学术投稿

单侧外固定支架结合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折

梁子才;陈灼

关键词:胫骨骨折, 腓骨, 骨折, 开放性, 外固定器, 螺钉, 骨折固定术, 内
摘要:目的介绍应用单侧外固定支架结合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折的临床效果.方法对36例严重胫骨骨折患者行急诊清创术,胫骨骨折部行简单螺钉内固定,骨折远近端垂直胫骨内侧或外侧骨面分别拧入2枚螺丝钉,单侧多功能外固定支架固定,视伤口情况分别行一期或二期皮瓣移植、植皮手术消灭创面.结果 31例获随访,5例失访,随访时间6~14个月,平均7.8个月.骨折位置功能均良好,骨折愈合14~23周,2例骨不连.伤口甲级愈合21例;乙级15例.结论单侧外固定支架结合简单螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折能达到有效固定,既有利于骨折愈合,也有利于软组织修复、减少伤口及深部感染率,有利于功能恢复,是治疗严重胫腓骨骨折的有效方法.
右江民族医学院学报杂志相关文献
  • 三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期直肠癌临床观察

    目的探讨三维适形放疗(3DCRT)同步化疗治疗局部晚期直肠癌的近期疗效及毒副作用.方法对58例局部晚期直肠癌患者接受三维适形放疗同步化疗,放疗采用电子直线加速器和上海拓能公司的三维适形放射治疗系统.根据病灶的部位、淋巴结是否转移及转移的情况、病人的身体状况等制订放疗计划,2Gy/天·次-1,5次/周,DT45~50Gy后缩野,局部加量15~21Gy,3Gy/天·次-1,3次/周,计划照射剂量为60~70Gy.化疗方案为FOLFOX4方案,放化疗同一天开始.按照WHO肿瘤疗效标准评价疗效,并观察毒副作用.结果可评价疗效50例中患者中,CR10例,PR36例,总有效率为92.00%,治疗过程中的副作用大部分患者均可耐受,经对症处理后均得以缓解.结论 3DCRT同步化疗治局部晚期直肠癌有协同作用,能提高肿瘤的局控率,并有较好的近期疗效.

    作者:朱其勇;刘振宾 刊期: 2006年第04期

  • 32例眼球摘除原因临床分析

    目的探讨眼球摘除的病因.方法对32例眼球摘除病因进行统计分析.结果眼球摘除病因以眼球破裂伤13例(40.63%)占首位,角膜溃疡穿孔6例(18.75%)占第2位,眼球萎缩5例(15.63%)占第3位.结论眼外伤是眼球摘除的主要病因.预防眼外伤的发生与及时正确处理眼外伤,提高基层医院医疗水平,早期治疗各种眼病是降低眼球摘除率的关键.

    作者:马华贞 刊期: 2006年第04期

  • 上尿路梗阻并发肾积脓38例临床分析

    目的探讨上尿路梗阻并发肾积脓的诊治方法.方法分析38例上尿路梗阻并发肾积脓患者的临床特点及诊断和治疗.结果 38例均经手术证实,依临床症状分为急性型和慢性型,其中13例行肾切除术,25例行取石等手术解除梗阻而保肾.结论早期正确的诊断和治疗是避免肾切除的关键,放置合适双J管具有提高治疗效果的作用.

    作者:吴世东 刊期: 2006年第04期

  • 心肌酶谱在重症肺炎患儿低氧血症中的变化

    目的探讨低氧血症与心肌酶谱活性变化的关系.方法对32例存在低氧血症重症肺炎住院患儿进行血清心肌酶谱检测,同期住院30例普通肺炎患儿作为对照组进行比较.结果低氧血症与心肌酶谱活性水平改变存在直线负相关,且在重度低氧血症中其活动变化尤甚,与轻、中度组比较差异有显著性(P<0.01或0.05).结论重度缺氧的重症肺炎患儿心肌酶显著增高,血氧分压越低,心肌酶水平越高,说明心肌酶增高是病情危重的信号,测定其可以判断病情和预后.

