学术投稿

多发性硬化症的临床复发指标

石丽华

关键词:多发性硬化/诊断, 多发性硬化/流行病学, 多发性硬化/免疫学
摘要:多发性硬化(MS)是一类以中枢神经系统脱髓鞘病变为特征的自身免疫性疾病,自身免疫调节机制异常在多发性硬化病程中的主要作用已被人们所认可.其临床特点为中枢神经系统的多发病灶,病程中常有缓解与复发.目前研究资料证实,多发性硬化起病大多由病毒感染引起,由于病毒感染激活了自身抗原,使自身免疫系统误识靶抗原,从而产生中枢神经系统广泛的炎性脱髓鞘改变[1],是-种预后较差的疾病.有效地预防复发,阻止病情进展是目前临床治疗的关键.笔者将从多发性硬化的流行病学、临床表现、实验室检查及影像,电生理学等方面阐述与多发性硬化临床病程有关的因素.
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  • 颈髓损伤术后急性呼吸衰竭的观察与护理

    急性呼吸衰竭是颈髓损伤术后严重的并发症,也是常见的死亡原因[1].因此,做好术后观察和有效的呼吸道管理尤为重要.我院自1998年1月~2001年1月共收治颈髓损伤病人49例,手术治疗34例,术后并发呼吸衰竭6例,抢救成功5例,死亡1例.现将术后并发呼吸衰竭的临床观察和护理特点报告如下.

    作者:韦燕飞;莫小勤 刊期: 2002年第05期

  • 乳腺癌治疗现状与方向

    医学界对乳腺癌的治疗方法已探索了100多年,并经历了根治术、扩大根治术、改良根治术、保留乳房手术四大历程.现已朝多学科参与,各种手术方式并存、治愈与生活质量兼顾的个体化的治疗模式发展.现将乳腺癌的治疗现状综述如下:

    作者:陆晓生 刊期: 2002年第05期

  • 应用激素治疗原发性肾病综合征的误区

    糖皮质激素(简称激素)是治疗原发性肾病综合征主要的药物,临床应用是否恰当直接关系到病人的身体健康.遗憾的是,到目前为止,仍有部分临床医生用药不当,致使患者病情迁延不愈,甚至恶化.现将临床治疗中的一些常见误区列举如下.

    作者:王洁;叶任高 刊期: 2002年第05期

  • 上尿路手术放置双J导管患者的健康教育

    健康教育是整体护理的重要组成部分,是以医院病房为教育基地,以住院病人及家属为教育对象,通过有计划、有目的的教育过程,使病人了解和增进健康的知识,改变病人的健康行为或问题,使病人的行为向有利于康复方面发展的教育活动[1].我科自开展整体护理以来,对上尿路手术放置双J导管患者实施健康教育,收到较好的效果,现介绍如下.

    作者:李桂珍;曾锦霞;温建华 刊期: 2002年第05期

  • 胚胎干细胞体外诱导分化研究进展

    自1981年以来,英国的Evans等[1]和美国的Martin[2]相继从小鼠囊胚的内细胞团分离建立胚胎干细胞系以来,胚胎干细胞体外诱导分化研究就一直是各国学者感兴趣的课题.目前,已从胚胎干细胞体外诱导出卵黄囊、血岛、神经细胞、心肌细胞、血管和内皮等结构及细胞.利用胚胎干细胞体外诱导分化的成果可望发展出治疗多种疾病的新方法,将在人体早期发育、基因功能、药物开发、细胞治疗和组织器官替代治疗中发挥重要作用,并成为组织器官移植的新资源.

    作者:解继胜;陈维平;李后文;邝晓聪 刊期: 2002年第05期

  • 右全肺及隆突切除与气管重建术麻醉处理1例报告

    患者,女,34岁.反复咳嗽、咳痰伴活动后气促1年入院.体检右肺呼吸音明显减弱,胸片及胸部CT示右上肺占位病变,纤维支气管镜检查见右支气管侧壁有一肿物隆起,环形包绕右主支气管开口造成阻塞,活检物病理检查结果示腺样囊性癌.

