟 刊期： 2006年第04期
目的探讨老年人继发性自发性气胸的发病原因及诊疗特点,减少误诊、漏诊,提高诊治水平.方法对43例老年人继发性自发性气胸进行回顾性分析.结果老年人继发性自发性气胸的临床表现多样、气胸症状及体征不典型.确诊34例,误诊9例,误诊率为20.93%.类型以交通型(占48.84%)为多见.治疗方法以胸腔闭式引流术为主28例,占65.12%,治愈41例,治愈率为95.34%.结论老年继发性自发性气胸临床表现不典型,病情严重,误诊率高,及早治疗效果好,治愈率高,提示在临床工作中应予充分注意.
作者：邱文燕 刊期： 2006年第04期
右江民族医学院学报杂志
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主办：右江民族医学院
