吴艳琼；许先成；李清；昌睿杰
手术是治疗肛瘘的主要方式,传统手术创伤大,易导致肛门失禁.近年来,各类微创手术在治疗肛瘘中取得良好效果.本文就肛瘘的微创治疗术式的研究进展进行综述.
作者：卢民泽 刊期： 2018年第14期
目的 探讨Seminar-以案例为中心的案例教学法(CBT)结合模拟教学在胸外科护理教学中的应用效果.方法 将2015级护理专业357名学生按随机数字表法分为对照组168例和研究组189例.对照组采用传统教学法,研究组护生采用Seminar-CBT教学法联合模拟教学法,比较两组教学结束后的批判性思维能力、沟通能力及操作、理论得分情况,调查研究组对教学的满意度.结果 教学结束后,研究组批判性思维能力、沟通能力、理论及操作得分均高于对照组(均P<0.05).研究组学生对Seminar-CBT教学法各个项目的满意度均高于90.0%.结论 在胸外科护理教学中应用Seminar-CBT教学法联合模拟教学法有利于提高护理专业学生综合能力.
作者：余经娟 刊期： 2018年第14期
目的 探讨沙格列汀片联合阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床效果.方法 2型糖尿病合并NAFLD患者112例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组56例,对照组给予阿托伐他汀钙治疗,研究组在对照组基础上给予沙格列汀片治疗.于治疗前及治疗6个月后,检测两组患者的血糖、血脂、胰岛素抵抗及氧化应激水平,观察两组患者的肝脏功能情况、临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗后两组患者FBG、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、TG、TC、LDL-C、ALT、AST、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及尿8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平均较治疗前降低(均P<0.05),HDL-C水平较治疗前升高(P<0.05),且研究组各指标改善均优于对照组(均P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与单用阿托伐他汀钙相比,沙格列汀片联合阿托伐他汀钙能更有效地控制2型糖尿病合并NAFLD患者的血糖及血脂水平,减轻胰岛素抵抗,降低机体氧化应激水平,且不增加不良反应的发生.
作者：胡璟 刊期： 2018年第14期
目的 了解广西精神卫生专科医院重性精神疾病患者的一般情况及其在急诊医学科的诊治状况.方法 对广西区内8家精神卫生专科医院急诊医学科就诊的重性精神疾病患者17846例进行问卷调查,分析患者一般情况、疾病流行特征及急诊诊治情况.结果 17846例重性精神疾病患者中,男性10564例(59.2%),女性7282例(40.8%);以30～50岁年龄段人数多(54.8%);婚姻状况以已婚为主(51.5%);文化程度以初中以下文化程度居多(75.6%);职业以不在业者为主(60.7%);家庭经济状况以贫困为主(68.8%);地域以农村居民为主(62.4%).6种重性精神疾病类型中以精神分裂症为主(80.4%);起病形式以亚急性为主(49.4%);具有阴性家族史占93.1%;连续病程≥1年占77.4%;连续服药者占50.6%.就诊方式以家属陪同下自愿来院就诊为主(75.4%);交通运载手段以出租车或小车来诊者为主(84.2%);肇事肇祸行为主要以伤人、毁物为主(82.7%);急诊重性精神疾病中,单纯重性精神疾病占76.9%,合并躯体疾病占23.1%;急诊应急处理以外伤包扎止血为主(50.3%);患者去向以住院系统治疗为主(92.6%).结论 急诊重性精神疾病患者的流行病学及诊治状况呈现一定特征,对其进行研究有助于该类患者的诊断和针对性治疗,并可为精神卫生专科医院急诊医学科模式构建提供参考依据.