    作者:梁维斌 刊期: 2002年第05期

  • 计算机辅助教学(CAI)在机能实验教学中的应用

    医学实验教学经历了记纹鼓时代、示波器时代、记录仪时代之后,目前已逐步进入计算机辅助教学(CAI)时代.一方面,以计算机为核心的生物信号处理系统替代了常规实验仪器,另一方面,计算机多媒体的文本、图像、动画、视频、音频等功能决定了它在医学实验教学中的作用.机能学是将生理学、药理学和病理生理学实验有机融合在一起的一门实验课程,内容非常广泛,我们开设了基础性实验、综合性实验,同时还开设了慢性实验及开放性实验等.为了让学生更好地掌握基本实验方法和技能,提高动手能力、分析问题和解决问题的能力,掌握科学研究的一般原则和方法,我们在教学活动中引入了CAI技术,在很大程度上解决了实验教学中的许多难题.

    作者:许宏俐;夏叶玲;吴一丁;梁明华;周丽华;杨晓梅;周杰;方尔笠 刊期: 2002年第05期

  • 抑郁症患者乙酰唑胺脑负荷研究进展

    抑郁症是指情绪低落为主要特点的一组综合征,患者往往同时有焦虑情绪、认知障碍、睡眠障碍等方面异常.目前抑郁症的诊断主要以临床症状为主,对其病因学研究仍缺乏明确的诊断依据,较公认的假说是生物化学方面某些神经递质的异常:①多巴胺减少;②去甲肾上腺素减少;③5-羟色胺减少等.以上神经递质减少可能是神经细胞营养代谢功能不足所引起的[1].

    作者:黄晓蔚 刊期: 2002年第05期

  • 糖尿病肾病的早期诊断

    糖尿病肾病(DN)发病隐匿,可存活多年而患者无任何临床表现,随着病情发展出现少量蛋白尿时也不容易被注意,大多数DN患者总是在有明显蛋白尿、明显水肿或(和)肾功能不全时才被发现,此时的肾脏病理多已不可逆,治疗往往效果很差[1] ,3~5年内多进入慢性肾功能衰竭,乃至以透析维持生命.

    作者:颜永清 刊期: 2002年第05期

  • 浅谈我院本科护理学专业的课程体系改革

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    作者:李凤玲 刊期: 2002年第05期

  • 留置针与携带式输液泵在化疗中的应用

    近20年来,肿瘤病人的化学药物治疗(化疗)一般用头皮针经静脉输入.但是,化疗药物对血管的刺激性大,输入管理不慎可引起的药物渗漏,局部肿胀疼痛,甚至溃烂坏死;大剂量化疗后毒副作用明显,严重影响治疗的进展和效果.因此,留置针与输液泵的应用尤为重要.我科于1999年8月~2000年1月,将留置针接输液泵应用于临床化疗中,收到满意效果,现报告如下.

    作者:高华云 刊期: 2002年第05期

  • 多发性硬化症的临床复发指标

    多发性硬化(MS)是一类以中枢神经系统脱髓鞘病变为特征的自身免疫性疾病,自身免疫调节机制异常在多发性硬化病程中的主要作用已被人们所认可.其临床特点为中枢神经系统的多发病灶,病程中常有缓解与复发.目前研究资料证实,多发性硬化起病大多由病毒感染引起,由于病毒感染激活了自身抗原,使自身免疫系统误识靶抗原,从而产生中枢神经系统广泛的炎性脱髓鞘改变[1],是-种预后较差的疾病.有效地预防复发,阻止病情进展是目前临床治疗的关键.笔者将从多发性硬化的流行病学、临床表现、实验室检查及影像,电生理学等方面阐述与多发性硬化临床病程有关的因素.

    作者:石丽华 刊期: 2002年第05期

  • 12例有机磷农药中毒迟发性神经病患病特点及肌电图改变

    急性有机磷农药中毒迟发性神经病临床报道不多,其毒副作用机理目前尚不明确,究竟其预后如何,尚有待探讨.我们对12例有机磷农药迟发性神经病进行临床观察,对其患病特点及神经肌电图改变分析如下.

