学术投稿

顽固性失眠从肝论治体会

李勇;肖辉;李玉杭

关键词:顽固性失眠, 口苦, 清肝泻火, 宁心安神, 肝火上炎, 从肝论治, 中西医, 珍珠母, 逍遥丸, 脉弦滑, 竹茹, 治疗, 枳壳, 栀子, 夜间, 胁胀, 随访, 睡眠, 食欲, 生地
摘要:笔者从肝论治顽固性失眠疗效较好.介绍如下.例1:王某,女,42岁,2002年10月就诊.3年前因情志刺激后出现失眠、心烦易怒、胁痛口苦、纳差,后经中西医多方治疗,食欲有所改善,唯失眠难以缓解,每日须服安定7.5~10mg,方能睡眠3~5小时.近2个月来因情志过激,失眠加重,彻夜难眠,伴头胀痛,口苦心烦,纳食差,舌质红,苔黄腻,脉弦滑.辨证属肝火上炎,扰动心神.治以清肝泻火,宁心安神为法.处方:丹皮、栀子、柴胡、白芍、枳壳、竹茹、半夏各15g,钩藤12g,菊花、桑叶各9g,珍珠母30g,甘草6g.每日1剂,水煎服.3日后夜间可睡4~5小时,头胀痛及口苦心烦均减轻.前方酌加黄连、生地,随症调理20余日,夜能安眠,唯情绪波动后胁胀口苦,后服逍遥丸以善其后,随访3个月病情未复发.
实用中医药杂志相关文献
  • 调气三法治疗返流性食管炎30例

    吾师甘爱萍教授从事临床工作近三十载,在消化系统疾病的诊疗方面有着丰富的经验,特别是擅长运用调气三法(宣肺气、疏肝气、降胃气)治疗返流性食管炎.其2003年2月~2004年4月用调气三法治疗返流性食管炎30例,现将结果报告如下.

    作者:尚精娟 刊期: 2005年第01期

  • 抗肺炎汤治疗小儿支原体肺炎16例

    笔者自拟抗肺炎汤治疗小儿支原体肺炎,临床效果满意,且不易复发,现报告如下.

    作者:唐伟东 刊期: 2005年第01期

  • 中医治疗功能性消化不良述评

    功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)又称非溃疡性消化不良(non-ulcer dyspepsia,NUD)及X线阴性(X-ray negative)、非器质性(non-organic)、诊断不明(undiagnostic)、特发性(idiopathic)消化不良,亦有称原发性消化不良、胀气性消化不良、上腹不适综合征等,目前采用前两种术语为多.目前较为公认的FD的定义有:①1988年Colin-Jonesde等综合各家意见指出FD的定义,即上腹部或胸骨后疼痛,不适、烧灼感、恶心、呕吐,或其他上腹部症状,而无局部或全身器质性疾病的证据,持续4周以上者[1].②1991年Talley对功能性消化不良的定义为至少持续1个月的慢性或复发性腹痛,在25%的时间内有症状存在,没有已知的能解释这些症状的器质性疾病或手术的临床、生化、内镜或超声的证据[2].据国内外不同地区统计资料显示,FD的患病率为18%~76%[3].其发病机制至今未明,多数学者认为本病发病与精神神经功能紊乱、慢性胃炎、幽门螺杆菌(H.pylori)感染及胃肠运动功能障碍有关.

    作者:张煜 刊期: 2005年第01期

  • 斑痕软膏治疗伤后残留疤痕体会

    自2002年10月以来,笔者自拟斑痕软膏治疗伤后残留疤痕疗效显著,现介绍如下.1 治疗方法处方:紫草30g,芦荟、川芎各20g,大黄、乳香、没药各10g.

    作者:杨志一;刘新才 刊期: 2005年第01期

  • 产后尿潴留心理护理体会

    我们自2000~2002年,针对产妇产后造成尿潴留的原因及其心理因素,实施有效的心理护理,使产后尿潴留发生率显著降低,收到满意效果,现报告如下.1 临床资料1998~2000年接收产妇4500例,其中发生产后尿潴留62例,占1.38%.2000~2002年接收产妇4500例,由于实施了有效的心理护理和健康教育,产后尿潴留降为12例,占0.27%,两组发生率比较有极显著性差异(χ2=34.06,P<0.01).