作者：李超；潘润德；黄海波；陈强；黄国光；秦霞；李秋菊；刘莉华；朗恒亮；马寿强；吴江；刘桂胜；黄海燕 刊期： 2018年第14期
目的 探讨妊娠糖尿病患者血清镁离子(Mg2+)、铬离子(Cr3+)水平及其临床意义.方法 选取妊娠期糖尿病孕妇196例作为观察组,健康孕妇200例作为对照组,比较两组血清Mg2+和Cr3+浓度,分析观察组Mg2+、Cr3+浓度与血糖代谢相关生化指标的相关性,并分析妊娠期糖尿病发生的影响因素.结果 观察组孕妇血清Mg2+、Cr3+浓度低于对照组(均P<0.05);观察组孕妇FBG、糖化血红蛋白(HbA1c)以及OGTT后1 h、2 h、3 h血糖均高于对照组,空腹C肽及餐后2 h C肽均低于对照组(均P<0.05).观察组血清Mg2+、Cr3+水平与FBG、HbA1c以及OGTT后1 h、2 h、3 h血糖水平均呈负相关,与空腹C肽和餐后2 h C肽水平均呈正相关(均P<0.05).低Mg2+、低Cr3+水平是妊娠期糖尿病的危险因素(均P<0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇血清Mg2+、Cr3+水平降低,二者与妊娠期糖尿病的发生密切相关,或可作为妊娠期糖尿病的预测因子.
作者：李波；胡海艳；杨茂春；冯安萍 刊期： 2018年第14期
目的 探讨手术信息系统联合麻醉科现场督导降低择期手术延时率的效果.方法 将2016年1～6月内择期手术的2327例患者作为对照组,2017年1～6月择期手术的2439例患者作为观察组,对照组由医务部管理人员不定期抽查并督导,观察组应用手术信息系统联合麻醉科现场督导.记录两组手术医师延时情况.结果 观察组10～20 min延时率和21 min以上延时率均较对照组降低(均P<0.05).结论 采用信息系统联合麻醉科现场督导能在不增加管理成本的情况下有效降低择期手术延时率.
作者：熊飞；赵欣；罗亚军；宋佳；刘冠杉 刊期： 2018年第14期
目的 分析冠心病患者静息心率(RHR)与血脂水平和甲状腺功能的相关性.方法 收集212例冠心病患者的临床资料,按照RHR水平将患者分为A组(RHR<70次/min)69例、B组(RHR 70～79次/min)67例、C组(RHR≥80次/min)76例,比较各组患者血脂、甲状腺功能各指标的水平,分析RHR与血脂和甲状腺功能相关指标的相关性.结果 3组患者TC、LDL-C、载脂蛋白B、游离甲状腺素(FT4)水平比较差异具有统计学意义,其中C组TC、LDL-C、载脂蛋白B高于A组,B组FT4低于A组及C组(均P<0.05).多元线性回归分析显示,HDL-C与RHR呈负相关,TC、载脂蛋白B与RHR呈正相关(均P<0.05).结论 冠心病患者的RHR与甲状腺功能无关,但与血脂水平关系密切,调控RHR或有益于改善冠心病患者的血脂水平.
作者：叶丽丽；邱健；阮云军；张园 刊期： 2018年第14期
目的 调查常规体检人群胆囊结石的检出情况及其发生的影响因素.方法 收集某三甲医院63207例常规体检者的体检资料,比较不同年龄、性别、体质指数(BMI)体检者胆囊结石的检出率,分析胆囊结石发生的影响因素.结果 共检出胆囊结石1120例,检出率为1.77%.男性总检出率高于女性,在30～<40岁、50～<60岁、BMI≥23 kg/m2体检者中,男性胆囊结石检出率均高于女性(均P<0.05).无论在男性、女性或总人群中,胆囊结石检出率均有随年龄增长而增加的趋势(均P<0.05).多因素分析结果显示,BMI、LDL-C水平是常规体检人群胆囊结石发生的独立影响因素(P<0.05).结论 高LDL-C水平、BMI≥23 kg/m2是常规体检人群发生胆囊结石的危险因素.
