魏淑兰；张杰；陈婉蓉
1 病例患者女性,49岁,已婚,无业.患者于2009年1月听人教唆后信佛教,经常穿梭于各家庙里,当年3月份的一天突然出现乱语,说死去的婆婆附在她身上,整日说神道鬼,作揖求拜,晚上不睡,病后2天送往我院住治,诊断为与文化相关精神障碍,给予阿立哌唑20 mg/d,舒必利0.3 g/d,期间患者出现过头晕、心慌、测血压160/110 mm Hg,停用舒必利后上述症状缓解,半月后病情完全缓解出院.
作者：程霞 刊期： 2012年第09期
目的:通过精神病患者对服药前后的心理活动、特殊的临床表现,实施恰当的护理对策.方法:采用质性描述的深度分析法,并通过现象分析法进行总结陈述.结果:针对精神病患者服药时不同的心理状态给予恰当的心理护理及对策,提高了患者服药的主动性及配合治疗的积极性.结论:护士应深入了解患者内心深处的感受和想法,给予他们关爱、热情和鼓励,让患者信任、接纳,变被动服药为主动服药,才能促进患者全面康复、更快回归社会.
作者：茹立君；仇智荣；王娇 刊期： 2012年第09期
目的:比较两种不同药物组合方案治疗骨质疏松症的疗效.方法:将100例原发性骨质疏松症患者随机分为对照组50例和治疗组50例,对照组给予维生素D+钙剂,治疗组采用降钙素+维生素D+钙剂治疗,比较两种药物组合方案的疗效.结果:对照组在3周左右临床症状缓解;治疗组在1周左右症状缓解.治疗6个月后,临床症状改善显效或有效的患者中对照组24例(48.0%)、治疗组45例(90.0%),治疗组明显好于对照组(P<0.05).对照组治疗6个月时腰椎骨密度(BMD)值无明显改变,而治疗组腰椎的BMD值较治疗前明显增加,高于对照组(P<0.05).结论:降钙素+维生素D+钙剂组的疗效明显好于维生素D+钙剂组的疗效.
作者：崔秀娇；郑孟冬 刊期： 2012年第09期
目的:探讨影响长期住院精神疾病患者健康状况的原因及应对措施.方法:对73例长期住院精神病患者的健康状况进行综合分析.结果:73例长期住院精神病患者中,有较明显躯体疾病者65例,占89.05%;合并2种以上躯体疾病者51例,占69.86%;心电图异常者43例,占58.90%;器质性疾病者40例,占54.79%;其他营养物质缺乏者35例,外伤手术史者24例,胆囊疾病17例,各占47.94%,32.87%,23.28%.结论:多种躯体疾病的并存及营养物质的缺乏是影响长期住院精神病患者健康状况的重要原因,采取有效的干预措施提高医疗服务水平可促进住院精神病患者的健康及生活质量的提高.
作者：潘双仙；韩宗琴；赵新兰 刊期： 2012年第09期
目的:探讨小儿支原体(MP)肺炎的临床特点、诊治及转归.方法:对93例确诊为小儿支原体肺炎住院患儿的临床特点进行分析和总结.结果:发病年龄6月～3岁53例占56.9%.均有发热、咳嗽,血清肺炎支原体特异IgM抗体(Mp-IgM)均阳性,胸部X线检查改变多且出现早,与体征不一致,并发症累及消化系统、泌尿系统、心血管系统、皮肤黏膜及中枢神经系统;所有病例用大环内酯类抗生素治疗3～4周均治愈.结论:小儿支原体肺炎发病率有低龄化趋势,临床特点多样性和复杂性,一部分合并其他系统的损害,MP-IgM检测阳性,大环内酯类抗生素正规足疗程应用疗效满意.
作者：杨帆；王静；张广彬 刊期： 2012年第09期
目的:观察预防性静脉给予右美托咪定用于开腹手术患者术后镇痛效果的影响时的临床效果.方法:将患者随机分为两组,D组在缝皮前给予右美托咪定0.5 μg/kg(t=10 mins),S组静注氯化钠溶液2 ml;术中采用丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉,术后采用舒芬太尼自控式静脉镇痛(PCIA);记录手术时间,术中瑞芬太尼用量,术后3、12、24、48 h瑞芬太尼消耗量,静息时疼痛视觉模拟评分(VAS).结果:与S组相比,D组静注右美托咪定可减少术中瑞芬太尼的用量、术后3、12 h的舒芬太尼消耗量(P<0.05).结论:手术中静脉给予右美托咪定可增强术后镇痛效果.
