林卫；陈宁园；全雪梅；张延玲；吴娟；朱希；江文宇
胆固醇是细胞膜的基本组成部分,对细胞具有天然的亲和力,但由于其刚性结构及疏水性限制了其作为载体材料的应用.近年来随着新型载体系统的发展,以胆固醇为原料进行化合物结构修饰所得到的含胆固醇的新型聚合物成为研究的热点.本文就含胆固醇的新型聚合物在脂质体、囊泡、胶束、纳米粒、基因复合物等新型纳米制剂中的应用进行综述.
作者：陈燕；杨阳；唐丹霞；蒋刚；蔡红；魏霖 刊期： 2018年第14期
目的 探讨移植周期数对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响.方法 回顾性分析431例(共652个周期)年龄<40岁行胚胎移植的女性患者临床资料,按移植周期分为Ⅰ组(第1周期,共431个周期)、Ⅱ组(第2周期,共162个周期)、Ⅲ组(第3及以上周期,59个周期).观察不同移植周期数对妊娠结局的影响.结果 3组患者的平均移植优质胚胎数差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组移植日内膜厚度高于Ⅱ组(P<0.05),而Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组平均移植胚胎数、囊胚率、卵裂期胚胎率、新鲜胚胎移植率、临床妊娠率、正常宫内妊娠率及胚胎种植率均高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05),而Ⅱ组和Ⅲ组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组冻融胚胎移植率由低到高为Ⅰ组<Ⅲ组<Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组抱婴率高于Ⅲ组(P<0.05),而Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 移植周期数对平均移植优质胚胎数无影响,但对抱婴率、临床妊娠率及正常宫内妊娠率有一定影响.
作者：马晓艳；王玲；常飞；阎一鑫；白玮；贾俊龙 刊期： 2018年第14期
目的 探讨Ilizarov骨搬移技术治疗胫骨感染性骨不连的临床疗效.方法 40例胫骨感染性骨不连合并软组织缺损患者,均采用llizarov骨搬移技术进行治疗.术后根据Ilizarov方法研究与应用协会(ASAMI)评分标准评价骨愈合及肢体功能.结果 术后随访(20.8±1.2)个月,骨搬移时间为(61.8±5.4)d,40例患者骨缺损及皮肤软组织缺损均完全修复,无感染复发.根据ASAMI评分标准,骨愈合优23例,良11例,一般5例,差1例;肢体功能评价优27例,良11例,一般2例,差0例.结论 Ilizarov骨搬移技术治疗胫骨感染性骨不连疗效确切.
作者：许永秋；王文权；卢庆弘；蒙法科；覃瑞良；何永辉 刊期： 2018年第14期
目的 探讨鼠类肉瘤病毒癌基因(Kras)状态对晚期肺腺癌近远期疗效及化疗不良反应发生率的影响.方法 选取晚期肺腺癌的患者88例,按照Kras基因状态分为突变型组20例和野生型组68例.比较两组患者在使用一线化疗方案后的近期疗效、不良反应发生率和无疾病进展生存期.结果 两组患者的客观缓解率、疾病控制率及化疗不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).野生型组的无疾病进展生存期长于突变型组(P<0.05).结论 Kras基因状态对晚期肺腺癌患者化疗短期疗效和不良反应发生率均无影响,但Kras基因突变者远期预后较差.
