学术投稿

重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭25例病因及治疗体会

陈伟平;龚洪桂;陈劲飞;邹普汉;陈远辉;黄巧华

关键词:颅脑损伤, 肾功能衰竭, 急性
摘要:目的探讨重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的病因、病机及治疗经验.方法对25例重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的临床资料进行回顾性分析.结果 25例中开放性脑外伤5例,广泛性脑挫裂伤伴肝或脾破裂行剖腹术后3例,颅内血肿行开颅血肿清除加去骨瓣减压术6例,其余11例均为严重的脑挫裂伤、脑干伤.治愈11例,死亡14例.结论重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭病因是复杂的,在发病的某个阶段某个病因可为主要因素,及时处理致命伤,纠正休克,避免使用肾毒性药物,及时血透,可挽救部分病人生命.
右江民族医学院学报杂志相关文献
  • 169例老年人粗隆间骨折的手术治疗体会

    目的探讨老年人粗隆间骨折的手术治疗经验.方法对169例老年人新鲜粗隆间骨折患者采用手术切开复位内固定或外固定治疗,观察其临床疗效.结果优良123例,占72.78%,可46例,占27.22%.结论在一定条件下,老年人粗隆间骨折患者施行手术治疗是可行的.

    作者:黄江 刊期: 2006年第04期

  • 心肌酶谱在重症肺炎患儿低氧血症中的变化

    目的探讨低氧血症与心肌酶谱活性变化的关系.方法对32例存在低氧血症重症肺炎住院患儿进行血清心肌酶谱检测,同期住院30例普通肺炎患儿作为对照组进行比较.结果低氧血症与心肌酶谱活性水平改变存在直线负相关,且在重度低氧血症中其活动变化尤甚,与轻、中度组比较差异有显著性(P<0.01或0.05).结论重度缺氧的重症肺炎患儿心肌酶显著增高,血氧分压越低,心肌酶水平越高,说明心肌酶增高是病情危重的信号,测定其可以判断病情和预后.

    作者:包增兰;李苏琴;刘宁 刊期: 2006年第04期

  • 通心络胶囊对冠心病患者血管内皮功能及血脂的影响

    目的观察通心络胶囊治疗冠状动脉性心脏病(CHD)的临床效果.方法将96例CHD患者分为治疗组50例和对照组46例,治疗组予口服通心络胶囊,每次3粒,每日3次;对照组予口服复方丹参片,每次3片,每日3次,两组均连服3个月为1个疗程.治疗1个疗程后对比分析两组疗效.结果治疗组总有效率(94.00%)明显高于对照组(71.74%),χ2=8.55,P<0.01.治疗组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等血脂指标下降,一氧化氮(NO)上升,血浆内皮素(ET)降低,P<0.01或0.05.结论通心络胶囊治疗CHD效果显著,具有调脂和(或)降脂及改善血管内皮功能的作用.

    作者:彭世志;蒋兰林;庞秋辉 刊期: 2006年第04期

  • 整体护理在手术室中的应用探讨

    整体护理是适应护理改革和社会发展新形势需要的新模式、新方法.现结合我院手术的护理实践,对2002年1846例手术病人的整体护理情况进行分析研究,体会到要保证整体护理在手术室顺利开展与深化,必须认真加强以下几个方面的工作:

    作者:黄永红 刊期: 2006年第04期

  • 慢性便秘诊治进展

    随着人们饮食结构的改变及精神心理、社会因素等多方面的影响,便秘已成为影响现代人生活质量的重要因素之一.目前在我国对慢性便秘发病率并无准确统计,但根据我国北方地区的流行病学调查显示[1,2],慢性便秘的发病率为6.07%~9.18%,而且便秘与结肠癌、心、脑血管及老年性痴呆等发生有关.

    作者:赵景松 刊期: 2006年第04期

  • 羊水栓塞6例临床分析

    羊水栓塞是分娩时一种严重的并发症,起病急,病情凶险,是孕产妇死亡的重要原因之一.近年来对本病的认识和诊断技术均有了很大提高,病死率逐渐下降.现将我院1989年以来出现的6例羊水栓塞病例分析如下:

    作者:曾祥娥 刊期: 2006年第04期

  • 1995~2004年我院慢性非传染性疾病收治情况分析

    目的了解1995~2004年慢性非传染性疾病(慢病)的收治情况,并提出干预措施及防治对策.方法采用回顾性资料分析法,对柳州市工人医院10年间收治的慢病病人资料进行分析.结果收治人数呈逐年上升之势.慢病病种以高血压、冠心病、脑血管意外为前三位.结论慢性病已成为威胁人类健康的主要病种.应以社区为基础,以健康教育和健康促进为主要手段,开展慢病综合防治.