作者：王秀；印春铭 刊期： 2012年第09期
目的:探讨高血压脑出血破入脑室致脑室铸型的微创伤手术治疗效果.方法:本组60例中,45例患者采用单侧侧脑室+腰蛛网膜下腔置管持续外引流术;28例患者采用双侧侧脑室+腰蛛网膜下腔置管持续外引流术治疗.结果:术后评定,I级4例,Ⅱ级28例,Ⅲ级20例,Ⅳ级11例,Ⅴ级9例.结论:单双侧侧脑室+腰蛛网膜下腔置管持续外引流微创手术是治疗高血压脑出血破入脑室一种有效的治疗方法.
作者：赵国江 刊期： 2012年第09期
患者,男性,61岁.主因间断多饮多尿17年,加重伴麻木10天入院.既往冠心病10余年,心慌、胸闷等心绞痛症状间断发作,经休息或含服速效救心丸后症状可缓解,一直未系统治疗.入院查体:BP:120/80 mm Hg,HR:96次/分,律齐,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.随机血糖14.9 mmol/L,HbA1C:10.9%,血常规大致正常,心电图示:窦性心律,广泛导联T波低平,Ⅱ、Ⅲ导T波倒置.入院诊断:2型糖尿病、周围神经病变、周围血管病变、冠心病、心功能不全、颈椎病.
作者：阎威；梁正宇；宋学婧 刊期： 2012年第09期
目的:通过对32例精神病患者的2年社会家庭干预效果的研究,探讨精神病社会康复.方法:对32例精神病患者进行社会家庭干预.在干预前1周作1次SDSS测定,干预2年后再作1次SDSS测定,同时记录患者的复发再住院的人数与次数,然后将两组进行统计学处理.结果:干预前2年里,人均复发住院次数为(0.32±0.95)次,干预后2年,人均复发住院次数为(0.31±0.47),复发再入院次数减少非常显著(P﹤0.01)干预开始前1周做SDSS测定1次,干预2年后再做SDSS测定,结果干预后患者社会功能有显著改善,与干预前比较,有显著性差异(P﹤0.05)结论:社会家庭干预对精神病患者开展康复治疗,恢复患者的社会功能、防止复发等均有明显的效果,是非常受社会和家庭欢迎的好措施.
作者：林辉；王成东 刊期： 2012年第09期
震颤谵妄是酒精戒断综合征中的一种类型,是在酒精依赖基础上急性发作性精神障碍[1].2009年～2011年我院收治酒精相关的精神障碍患者共370例,其中在住院期间出现酒精戒断综合征的震颤谵妄症状共58例,经临床治疗及护理后全部出院.报告如下.
作者：农桂元 刊期： 2012年第09期
目的:对骨科下肢术后应用不同自控镇痛法的镇痛效果和不良反应对比分析.方法:选择骨科下肢手术患者90例,随机分为三组:即硬膜外自控镇痛(PCEA)组、静脉自控镇痛(PCIA)组及硬膜外联合静脉自控镇痛(平衡镇痛)组.观察术后4、8、12、24、48 h镇痛评分及不良反应发生率.结果:三组患者术后自控镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05);PCEA组和PCIA组比较,恶心呕吐、尿潴留、呼吸抑制差异有统计学意义(P<0.05);平衡镇痛组和PCEA组比较,尿潴留差异有统计学意义(P<0.05);平衡镇痛组和PCIA组比较,恶心呕吐、呼吸抑制差异有统计学意义(P<0.05).结论:硬膜外联合静脉自控镇痛不但安全有效,而且不良反应发生率较低.
作者：李海万 刊期： 2012年第09期
目的:通过对永久起搏电极拔除患者的术前术后护理,减少并发症的发生,并总结临床护理经验.方法:对176例永久起搏电极拔除术的患者进行术前术后的护理与观察.结果:全部病例中仅1例拔除失败,出现严重并发症者11例,所有患者均无死亡.结论:术中术后密切的生命体征观察及心电血压监测可及时发现患者的并发症,进而预防严重并发症,减少患者住院时间.
作者：郑方芳；范中 刊期： 2012年第09期
在临床脑电图检查的日常工作中,长程脑电图监测是不需要的,当对于癫痫的诊断存在疑问和进行癫痫术前定位评估时,就必不可少了.但长程脑电图监测不同于常规脑电图检查,由于监测的时间过长,电极的安放妥当和发作的风险都是在监测过程中应该密切注意的.这些工作一般由医生和技师共同负责,但在国内大多数的脑电图室里,此工作是由护士和技术员承担的.