作者：吴新天；黄东宁；覃莉 刊期： 2018年第14期
目的 探讨早期综合护理干预对喂养不耐受的极低出生体重儿(VLBWI)喂养状况以及生长发育的影响.方法 选择喂养不耐受的VLBWI 70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.在常规治疗的基础上两组均给予吗叮啉治疗,同时对照组给予传统喂养、护理,观察组则采用泵注法持续口饲喂养,给予非营养性吸吮、腹部抚触、鸟巢式护理等早期护理干预.比较两组患儿喂养不耐受持续时间、恢复至出生体重所需时间、达到足量胃肠喂养所需时间以及生长发育情况.结果 观察组患儿喂养不耐受持续时间、恢复出生体重所需时间、达到足量胃肠喂养所需时间均短于对照组(均P<0.05).干预30 d后,两组患儿的体重、身长、头围均较前增加(均P<0.05),且观察组患儿的体重、身长、头围均高于或大于对照组(均P<0.05).结论 对喂养不耐受的VLBWI进行早期综合护理干预,能有效促进极小儿胃肠功能成熟,从而缩短喂养不耐受持续时间,达到足量胃肠喂养的时间以及恢复到出生体重的时间,促进生长发育.
作者：陈翠卿；曾锦霞；韦朝霞；谭敢峰；廖传德 刊期： 2018年第14期
目的 探讨阿帕替尼在标准方案治疗失败的晚期恶性肿瘤患者中的应用效果.方法 回顾性分析41例晚期恶性肿瘤患者的临床资料,均标准方案治疗失败后接受阿帕替尼治疗,评估其近期疗效及生存情况,并观察不良反应的发生情况.结果 共31例患者可评估疗效,患者的中位无进展生存期为2.66个月,客观缓解率为16.1%(5/31),疾病控制率为64.5%(20/31).美国东部肿瘤协作组评分1～2分者、转移部位数目<3个者的疾病控制率分别高于评分为3分者、转移部位数目≥3个者(均P<0.05).常见的不良反应为高血压、粒细胞减少及手足综合征.结论 对于标准方案治疗失败的晚期恶性肿瘤患者,应用阿帕替尼治疗仍可获得较好疗效;患者体能状态越好、肿瘤的进展程度越低,阿帕替尼的治疗效果越好.
作者：农丽；谭爱花；贾昱娴；刘燕；覃芳卉；吴丽娟；陆永奎 刊期： 2018年第14期
目的 探讨低体重儿血清食欲素与红细胞镁离子水平及其临床意义.方法 将172例新生儿根据出生体重分为低体重组(出生体重<2500 g)32例与正常体重组(出生体重≥2500 g)140例,比较两组血清食欲素与红细胞镁离子水平,分析两组血清食欲素与红细胞镁离子水平的相关性.结果 低体重组的红细胞镁离子水平高于正常体重组,而血清食欲素水平则低于正常体重组(P<0.05).低体重组新生儿镁离子水平与食欲素水平呈负相关(P<0.05);正常体重组新生儿镁离子水平与食欲素水平无相关性(P>0.05).结论 低体重儿的血清食欲素水平降低而红细胞镁离子水平升高,两者可能共同在胎儿生长发育中起重要作用.
作者：董燕；王娜；任常军；徐瑞红；程思思；张晶；种讯 刊期： 2018年第14期
目的 探讨沙格列汀片联合阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床效果.方法 2型糖尿病合并NAFLD患者112例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组56例,对照组给予阿托伐他汀钙治疗,研究组在对照组基础上给予沙格列汀片治疗.于治疗前及治疗6个月后,检测两组患者的血糖、血脂、胰岛素抵抗及氧化应激水平,观察两组患者的肝脏功能情况、临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗后两组患者FBG、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、TG、TC、LDL-C、ALT、AST、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及尿8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平均较治疗前降低(均P<0.05),HDL-C水平较治疗前升高(P<0.05),且研究组各指标改善均优于对照组(均P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与单用阿托伐他汀钙相比,沙格列汀片联合阿托伐他汀钙能更有效地控制2型糖尿病合并NAFLD患者的血糖及血脂水平,减轻胰岛素抵抗,降低机体氧化应激水平,且不增加不良反应的发生.