    作者:张利;刘爱珍 刊期: 2006年第04期

  • 浆膜腔积液细胞病理学诊断阳性病例分析

    目的探讨恶性浆膜腔积液细胞学分型诊断与病理学分型诊断偏差的原因.方法 235例恶性浆膜腔积液标本,行HE染色后显微镜观察,细胞学分型诊断并对积液里常见的转移癌(肺腺癌、肺鳞癌、肺小细胞未分化癌、卵巢腺癌、胃癌、乳腺癌)进行癌细胞总量等14项细胞形态学指标观察.结果①细胞学分型与病理学分型不符情况:5例中、低分化鳞癌和1 例大细胞未分化癌细胞学误诊为腺癌,5例可疑癌胸水及4例可疑癌腹水由于涂片中恶性细胞数量少或癌细胞不典型而未能分型诊断.②不同原发部位及不同病理类型来源的癌细胞在积液涂片各有一些特点:卵巢癌细胞数量较多且以大细胞群存在(占86.11%),肺腺癌、肺小细胞未分化癌及乳腺癌以中、小细胞群为多见;胃癌有表现为单个散在细胞(44.83%),部分病例有成群或成团(55.17%);肺鳞癌多以单个散在为主.结论浆膜腔积液细胞学诊断及观察指标能较好地鉴别各种肿瘤细胞的形态特征,为临床确诊原发恶性肿瘤提供有价值的诊断依据.

    作者:常正义;黄燕;曲德英;罗维贵;黄卫彤 刊期: 2006年第04期

  • 腹腔镜手术治疗精索静脉曲张50例报告

    目的探讨应用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果及安全性.方法对50例精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索静脉高位结扎术,并随访观察疗效.结果 50例手术均获成动,术后临床症状消失,精液质量显著提高,随访3~6个月未见复发.结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点.

    作者:文斌;覃庆平;李刚;杨剑文 刊期: 2006年第04期

  • 成年人鼻腔出血52例临床分析

    目的探讨成年人鼻腔出血的不同部位及治疗方法.方法回顾性分析52例成年人鼻出血的临床资料.结果除1例血液病全身广泛出血并吸入性肺炎经抢救治疗无效死亡外,其余病人均治愈,无并发症发生.结论对鼻出血的病人,根据鼻出血不同的部位,采取不同的治疗方法,均取得满意效果.

    作者:赵进福 刊期: 2006年第04期

  • 腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的配合

    单纯性肾囊肿是泌尿外科临床常见的一种疾病,可分为单发和多发,以单侧多见,也可有双侧.肾囊肿治疗以往传统为行开放性切除术,随着微创技术的逐步发展,我院泌尿外科于2003年1月~2005年12月成功开展了48例腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,取得令人满意的效果.腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术与开放手术相比[1],具有手术切口小、创伤小,术后痛苦小,恢复快,住院时间短,效果确切,病人易于接受等优点.

    作者:何花 刊期: 2006年第04期

  • 头部亚低温治疗急性脑水肿58例临床观察

    目的观察头部亚低温治疗急性脑水肿的临床效果.方法对113例急性脑水肿患者分为治疗组(58例)和对照组(55例),两组综合治疗相同,在此基础上治疗组加用头部亚低温治疗,观察两组患者治疗前后的神经功能缺损评分情况以及脑血肿、脑水肿体积的变化.结果治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.01);脑水肿体积较对照组明显减少(P<0.01).结论局部亚低温可促进脑出血患者的神经功能恢复,具有明显改善脑水肿的作用.

    作者:陆杨春;周大勇 刊期: 2006年第04期

  • 绝经后女性冠心病患者血糖、血脂变化的研究

    目的探讨血糖、血脂的变化与绝经后女性冠心病发病的关系.方法对30例绝经后女性冠心病患者和30例正常对照者的空腹血糖(FPG)、葡萄糖耐量试验2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)进行检测.结果绝经后女性冠心病患者与正常对照组相比TC、TG,LDL-C、FPG、2hPG 明显升高,HDL-C明显降低(P<0.01或0.05).结论绝经后女性冠心病发病与血糖、血脂异常有关,它们共同参与绝经后女性冠心病的发生和发展.

    作者:陆建建;许春平;曾波;黎素军;梁伟东;龙海秋;林松 刊期: 2006年第04期

  • 喉癌患者血清β2-微球蛋白与临床分型分期的关系

    目的探讨血清β2-微球蛋白(β2-MG)与喉癌淋巴结转移及临床分型的关系.方法对60例喉癌患者和58例体检健康者进行血清β2-MG检测.结果两组血清β2-MG水平比较差异有高度显著性(P<0.01).喉癌患者术后有淋巴结转移31例,与26例Ⅱ~Ⅳ期无淋巴结转移患者的β2-MG含量相比差异有高度显著性(P<0.01).声门上型、声门型、声门下型3种类型的β2-MG阳性率比较差异无显著性(P>0.05).23例Ⅰ~Ⅱ期与37例Ⅲ~Ⅳ期β2-MG阳性率比较差异有高度显著性(P<0.01).结论对喉癌患者检测水平血清β2-MG有一定的辅助诊断价值.

