姜莹；黄晓群；庞栋；张翙；韦振兴；黄金环
目的 探讨鼠类肉瘤病毒癌基因(Kras)状态对晚期肺腺癌近远期疗效及化疗不良反应发生率的影响.方法 选取晚期肺腺癌的患者88例,按照Kras基因状态分为突变型组20例和野生型组68例.比较两组患者在使用一线化疗方案后的近期疗效、不良反应发生率和无疾病进展生存期.结果 两组患者的客观缓解率、疾病控制率及化疗不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).野生型组的无疾病进展生存期长于突变型组(P<0.05).结论 Kras基因状态对晚期肺腺癌患者化疗短期疗效和不良反应发生率均无影响,但Kras基因突变者远期预后较差.
作者：吴新天；黄东宁；覃莉 刊期： 2018年第14期
目的 探讨早期糖尿病肾病患者N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平及其与代谢指标的关系.方法 选择85例2型糖尿病患者,依据尿微量白蛋白/肌酐比值分为单纯糖尿病组(SDM组)40例与早期糖尿病肾病组(EDN组)45例;另选取30例健康体检者为正常对照组(NC组).检测并对比各组的临床资料,分析EDN组中NT-proBNP水平与代谢指标的关系.结果 EDN组的体质指数、DBP、FBG、餐后2h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、TC、血尿酸(UA)、NT-proBNP、胱抑素C(Cys-C)水平均高于SDM组及NC组,而SDM组的FBG、2hPBG、HbA1c、TG、LDL-C、HDL-C水平均高于NC组(均P<0.05).相关性分析结果显示,在早期糖尿病肾病患者中,NT-proBNP水平与UA、Cys-C水平呈正相关,与HbA1c水平呈负相关(均P<0.05).结论 早期糖尿病肾病患者NT-proBNP水平升高,NT-proBNP、Cys-C、UA与早期糖尿病肾病的发生发展可能存在相关性.
作者：周玉；肖丽红；李玉兰 刊期： 2018年第14期
目的 分析冠心病患者静息心率(RHR)与血脂水平和甲状腺功能的相关性.方法 收集212例冠心病患者的临床资料,按照RHR水平将患者分为A组(RHR<70次/min)69例、B组(RHR 70～79次/min)67例、C组(RHR≥80次/min)76例,比较各组患者血脂、甲状腺功能各指标的水平,分析RHR与血脂和甲状腺功能相关指标的相关性.结果 3组患者TC、LDL-C、载脂蛋白B、游离甲状腺素(FT4)水平比较差异具有统计学意义,其中C组TC、LDL-C、载脂蛋白B高于A组,B组FT4低于A组及C组(均P<0.05).多元线性回归分析显示,HDL-C与RHR呈负相关,TC、载脂蛋白B与RHR呈正相关(均P<0.05).结论 冠心病患者的RHR与甲状腺功能无关,但与血脂水平关系密切,调控RHR或有益于改善冠心病患者的血脂水平.
作者：叶丽丽；邱健；阮云军；张园 刊期： 2018年第14期
目的 探讨以健脾法为基础的口腔运动干预对早产儿经口喂养进程的影响.方法 将70例早产儿随机分为对照组和干预组,每组35例,两组均给予早产儿常规护理,干预组在常规护理的基础上,给予以中医健脾法理论为基础的口腔运动干预,比较两组患儿从鼻饲喂养过渡至完全经口喂养的时间.结果 干预组从鼻饲喂养至开始经口喂养所需时间及完全经口喂养所需时间均短于对照组(均P<0.05).结论 以中医理论健脾法为基础的口腔运动干预可明显缩短早产儿从鼻饲喂养过渡至经口喂养的时间.