作者：胡璟 刊期： 2018年第14期
目的 分析磨盘草乙酸乙酯部位的化学成分.方法 取磨盘草制成乙醇浸膏,经石油醚、乙酸乙酯萃取后得到乙酸乙酯部位浸膏,利用硅胶柱色谱及液相-质谱联用技术分析磨盘草乙酸乙酯部位中的化学成分.结果 通过硅胶柱色谱分离并鉴定出了2个化合物,分别为β-谷甾醇、齐墩果酸;通过液相-质谱联用技术鉴定出了9个化合物,分别为对羟基苯甲酸、对羟基反式肉桂酸、阿魏酰酪胺、硬脂酰胺、二十二烷酰胺、东莨菪内酯、异嗪皮啶、8-羟基-5,6,7-三甲氧基香豆素、棕榈酰胺.结论 对磨盘草乙酸乙酯部位进行化学成分分析可为磨盘草的深入研究提供参考.
作者：张昕；魏江存；阙祖亮；李耀华；陈勇 刊期： 2018年第14期
目的 探讨异甘草素预处理对老龄大鼠全身麻醉后认知功能及相关脑区蛋白表达的影响.方法 将30只老龄雄性SD大鼠随机分为对照组、手术组、预处理组,每组10只.对照组大鼠不给予任何处理;手术组大鼠腹腔注射75 mg/kg氯胺酮+5 mg/kg咪达唑仑进行麻醉,并行剖腹探查术;预处理组大鼠给予15 mg/kg异甘草素灌胃,60 min后进行麻醉及剖腹探查,方法同手术组.麻醉苏醒1d后采用水迷宫法评价各组大鼠的学习记忆能力,蛋白质印迹法检测大鼠海马、前额叶皮层和伏隔核中磷酸化环磷酸腺苷结合蛋白(p-CREB)、即刻早期基因c-fos蛋白的表达水平.结果 与手术组比较,对照组及预处理组的逃避潜伏时间缩短,目标象限停留时间延长(P<0.05),相关脑区p-CREB、c-fos的蛋白表达水平升高(P<0.05);预处理组与对照组以上指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 异甘草素能够改善老龄大鼠全身麻醉后学习记忆能力,这可能与其改善老龄大鼠相关脑区p-CREB、c-fos的蛋白表达水平有关.
作者：吴艳琼；许先成；李清；昌睿杰 刊期： 2018年第14期
缺血-再灌注损伤是常见的一种血管性疾病,可导致远端组织的坏死和器官的梗死等.组蛋白的乙酰化修饰与缺血-再灌注损伤的发生发展密切相关,而组蛋白去乙酰化酶抑制剂可有效减轻缺血-再灌注损伤,是治疗缺血-再灌注损伤的新方法.本文在器官水平上就近年有关组蛋白乙酰化修饰对缺血-再灌注损伤影响的研究进行综述.
作者：周易；蒋学俊；易欣 刊期： 2018年第14期
目的 探讨白藜芦醇对人肺腺癌细胞A549增殖及迁移的抑制作用.方法 取对数生长期A549细胞,分别应用0、10、30、50、100、300及500μmol/L的白藜芦醇进行干预,24 h、48 h及72 h后检测各组人肺腺癌细胞A549的增殖抑制率.分别应用0、10、30、50、100、300μmol/L白藜芦醇干预A549细胞,24 h、48 h、72 h后测定各组细胞迁移能力.结果 在10～100μmol/L浓度范围内,相同作用时间下A549细胞增殖抑制率随着白藜芦醇浓度的增加而提高,且在相同的白藜芦醇浓度下A549细胞增殖抑制率随着白藜芦醇作用时间延长而提高(P<0.05).在大于100μmol/L浓度范围时,相同作用时间下不同浓度白藜芦醇对人肺腺癌A549细胞增殖抑制率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但同一浓度下A549细胞增殖抑制率随着白藜芦醇作用时间延长而提高(P<0.05).相同作用时间下10～300μmol/L白藜芦醇浓度组细胞的划痕宽度较0μmol/L白藜芦醇组增大,且10～300μmol/L白藜芦醇浓度组的划痕宽度随作用时间延长而增大(P<0.05).结论 白藜芦醇对人肺腺癌A549细胞增殖及迁移有较好的抑制作用,在一定的浓度范围内抑制率呈时间和剂量依赖性.
