梁维斌
食道、胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压症患者的严重并发症.由于它起病急,出血量大,手术和药物治疗效果差,病死率高达50%[1].内科应急治疗一般采用三腔二囊管压迫止血[2].其为一种直接、简单、方便、效果确切的治疗方法.若操作不规范或置管后护理不当,常并发有鼻翼压迫坏死、窒息、吸入性肺炎、食管下端粘膜出血性坏死等.现就我院自1997～2001年间,对53例肝硬化并上消化道出血患者行三腔二囊管置管的护理体会总结如下.
作者：谭萍芳 刊期： 2002年第05期
患儿,男,4岁.因双手指、胸部电烧伤20天,便血15天,加剧伴呕血3天于1994年9月7日入院.患儿于1994年8月18日因双手抓电线断端时被电烧伤,昏倒在地,被家人救起送当地卫生院抢救,半小时后清醒,醒后呕吐1次,为鲜血,约30ml,第5 天出现解黑便2次,每次约50g,第7天大便基本正常,9月4日开始呕鲜血,每天2～3次,每次约30～50ml,解黑便1～2次,每次约50ml.
作者：覃秋海；边建民 刊期： 2002年第05期
1 病例介绍例1,女,38岁.因腹部突发刀割样疼痛5h于2001年6月29日急诊入院,自述入院前5h,空腹时突然出现右上腹刀割样疼痛并波及全腹.
作者：覃建论；罗利胖；陆华勇 刊期： 2002年第05期
咪唑安定的临床应用报告很多,但因其引起的烦躁不安和不合作等过度镇静的报告却很少见.我院1999年～2002年6月应用咪唑安定辅助硬膜外阻滞麻醉290例,其中发生狂躁不安4例,现报告如下:
作者：钟方 刊期： 2002年第05期
目的实施民族地区基层农村中医人才培养模式之后,通过调查该模式所培养的学生在临床实习中的质量,为进一步完善民族地区基层农村中医人才培养模式,改革教学内容和课程体系收集反馈信息.方法以问卷和实习量化考核成绩分析为主要手段,以计数资料进行结果统计分析.结果培养对象即97级中医专业中西医结合方向110名毕业实习生,实习量化考核成绩和带教教师评价均取得了较好的成绩,基本上达到了培养模式的预期目标.结论实施民族地区基层农村中医人才培养模式,能改善我区基层农村缺医少药状况,给该地区输送用得上、留得住的卫生保健人才很有现实意义.
作者：黄贵华；梁天坚；邓远美 刊期： 2002年第05期
糖尿病肾病(DN)发病隐匿,可存活多年而患者无任何临床表现,随着病情发展出现少量蛋白尿时也不容易被注意,大多数DN患者总是在有明显蛋白尿、明显水肿或(和)肾功能不全时才被发现,此时的肾脏病理多已不可逆,治疗往往效果很差[1] ,3～5年内多进入慢性肾功能衰竭,乃至以透析维持生命.
作者：颜永清 刊期： 2002年第05期
糖皮质激素(简称激素)是治疗原发性肾病综合征主要的药物,临床应用是否恰当直接关系到病人的身体健康.遗憾的是,到目前为止,仍有部分临床医生用药不当,致使患者病情迁延不愈,甚至恶化.现将临床治疗中的一些常见误区列举如下.
作者：王洁；叶任高 刊期： 2002年第05期
自1981年以来,英国的Evans等[1]和美国的Martin[2]相继从小鼠囊胚的内细胞团分离建立胚胎干细胞系以来,胚胎干细胞体外诱导分化研究就一直是各国学者感兴趣的课题.目前,已从胚胎干细胞体外诱导出卵黄囊、血岛、神经细胞、心肌细胞、血管和内皮等结构及细胞.利用胚胎干细胞体外诱导分化的成果可望发展出治疗多种疾病的新方法,将在人体早期发育、基因功能、药物开发、细胞治疗和组织器官替代治疗中发挥重要作用,并成为组织器官移植的新资源.
作者：解继胜；陈维平；李后文；邝晓聪 刊期： 2002年第05期
目的探讨柔肝健脾法伍用甘利欣治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果.方法将110例慢性乙型肝炎患者随机分为两组.治疗组55例采用柔肝健脾法伍用甘利欣等保肝治疗;对照组55例单纯使用甘利欣等保肝治疗.观察两组治疗前后血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)及肝功能等指标.结果治疗组血清肝功能指标ALT、SB明显下降,A/G比值也明显上升,两组比较差异有显著性;治疗组肝纤维化指标PCⅢ、HA、LN与对照组比较也明显降低,P均<0.01.结论此法治疗乙型肝炎具有保护肝脏作用.