作者：信梦雪；麦细焕；何咏群 刊期： 2018年第14期
目的 探讨心力衰竭合并2型糖尿病患者红细胞水平及其与N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的关系.方法 选取175例心力衰竭患者,根据是否合并2型糖尿病分为心力衰竭组(HF组)和心力衰竭合并糖尿病组(DM-HF组),收集两组患者一般资料、血常规、血生化指标、NT-proBNP水平、心脏超声指标等.比较两组RBC计数、NT-proBNP水平及心脏超声指标,分析RBC计数与NT-proBNP水平的关系.结果 DM-HF组RBC、Hb、红细胞比容低于HF组(P<0.05),而PLT计数、FBG、NT-proBNP高于HF组(P<0.05).HF组RBC计数与NT-proBNP、FBG均无相关性(均P>0.05);DM-HF组RBC计数与NT-proBNP呈负相关(P<0.05),而与FBG无相关性(P>0.05).两组心脏超声各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 心力衰竭合并2型糖尿病患者RCB计数显著降低且与NT-proBNP水平呈负相关.
作者：吴刚；石少波；曲川；林建；周兴宇；杨波 刊期： 2018年第14期
目的 探讨前哨淋巴结(SLN)活检术联合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果.方法 186例进展期胃癌患者按随机数字表法分为对照组与观察组,每组93例.对照组给予开腹胃癌根治术,观察组给予SLN活检术联合腹腔镜胃癌根治术.观察两组手术情况及淋巴结清扫情况,比较两组术后疼痛程度、胃肠功能恢复情况、生存质量、并发症发生情况及预后.结果 观察组术中出血量、术后首次下床活动时间、术后住院时间、清扫淋巴结数、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间及排便时间、生活质量量表(QLQ-C30)症状评分均低于对照组,而手术时间、SLN阳性率及QLQ-C30功能评分均高于对照组(均P<0.05).观察组术后疼痛视觉模拟量表评分随时间变化降低的幅度大于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率及2年复发率、死亡率均低于对照组(均P<0.05).结论 SLN活检术联合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌,能够有效减少淋巴结清扫范围,提高癌变淋巴结清除效果,缩短患者术后恢复时间并显著提高患者生存质量,临床效果显著.
作者：周启军 刊期： 2018年第14期
照顾者自我效能感的高低决定其能否很好扮演家庭照护的角色,以及高质量地完成照护任务.本文对自我效能的相关定义、照顾者自我效能的测评方法、影响因素、与照顾者健康的相关性及相关的干预性研究现状进行综述.
作者：唐文娟；屈文倩；陆群峰；周嫣 刊期： 2018年第14期
目的 比较两种鼻空肠置管法对行空肠营养支持治疗老年患者的影响.方法 将需行空肠营养支持治疗的老年患者100例随机分为常规置管组和胃内注水法组,每组50例.常规置管组在超声引导下按常规方法置管,胃内注水法组在超声引导下将鼻空肠管置入胃腔后向胃内注入生理盐水,然后跟随胃蠕动波将鼻空肠管送入空肠内.比较两组1次置管成功率、鼻空肠管通过幽门时间及置管过程中并发症发生率、置管前后心率、呼吸频率、血氧饱和度的变化.结果 胃内注水法组1次置管成功率高于常规置管组,鼻空肠管通过幽门时间短于常规置管组(均P<0.05);两组患者置管前后心率、呼吸频率、血氧饱和度比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组置管过程中均未发生并发症.结论 超声引导下胃内注水法行鼻空肠管置入术的一次置管成功率高,置管时间短,适于用行空肠营养支持老年患者.
作者：覃碧琼；韦新理；徐品贤；刘丽仙 刊期： 2018年第14期
目的 探讨异甘草素预处理对老龄大鼠全身麻醉后认知功能及相关脑区蛋白表达的影响.方法 将30只老龄雄性SD大鼠随机分为对照组、手术组、预处理组,每组10只.对照组大鼠不给予任何处理;手术组大鼠腹腔注射75 mg/kg氯胺酮+5 mg/kg咪达唑仑进行麻醉,并行剖腹探查术;预处理组大鼠给予15 mg/kg异甘草素灌胃,60 min后进行麻醉及剖腹探查,方法同手术组.麻醉苏醒1d后采用水迷宫法评价各组大鼠的学习记忆能力,蛋白质印迹法检测大鼠海马、前额叶皮层和伏隔核中磷酸化环磷酸腺苷结合蛋白(p-CREB)、即刻早期基因c-fos蛋白的表达水平.结果 与手术组比较,对照组及预处理组的逃避潜伏时间缩短,目标象限停留时间延长(P<0.05),相关脑区p-CREB、c-fos的蛋白表达水平升高(P<0.05);预处理组与对照组以上指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 异甘草素能够改善老龄大鼠全身麻醉后学习记忆能力,这可能与其改善老龄大鼠相关脑区p-CREB、c-fos的蛋白表达水平有关.