作者：罗美群；黎展华；周继红；黄文锋 刊期： 2018年第14期
目的 分析围产期心肌病患者行心脏再同步化治疗(CRT)的指征及应用效果.方法 回顾性分析不明原因的围产期心肌病1例,复习文献,总结围产期心肌病患者行CRT的指征及应用效果.结果 患者妊娠晚期及剖宫产术后出现活动后气喘,行心脏彩超检查示左心室扩大并收缩功能减低,诊断为围产期心肌病、顽固性心力衰竭(心功能Ⅲ级),符合CRT指征,CRT后3个月,患者症状明显改善.结论 围产期妇女出现不明原因的心脏增大伴顽固性心力衰竭,满足CRT指征时,尽早植入CRT治疗能明显改善患者症状.
作者：邓洁琳；王猛；余锂镭；江洪 刊期： 2018年第14期
目的 探讨以健脾法为基础的口腔运动干预对早产儿经口喂养进程的影响.方法 将70例早产儿随机分为对照组和干预组,每组35例,两组均给予早产儿常规护理,干预组在常规护理的基础上,给予以中医健脾法理论为基础的口腔运动干预,比较两组患儿从鼻饲喂养过渡至完全经口喂养的时间.结果 干预组从鼻饲喂养至开始经口喂养所需时间及完全经口喂养所需时间均短于对照组(均P<0.05).结论 以中医理论健脾法为基础的口腔运动干预可明显缩短早产儿从鼻饲喂养过渡至经口喂养的时间.
作者：信梦雪；麦细焕；何咏群 刊期： 2018年第14期
目的 观察穴位敷贴治疗中老年心肾不交型失眠患者的临床疗效.方法 92例中老年心肾不交型失眠患者随机分为3组,穴位敷贴组29例、安慰剂组33例、空白对照组30例.穴位敷贴组给予中药药饼外敷特定穴位联合红外线神灯照射治疗,安慰剂组用安慰剂药饼外敷特定穴位联合红外线神灯照射治疗,空白组直接用红外线神灯照射治疗,疗程均为2周.3组患者治疗前后采用匹兹堡睡眠量表(PSQI)判定疗效.结果 治疗后,穴位敷贴组患者的PSQI总分低于治疗前、安慰剂组及空白对照组(均P<0.05),穴位敷贴组疗效好于其他两组(P<0.05).结论 穴位敷贴治疗中老年心肾不交型失眠效果好,可改善患者睡眼质量.
作者：蔡之幸；陈越；郑萍；陈蓓；吕瑛 刊期： 2018年第14期
目的 调查常规体检人群胆囊结石的检出情况及其发生的影响因素.方法 收集某三甲医院63207例常规体检者的体检资料,比较不同年龄、性别、体质指数(BMI)体检者胆囊结石的检出率,分析胆囊结石发生的影响因素.结果 共检出胆囊结石1120例,检出率为1.77%.男性总检出率高于女性,在30～<40岁、50～<60岁、BMI≥23 kg/m2体检者中,男性胆囊结石检出率均高于女性(均P<0.05).无论在男性、女性或总人群中,胆囊结石检出率均有随年龄增长而增加的趋势(均P<0.05).多因素分析结果显示,BMI、LDL-C水平是常规体检人群胆囊结石发生的独立影响因素(P<0.05).结论 高LDL-C水平、BMI≥23 kg/m2是常规体检人群发生胆囊结石的危险因素.
