陈燕；杨阳；唐丹霞；蒋刚；蔡红；魏霖
目的 了解广西精神卫生专科医院重性精神疾病患者的一般情况及其在急诊医学科的诊治状况.方法 对广西区内8家精神卫生专科医院急诊医学科就诊的重性精神疾病患者17846例进行问卷调查,分析患者一般情况、疾病流行特征及急诊诊治情况.结果 17846例重性精神疾病患者中,男性10564例(59.2%),女性7282例(40.8%);以30～50岁年龄段人数多(54.8%);婚姻状况以已婚为主(51.5%);文化程度以初中以下文化程度居多(75.6%);职业以不在业者为主(60.7%);家庭经济状况以贫困为主(68.8%);地域以农村居民为主(62.4%).6种重性精神疾病类型中以精神分裂症为主(80.4%);起病形式以亚急性为主(49.4%);具有阴性家族史占93.1%;连续病程≥1年占77.4%;连续服药者占50.6%.就诊方式以家属陪同下自愿来院就诊为主(75.4%);交通运载手段以出租车或小车来诊者为主(84.2%);肇事肇祸行为主要以伤人、毁物为主(82.7%);急诊重性精神疾病中,单纯重性精神疾病占76.9%,合并躯体疾病占23.1%;急诊应急处理以外伤包扎止血为主(50.3%);患者去向以住院系统治疗为主(92.6%).结论 急诊重性精神疾病患者的流行病学及诊治状况呈现一定特征,对其进行研究有助于该类患者的诊断和针对性治疗,并可为精神卫生专科医院急诊医学科模式构建提供参考依据.
作者：李超；潘润德；黄海波；陈强；黄国光；秦霞；李秋菊；刘莉华；朗恒亮；马寿强；吴江；刘桂胜；黄海燕 刊期： 2018年第14期
目的 探讨低体重儿血清食欲素与红细胞镁离子水平及其临床意义.方法 将172例新生儿根据出生体重分为低体重组(出生体重<2500 g)32例与正常体重组(出生体重≥2500 g)140例,比较两组血清食欲素与红细胞镁离子水平,分析两组血清食欲素与红细胞镁离子水平的相关性.结果 低体重组的红细胞镁离子水平高于正常体重组,而血清食欲素水平则低于正常体重组(P<0.05).低体重组新生儿镁离子水平与食欲素水平呈负相关(P<0.05);正常体重组新生儿镁离子水平与食欲素水平无相关性(P>0.05).结论 低体重儿的血清食欲素水平降低而红细胞镁离子水平升高,两者可能共同在胎儿生长发育中起重要作用.
作者：董燕；王娜；任常军；徐瑞红；程思思；张晶；种讯 刊期： 2018年第14期
目的 探讨Ilizarov骨搬移技术治疗胫骨感染性骨不连的临床疗效.方法 40例胫骨感染性骨不连合并软组织缺损患者,均采用llizarov骨搬移技术进行治疗.术后根据Ilizarov方法研究与应用协会(ASAMI)评分标准评价骨愈合及肢体功能.结果 术后随访(20.8±1.2)个月,骨搬移时间为(61.8±5.4)d,40例患者骨缺损及皮肤软组织缺损均完全修复,无感染复发.根据ASAMI评分标准,骨愈合优23例,良11例,一般5例,差1例;肢体功能评价优27例,良11例,一般2例,差0例.结论 Ilizarov骨搬移技术治疗胫骨感染性骨不连疗效确切.
作者：许永秋；王文权；卢庆弘；蒙法科；覃瑞良；何永辉 刊期： 2018年第14期
目的 探讨标准化急救护理流程在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的临床应用效果.方法 将急性STEMI患者194例随机分为对照组(98例)和观察组(96例),对照组采用传统急救措施,观察组实施标准化急救护理流程,比较两组患者的院内延迟时间、住院时间、满意度、ST段降低率以及主要心脏不良事件(MACE)发生率.结果 观察组入院-完成首次心电图、完成首次心电图-启动导管室时间短于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间短于对照组,满意度及ST段降低率高于对照组(P<0.05);术后5 d内两组患者MACE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 标准化急救护理流程可以缩短急性STEMI患者的抢救时间,提高治疗效果.
