学术投稿

老年慢性肾病患者胰岛素抵抗状态观察

刘军;张忠;贾蔚

关键词:老年人, 胰岛素抵抗, 肾小球滤过率
摘要:目的观察非糖尿病所致慢性肾病3~4期患者胰岛素抵抗(IR)状态.方法根据肾小球滤过率(GFR)数值分为肾病组和非肾病组.采集患者清晨空腹静脉血,用全自动生化分析仪上进行空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)等生化指标测定;放射免疫法测定胰岛素水平.计算IR指数和GFR.结果两组在GFR、胰岛素水平、IR指数差异均有高度显著性(P<0.01).结论在治疗早期慢性肾病时,加强对IR的治疗,对延缓慢性肾病的进展可能有益.
右江民族医学院学报杂志相关文献
  • 漂浮骨瓣下缘在重型颅脑损伤外减压术中的应用(附28例报告)

    目的介绍漂浮骨瓣下缘在重型颅脑损伤外减压术中的应用.方法对28例重型颅脑损伤术中让骨瓣下缘浮于骨窗上硬脑膜与骨膜之间,骨瓣上缘疏松固定.结果漂浮骨瓣下缘术后早期有外减压作用,待脑水肿消退后,骨瓣自动回复,后期骨瓣可达临床愈合.结论重型颅脑损伤术中出现颅内压增高时,漂浮骨瓣下缘术式具有自动减压作用,避免去骨瓣后因颅骨缺损行Ⅱ期人工颅骨修补以及因颅骨缺损而给病人造成的心理、生理和经济负担.

    作者:吴波 刊期: 2006年第04期

  • 头部亚低温治疗急性脑水肿58例临床观察

    目的观察头部亚低温治疗急性脑水肿的临床效果.方法对113例急性脑水肿患者分为治疗组(58例)和对照组(55例),两组综合治疗相同,在此基础上治疗组加用头部亚低温治疗,观察两组患者治疗前后的神经功能缺损评分情况以及脑血肿、脑水肿体积的变化.结果治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.01);脑水肿体积较对照组明显减少(P<0.01).结论局部亚低温可促进脑出血患者的神经功能恢复,具有明显改善脑水肿的作用.

    作者:陆杨春;周大勇 刊期: 2006年第04期

  • 178例急诊内科昏迷病人临床分析

    目的探讨昏迷病人的早期诊断和早期处理方法.方法分析178例昏迷病人早期诊断和处理效果.结果 178例病人抢救成功145例,死亡33例,病死率为18.54%.结论昏迷病人病死率高,及时准确的早期诊断和处理可大大降低病死率及各脏器功能损害.

    作者:凌如芳 刊期: 2006年第04期

  • 彩色多普勒血流显像对下肢深静脉血栓形成的诊断及疗效评价

    目的评价彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断下肢深静脉血栓形成(DVT)的价值.方法对48例拟诊DVT的患者应用CDFI观察DVT的声像图特征及治疗过程的声像图变化情况进行分析.结果 48例DVT患者中,急性期24例,亚急性期11例,慢性期13例.急性期DVT患肢深静脉管径增宽,与健侧对比差异有显著性(P均<0.01),治疗6个月后血栓回声较前明显增强,血管内径较前明显缩小(P<0.01).结论 CDFI能诊断DVT,并能实时动态观察其治疗过程中的声像图变化情况,对指导临床用药并观察疗效具有其它影像学技术不可替代的优势.

    作者:覃美瑛;陈成海;林建军 刊期: 2006年第04期

  • YAG激光治疗原发性闭角型青光眼63例护理观察

    随着激光在眼科临床的广泛应用,它已成为眼疾病的一种重要治疗手段.2002年10月~2004年12月,我科对63例原发性闭角型青光眼病人采用YAG激光仪(美国产科以仁)进行虹膜周切术以预防青光眼急性发作,经积极治疗及护理,效果满意,现将护理体会总结如下.

    作者:李艳琼;伍玉冰;黄莹;江洁珍 刊期: 2006年第04期

  • 分层次教学在篮球课中的应用研究

    目的探讨分层次教学法对提高学生篮球课成绩的可能性.方法将61名同级男生分为2个组,实验组29人,对照组32人,测定初始指标后用层次法与传统法进行训练,一个学期后分别对两组运投技能、定投、折返跑、传接球、运投五项指标进行比较.结果实验组各项指标比对照组均有较大提高(P均<0.01).结论分层次教学法比传统教学法有较明显的优势,学生篮球技术进步更显著.