作者：王芃；张林波；黄萍；黄春霞；陆志杰 刊期： 2018年第14期
目的 探讨Seminar-以案例为中心的案例教学法(CBT)结合模拟教学在胸外科护理教学中的应用效果.方法 将2015级护理专业357名学生按随机数字表法分为对照组168例和研究组189例.对照组采用传统教学法,研究组护生采用Seminar-CBT教学法联合模拟教学法,比较两组教学结束后的批判性思维能力、沟通能力及操作、理论得分情况,调查研究组对教学的满意度.结果 教学结束后,研究组批判性思维能力、沟通能力、理论及操作得分均高于对照组(均P<0.05).研究组学生对Seminar-CBT教学法各个项目的满意度均高于90.0%.结论 在胸外科护理教学中应用Seminar-CBT教学法联合模拟教学法有利于提高护理专业学生综合能力.
作者：余经娟 刊期： 2018年第14期
照顾者自我效能感的高低决定其能否很好扮演家庭照护的角色,以及高质量地完成照护任务.本文对自我效能的相关定义、照顾者自我效能的测评方法、影响因素、与照顾者健康的相关性及相关的干预性研究现状进行综述.
作者：唐文娟；屈文倩；陆群峰；周嫣 刊期： 2018年第14期
目的 比较两种鼻空肠置管法对行空肠营养支持治疗老年患者的影响.方法 将需行空肠营养支持治疗的老年患者100例随机分为常规置管组和胃内注水法组,每组50例.常规置管组在超声引导下按常规方法置管,胃内注水法组在超声引导下将鼻空肠管置入胃腔后向胃内注入生理盐水,然后跟随胃蠕动波将鼻空肠管送入空肠内.比较两组1次置管成功率、鼻空肠管通过幽门时间及置管过程中并发症发生率、置管前后心率、呼吸频率、血氧饱和度的变化.结果 胃内注水法组1次置管成功率高于常规置管组,鼻空肠管通过幽门时间短于常规置管组(均P<0.05);两组患者置管前后心率、呼吸频率、血氧饱和度比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组置管过程中均未发生并发症.结论 超声引导下胃内注水法行鼻空肠管置入术的一次置管成功率高,置管时间短,适于用行空肠营养支持老年患者.
作者：覃碧琼；韦新理；徐品贤；刘丽仙 刊期： 2018年第14期
目的 了解广西精神卫生专科医院重性精神疾病患者的一般情况及其在急诊医学科的诊治状况.方法 对广西区内8家精神卫生专科医院急诊医学科就诊的重性精神疾病患者17846例进行问卷调查,分析患者一般情况、疾病流行特征及急诊诊治情况.结果 17846例重性精神疾病患者中,男性10564例(59.2%),女性7282例(40.8%);以30～50岁年龄段人数多(54.8%);婚姻状况以已婚为主(51.5%);文化程度以初中以下文化程度居多(75.6%);职业以不在业者为主(60.7%);家庭经济状况以贫困为主(68.8%);地域以农村居民为主(62.4%).6种重性精神疾病类型中以精神分裂症为主(80.4%);起病形式以亚急性为主(49.4%);具有阴性家族史占93.1%;连续病程≥1年占77.4%;连续服药者占50.6%.就诊方式以家属陪同下自愿来院就诊为主(75.4%);交通运载手段以出租车或小车来诊者为主(84.2%);肇事肇祸行为主要以伤人、毁物为主(82.7%);急诊重性精神疾病中,单纯重性精神疾病占76.9%,合并躯体疾病占23.1%;急诊应急处理以外伤包扎止血为主(50.3%);患者去向以住院系统治疗为主(92.6%).结论 急诊重性精神疾病患者的流行病学及诊治状况呈现一定特征,对其进行研究有助于该类患者的诊断和针对性治疗,并可为精神卫生专科医院急诊医学科模式构建提供参考依据.
作者：李超；潘润德；黄海波；陈强；黄国光；秦霞；李秋菊；刘莉华；朗恒亮；马寿强；吴江；刘桂胜；黄海燕 刊期： 2018年第14期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