作者：汪鸿 刊期： 2002年第05期
肝纤维化是慢性肝病共有的病理改变,当各种不同的病因(如病毒、乙醇、寄生虫、铜、铁沉积等)引起枯否氏细胞激活,分泌多种因子,与某些化学介质共同作用于肝星状细胞(hepatic stellete cells, HSC),使其激活转化为肌纤维细胞(myo fibro blaster, MFB),通过旁分泌与自分泌作用,使HSC增殖,HSC胞桨内视黄醇减少,合成大量的细胞外基质(extra cellular matrix, ECM),ECM的分泌增加或降解减少,以致其在肝内大量沉积而形成肝纤维化[1],由此可见在肝纤维化的过程中HSC起主要作用[2、3].
作者：刘军 刊期： 2002年第05期
患者,莫某,49岁.因发现下腹包块10年,明显增大2年于2002年3月17日入院.自述十年前,无意发现下腹有一鸭蛋大包块,无明显不适,而后发现包块逐年增大,近两年来,发现包块明显增大,似足月妊娠样,并出现尿频、尿急、腹胀、气促等压迫症状,伴有月经增多、经期延长、周期缩短、头晕、乏力.病程中曾自行服中草药,未见包块消失,本次月经为2002年3月10日.
作者：曾革 刊期： 2002年第05期
急诊科是医院的窗口,为抢救急、危、重病人的前沿阵地.大多数急诊病人病情急、重,易出现心理障碍.家属及病人往往对急诊科的医疗、护理服务期望值高,且医护人员与病人大多为一次接触,时间相对短暂,医护人员由于工作繁忙紧张,容易产生急躁情绪,故易产生各种矛盾而遭到病人投诉.为提高急诊科的医疗质量和服务水平,现将我科自1997年6月～2001年12月发生的投诉病例进行回顾性分析,以查找原因、吸取教训,找出对策,改进工作.
作者：赵开亮；谭红莲 刊期： 2002年第05期
1 病例简介例1,女,10岁.4岁时发现阴蒂开始异常发育,随后逐渐增大,成为小阴茎;肌肉发育呈男性化;血管暴露,体格健壮;喉结不明显,声音低;月经未来潮而入院检查.
作者：冯治；李新乐；韦振邦 刊期： 2002年第05期
目的观察补肾活血法配合西药治疗黄体功能不健性不孕的效果.方法对35例检查提示为黄体功能不健的不孕患者,应用补肾活血方法或配合西药治疗.结果补肾活血方法治疗3个周期,妊娠12例;配合西药继续治疗3个周期,妊娠11例;患者基础体温(BBT)、卵泡的发育均有所改善(P<0.01).结论中西医结合治疗黄体功能不健不孕可提高疗效.
作者：郑建宙 刊期： 2002年第05期
静脉注射免疫球蛋白(IVIG)于70年代末问世以来,主要用于抗体缺乏症的替代治疗,近年发现IVIG尚具有免疫调节和抗炎作用,并已被广泛用于治疗自身免疫性疾病[1];许多儿童自身免疫性疾病得到了较满意的治疗,现简述如下.
作者：韦红 刊期： 2002年第05期
1 病例介绍例1,患者30岁.因停经40天下腹疼痛伴阴道少量流血4天入院.既往为婚后8年不孕,于半年前因左侧输卵管妊娠破裂大出血手术治疗.
作者：莫爱旭 刊期： 2002年第05期
高血压病是当今危害人类健康的主要疾病之一,不仅患病率高,且常因血压控制不佳而加速心、脑、肾并发症的发生,是脑卒中、冠心病的主要危险因素.为了解老年高血压病人血压波动的原因,更有效地控制高血压,减少并发症的发生,自2000年1月～2001年8月,我们采用问卷式对100例再次住院的老年高血压病人进行了调查,现报道如下:
作者：黄秀练 刊期： 2002年第05期
预防医学实验教学是预防医学的重要组成部分.面对21世纪医学科学技术的迅猛发展,医学模式及疾病谱的改变,医学教育要求老师不仅要传授知识,更要注重学生创新思维的培养[1],培养出具有创新精神、知识面广、动手能力强、能适应社会需要的新型医学人才.因此,在加强预防医学教育的同时,应大力加强预防医学实验的教学.现结合我院的实际情况,浅谈几点体会,以供大家探讨.
作者：谭盛葵；马迎教；林健燕；蒙仕江 刊期： 2002年第05期
1 病例介绍患者,男,39岁.因反复发作头晕、胸闷、心悸、全身乏力1个月,突发晕厥1次,心悸加重1天于2001年12月18日入院.既往无高血压、冠心病及其它器质性心脏病史、无家族性晕厥史.
作者：冼秀无；凌佩莹 刊期： 2002年第05期
急性有机磷农药中毒迟发性神经病临床报道不多,其毒副作用机理目前尚不明确,究竟其预后如何,尚有待探讨.我们对12例有机磷农药迟发性神经病进行临床观察,对其患病特点及神经肌电图改变分析如下.
作者：易小敏；陆爱年 刊期： 2002年第05期
右江民族医学院学报杂志
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