    作者:潘宁敏;杨有实 刊期: 2006年第04期

  • 慢性便秘诊治进展

    随着人们饮食结构的改变及精神心理、社会因素等多方面的影响,便秘已成为影响现代人生活质量的重要因素之一.目前在我国对慢性便秘发病率并无准确统计,但根据我国北方地区的流行病学调查显示[1,2],慢性便秘的发病率为6.07%~9.18%,而且便秘与结肠癌、心、脑血管及老年性痴呆等发生有关.

    作者:赵景松 刊期: 2006年第04期

  • 单侧外固定支架结合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折

    目的介绍应用单侧外固定支架结合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折的临床效果.方法对36例严重胫骨骨折患者行急诊清创术,胫骨骨折部行简单螺钉内固定,骨折远近端垂直胫骨内侧或外侧骨面分别拧入2枚螺丝钉,单侧多功能外固定支架固定,视伤口情况分别行一期或二期皮瓣移植、植皮手术消灭创面.结果 31例获随访,5例失访,随访时间6~14个月,平均7.8个月.骨折位置功能均良好,骨折愈合14~23周,2例骨不连.伤口甲级愈合21例;乙级15例.结论单侧外固定支架结合简单螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折能达到有效固定,既有利于骨折愈合,也有利于软组织修复、减少伤口及深部感染率,有利于功能恢复,是治疗严重胫腓骨骨折的有效方法.

    作者:梁子才;陈灼 刊期: 2006年第04期

  • 重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭25例病因及治疗体会

    目的探讨重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的病因、病机及治疗经验.方法对25例重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的临床资料进行回顾性分析.结果 25例中开放性脑外伤5例,广泛性脑挫裂伤伴肝或脾破裂行剖腹术后3例,颅内血肿行开颅血肿清除加去骨瓣减压术6例,其余11例均为严重的脑挫裂伤、脑干伤.治愈11例,死亡14例.结论重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭病因是复杂的,在发病的某个阶段某个病因可为主要因素,及时处理致命伤,纠正休克,避免使用肾毒性药物,及时血透,可挽救部分病人生命.

    作者:陈伟平;龚洪桂;陈劲飞;邹普汉;陈远辉;黄巧华 刊期: 2006年第04期

  • 剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术96例分析

    目的探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产时行肌瘤剔除的可行性.方法对96例妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中行肌瘤剔除情况进行分析.结果肌瘤剔除组手术时间、术中出血量、住院天数、产褥病率及切口愈合情况与正常剖宫产术比较差异无显著性(P>0.05).结论剖宫产术中同时行肌瘤剔除是有价值而且可行的,但是对于较大 (直径>5cm)的肌壁间或粘膜下肌瘤,要做好充分的术前准备,以保证手术的安全.

    作者:王远流;曾祥娥 刊期: 2006年第04期

  • 高压氧配合针刺治疗脑外伤致肢体偏瘫的护理对策

    目的探讨高压氧配合针刺治疗脑外伤致肢体偏瘫的临床效果.方法将80例颅脑外伤偏瘫患者分为治疗组(48例)和对照组(32例),两组均按常规药物治疗,治疗组在此基础上加以高压氧配合针刺治疗,观察两组患者治疗效果.结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组(χ2=6.30,P<0.05),治愈时间亦短于对照组(t=4.93,P<0.01).结论高压氧配合针刺治疗脑外伤肢体偏瘫能改善患者的运动功能障碍及提高日常生活活动能力.

    作者:黄晓玲;赖小鸿 刊期: 2006年第04期

  • 动脉介入治疗巨块型宫颈癌病人的护理配合

    目的探讨动脉介入治疗巨块型宫颈癌的护理配合技能.方法回顾分析40例巨块型宫颈癌病人行动脉介入治疗的护理资料.结果经介入治疗1~3次后,6例肿块完全消失,29例缩小后行手术治疗,5例加放疗和盆腔外照射,取得较好疗效.结论对病人充分的术前准备及指导,术中密切配合,术后严密观察及护理,对并发症的及时处理有助于保证介入治疗顺利进行,为手术困难者创造手术机会.

    作者:刘玲珍;杨丽君;倪丽娜 刊期: 2006年第04期

  • 影响会阴切口愈合的原因及护理对策

    目的探讨影响会阴切口愈合的临床因素,制定合理的护理对策,提高切口愈合率.方法对1012例会阴切开缝合术者切口愈合的影响因素进行回顾性分析.结果切口愈合与会阴局部情况和妊娠疾病因素有关.结论切口愈合的好坏与会阴有无感染、会阴局部水肿、血肿、妊娠合并症、便秘以及助产者的缝合技术等因素有关,加强产前预防和产后护理,可提高切口愈合率.