    作者:黄应菜;王建青;蔡素兰 刊期: 2005年第01期

  • 综合方法治疗神经根型颈椎病94例

    笔者于1999年3月~2002年4月采用综合方法治疗神经根型颈椎病94例,疗效满意,现报道如下.1 一般资料94例中,男59例,女35例;年龄大74岁,小30岁,平均52岁;病程长15年,短7天.诊断标准按第2届颈椎病专题座谈会标准.均行X线正侧位、左右斜位和CT检查,其中34例行MRI检查诊断.

    作者:董灿玲 刊期: 2005年第01期

  • 乙型肝炎病毒前S1抗原与其病毒标志物的关系

    目的:了解乙型肝炎病毒前S1抗原与HBeAg,HBV-DNA相关性及其临床意义.方法:200例乙肝患者分为三组,Ⅰ组HBsAg、HBeAg阳性及HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性;Ⅱ组HBsAg抗HBe抗HBc阳性及HBsAg、抗HBc阳性;Ⅲ组抗HBs和(或)抗HBe和(或)抗HBc阳性.采用ELISA法检测HBV标志物及HBV前S1抗原,PCR法检测HBV-DNA.结果:不同模式HBV感染者血清HBV-DNA及HBV前S1抗原的总检出率分别为57%和51.5%,二者无明显差异(P<0.05).其中Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组模式感染者HBV-DNA和HBV前S1抗原的检出率分别为92.19%和87.50%,61.64%和53.42%,15.87%和12.69%.同组两者之间无明显差异 ,每两组之间HBV-DNA和HBV前S1抗原阳性比较均有显著性差异 .结论:HBsAg、HBeAg,HBV-DNA及HBV前S1抗原之间有密切的相关性,HBV前S1抗原是病毒复制的又一新标志,且与乙肝的发展、治疗效果及预后有关.

    作者:朱丽君;韩宝英;路秀萍 刊期: 2005年第01期

  • 戴裕光用大枣临床经验

    中药方中用大枣者很多,但无论中外医家多忽而不谈.前日戴师谈及近日读书有得,说近所读医案中感到很多医家都十分重视对大枣的运用,且对<伤寒论>中大枣的用法也有些新的理解,认为大枣虽是平常药物,因用之得法而产生了不平常的功用.

    作者:杨国汉;徐健众 刊期: 2005年第01期

  • 综合方法治疗腰肌劳损76例

    笔者于1998年9月~2003年10月,采用针刺结合捏脊、走罐治疗腰肌劳损76例疗效满意,现报道如下.1 一般资料76例均为门诊病人,符合慢性腰肌劳损的诊断.均经X线摄腰椎正、侧位或正、斜位片检查排除隐性脊柱裂,第3腰椎横突综合征,腰椎骨质增生,椎弓根崩裂,腰椎间盘突出症等其它脊柱病变.其中男46例,女30例;年龄20~30岁15例,31~40岁32例,41~50岁29例.

    作者:王伟;陈勇;张奕 刊期: 2005年第01期

  • 旋覆代赭汤化裁治疗妊娠恶阻36例

    妊娠恶阻是妊娠早期常见病,轻者无需治疗,多在妊娠12周前后自然消失,少数孕妇恶心呕吐频繁,不能进食,严重影响身体健康.笔者采用旋覆代赭汤化裁治疗效果满意,现报道如下.

    作者:程宏霞;张学琴 刊期: 2005年第01期

  • 中西医结合治疗泌尿系结石77例

    笔者近年以中西医结合治疗泌尿系结石77例,现总结如下.1 临床资料77例均系门诊病人,其中男51例,女26例;年龄19~64岁,平均31岁;病程短1天,长7年,平均11个月.临床主要表现为肾绞痛或少腹痛,或放射至会阴部,或有腹胀、恶心、呕吐,或有尿频、尿急、尿痛及尿血.均符合国家中医药管理局颁布的<中医病证诊断疗效标准>中石淋的诊断标准,经B超或X线腹部平片确诊.结石大为1.2cm×0.5cm,小为0.3cm×0.3cm.其中肾结石37例(双侧13例),输尿管结石31例(双侧9例),膀胱结石9例.合并肾积水者49例,合并尿路感染者31例.

    作者:李本华;宋鹰 刊期: 2005年第01期

  • 中药治疗排卵功能障碍100例观察

    我们用促卵方治疗排卵功能障碍取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料共150例,分为治疗组100例,对照组50例.治疗组小24岁,大36岁,平均27.8±3.5岁;对照组小22岁,大38岁,平均28.4±3.8岁.治疗组病程0.5~1年70例,1~2年20例,2~5年10例;对照组病程0.5~1年40例,1~2年8例,2~5年2例.