作者：冯婉蓉；郭晖；白兰 刊期： 2018年第14期
目的 探讨移植周期数对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响.方法 回顾性分析431例(共652个周期)年龄<40岁行胚胎移植的女性患者临床资料,按移植周期分为Ⅰ组(第1周期,共431个周期)、Ⅱ组(第2周期,共162个周期)、Ⅲ组(第3及以上周期,59个周期).观察不同移植周期数对妊娠结局的影响.结果 3组患者的平均移植优质胚胎数差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组移植日内膜厚度高于Ⅱ组(P<0.05),而Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组平均移植胚胎数、囊胚率、卵裂期胚胎率、新鲜胚胎移植率、临床妊娠率、正常宫内妊娠率及胚胎种植率均高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05),而Ⅱ组和Ⅲ组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组冻融胚胎移植率由低到高为Ⅰ组<Ⅲ组<Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组抱婴率高于Ⅲ组(P<0.05),而Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 移植周期数对平均移植优质胚胎数无影响,但对抱婴率、临床妊娠率及正常宫内妊娠率有一定影响.
作者：马晓艳；王玲；常飞；阎一鑫；白玮；贾俊龙 刊期： 2018年第14期
目的 调查常规体检人群胆囊结石的检出情况及其发生的影响因素.方法 收集某三甲医院63207例常规体检者的体检资料,比较不同年龄、性别、体质指数(BMI)体检者胆囊结石的检出率,分析胆囊结石发生的影响因素.结果 共检出胆囊结石1120例,检出率为1.77%.男性总检出率高于女性,在30～<40岁、50～<60岁、BMI≥23 kg/m2体检者中,男性胆囊结石检出率均高于女性(均P<0.05).无论在男性、女性或总人群中,胆囊结石检出率均有随年龄增长而增加的趋势(均P<0.05).多因素分析结果显示,BMI、LDL-C水平是常规体检人群胆囊结石发生的独立影响因素(P<0.05).结论 高LDL-C水平、BMI≥23 kg/m2是常规体检人群发生胆囊结石的危险因素.
作者：王芃；张林波；黄萍；黄春霞；陆志杰 刊期： 2018年第14期
目的 探讨早期糖尿病肾病患者N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平及其与代谢指标的关系.方法 选择85例2型糖尿病患者,依据尿微量白蛋白/肌酐比值分为单纯糖尿病组(SDM组)40例与早期糖尿病肾病组(EDN组)45例;另选取30例健康体检者为正常对照组(NC组).检测并对比各组的临床资料,分析EDN组中NT-proBNP水平与代谢指标的关系.结果 EDN组的体质指数、DBP、FBG、餐后2h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、TC、血尿酸(UA)、NT-proBNP、胱抑素C(Cys-C)水平均高于SDM组及NC组,而SDM组的FBG、2hPBG、HbA1c、TG、LDL-C、HDL-C水平均高于NC组(均P<0.05).相关性分析结果显示,在早期糖尿病肾病患者中,NT-proBNP水平与UA、Cys-C水平呈正相关,与HbA1c水平呈负相关(均P<0.05).结论 早期糖尿病肾病患者NT-proBNP水平升高,NT-proBNP、Cys-C、UA与早期糖尿病肾病的发生发展可能存在相关性.