    作者:包增兰;李苏琴;刘宁 刊期: 2006年第04期

  • 我院护理人力资源配置现状分析与对策

    目的探讨医院护理人力资源的配置现状,加强对人力资源的合理使用,不断满足患者需求及提高护理工作质量.方法采用回顾性调查方法,了解本院护理人员在编制、年龄、学历及职称结构等方面的配置现状.结果护理人员编制不足,病床与病房护士之比仅为1∶0.35;护士年龄在30岁以下者占53.60%;学历以中专为主,占75.68%;职称以初级职称为主,占77.03%;合同护士占全院护士35.59%.结论护理人员编制不足,年龄、学历、职称分布欠合理.建议按工作需要配置护理人员,重视护理人员在职培训,加强合同护士管理,保证护理工作质量及服务质量.

    作者:胡迎春;姜华;黄少兰 刊期: 2006年第04期

  • 通心络胶囊对冠心病患者血管内皮功能及血脂的影响

    目的观察通心络胶囊治疗冠状动脉性心脏病(CHD)的临床效果.方法将96例CHD患者分为治疗组50例和对照组46例,治疗组予口服通心络胶囊,每次3粒,每日3次;对照组予口服复方丹参片,每次3片,每日3次,两组均连服3个月为1个疗程.治疗1个疗程后对比分析两组疗效.结果治疗组总有效率(94.00%)明显高于对照组(71.74%),χ2=8.55,P<0.01.治疗组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等血脂指标下降,一氧化氮(NO)上升,血浆内皮素(ET)降低,P<0.01或0.05.结论通心络胶囊治疗CHD效果显著,具有调脂和(或)降脂及改善血管内皮功能的作用.

    作者:彭世志;蒋兰林;庞秋辉 刊期: 2006年第04期

  • 血浆内皮素和一氧化氮检测在颈动脉粥样硬化症中的应用意义

    目的探讨颈动脉粥样硬化症患者血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平的变化,以及不同病变程度对其的影响.方法采用放射免疫法和硝酸还原酶法对63例经CT或彩色多普勒超声诊断仪证实的颈动脉粥样硬化症患者进行血浆ET和NO水平检测.结果动脉硬化组血浆ET水平显著高于正常对照组(P<0.01);血浆NO水平显著低于正常对照组(P<0.01);动脉硬化Ⅲ期ET水平显著高于Ⅰ期、Ⅱ期(P均<0.01);NO含量显著低于Ⅰ期、Ⅱ期(P均<0.01).结论颈动脉粥样硬化症的发展过程中ET处于高水平,而NO处于低水平.血浆ET和NO的检测对颈动脉粥样硬化症的诊断、预防以及治疗具有重要意义.

    作者:李全庆 刊期: 2006年第04期

  • 产后抑郁症39例临床分析

    目的探讨产后抑郁症的影响因素,提出产后抑郁症的预防措施,以降低其对母婴的危害性.方法运用抑郁自评量表(SDS),对200例初产妇于产后2~6周内进行测查.结果产妇产后抑郁症发病率为19.50%.产妇年龄、文化程度、分娩方式、婴儿性别、民族等5项因素对SDS评分的影响差异无显著性 (P>0.05),而职业、有无保健知识、产妇心理、社会支持、乳汁分泌等5项因素对SDS评分的影响差异有显著性(P<0.05或0.01).结论产后抑郁症在围生期妇女中发生率较高,应引起重视.

    作者:连冬梅 刊期: 2006年第04期

  • 普米克令舒吸入佐治小儿喘息性支气管炎效果观察

    目的观察普米克令舒超声雾化吸入佐治喘息性支气管炎的效果.方法 76例喘息性支气管炎患儿随机分为两组,地塞米松雾化吸入对照组30例,普米克令舒雾化吸入治疗组46例.两组常规予以抗感染、抗病毒、吸氧等处理,治疗组在上述综合治疗基础上,加用普米克令舒雾化吸入,每日2次.观察两组治疗前后心率、呼吸频率变化及喘息缓解、喘鸣音、咳嗽消失时间.结果治疗组、对照组治疗前后心率、呼吸频率的变化差异均有显著性(P<0.05).治疗组气促缓解、喘鸣音、咳嗽消失时间比对照组缩短(P<0.05或0.01).两组治愈率差异有显著性(P<0.05).结论普米克令舒超声雾化吸入是佐治喘息性支气管炎安全有效的方法之一.