作者：王芃；张林波；黄萍；黄春霞；陆志杰 刊期： 2018年第14期
目的 比较两种鼻空肠置管法对行空肠营养支持治疗老年患者的影响.方法 将需行空肠营养支持治疗的老年患者100例随机分为常规置管组和胃内注水法组,每组50例.常规置管组在超声引导下按常规方法置管,胃内注水法组在超声引导下将鼻空肠管置入胃腔后向胃内注入生理盐水,然后跟随胃蠕动波将鼻空肠管送入空肠内.比较两组1次置管成功率、鼻空肠管通过幽门时间及置管过程中并发症发生率、置管前后心率、呼吸频率、血氧饱和度的变化.结果 胃内注水法组1次置管成功率高于常规置管组,鼻空肠管通过幽门时间短于常规置管组(均P<0.05);两组患者置管前后心率、呼吸频率、血氧饱和度比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组置管过程中均未发生并发症.结论 超声引导下胃内注水法行鼻空肠管置入术的一次置管成功率高,置管时间短,适于用行空肠营养支持老年患者.
作者：覃碧琼；韦新理；徐品贤；刘丽仙 刊期： 2018年第14期
目的 探讨阿帕替尼在标准方案治疗失败的晚期恶性肿瘤患者中的应用效果.方法 回顾性分析41例晚期恶性肿瘤患者的临床资料,均标准方案治疗失败后接受阿帕替尼治疗,评估其近期疗效及生存情况,并观察不良反应的发生情况.结果 共31例患者可评估疗效,患者的中位无进展生存期为2.66个月,客观缓解率为16.1%(5/31),疾病控制率为64.5%(20/31).美国东部肿瘤协作组评分1～2分者、转移部位数目<3个者的疾病控制率分别高于评分为3分者、转移部位数目≥3个者(均P<0.05).常见的不良反应为高血压、粒细胞减少及手足综合征.结论 对于标准方案治疗失败的晚期恶性肿瘤患者,应用阿帕替尼治疗仍可获得较好疗效;患者体能状态越好、肿瘤的进展程度越低,阿帕替尼的治疗效果越好.
作者：农丽；谭爱花；贾昱娴；刘燕；覃芳卉；吴丽娟；陆永奎 刊期： 2018年第14期
目的 探讨结肠癌微小RNA-126(miR-126)的表达情况及其与高尔基体磷酸化蛋白3(GOLPH3)的关系.方法 选取10例结肠癌及相应正常结肠上皮组织标本,检测miR-126的表达水平.将miR-126的模拟物和阴性对照(N.C.)分别转染至HCT116细胞,48 h后检测细胞中GOLPH3 mRNA和蛋白的表达情况.采用生物学信息方法预测miR-126和GOLPH3是否在存在靶向作用关系.构建p-GOLPH33′-UTR和p-GOLPH33′-UTR mut两种报告基因质粒,与miR-126模拟物进行共转染结肠癌细胞HCT116,同时以未转染的HCT116细胞为空白对照,仅转染N.C.的HCT116细胞为阴性对照组,检测各组细胞的荧光强度.结果 结肠癌组织中miR-126的相对表达水平低于相应正常结肠上皮组织(P<0.05),转染miR-126模拟物的结肠癌细胞HCT116的GOLPH3 mRNA及蛋白表达水平均低于转染N.C.的结肠癌细胞HCT116.生物信息学分析结果提示miR-126与GOLPH3存在靶向作用关系.与空白对照组及阴性对照组比较,p-GOLPH3-3′UTR组的荧光值降低(P<0.05),但p-GOLPH3-3′UTR mut组的荧光值变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 miR-126在结肠癌组织中表达下调,其通过调控GOLPH3在结肠癌细胞中的表达可能是结肠癌的发病机制之一.
作者：毛顺宝；马筱秋；王霖沛 刊期： 2018年第14期
目的 探讨行心脏起搏器植入术后老年患者的应对方式、自我护理能力与生活质量的现状及其相关性.方法 采用医学应对量表、自我护理能力量表及起搏器术后生存质量评定量表对66例心脏起搏器植入术后老年患者进行评定,并分析应对方式、自我护理能力与生存质量的相关性.结果 66例老年患者医学应对量表的面对、屈服得分低于国内常模(P<0.05),而回避得分与常模比较差异无统计学意义(P>0.05);自我护理能力总分为(79.27±7.10)分,其中得分低水平6例(9.1%),中等水平51例(77.3%),高等水平9例(13.6%);生存质量评定量表总分为(108.17±7.67)分;老年患者的生存质量与医学应对量表的面对得分呈正相关,与回避、屈从得分呈负相关(P<0.05).生存质量总分及各维度得分与自我护理能力均呈正相关(P<0.05).结论 心脏起搏器植入术后老年患者的医学应对、自我护理能力一般,应指导患者采用积极应对方式,提高自我护理能力,从而提高生存质量.
