陆杨春；周大勇
目的探讨综合性ICU危重患者应用全胃肠外营养(TPN)治疗的临床效果.方法根据患者一般情况、疾病及其应激状况制定个体化TPN方案,并对其治疗前后精神状态、APACHE Ⅱ评分、体重、血清总蛋白、白蛋白、血液淋巴细胞计数等方面进行比较.结果 56例病人TPN治疗后,除1例死亡外,55例精神状态明显好转,APACHEⅡ、血清总蛋白、血清前蛋白、淋巴细胞计数、血小板计数较TPN治疗前明显增高(P<0.01);血红蛋白、血清白蛋白和转铁蛋白较TPN治疗前增高(P<0.05);TPN治疗后体重、肱三头肌皮皱厚度均略有下降,上臂肌围稍增加,但差异无显著性(P>0.05).未发生TPN并发症.结论个体化TPN治疗对综合性ICU危重病人具有很高的临床价值.
作者：李军 刊期： 2006年第04期
目的观察非糖尿病所致慢性肾病3～4期患者胰岛素抵抗(IR)状态.方法根据肾小球滤过率(GFR)数值分为肾病组和非肾病组.采集患者清晨空腹静脉血,用全自动生化分析仪上进行空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)等生化指标测定;放射免疫法测定胰岛素水平.计算IR指数和GFR.结果两组在GFR、胰岛素水平、IR指数差异均有高度显著性(P<0.01).结论在治疗早期慢性肾病时,加强对IR的治疗,对延缓慢性肾病的进展可能有益.
作者：刘军；张忠；贾蔚 刊期： 2006年第04期
我院是年门诊量达80多万人次的三甲综合性医院,日门诊抽血量约500人次.病人流动性大,接触时间短暂,抽血大部分需空腹抽取.在7:30～10:00Am是病人抽血高峰期,加上病人对抽血知识了解较少,因恐惧易产生焦虑、烦躁的心理.护士在抽血高峰时因繁忙易产生紧张、焦虑、烦躁情绪,常因各种原因导致护患矛盾发生.门诊抽血室开展亲情服务1年来,护士转变护理理念,变被动为主动,处处体现护理人文关怀.把热情接、细心问、耐心听、主动帮、亲切送贯穿于护理实践工作中.
作者：练小燕 刊期： 2006年第04期
妇科腹腔镜手术具有微创、术后恢复快等优点.近年来手术适应证不断扩大,几乎包括了所有妇科疾病.我院用腹腔镜治疗良性卵巢肿瘤,取得较好效果,现报道如下:
作者：林富凤 刊期： 2006年第04期
目的探讨眼球摘除的病因.方法对32例眼球摘除病因进行统计分析.结果眼球摘除病因以眼球破裂伤13例(40.63%)占首位,角膜溃疡穿孔6例(18.75%)占第2位,眼球萎缩5例(15.63%)占第3位.结论眼外伤是眼球摘除的主要病因.预防眼外伤的发生与及时正确处理眼外伤,提高基层医院医疗水平,早期治疗各种眼病是降低眼球摘除率的关键.
作者：马华贞 刊期： 2006年第04期
目的探讨甲状腺术中副损伤的防治方法.方法对267例甲状腺术中发生副损伤的原因进行分析讨论.结果术中发生各类副损伤11例,占4.12%(11/267).其中切口出血3例,气管塌陷2例,喉返神经损伤3例,喉上神经损伤2例,甲状旁腺损伤1例.结论甲状腺术中副损伤的主要原因是手术中对血管、神经以及甲状旁腺等组织处理不当,熟练掌握手术操作技术和熟悉人体解剖知识可以预防和避免此类损伤的发生.
作者：陆汉斌 刊期： 2006年第04期
目的了解中小学生接种乙型肝炎疫苗后的免疫效果.方法收集7451名中小学生免疫接种证查阅乙肝疫苗接种情况和1993年、1994年乙肝疫苗普种记录,现场调查该人群的乙肝血清学流行率,采用酶联免疫吸附法检测HBsAg和抗-HBs,并与未接种者的检测结果进行比较.结果柳钢中小学生乙肝疫苗覆盖率为82.58%,HBsAg携带率为2.71%,接种组HBsAg携带率为1.28%,未接种组HBsAg携带率为9.48%,两组差异有高度显著性(P均<0.0001).结论中小学生接种乙肝疫苗是预防和控制乙肝的有效手段.