作者：周玉；肖丽红；李玉兰 刊期： 2018年第14期
目的 探讨烟酰胺-N-甲基转移酶(NNMT)在结直肠癌组织中的表达水平及其与上皮间质转化(EMT)的关系.方法 采用实时荧光定量PCR检测80例结直肠癌组织及其相应癌旁组织NNMT mRNA的表达情况,采用免疫组织化学法检测NNMT、E-钙黏着蛋白和波形蛋白的表达情况,比较不同临床病理特征患者癌组织NNMT mRNA的表达量;采用定量PCR检测SW480结肠癌细胞株及经NNMT抑制剂处理后的SW480细胞NNMT、E-钙黏着蛋白和波形蛋白的表达情况.结果 结直肠癌组织中NNMT mRNA表达量高于癌旁组织(P<0.05),不同年龄、性别、淋巴结转移、原发肿瘤-区域淋巴结-远处转移(TNM)分期、肿瘤直径、血清癌胚抗原水平患者间NNMT mRNA表达量差异均无统计学意义(均P>0.05).免疫组化结果显示,结直肠癌组织中NNMT及波形蛋白表达高于癌旁组织,而E-钙黏着蛋白的表达则低于癌旁组织(P<0.05).经NNMT抑制剂处理后,SW480细胞中NNMT、波形蛋白的表达降低,E-钙黏着蛋白表达上调(P<0.05).结论 NNMT在结直肠癌组织中表达上调,并可能通过EMT参与结直肠癌的发生发展.
作者：龙恒；卢小敏 刊期： 2018年第14期
目的 探讨沙格列汀片联合阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床效果.方法 2型糖尿病合并NAFLD患者112例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组56例,对照组给予阿托伐他汀钙治疗,研究组在对照组基础上给予沙格列汀片治疗.于治疗前及治疗6个月后,检测两组患者的血糖、血脂、胰岛素抵抗及氧化应激水平,观察两组患者的肝脏功能情况、临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗后两组患者FBG、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、TG、TC、LDL-C、ALT、AST、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及尿8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平均较治疗前降低(均P<0.05),HDL-C水平较治疗前升高(P<0.05),且研究组各指标改善均优于对照组(均P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与单用阿托伐他汀钙相比,沙格列汀片联合阿托伐他汀钙能更有效地控制2型糖尿病合并NAFLD患者的血糖及血脂水平,减轻胰岛素抵抗,降低机体氧化应激水平,且不增加不良反应的发生.
作者：胡璟 刊期： 2018年第14期
目的 探讨鼠类肉瘤病毒癌基因(Kras)状态对晚期肺腺癌近远期疗效及化疗不良反应发生率的影响.方法 选取晚期肺腺癌的患者88例,按照Kras基因状态分为突变型组20例和野生型组68例.比较两组患者在使用一线化疗方案后的近期疗效、不良反应发生率和无疾病进展生存期.结果 两组患者的客观缓解率、疾病控制率及化疗不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).野生型组的无疾病进展生存期长于突变型组(P<0.05).结论 Kras基因状态对晚期肺腺癌患者化疗短期疗效和不良反应发生率均无影响,但Kras基因突变者远期预后较差.
作者：吴新天；黄东宁；覃莉 刊期： 2018年第14期
目的 探讨早期综合护理干预对喂养不耐受的极低出生体重儿(VLBWI)喂养状况以及生长发育的影响.方法 选择喂养不耐受的VLBWI 70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.在常规治疗的基础上两组均给予吗叮啉治疗,同时对照组给予传统喂养、护理,观察组则采用泵注法持续口饲喂养,给予非营养性吸吮、腹部抚触、鸟巢式护理等早期护理干预.比较两组患儿喂养不耐受持续时间、恢复至出生体重所需时间、达到足量胃肠喂养所需时间以及生长发育情况.结果 观察组患儿喂养不耐受持续时间、恢复出生体重所需时间、达到足量胃肠喂养所需时间均短于对照组(均P<0.05).干预30 d后,两组患儿的体重、身长、头围均较前增加(均P<0.05),且观察组患儿的体重、身长、头围均高于或大于对照组(均P<0.05).结论 对喂养不耐受的VLBWI进行早期综合护理干预,能有效促进极小儿胃肠功能成熟,从而缩短喂养不耐受持续时间,达到足量胃肠喂养的时间以及恢复到出生体重的时间,促进生长发育.