作者：郑梅；邹宝林；张瑶；谭知知；黄静云；梁洁；王佳 刊期： 2018年第14期
目的 探讨烟酰胺-N-甲基转移酶(NNMT)在结直肠癌组织中的表达水平及其与上皮间质转化(EMT)的关系.方法 采用实时荧光定量PCR检测80例结直肠癌组织及其相应癌旁组织NNMT mRNA的表达情况,采用免疫组织化学法检测NNMT、E-钙黏着蛋白和波形蛋白的表达情况,比较不同临床病理特征患者癌组织NNMT mRNA的表达量;采用定量PCR检测SW480结肠癌细胞株及经NNMT抑制剂处理后的SW480细胞NNMT、E-钙黏着蛋白和波形蛋白的表达情况.结果 结直肠癌组织中NNMT mRNA表达量高于癌旁组织(P<0.05),不同年龄、性别、淋巴结转移、原发肿瘤-区域淋巴结-远处转移(TNM)分期、肿瘤直径、血清癌胚抗原水平患者间NNMT mRNA表达量差异均无统计学意义(均P>0.05).免疫组化结果显示,结直肠癌组织中NNMT及波形蛋白表达高于癌旁组织,而E-钙黏着蛋白的表达则低于癌旁组织(P<0.05).经NNMT抑制剂处理后,SW480细胞中NNMT、波形蛋白的表达降低,E-钙黏着蛋白表达上调(P<0.05).结论 NNMT在结直肠癌组织中表达上调,并可能通过EMT参与结直肠癌的发生发展.
作者：龙恒；卢小敏 刊期： 2018年第14期
照顾者自我效能感的高低决定其能否很好扮演家庭照护的角色,以及高质量地完成照护任务.本文对自我效能的相关定义、照顾者自我效能的测评方法、影响因素、与照顾者健康的相关性及相关的干预性研究现状进行综述.
作者：唐文娟；屈文倩；陆群峰；周嫣 刊期： 2018年第14期
目的 探讨白藜芦醇对人肺腺癌细胞A549增殖及迁移的抑制作用.方法 取对数生长期A549细胞,分别应用0、10、30、50、100、300及500μmol/L的白藜芦醇进行干预,24 h、48 h及72 h后检测各组人肺腺癌细胞A549的增殖抑制率.分别应用0、10、30、50、100、300μmol/L白藜芦醇干预A549细胞,24 h、48 h、72 h后测定各组细胞迁移能力.结果 在10～100μmol/L浓度范围内,相同作用时间下A549细胞增殖抑制率随着白藜芦醇浓度的增加而提高,且在相同的白藜芦醇浓度下A549细胞增殖抑制率随着白藜芦醇作用时间延长而提高(P<0.05).在大于100μmol/L浓度范围时,相同作用时间下不同浓度白藜芦醇对人肺腺癌A549细胞增殖抑制率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但同一浓度下A549细胞增殖抑制率随着白藜芦醇作用时间延长而提高(P<0.05).相同作用时间下10～300μmol/L白藜芦醇浓度组细胞的划痕宽度较0μmol/L白藜芦醇组增大,且10～300μmol/L白藜芦醇浓度组的划痕宽度随作用时间延长而增大(P<0.05).结论 白藜芦醇对人肺腺癌A549细胞增殖及迁移有较好的抑制作用,在一定的浓度范围内抑制率呈时间和剂量依赖性.