    作者:黄金忠 刊期: 2006年第04期

  • 经纤维支气管镜治疗难治性肺炎34例效果分析

    目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)对难治性肺炎的治疗作用.方法将69例难治性肺炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规抗感染基础上通过纤支镜在病变部位作局部冲洗、吸痰并注药.结果治疗2周后,治疗组有效率为91.18 %,对照组为60.00%(P<0.01).结论经纤支镜局部冲洗、吸痰并注药能改善气道阻塞, 促进引流,提高病变局部的抗生素浓度,结合全身治疗可提高难治性肺炎效果.

    作者:曾彤华 刊期: 2006年第04期

  • 依达拉奉治疗缺血性脑卒中的临床观察

    目的评价新型自由基清除剂-依达拉奉注射液治疗缺血性脑卒中的有效性和安全性.方法选择病程在48h内的缺血性脑卒中50例,随机分为治疗组和对照组各25例,在常规应用抗血小板凝集、改善微循环和对症等治疗的基础上,治疗组采用依达拉奉30mg,静脉滴注,每天2次,共用7天;对照组用维生素C 1.5g静脉滴注,每天2次,共用7天;第8天后两组治疗方案相同.在治疗前后用ESS对患者进行定期的临床神经功能缺损评分、日常生活活动能力(ADL)评定并进行肝肾功能、凝血因子、血常规检查,以治疗第21天ESS增分率和治疗90天日常生活活动量表(ADL)增分率作为主要疗效判断.结果 21天后治疗组和对照组ESS显效率分别为92.00%、52.00%(P<0.001);90天后治疗组和对照组ADL显效率分别为92.00%、56.00%(P<0.001);治疗组无明显的不良反应.结论依达拉奉治疗缺血性脑卒中是安全、有效的.

    作者:吴锦英;温强;吕秋蓉 刊期: 2006年第04期

  • 腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对循环功能的影响

    目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)中气腹对患者循环功能的影响.方法选择40例ASA 1~2级胆囊结石或胆囊息肉择期行LC的患者,术前30min肌注阿托品0.5mg和鲁米那100mg,入室后连接心电监护仪,麻醉诱导用药:咪达唑仑30μg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、异丙酚1.5mg/kg,术中以吸入麻药异氟醚维持麻醉,监测并记录入室时,诱导前,插管后,气腹前,气腹后(1、3、5、10min)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果病人诱导前的血压、HR与入室时比较无明显变化(P>0.05),插管后SBP、MAP显著升高(P<0.01),SBP、DBP、MAP在气腹后1、3、5、10min都显著升高,与入室时比较差异有高度显著性(P<0.01),但升高的幅度呈下降趋势.HR在整个麻醉过程中无明显变化(P>0.05).结论腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对患者循环功能和呼吸虽有一定的影响,但在全身麻醉下加强监测和管理,这种影响是可以减少或避免的.

    作者:李秋宏;欧赋斌;吴论 刊期: 2006年第04期

  • 我院护理人力资源配置现状分析与对策

    目的探讨医院护理人力资源的配置现状,加强对人力资源的合理使用,不断满足患者需求及提高护理工作质量.方法采用回顾性调查方法,了解本院护理人员在编制、年龄、学历及职称结构等方面的配置现状.结果护理人员编制不足,病床与病房护士之比仅为1∶0.35;护士年龄在30岁以下者占53.60%;学历以中专为主,占75.68%;职称以初级职称为主,占77.03%;合同护士占全院护士35.59%.结论护理人员编制不足,年龄、学历、职称分布欠合理.建议按工作需要配置护理人员,重视护理人员在职培训,加强合同护士管理,保证护理工作质量及服务质量.

    作者:胡迎春;姜华;黄少兰 刊期: 2006年第04期

  • PBL教学模式在预防医学教学中的应用

    目的探讨PBL教学模式在预防医学教学中的应用,提高预防医学的教学质量.方法通过问卷调查的方法了解学生对该教学模式的认可程度并对教学效果进行评价.结果 PBL教学组的考试成绩及及格率高于传统教学组(P<0.01).结论该教学法可激发学生的学习兴趣,让学生有针对性地去探索并运用理论知识,以提高分析和解决问题的能力,促进学生对知识的掌握和运用,达到终的教学目标.

    作者:邓树嵩;郭蕊 刊期: 2006年第04期

  • 忽略性肩先露37例临床分析

    目的探讨忽略性肩先露的发生率、处理方式及母儿预后.方法回顾性分析37例忽略性肩先露的临床资料.结果 37例中有28例行毁胎术,4例行剖宫产术,4例行全子宫切除加膀胱加阴道壁修补术(其中3例是并发症的处理),3例行内倒转术,1例自娩.1例孕产妇死亡,婴儿终存活4例.结论胎儿存活者剖宫产术是抢救胎儿的佳方法,胎儿已死但无子宫破裂或先兆子宫破裂者,尽量行阴道分娩,具体分娩方式需视胎体嵌入骨盆之情况选择除脏术加内倒转术或脊柱横断术、断头术.

    作者:韦春葵 刊期: 2006年第04期

右江民族医学院学报杂志

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