作者：陈翠卿；曾锦霞；韦朝霞；谭敢峰；廖传德 刊期： 2018年第14期
目的 比较两种鼻空肠置管法对行空肠营养支持治疗老年患者的影响.方法 将需行空肠营养支持治疗的老年患者100例随机分为常规置管组和胃内注水法组,每组50例.常规置管组在超声引导下按常规方法置管,胃内注水法组在超声引导下将鼻空肠管置入胃腔后向胃内注入生理盐水,然后跟随胃蠕动波将鼻空肠管送入空肠内.比较两组1次置管成功率、鼻空肠管通过幽门时间及置管过程中并发症发生率、置管前后心率、呼吸频率、血氧饱和度的变化.结果 胃内注水法组1次置管成功率高于常规置管组,鼻空肠管通过幽门时间短于常规置管组(均P<0.05);两组患者置管前后心率、呼吸频率、血氧饱和度比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组置管过程中均未发生并发症.结论 超声引导下胃内注水法行鼻空肠管置入术的一次置管成功率高,置管时间短,适于用行空肠营养支持老年患者.
作者：覃碧琼；韦新理；徐品贤；刘丽仙 刊期： 2018年第14期
目的 探讨Seminar-以案例为中心的案例教学法(CBT)结合模拟教学在胸外科护理教学中的应用效果.方法 将2015级护理专业357名学生按随机数字表法分为对照组168例和研究组189例.对照组采用传统教学法,研究组护生采用Seminar-CBT教学法联合模拟教学法,比较两组教学结束后的批判性思维能力、沟通能力及操作、理论得分情况,调查研究组对教学的满意度.结果 教学结束后,研究组批判性思维能力、沟通能力、理论及操作得分均高于对照组(均P<0.05).研究组学生对Seminar-CBT教学法各个项目的满意度均高于90.0%.结论 在胸外科护理教学中应用Seminar-CBT教学法联合模拟教学法有利于提高护理专业学生综合能力.
作者：余经娟 刊期： 2018年第14期
目的 探讨手术信息系统联合麻醉科现场督导降低择期手术延时率的效果.方法 将2016年1～6月内择期手术的2327例患者作为对照组,2017年1～6月择期手术的2439例患者作为观察组,对照组由医务部管理人员不定期抽查并督导,观察组应用手术信息系统联合麻醉科现场督导.记录两组手术医师延时情况.结果 观察组10～20 min延时率和21 min以上延时率均较对照组降低(均P<0.05).结论 采用信息系统联合麻醉科现场督导能在不增加管理成本的情况下有效降低择期手术延时率.
作者：熊飞；赵欣；罗亚军；宋佳；刘冠杉 刊期： 2018年第14期
目的 探讨以健脾法为基础的口腔运动干预对早产儿经口喂养进程的影响.方法 将70例早产儿随机分为对照组和干预组,每组35例,两组均给予早产儿常规护理,干预组在常规护理的基础上,给予以中医健脾法理论为基础的口腔运动干预,比较两组患儿从鼻饲喂养过渡至完全经口喂养的时间.结果 干预组从鼻饲喂养至开始经口喂养所需时间及完全经口喂养所需时间均短于对照组(均P<0.05).结论 以中医理论健脾法为基础的口腔运动干预可明显缩短早产儿从鼻饲喂养过渡至经口喂养的时间.
作者：信梦雪；麦细焕；何咏群 刊期： 2018年第14期
目的 探讨电化学发光免疫分析法(ECLIA)用于梅毒特异性抗体酶联免疫试验(TP-ELISA)反应性样本后续补充试验的可行性.方法 选取无偿献血者样本136例,其中TP-ELISA双试剂反应性样本55例,单试剂反应性样本41例,双试剂无反应性样本40例,分别用ECLIA和明胶螺旋体凝集试验(TPPA)及免疫印迹法(WB)检测,以WB法为金标准,比较ECLIA和TPPA法的灵敏度和特异性差异.结果 以WB法为金标准,136份样本中ECLIA法敏感度为100.00%,特异性为97.53%,一致率为98.53%;TPPA法敏感度为98.18%,特异性为96.30%,一致率为97.79%;ECLIA和TPPA两种方法Youden指数分别为0.9753和0.9448;ECLIA和TPPA检测一致率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 ECLIA具有较高检测敏感度和特异度,且操作方便,自动化程度高,可作为TP-ELISA反应性样本的后续补充试验.