作者：罗美群；黎展华；周继红；黄文锋 刊期： 2018年第14期
胆固醇是细胞膜的基本组成部分,对细胞具有天然的亲和力,但由于其刚性结构及疏水性限制了其作为载体材料的应用.近年来随着新型载体系统的发展,以胆固醇为原料进行化合物结构修饰所得到的含胆固醇的新型聚合物成为研究的热点.本文就含胆固醇的新型聚合物在脂质体、囊泡、胶束、纳米粒、基因复合物等新型纳米制剂中的应用进行综述.
作者：陈燕；杨阳；唐丹霞；蒋刚；蔡红；魏霖 刊期： 2018年第14期
目的 探讨Ilizarov骨搬移技术治疗胫骨感染性骨不连的临床疗效.方法 40例胫骨感染性骨不连合并软组织缺损患者,均采用llizarov骨搬移技术进行治疗.术后根据Ilizarov方法研究与应用协会(ASAMI)评分标准评价骨愈合及肢体功能.结果 术后随访(20.8±1.2)个月,骨搬移时间为(61.8±5.4)d,40例患者骨缺损及皮肤软组织缺损均完全修复,无感染复发.根据ASAMI评分标准,骨愈合优23例,良11例,一般5例,差1例;肢体功能评价优27例,良11例,一般2例,差0例.结论 Ilizarov骨搬移技术治疗胫骨感染性骨不连疗效确切.
作者：许永秋；王文权；卢庆弘；蒙法科；覃瑞良；何永辉 刊期： 2018年第14期
目的 观察体感互动游戏改善脑卒中患者运动功能的效果.方法 52例脑卒中患者随机分为对照组和观察组,每组26例.两组患者均进行常规康复训练,观察组在此基础上联合体感互动游戏训练,两组均训练4周.训练前后采用巴氏指数(BI)、Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer量表评价两组患者的运动功能、日常生活能力、平衡功能.结果 治疗后,两组的BI、BBS、上肢及下肢功能评分均高于治疗前(均P<0.05),且观察组BI、上肢功能评分均高于对照组(均P<0.05).结论 体感互动游戏可改善脑卒中患者的上肢功能和日常生活能力.
作者：林卫；陈宁园；全雪梅；张延玲；吴娟；朱希；江文宇 刊期： 2018年第14期
目的 探讨电化学发光免疫分析法(ECLIA)用于梅毒特异性抗体酶联免疫试验(TP-ELISA)反应性样本后续补充试验的可行性.方法 选取无偿献血者样本136例,其中TP-ELISA双试剂反应性样本55例,单试剂反应性样本41例,双试剂无反应性样本40例,分别用ECLIA和明胶螺旋体凝集试验(TPPA)及免疫印迹法(WB)检测,以WB法为金标准,比较ECLIA和TPPA法的灵敏度和特异性差异.结果 以WB法为金标准,136份样本中ECLIA法敏感度为100.00%,特异性为97.53%,一致率为98.53%;TPPA法敏感度为98.18%,特异性为96.30%,一致率为97.79%;ECLIA和TPPA两种方法Youden指数分别为0.9753和0.9448;ECLIA和TPPA检测一致率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 ECLIA具有较高检测敏感度和特异度,且操作方便,自动化程度高,可作为TP-ELISA反应性样本的后续补充试验.
作者：姜莹；黄晓群；庞栋；张翙；韦振兴；黄金环 刊期： 2018年第14期
目的 探讨鼠类肉瘤病毒癌基因(Kras)状态对晚期肺腺癌近远期疗效及化疗不良反应发生率的影响.方法 选取晚期肺腺癌的患者88例,按照Kras基因状态分为突变型组20例和野生型组68例.比较两组患者在使用一线化疗方案后的近期疗效、不良反应发生率和无疾病进展生存期.结果 两组患者的客观缓解率、疾病控制率及化疗不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).野生型组的无疾病进展生存期长于突变型组(P<0.05).结论 Kras基因状态对晚期肺腺癌患者化疗短期疗效和不良反应发生率均无影响,但Kras基因突变者远期预后较差.
作者：吴新天；黄东宁；覃莉 刊期： 2018年第14期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