    作者:张灵芳 刊期: 2005年第01期

  • 舒胃汤治疗消化性溃疡70例

    笔者2000~2002年,用舒胃汤治疗消化性溃疡70例,取得满意疗效,现报告如下.1 一般资料70例均为门诊病人,符合消化性溃疡的诊断标准[1],其中男34例,女36例;年龄20~30岁11例,30~40岁38例,40~50岁21例;病程短15天,长20年.所有病例均经纤维胃镜检查确诊,其中胃溃疡21例,十二指肠球部溃疡38例,复合性溃疡11例.胃镜下定位活检粘膜标本快速尿素酶试验检测,幽门螺杆菌感染者62例.均有胃脘部疼痛反复发作,多因抑郁恼怒、饥饱不均加重,或伴胀满痞闷,或嗳气泛酸,大便或溏或结,甚或黑便等.

    作者:李文卫 刊期: 2005年第01期

  • 药物流产后常规清宫42例观察

    药物流产是一种安全有效,应用方便的避孕失败后的非手术补救措施,临床应用广泛,但存在阴道出血多,流血时间长等问题.我们对2003年1~12月药物流产42例行常规清宫,取得较好效果,报道如下.1 一般资料42例均为早期妊娠,无药流禁忌症,自愿接受药物流产者.年龄20~29岁32例,30~39岁8例,40岁以上2例.其中初孕15例,已生育27例.孕40天以下5例,40~49天28例,50~60天5例,60~90天4例,其中瘢痕子宫11例.

    作者:徐晶 刊期: 2005年第01期

  • 大黄(庶虫)虫丸两项薄层色谱鉴别方法的改进

    本着精简、高效、合理、准确的实验原则,笔者对<中国药典>2000年版一部(以下简称药典)大黄(广廿灬虫)虫丸条下的两项薄层色谱(TLC)鉴别实验尝试了方法改进,取得了满意效果,现报道于下.

    作者:胡双丰;胡桂霞 刊期: 2005年第01期

  • 青敷膏治疗急性痛风性关节炎43例

    笔者自1998~2002年用我院自制青敷膏外敷治疗急性痛风性关节炎43例,疗效满意,报告如下.1 临床资料43例中,男41例,女2例;年龄35~76岁,平均52.6岁;43例均有第一跖趾关节红肿热痛,合并踝关节肿痛4例,3个以上多关节肿痛2例;初发12例,复发31例;血尿酸高730μmol/L,低510μmol/L.

    作者:钱小强 刊期: 2005年第01期

  • 温胆汤临床应用体会

    温胆汤出自<三因极-病证方论>一书,其主要功效是理气化痰,清胆和胃.临床主要用于虚烦不眠,呕吐呃逆,惊悸不宁等症.我们在临床中用温胆汤加减治疗多种疾病,疗效较好,报告如下.

    作者:焦基洪;孙鸟枝;孙焕梅;焦慧珍 刊期: 2005年第01期

  • 胸腔置管引流并腔内鸦胆子油乳注射治疗癌性胸水疗效分析

    目的:观察ARROW管胸腔留置引流胸水后胸腔内注射鸦胆子油乳注射液治疗癌性胸水的疗效.方法:对24例行胸腔内留置ARROW管引流胸水后腔内注射鸦胆子油乳注射液治疗.结果:胸水消失或减少总有效率为79.17%.结论:该方法不但能有效地控制癌性胸水,改善患者生存质量,延长其生存时间,而且方便安全.

    作者:刘云霞;杨洁文;姚勇伟 刊期: 2005年第01期

  • 通宣理肺胶囊剂的制备及质量控制

    通宣理肺胶囊剂是通宣理肺丸的改良剂型.而通宣理肺丸是临床沿用已久的治疗外感用药,具有解表散寒,宣肺止咳之功,其疗效较为确切.但由于传统制剂多为大蜜丸或水蜜丸,服用量大,且服用困难.我们根据临床需要,研制了通宣理肺胶囊剂,其有服用方便,服用量小,无不良气味等优点,并保持了原剂型的疗效,现报告如下.

    作者:李玉霞;刘晓;秦筱洁 刊期: 2005年第01期

  • 半夏泻心汤治疗慢性胃炎合并症32例观察

    笔者用半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎合并消化性溃疡或肠激惹综合征,收到较好疗效,现报道如下.

    作者:吴瑞华;吴俊 刊期: 2005年第01期

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