作者：张万华；刘流 刊期： 2006年第04期
目的研究美托洛尔在老年性慢性心力衰竭治疗中的剂量及耐受性.方法对NYHA分级心功能Ⅱ～Ⅳ级129例老年患者在常规心衰治疗基础上加用美托洛尔,从极小剂量开始,逐渐增加剂量,目标分别为:①心率下降到55～60次/min(不低于50次/min);②稍加剂量心功能下降1级以上;③收缩压不低于12.00kPa.结果美托洛尔维持量为(80.7±34.1)mg/d.其中85例(65.89%)达心率目标,44例(34.11%)达心衰目标,血压无显著变化.结论在治疗期间内,心力衰竭(NYHAⅡ级～Ⅳ级)患者对美托洛尔耐受性较好.
作者：陆宁；凌建洋；庄维丹；钟远慎；曾巧环 刊期： 2006年第04期
目的探讨脑血管母细胞瘤的磁共振成像(MRI)表现,提高对本病的诊断水平.方法回顾性分析9例经手术病理证实的脑血管母细胞瘤的MRI表现.结果 9例脑血管母细胞瘤均位于后颅窝,大囊小结节型7例,实质型和单纯囊型各1例.大囊小结节型囊性部分T1WI、T2WI信号均高于脑脊液信号,壁结节常位于靠近脑表面壁上,强化明显;实质型瘤内可见血管流空信号.结论脑血管母细胞瘤的MRI表现具有特征性,应与毛细胞型星形细胞瘤、脑膜瘤和转移瘤等鉴别.增强扫描有助于病灶的检出和定性诊断.
作者：梁有禄；黄永杰；宋国武 刊期： 2006年第04期
目的了解HIV感染及艾滋病(AIDS)在人群中的发病状况和流行情况.方法对35263例住院病人,常规采用EILSA法和金标法进行初筛艾滋病病毒(HIV)抗体,阳性者送广西区疾控中心复检确定.结果 35263份血清标本共检出HIV抗体阳性81例,阳性率为0.23%.其中静脉吸毒者30例,占37.4%;性病患者6例,占7.40%.普通人群45例,占55.56%.男70例,占86.42%,女11例,占13.58%.少数民族42例,汉族39例,小学及以下文化程度68例.年龄20～58岁79例;无业42例,农民27例,公务员3例,退休4例,新生儿2例,其它3例.其中25例已确定为AIDS.结论 HIV不仅在高危人群中有高的感染率,在普通人群中也有发生,加强宣教已成为预防AIDS迫切的措施之一.
作者：岑柳仙 刊期： 2006年第04期
目的了解医院内感染细菌的分布及耐药情况,为临床用药提供参考.方法对住院患者各类标本(447份)中分离出的主要病原菌,采用细菌生化微量鉴定管和K-B纸片扩散法进行细菌鉴别和药敏分析.结果共分离出187株病原菌,前几位的菌种数从高到低依次为:铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、真菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和不动杆菌属.药敏结果分析显示:革兰阳性球菌对苯唑青霉素的耐药率高,其次为青霉素;革兰阴性杆菌对氨苄青霉素的耐药率高,其次为头孢唑啉.结论院内感染的细菌耐药情况不容乐观,定期进行细菌耐药性监测有助于临床合理应用抗菌药物.
作者：施艳 刊期： 2006年第04期
目的观察比索洛尔和依那普利联合应用逆转原发性高血压(EH)伴左室肥厚的临床效果.方法将94例原发性高血压伴左室肥厚的患者随机分为比索洛尔加依那普利组(A组)48例和依那普利组(B组)46例,比较两组治疗前后左室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、A峰/E峰比值(A/E比值) 、左室重量指数(LVMI).结果两组治疗前后LVEF、CO、LVDd无变化(P＞0.05);A/E比值、LVMI、IVST、LVPWT均明显下降(P均＜0.01),但A组较B组下降更显著(P＜0.05或0.01).结论比索洛尔和依那普利联合应用能显著逆转原发性高血压伴左室肥厚,改善预后.
作者：李霖 刊期： 2006年第04期
目的观察厄贝沙坦对原发性高血压(高血压病)的降压效果及对左心室肥厚(LVH)的影响.方法选择50例原发性高血压伴左心室肥厚的患者,治疗时间4个月,治疗前后测血压及UCG.1级者口服厄贝沙坦150mg,2级者口服150～300mg,3级者口服300mg.结果治疗后LVDd、IVST、LVPWT、LVW、LVWI均有下降(P＜0.01).治疗后血压下降总有效率为84.00%,治疗前后偶测血压结果比较差异有高度显著性(P＜0.01).不良反应发生率低且轻微.结论厄贝沙坦可降低血压同时能逆转左心室重构,疗效确切,使用安全.
作者：黄秀兰 刊期： 2006年第04期
目的探讨金双歧联合思密达治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻病的效果.方法将婴幼儿抗生素相关性腹泻患儿85例随机分为治疗组(51例)和对照组(34例).两组一般治疗相同,对照组予思密达口服,治疗组在此基础上联合金双歧口服.结果治疗组有效率为96.08%,对照组总有效率为67.65%,两组比较χ2=12.73,P<0.01.结论金双歧联合思密达口服治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻可提高总有效率,且无副作用.