    作者:林行;陈锦春;吴海鸥 刊期: 2006年第04期

  • 羊水栓塞6例临床分析

    羊水栓塞是分娩时一种严重的并发症,起病急,病情凶险,是孕产妇死亡的重要原因之一.近年来对本病的认识和诊断技术均有了很大提高,病死率逐渐下降.现将我院1989年以来出现的6例羊水栓塞病例分析如下:

    作者:曾祥娥 刊期: 2006年第04期

  • 新生儿泪囊炎184例治疗体会

    目的探讨新生儿泪囊炎的有效治疗方法.方法对184例新生儿泪囊炎患儿行局部泪囊区按摩、泪道加压冲洗、泪道探通术,同时辅予局部点抗生素眼液、口服抗生素治疗.结果 184例患儿256眼经1周~2个月治疗,治愈率为98.83%.结论对新生儿泪囊炎患儿早期治疗,采取综合系统治疗方法效果满意.

    作者:徐文生 刊期: 2006年第04期

  • 忽略性肩先露37例临床分析

    目的探讨忽略性肩先露的发生率、处理方式及母儿预后.方法回顾性分析37例忽略性肩先露的临床资料.结果 37例中有28例行毁胎术,4例行剖宫产术,4例行全子宫切除加膀胱加阴道壁修补术(其中3例是并发症的处理),3例行内倒转术,1例自娩.1例孕产妇死亡,婴儿终存活4例.结论胎儿存活者剖宫产术是抢救胎儿的佳方法,胎儿已死但无子宫破裂或先兆子宫破裂者,尽量行阴道分娩,具体分娩方式需视胎体嵌入骨盆之情况选择除脏术加内倒转术或脊柱横断术、断头术.

    作者:韦春葵 刊期: 2006年第04期

  • 百色市住院患者HIV抗体检测结果分析

    目的了解HIV感染及艾滋病(AIDS)在人群中的发病状况和流行情况.方法对35263例住院病人,常规采用EILSA法和金标法进行初筛艾滋病病毒(HIV)抗体,阳性者送广西区疾控中心复检确定.结果 35263份血清标本共检出HIV抗体阳性81例,阳性率为0.23%.其中静脉吸毒者30例,占37.4%;性病患者6例,占7.40%.普通人群45例,占55.56%.男70例,占86.42%,女11例,占13.58%.少数民族42例,汉族39例,小学及以下文化程度68例.年龄20~58岁79例;无业42例,农民27例,公务员3例,退休4例,新生儿2例,其它3例.其中25例已确定为AIDS.结论 HIV不仅在高危人群中有高的感染率,在普通人群中也有发生,加强宣教已成为预防AIDS迫切的措施之一.

    作者:岑柳仙 刊期: 2006年第04期

  • 厄贝沙坦对原发性高血压的降压效果及对左心室肥厚的影响

    目的观察厄贝沙坦对原发性高血压(高血压病)的降压效果及对左心室肥厚(LVH)的影响.方法选择50例原发性高血压伴左心室肥厚的患者,治疗时间4个月,治疗前后测血压及UCG.1级者口服厄贝沙坦150mg,2级者口服150~300mg,3级者口服300mg.结果治疗后LVDd、IVST、LVPWT、LVW、LVWI均有下降(P<0.01).治疗后血压下降总有效率为84.00%,治疗前后偶测血压结果比较差异有高度显著性(P<0.01).不良反应发生率低且轻微.结论厄贝沙坦可降低血压同时能逆转左心室重构,疗效确切,使用安全.