作者：魏淑兰；张杰；陈婉蓉 刊期： 2012年第09期
目的:探讨阿立哌唑与利培酮治疗酒精所致精神障碍的临床效果和安全性.方法:采用回顾性分析的方法分析我院住院治疗的80例酒精所致精神障碍患者,将其随机分为两组,每组40例,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗,疗程8周,于治疗前、治疗6周末采用阳性症状和阴性症状量表(PANNS)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果:阿立哌唑组显效率和有效率分别为77.8%和92.5%,利培酮组显效率和有效率分别为75%和90%,疗效无显著差异(P＞0.05);锥体外系反应和体重增加存在明显差异(P＜0.05),利培酮组高于阿立哌唑组.结论:阿立哌唑治疗酒精所致精神障碍疗效明显,不良反应轻微,可作为一线药物使用.
作者：吴辉；周广玉；刘月娟；李巍；杨妍 刊期： 2012年第09期
卒中(stroke)不是一种疾病,而是一个具有共性的多种疾病的组合.我们所熟悉的综合征如贫血、发热,它们都是可以由多种病因造成的,必须找到相应的病因,才能正确施治.卒中也一样.缺血性卒中可以由于大血管粥样硬化、动脉夹层和炎症、小血管玻璃样变、心源性栓子脱落、凝血机制障碍……各种各样的机制造成.
作者：徐蔚海 刊期： 2012年第09期
目的:探讨氧疗对老年非小细胞肺癌放疗增敏作用的治疗价值.方法:56例经病理证实的老年非小细胞肺癌患者,分为高-低氧疗+放疗组(研究组)28例,单纯放疗组(对照组)28例,两组均给予三维适形放疗(3DCRT),总剂量50~66 Gy/25~33次,其中,研究组放疗前给予5升/分的高流量吸氧2小时,吸氧结束后即给予放疗,放疗结束后给予持续3升/分低流量吸氧至次日放疗前2小时,对照组不予吸氧.结果:研究组近期总有效率为96.4%,对照组近期总有效率为71.4%,两组比较差异有统计学意义 (P＜0.05);治疗中急性放射性肺炎的发生率低于单纯放疗组(P＜0.05).结论:与单纯放疗相比,高-低氧放疗能提高老年非小细胞肺癌近期疗效,同时能降低急性放射性肺炎不良反应.
作者：王力军；冯济龙 刊期： 2012年第09期
特大面积深度烧伤自体皮源十分紧张,创面修复非常困难.我院2008年7月~2011年6月,用自体微粒皮加亲属微粒皮混合移植抢救特大面积深度烧伤患者8例,取得比较好的效果,为特大面积深度烧伤患者的创面修复提供了行之有效的方法.
作者：程金江；宋军；马传飞；李刚；张彬宇；王国平 刊期： 2012年第09期
目的:探讨精神分裂症患者攻击行为的相关因素及护理对策.方法:调查住院精神分裂症患者,分为攻击组54例和非攻击组63例,进行简明精神病量表(PRS)分以及临床特征单因子比较,相关结果采用SPSS 10.0统计软件分析相关因素.结果:在既往攻击史、治疗护理依从性、强制措施、情绪易激惹、BPRS总分及因子分等方面两组差异有显著性.结论:精神分裂症患者攻击行为与精神症状密切相关,而治疗、护理依从性差,采用强制措施是发生攻击行为的重要诱发因素;护理人员及时评估攻击行为的相关因素,及早采取有效护理干预,可降低和控制攻击行为发生.
作者：吕宝玲；孙迎祥 刊期： 2012年第09期
目的:观察恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性.方法:将患者分为乙型肝炎肝硬化组即A组和慢性乙型肝炎组即B组,均给予口服恩替卡韦0.5 mg/d,疗程72周.观察两组ALT复常率,HBVDNA阴转率,A组Child-Pugh评分情况及不良反应.结果:两组ALT复常率,HBVDNA阴转率随治疗延长而增加,两组比较无统计学意义.A组Child-Pugh评分明显下降.治疗中无明显不良反应.结论:恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效佳且安全性良好.
作者：夏华；李可军；娄宪芝 刊期： 2012年第09期
目的:比较利培酮与氯氮平治疗老年期女性精神分裂症的临床疗效和安全性.方法:将60例老年期女性精神分裂症患者,随机分为利培酮组与氯氮平组,治疗8周,以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,以不良反应量表(TESS)和实验室监测评定其安全性.结果:PANSS量表总分、TESS量表和实验室监测均有显著性差异(P＜0.05).结论:利培酮对老年期女性精神分裂症患者疗效好,安全性高.
作者：于信兵 刊期： 2012年第09期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