作者：姜莹；黄晓群；庞栋；张翙；韦振兴；黄金环 刊期： 2018年第14期
照顾者自我效能感的高低决定其能否很好扮演家庭照护的角色,以及高质量地完成照护任务.本文对自我效能的相关定义、照顾者自我效能的测评方法、影响因素、与照顾者健康的相关性及相关的干预性研究现状进行综述.
作者：唐文娟；屈文倩；陆群峰；周嫣 刊期： 2018年第14期
目的 探讨行心脏起搏器植入术后老年患者的应对方式、自我护理能力与生活质量的现状及其相关性.方法 采用医学应对量表、自我护理能力量表及起搏器术后生存质量评定量表对66例心脏起搏器植入术后老年患者进行评定,并分析应对方式、自我护理能力与生存质量的相关性.结果 66例老年患者医学应对量表的面对、屈服得分低于国内常模(P<0.05),而回避得分与常模比较差异无统计学意义(P>0.05);自我护理能力总分为(79.27±7.10)分,其中得分低水平6例(9.1%),中等水平51例(77.3%),高等水平9例(13.6%);生存质量评定量表总分为(108.17±7.67)分;老年患者的生存质量与医学应对量表的面对得分呈正相关,与回避、屈从得分呈负相关(P<0.05).生存质量总分及各维度得分与自我护理能力均呈正相关(P<0.05).结论 心脏起搏器植入术后老年患者的医学应对、自我护理能力一般,应指导患者采用积极应对方式,提高自我护理能力,从而提高生存质量.
作者：郑梅；邹宝林；张瑶；谭知知；黄静云；梁洁；王佳 刊期： 2018年第14期
目的 分析围产期心肌病患者行心脏再同步化治疗(CRT)的指征及应用效果.方法 回顾性分析不明原因的围产期心肌病1例,复习文献,总结围产期心肌病患者行CRT的指征及应用效果.结果 患者妊娠晚期及剖宫产术后出现活动后气喘,行心脏彩超检查示左心室扩大并收缩功能减低,诊断为围产期心肌病、顽固性心力衰竭(心功能Ⅲ级),符合CRT指征,CRT后3个月,患者症状明显改善.结论 围产期妇女出现不明原因的心脏增大伴顽固性心力衰竭,满足CRT指征时,尽早植入CRT治疗能明显改善患者症状.
作者：邓洁琳；王猛；余锂镭；江洪 刊期： 2018年第14期
目的 探讨心力衰竭合并2型糖尿病患者红细胞水平及其与N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的关系.方法 选取175例心力衰竭患者,根据是否合并2型糖尿病分为心力衰竭组(HF组)和心力衰竭合并糖尿病组(DM-HF组),收集两组患者一般资料、血常规、血生化指标、NT-proBNP水平、心脏超声指标等.比较两组RBC计数、NT-proBNP水平及心脏超声指标,分析RBC计数与NT-proBNP水平的关系.结果 DM-HF组RBC、Hb、红细胞比容低于HF组(P<0.05),而PLT计数、FBG、NT-proBNP高于HF组(P<0.05).HF组RBC计数与NT-proBNP、FBG均无相关性(均P>0.05);DM-HF组RBC计数与NT-proBNP呈负相关(P<0.05),而与FBG无相关性(P>0.05).两组心脏超声各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 心力衰竭合并2型糖尿病患者RCB计数显著降低且与NT-proBNP水平呈负相关.
作者：吴刚；石少波；曲川；林建；周兴宇；杨波 刊期： 2018年第14期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