作者：吴艳琼；许先成；李清；昌睿杰 刊期： 2018年第14期
目的 探讨低体重儿血清食欲素与红细胞镁离子水平及其临床意义.方法 将172例新生儿根据出生体重分为低体重组(出生体重<2500 g)32例与正常体重组(出生体重≥2500 g)140例,比较两组血清食欲素与红细胞镁离子水平,分析两组血清食欲素与红细胞镁离子水平的相关性.结果 低体重组的红细胞镁离子水平高于正常体重组,而血清食欲素水平则低于正常体重组(P<0.05).低体重组新生儿镁离子水平与食欲素水平呈负相关(P<0.05);正常体重组新生儿镁离子水平与食欲素水平无相关性(P>0.05).结论 低体重儿的血清食欲素水平降低而红细胞镁离子水平升高,两者可能共同在胎儿生长发育中起重要作用.
作者：董燕；王娜；任常军；徐瑞红；程思思；张晶；种讯 刊期： 2018年第14期
目的 探讨CT引导下125 I放射性粒子植入治疗乳腺癌骨转移患者的临床疗效.方法 回顾性分析20例乳腺癌骨转移患者的临床资料,均应用125 I放射性粒子植入术治疗,分析治疗效果,并比较治疗前后患者疼痛强度量表(NRS)、Karnofsky功能状态(KPS)评分及癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)153、CA125水平.结果 20例患者均顺利完成粒子植入治疗,总有效率为70.0%(14/20).治疗后6个月,患者的NRS评分较治疗前降低(P<0.05),KPS评分较治疗前提高,血清CEA、CA153、CA125水平较治疗前降低(均P<0.05).治疗期间未发生急性并发症以及与治疗相关的放射损伤.结论 CT引导下125 I放射性粒子植入治疗乳腺癌骨转移患者疗效确切,安全性好.
作者：王妍；吴杰；孙涛；杜振广 刊期： 2018年第14期
手术是治疗肛瘘的主要方式,传统手术创伤大,易导致肛门失禁.近年来,各类微创手术在治疗肛瘘中取得良好效果.本文就肛瘘的微创治疗术式的研究进展进行综述.
作者：卢民泽 刊期： 2018年第14期
目的 探讨结肠癌微小RNA-126(miR-126)的表达情况及其与高尔基体磷酸化蛋白3(GOLPH3)的关系.方法 选取10例结肠癌及相应正常结肠上皮组织标本,检测miR-126的表达水平.将miR-126的模拟物和阴性对照(N.C.)分别转染至HCT116细胞,48 h后检测细胞中GOLPH3 mRNA和蛋白的表达情况.采用生物学信息方法预测miR-126和GOLPH3是否在存在靶向作用关系.构建p-GOLPH33′-UTR和p-GOLPH33′-UTR mut两种报告基因质粒,与miR-126模拟物进行共转染结肠癌细胞HCT116,同时以未转染的HCT116细胞为空白对照,仅转染N.C.的HCT116细胞为阴性对照组,检测各组细胞的荧光强度.结果 结肠癌组织中miR-126的相对表达水平低于相应正常结肠上皮组织(P<0.05),转染miR-126模拟物的结肠癌细胞HCT116的GOLPH3 mRNA及蛋白表达水平均低于转染N.C.的结肠癌细胞HCT116.生物信息学分析结果提示miR-126与GOLPH3存在靶向作用关系.与空白对照组及阴性对照组比较,p-GOLPH3-3′UTR组的荧光值降低(P<0.05),但p-GOLPH3-3′UTR mut组的荧光值变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 miR-126在结肠癌组织中表达下调,其通过调控GOLPH3在结肠癌细胞中的表达可能是结肠癌的发病机制之一.