    作者:易小敏;陆爱年 刊期: 2002年第05期

  • 气管内电动吸引技术的研究进展

    气管内吸引是临床抢救急危重症患者常用的抢救配合操作之一,也是保持呼吸道通畅,减少危重病人肺部并发症的重要护理措施[1]. 吸引技术简单易操作,但如不能掌握正确的操作方法,可导致各种并发症[2].因此,为预防并发症的发生,使临床护理人员在操作中能做到准确、迅速和安全有效,笔者对近年来临床上气管内吸引技术的研究进展综述如下:

    作者:韦柳珍 刊期: 2002年第05期

  • 非预防医学专业统计学教学体会

    医学统计学是一门研究医学数据的搜集、整理、分析、推断的应用学科.随着医学科学研究的发展,医学统计学的重要地位已经显现出来,国家也将其定为高等医学院校的必修课.我校统计学教学的主要对象为临床医学专业学生,医学统计学仅在<卫生学>中作为一个章节的内容进行讲授,且内容较为抽象,教学时数又少,学生理解起来比较困难,在以后实际工作中更难以正确应用.如何在较短的时间内讲好统计学的基本原理和方法,使学生树立起统计思维观念,掌握统计推理技能,是临床医学统计学教学中急需解决的问题.笔者就医学统计学的教学改革与学生的学习兴趣、学生能力的培养和引进案例教学等提出个人观点.

    作者:邓树嵩 刊期: 2002年第05期

  • 电烧伤致十二指肠溃疡穿孔1例

    患儿,男,4岁.因双手指、胸部电烧伤20天,便血15天,加剧伴呕血3天于1994年9月7日入院.患儿于1994年8月18日因双手抓电线断端时被电烧伤,昏倒在地,被家人救起送当地卫生院抢救,半小时后清醒,醒后呕吐1次,为鲜血,约30ml,第5 天出现解黑便2次,每次约50g,第7天大便基本正常,9月4日开始呕鲜血,每天2~3次,每次约30~50ml,解黑便1~2次,每次约50ml.

    作者:覃秋海;边建民 刊期: 2002年第05期

  • 巨大子宫肌瘤1例报告

    患者,莫某,49岁.因发现下腹包块10年,明显增大2年于2002年3月17日入院.自述十年前,无意发现下腹有一鸭蛋大包块,无明显不适,而后发现包块逐年增大,近两年来,发现包块明显增大,似足月妊娠样,并出现尿频、尿急、腹胀、气促等压迫症状,伴有月经增多、经期延长、周期缩短、头晕、乏力.病程中曾自行服中草药,未见包块消失,本次月经为2002年3月10日.

    作者:曾革 刊期: 2002年第05期

  • 免疫球蛋白治疗儿童自身免疫性疾病概况

    静脉注射免疫球蛋白(IVIG)于70年代末问世以来,主要用于抗体缺乏症的替代治疗,近年发现IVIG尚具有免疫调节和抗炎作用,并已被广泛用于治疗自身免疫性疾病[1];许多儿童自身免疫性疾病得到了较满意的治疗,现简述如下.

    作者:韦红 刊期: 2002年第05期

  • 急诊科受投诉的原因分析与对策

    急诊科是医院的窗口,为抢救急、危、重病人的前沿阵地.大多数急诊病人病情急、重,易出现心理障碍.家属及病人往往对急诊科的医疗、护理服务期望值高,且医护人员与病人大多为一次接触,时间相对短暂,医护人员由于工作繁忙紧张,容易产生急躁情绪,故易产生各种矛盾而遭到病人投诉.为提高急诊科的医疗质量和服务水平,现将我科自1997年6月~2001年12月发生的投诉病例进行回顾性分析,以查找原因、吸取教训,找出对策,改进工作.

    作者:赵开亮;谭红莲 刊期: 2002年第05期

  • 预防医学实验教学的现状与对策

    预防医学实验教学是预防医学的重要组成部分.面对21世纪医学科学技术的迅猛发展,医学模式及疾病谱的改变,医学教育要求老师不仅要传授知识,更要注重学生创新思维的培养[1],培养出具有创新精神、知识面广、动手能力强、能适应社会需要的新型医学人才.因此,在加强预防医学教育的同时,应大力加强预防医学实验的教学.现结合我院的实际情况,浅谈几点体会,以供大家探讨.

    作者:谭盛葵;马迎教;林健燕;蒙仕江 刊期: 2002年第05期

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