作者：韦建华 刊期： 2006年第04期
实验教学是获得新知识的源泉,是实验知识与能力、理论与实践相结合的关键[1].为了让学生能更多了解生物化学与分子生物学方面的新理论、新技术,适应不断发展的科学技术,我们对本科生的生化实验教材及实验教学方法进行了大胆的改革,增加了综合性、探索性及设计性实验,目的是发挥学生的主观能动性,加强独立思考及解决问题的能力,以培养学生的创新能力.
作者：农嵩；李韬；李朝敢 刊期： 2006年第04期
目的探讨恶性浆膜腔积液细胞学分型诊断与病理学分型诊断偏差的原因.方法 235例恶性浆膜腔积液标本,行HE染色后显微镜观察,细胞学分型诊断并对积液里常见的转移癌(肺腺癌、肺鳞癌、肺小细胞未分化癌、卵巢腺癌、胃癌、乳腺癌)进行癌细胞总量等14项细胞形态学指标观察.结果①细胞学分型与病理学分型不符情况:5例中、低分化鳞癌和1 例大细胞未分化癌细胞学误诊为腺癌,5例可疑癌胸水及4例可疑癌腹水由于涂片中恶性细胞数量少或癌细胞不典型而未能分型诊断.②不同原发部位及不同病理类型来源的癌细胞在积液涂片各有一些特点:卵巢癌细胞数量较多且以大细胞群存在(占86.11%),肺腺癌、肺小细胞未分化癌及乳腺癌以中、小细胞群为多见;胃癌有表现为单个散在细胞(44.83%),部分病例有成群或成团(55.17%);肺鳞癌多以单个散在为主.结论浆膜腔积液细胞学诊断及观察指标能较好地鉴别各种肿瘤细胞的形态特征,为临床确诊原发恶性肿瘤提供有价值的诊断依据.
作者：常正义；黄燕；曲德英；罗维贵；黄卫彤 刊期： 2006年第04期
医学对实验课的要求很严格,需要师生的积极配合,因为实验课可以验证理论,锻炼学生动手操作能力,提高学生分析能力,为以后临床工作打好基础,因此实验课至关重要.笔者对在实验教学中如何指导学生做好实验的体会总结如下:
作者：黄永毅；赵善民；晋玲 刊期： 2006年第04期
我科自1999年3月～2005年4月采用直切口小骨窗超早期手术治疗高血压脑出血20例,获得了较好的效果,现总结如下.
作者：石荣赐 刊期： 2006年第04期
目的研究甘氨双唑钠(CMNa) 对鼻咽癌的放射增敏作用以及副作用.方法将62例确诊为鼻咽癌的患者随机分为增敏组和对照组,每组31例.增敏组:将甘氨双唑钠800mg/ m2的剂量,30min内静脉滴注后于1～3h内行常规放疗,每周3次,连续用药至放疗结束,共21次.对照组:6MV X线常规外照射,鼻咽癌原发灶DT 68～70Gy/ 7周,颈转移灶DT64～66Gy/ 6.5～7周.计算肿瘤部分缓解(PR)剂量和完全缓解(CR)剂量,并观察副作用.结果鼻咽癌原发灶和颈转移灶达CR时放射增敏比(SER) 分别为1.32和1.31.增敏组和对照组鼻咽癌原发灶CR分别为90.32%(28/ 31)、67.74%(21/ 31),P<0.05;颈淋巴结转移灶CR分别为80.65%(25/ 31)、58.07%(18/ 31),P<0.05 .增敏组达到PR和CR的剂量低于对照组(P<0.01),两组患者的主要副作用为粘膜、皮肤反应,但差异无显著性.结论甘氨双唑钠可以增加鼻咽癌原发灶及颈淋巴结转移灶的放疗敏感性,提高鼻咽癌近期疗效,无严重不良反应,能否降低放疗总剂量仍需进一步临床观察.
作者：谭洁媚；李明毅；丁小凡 刊期： 2006年第04期
随着市场经济的发展,国家卫生体制的改革,以及医疗服务行业的竞争日趋激烈,患者对医疗服务的需求和自我保护意识也逐步提高.据中华医院管理学会的统计调查,<医疗事故处理条例>实施以后,我国各级、各种类医疗机构医疗纠纷的发生,平均上升了22.9%[1].日益增多的医疗纠纷不但严重干扰医院的正常工作秩序,而且还降低了医院信誉.护理工作作为直面临床活动的一个重要部分,也必然成为纠纷的关键因素之一.因此,在护理工作中,如何提升护士素质,防范、化解护患纠纷,就显得尤为重要了.
作者：唐萍萍；农天雷 刊期： 2006年第04期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