作者：毛顺宝；马筱秋；王霖沛 刊期： 2018年第14期
目的 探讨电化学发光免疫分析法(ECLIA)用于梅毒特异性抗体酶联免疫试验(TP-ELISA)反应性样本后续补充试验的可行性.方法 选取无偿献血者样本136例,其中TP-ELISA双试剂反应性样本55例,单试剂反应性样本41例,双试剂无反应性样本40例,分别用ECLIA和明胶螺旋体凝集试验(TPPA)及免疫印迹法(WB)检测,以WB法为金标准,比较ECLIA和TPPA法的灵敏度和特异性差异.结果 以WB法为金标准,136份样本中ECLIA法敏感度为100.00%,特异性为97.53%,一致率为98.53%;TPPA法敏感度为98.18%,特异性为96.30%,一致率为97.79%;ECLIA和TPPA两种方法Youden指数分别为0.9753和0.9448;ECLIA和TPPA检测一致率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 ECLIA具有较高检测敏感度和特异度,且操作方便,自动化程度高,可作为TP-ELISA反应性样本的后续补充试验.
作者：姜莹；黄晓群；庞栋；张翙；韦振兴；黄金环 刊期： 2018年第14期
目的 探讨Ilizarov骨搬移技术治疗胫骨感染性骨不连的临床疗效.方法 40例胫骨感染性骨不连合并软组织缺损患者,均采用llizarov骨搬移技术进行治疗.术后根据Ilizarov方法研究与应用协会(ASAMI)评分标准评价骨愈合及肢体功能.结果 术后随访(20.8±1.2)个月,骨搬移时间为(61.8±5.4)d,40例患者骨缺损及皮肤软组织缺损均完全修复,无感染复发.根据ASAMI评分标准,骨愈合优23例,良11例,一般5例,差1例;肢体功能评价优27例,良11例,一般2例,差0例.结论 Ilizarov骨搬移技术治疗胫骨感染性骨不连疗效确切.
作者：许永秋；王文权；卢庆弘；蒙法科；覃瑞良；何永辉 刊期： 2018年第14期
目的 探讨沙格列汀片联合阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床效果.方法 2型糖尿病合并NAFLD患者112例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组56例,对照组给予阿托伐他汀钙治疗,研究组在对照组基础上给予沙格列汀片治疗.于治疗前及治疗6个月后,检测两组患者的血糖、血脂、胰岛素抵抗及氧化应激水平,观察两组患者的肝脏功能情况、临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗后两组患者FBG、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、TG、TC、LDL-C、ALT、AST、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及尿8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平均较治疗前降低(均P<0.05),HDL-C水平较治疗前升高(P<0.05),且研究组各指标改善均优于对照组(均P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与单用阿托伐他汀钙相比,沙格列汀片联合阿托伐他汀钙能更有效地控制2型糖尿病合并NAFLD患者的血糖及血脂水平,减轻胰岛素抵抗,降低机体氧化应激水平,且不增加不良反应的发生.
作者：胡璟 刊期： 2018年第14期
目的 探讨早期综合护理干预对喂养不耐受的极低出生体重儿(VLBWI)喂养状况以及生长发育的影响.方法 选择喂养不耐受的VLBWI 70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.在常规治疗的基础上两组均给予吗叮啉治疗,同时对照组给予传统喂养、护理,观察组则采用泵注法持续口饲喂养,给予非营养性吸吮、腹部抚触、鸟巢式护理等早期护理干预.比较两组患儿喂养不耐受持续时间、恢复至出生体重所需时间、达到足量胃肠喂养所需时间以及生长发育情况.结果 观察组患儿喂养不耐受持续时间、恢复出生体重所需时间、达到足量胃肠喂养所需时间均短于对照组(均P<0.05).干预30 d后,两组患儿的体重、身长、头围均较前增加(均P<0.05),且观察组患儿的体重、身长、头围均高于或大于对照组(均P<0.05).结论 对喂养不耐受的VLBWI进行早期综合护理干预,能有效促进极小儿胃肠功能成熟,从而缩短喂养不耐受持续时间,达到足量胃肠喂养的时间以及恢复到出生体重的时间,促进生长发育.