    作者:黄秀兰 刊期: 2006年第04期

  • 甲状腺术中副损伤的防治

    目的探讨甲状腺术中副损伤的防治方法.方法对267例甲状腺术中发生副损伤的原因进行分析讨论.结果术中发生各类副损伤11例,占4.12%(11/267).其中切口出血3例,气管塌陷2例,喉返神经损伤3例,喉上神经损伤2例,甲状旁腺损伤1例.结论甲状腺术中副损伤的主要原因是手术中对血管、神经以及甲状旁腺等组织处理不当,熟练掌握手术操作技术和熟悉人体解剖知识可以预防和避免此类损伤的发生.

    作者:陆汉斌 刊期: 2006年第04期

  • 高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗及预后

    目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗和预后.方法将63例HIE患儿随机分为两组,对照组采用传统治疗方法,治疗组在传统治疗方法基础上加高压氧治疗,并进行随访.结果治疗组伤残率明显低于对照组,其远期疗效(12个月以上)差异有显著性(P<0.05或0.01).结论高压氧治疗可降低HIE的伤残率.

    作者:黄健光;李志云;许立民 刊期: 2006年第04期

  • 高压氧综合治疗一氧化碳中毒性耳聋效果观察

    目的观察高压氧(HBO)加常规药物综合治疗一氧化碳中毒性耳聋的效果.方法对109例一氧化碳中毒性耳聋患者,采用HBO加常规药物综合治疗与单纯用药物治疗组作比较.结果 HBO综合治疗组总有效率、PTA降低值,以及病程≤14天、>14天的疗效均显著优于常规药物治疗组(P<0.05或0.01).结论 HBO综合治疗一氧化碳中毒性耳聋效果确切,而且越早应用,效果越好.

    作者:杨田福;严雪源;黄苒 刊期: 2006年第04期

  • 1986~2005年盐城市离休老干部866例死因分析

    目的了解盐城市离休老干部主要疾病死亡原因及其变化趋势.方法应用国际疾病分类方法(ICD-10)对盐城市离休老干部1986~2005年866例死亡病例资料进行回顾性分析.结果盐城市离休老干部的前5位死因构成比顺位依次为恶性肿瘤(31.29%)、心血管疾病(22.06%)、多脏器功能衰竭 (14.20%)、呼吸系统疾病(11.66%)、脑血管疾病(8.89%),占全部死亡例数的88.11%.与前10年比较,后10年恶性肿瘤、呼吸系统疾病死因构成比明显上升,而心血管疾病下降(P均<0.01).结论应加强老年人的早期健康保健工作,改变不良生活方式,重视对恶性肿瘤、心脑血管病等的防治工作,积极控制各种危险因素.

    作者:仇玉臣;周建平 刊期: 2006年第04期

  • 泌尿系结石微创治疗近况

    泌尿系结石的治疗近10年来发生了很大的变化,尤其微创外科治疗如各种腔镜和碎石器械、碎石方法的应用极大地推动了泌尿系结石微创治疗的发展,治疗的范围、效果都有很大提高.现综合文献就泌尿系结石微创治疗的近况进行综述如下.

    作者:黄键 刊期: 2006年第04期

  • 比索洛尔联合依那普利逆转原发性高血压左室肥厚的临床观察

    目的观察比索洛尔和依那普利联合应用逆转原发性高血压(EH)伴左室肥厚的临床效果.方法将94例原发性高血压伴左室肥厚的患者随机分为比索洛尔加依那普利组(A组)48例和依那普利组(B组)46例,比较两组治疗前后左室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、A峰/E峰比值(A/E比值) 、左室重量指数(LVMI).结果两组治疗前后LVEF、CO、LVDd无变化(P>0.05);A/E比值、LVMI、IVST、LVPWT均明显下降(P均<0.01),但A组较B组下降更显著(P<0.05或0.01).结论比索洛尔和依那普利联合应用能显著逆转原发性高血压伴左室肥厚,改善预后.

    作者:李霖 刊期: 2006年第04期

右江民族医学院学报杂志

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