    作者:卢琼芳 刊期: 2006年第04期

  • 长托宁取代阿托品治疗急性有机磷农药中毒58例临床观察

    目的观察长托宁取代阿托品治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果.方法将采用长托宁治疗的AOPP患者58例作为观察组,而用阿托品治疗的61例作为对照组,就两组的治疗效果进行对照比较.结果观察组的中毒症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组的抗胆碱药物中毒率及农药中毒反跳率均低于对照组(P<0.05),而治愈率高于对照组(P<0.05).结论以长托宁作为抗胆碱药救治AOPP,其疗效优于阿托品,是理想的解毒剂.

    作者:卢永彪;韦元飞;苏红权;黄锦义 刊期: 2006年第04期

  • 呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征

    目的探讨呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果.方法对38例NRDS患儿使用呼吸机治疗.结果经过呼吸机治疗的NRDS患儿发绀减轻,外周循环改善,呼吸困难减轻,血气方面均有明显改善(P均<0.01).结论呼吸机治疗NRDS效果满意.

    作者:廖燕玲 刊期: 2006年第04期

  • B型利钠肽对心力衰竭诊断和心功能分级的临床研究

    目的研究B型利钠肽(BNP)对心功能的评价及其在诊断慢性充血性心力衰竭中的初步应用.方法测定87例心力衰竭(心衰)病人血液BNP水平、心脏彩超测定左室射血分数(LVEF)等指标,对心功能与BNP水平和LVEF的关系进行观察分析.根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案对心衰患者进行心功能分级,心衰诊断以临床医生依据病史、症状、体征、客观检查等作出的综合判断为金标准.再根据LVEF将心衰患者分为3组.结果随着心功能分级的增加,BNP水平上升明显,NYHAⅠ~Ⅳ级患者血BNP水平差异有高度显著性(P<0.01).随着LVEF降低,BNP升高,3组间差异有高度显著性(P<0.01).结论 BNP可以客观准确评价心功能,可作为临床诊断心衰的实验室指标之一.

    作者:余海燕;张康信;徐志锋 刊期: 2006年第04期

  • 改良经皮扩张气管切开术在抢救重型颅脑损伤时的应用

    目的探讨改良经皮扩张气管切开术在重型颅脑损伤患者中的临床应用.方法回顾分析69例行改良经皮扩张气管切开术重型颅脑损伤患者的临床资料.结果成功进行手术65例,操作时间为6.5±3.5min,术中出血2~5ml.4例中转做传统气管切开术.结论此术操作安全、简单、快速,保证了患者通气,赢得救治时间.

    作者:谭翱 刊期: 2006年第04期

  • 护理星级服务在临床的实践与体会

    开展星级护理服务是体现以人为本,服务第一,确保护理安全,提高病人对护理工作满意度的有效途径.从2001年~2005年10月,我院儿科按照护理部试行星级服务的部署,对病人实施星级服务,经过临床实践,收到较好的效果,具体做法介绍如下.

    作者:黄宝荣 刊期: 2006年第04期

  • 医院内感染的病原菌及耐药性分析

    目的了解医院内感染细菌的分布及耐药情况,为临床用药提供参考.方法对住院患者各类标本(447份)中分离出的主要病原菌,采用细菌生化微量鉴定管和K-B纸片扩散法进行细菌鉴别和药敏分析.结果共分离出187株病原菌,前几位的菌种数从高到低依次为:铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、真菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和不动杆菌属.药敏结果分析显示:革兰阳性球菌对苯唑青霉素的耐药率高,其次为青霉素;革兰阴性杆菌对氨苄青霉素的耐药率高,其次为头孢唑啉.结论院内感染的细菌耐药情况不容乐观,定期进行细菌耐药性监测有助于临床合理应用抗菌药物.

    作者:施艳 刊期: 2006年第04期

  • 心肌酶谱在重症肺炎患儿低氧血症中的变化

    目的探讨低氧血症与心肌酶谱活性变化的关系.方法对32例存在低氧血症重症肺炎住院患儿进行血清心肌酶谱检测,同期住院30例普通肺炎患儿作为对照组进行比较.结果低氧血症与心肌酶谱活性水平改变存在直线负相关,且在重度低氧血症中其活动变化尤甚,与轻、中度组比较差异有显著性(P<0.01或0.05).结论重度缺氧的重症肺炎患儿心肌酶显著增高,血氧分压越低,心肌酶水平越高,说明心肌酶增高是病情危重的信号,测定其可以判断病情和预后.

    作者:包增兰;李苏琴;刘宁 刊期: 2006年第04期

右江民族医学院学报杂志

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