作者：陈翠卿；曾锦霞；韦朝霞；谭敢峰；廖传德 刊期： 2018年第14期
目的 探讨运动康复训练对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心肺功能的影响.方法 将70例OSAHS患者随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组给予常规健康指导、日常生活活动能力训练,观察组在此基础上进行运动康复训练.比较干预前后两组静态和动态心肺功能指标及呼吸紊乱指数(AHI)、血氧饱和度(SaO2).结果 干预后,观察组静态肺功能各项指标均较干预前改善,且优于对照组(P<0.05);观察组大摄氧量峰值占预计值百分比、氧脉搏占预计值百分比、摄氧量功率比值、无氧阈、大每分通气量/运动大通气量均较干预前升高,且高于对照组(P<0.05);两组AHI及SaO2均较前改善,且观察组改善优于对照组(P<0.05).结论 运动康复训练可改善OSAHS患者心肺功能,缓解缺氧症状.
作者：陈元菁；王湘云；艾红军；吴琼；王磊；李明星；刘锦铭 刊期： 2018年第14期
目的 探讨烟酰胺-N-甲基转移酶(NNMT)在结直肠癌组织中的表达水平及其与上皮间质转化(EMT)的关系.方法 采用实时荧光定量PCR检测80例结直肠癌组织及其相应癌旁组织NNMT mRNA的表达情况,采用免疫组织化学法检测NNMT、E-钙黏着蛋白和波形蛋白的表达情况,比较不同临床病理特征患者癌组织NNMT mRNA的表达量;采用定量PCR检测SW480结肠癌细胞株及经NNMT抑制剂处理后的SW480细胞NNMT、E-钙黏着蛋白和波形蛋白的表达情况.结果 结直肠癌组织中NNMT mRNA表达量高于癌旁组织(P<0.05),不同年龄、性别、淋巴结转移、原发肿瘤-区域淋巴结-远处转移(TNM)分期、肿瘤直径、血清癌胚抗原水平患者间NNMT mRNA表达量差异均无统计学意义(均P>0.05).免疫组化结果显示,结直肠癌组织中NNMT及波形蛋白表达高于癌旁组织,而E-钙黏着蛋白的表达则低于癌旁组织(P<0.05).经NNMT抑制剂处理后,SW480细胞中NNMT、波形蛋白的表达降低,E-钙黏着蛋白表达上调(P<0.05).结论 NNMT在结直肠癌组织中表达上调,并可能通过EMT参与结直肠癌的发生发展.
作者：龙恒；卢小敏 刊期： 2018年第14期
目的 探讨阿帕替尼在标准方案治疗失败的晚期恶性肿瘤患者中的应用效果.方法 回顾性分析41例晚期恶性肿瘤患者的临床资料,均标准方案治疗失败后接受阿帕替尼治疗,评估其近期疗效及生存情况,并观察不良反应的发生情况.结果 共31例患者可评估疗效,患者的中位无进展生存期为2.66个月,客观缓解率为16.1%(5/31),疾病控制率为64.5%(20/31).美国东部肿瘤协作组评分1～2分者、转移部位数目<3个者的疾病控制率分别高于评分为3分者、转移部位数目≥3个者(均P<0.05).常见的不良反应为高血压、粒细胞减少及手足综合征.结论 对于标准方案治疗失败的晚期恶性肿瘤患者,应用阿帕替尼治疗仍可获得较好疗效;患者体能状态越好、肿瘤的进展程度越低,阿帕替尼的治疗效果越好.
作者：农丽；谭爱花；贾昱娴；刘燕；覃芳卉；吴丽娟；陆永奎 刊期： 2018年第14期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
