何仿；阳前军
目的:探讨如何提高重症冠心病人体外循环下冠状动脉旁路移植术的手术疗效.方法:回顾性分析146例重症冠心病的体外循环下冠状动脉旁路移植术的临床资料.男性95例,女性51例;搭桥数3~6(4.21±0.89)支/人.对手术方法、主要并发症和术后处理进行分析总结.结果:2次开胸2例(1.4%),低心排综合征6例(4.1%),应用IABP 6例(4.1%),反复发作房颤12例(8.2%),肺功能不全8例(5.5%),死亡1例(0.7%),其余患者康复出院.结论:合理地选择患者,成熟的手术技术,主动脉内球囊反搏(IABP)的尽早应用及术后处理的加强是提高重症冠心病人体外循环下冠状动脉旁路移植术疗效的重要措施.
作者：贺贵宝；庾华东；陶凉；阿哈提 刊期： 2012年第19期
目的:探讨Livin在宫颈癌组织中的表达.方法:应用免疫组化SP法检测Livin在30例宫颈鳞癌、90例宫颈上皮内瘤样变及30例正常宫颈组织中的表达.结果:Livin在正常宫颈组织、CIN及宫颈癌组织的表达阳性率呈上升趋势(P<0.01).其中,正常宫颈组与CINⅠ、Ⅱ级之间表达差异无统计学意义(P＞0.05),与CINⅢ级和宫颈癌组表达差异有统计学意义(P<0.05);CINⅠ、Ⅱ级和宫颈癌组,CINⅠ和CINⅢ级之间表达差异有统计学意义(P<0.05).结论:Livin与宫颈癌的发生、发展有关.
作者：高淼；佟秀琴 刊期： 2012年第19期
目的:探索抗幽门螺杆菌的有效方案及临床不良反应观察.方法:尿素14C呼气试验和病理活检吉姆萨染色均为阳性的胃溃疡急性期病人96例随机分为2组.对照组应用泮托拉唑肠溶胶囊联合克拉霉素分散片、阿莫西林胶囊10天方案;治疗组用泮托拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、呋喃唑酮片10天方案进行对照研究.比较溃疡愈合率、Hp根除率、症状改善率及不良反应.结果:对照组Hp根除率为73.8%(31/42),治疗组Hp根除率为90.7%(49/54),差异有统计学意义(x2=4.013,P﹤0.05);对照组溃疡愈合率为80.9%(34/42),治疗组溃疡愈合率为90.7%(49/54),差异无统计学意义(x2=1.933,P﹥0.05).对照组上腹痛、反酸、嗳气及饱胀不适改善率为93.3%(35/45)、80.9%(34/45)、76.2%(32/45)和71.4%(30/45),治疗组分别为88.9%(48/54)、83.3%(45/54)、77.8%( 42/54)和70.4%( 38/54).无统计学差异(x2分别为0.625、0.092、0.034和0.013,P﹥0.05).不良反应可以耐受,无严重不良反应.结论:泮托拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、呋喃唑酮片10天方案可作为克拉霉素或甲硝唑耐药地区根除Hp的方案之一.
作者：姚小健 刊期： 2012年第19期
目的:观察透视下撬拔复位空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折的效果.方法:临床上依据未被破坏的距骨下关节面为模板,透视下通过撬拔重塑跟骨距下关节面,空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折15例新鲜、闭合、累积距下关节面跟骨骨折.结果:所有患者术后影像学复查均恢复了Bohler's角及Gissan's角;恢复跟骨的宽度;跟距后关节面基本平整,术后无骨折明显再移位、跟骨塌陷发生.结论:透视下撬拔复位空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折,骨折复位较好、固定确切,疗效良好.
作者：邱明辉 刊期： 2012年第19期
目的:通过检测胃黏膜血流量在实验性利血平性溃疡豚鼠、胃溃疡患者中的表达,探讨其与胃溃疡的关系.方法:60只豚鼠随机分为两组,对照组腹腔注射生理盐水,实验组腹腔注射利血平,测定溃疡指数、胃黏膜血流量并进行分析;对50例各期胃溃疡患者、20例接近正常人胃黏膜血流量进行测定并对比.结果:实验组豚鼠胃黏膜血流量降低、溃疡指数增加,与对照组差异明显(P＜0.01);各期胃溃疡患者胃黏膜血流量无显著差异(P＞0.05),与正常人胃粘膜血流量差异显著(P＜0.01).结论:胃黏膜血流量减少是胃溃疡的主要病理生理过程,其变化与胃溃疡发生、发展、复发关系密切.增加胃黏膜血流药物可以治疗胃溃疡,减少其复发.
作者：刘仁俊 刊期： 2012年第19期
基底动脉尖综合征(top of basilar syndrome,TOBS)是指以基底动脉顶端为中心的2厘米直径范围内5条血管分叉的区域动脉闭塞所致的一组临床综合征[1].临床表现多样复杂,病因及危险因素多,病情重[2].我科于2007年3月~2010年3月收治了19例基底动脉尖综合征患者,现将护理体会报告如下.
作者：陆萍；张晓燕；刘夕珍；史广玲 刊期： 2012年第19期
目的:观察目标式健康教育对精神分裂症患者的康复疗效.方法:选取我院精神分裂症患者100例,随机将这100例精神分裂症患者分为研究组和对照组各50例.研究组采用健康教育给予目标激励的方式进行相关知识的健康教育,而对照组只采用一般的健康教育方法.用自行设计的健康教育知识知晓率问卷调查和张明园的住院病人观察量表(NOISE)在健康教育前后对患者进行测评.结果:研究组患者精神科知识知晓率明显高于对照组,在健康教育前后NOISE量表有显著差异(P<0.01).结论:目标式健康教育不仅提高了患者对精神科知识的认知,更改善和缓解了患者的精神症状,提高了患者的社会能力及社会兴趣,促进了患者的康复.
作者：郭仲琴 刊期： 2012年第19期
滑囊炎是滑囊在外伤及长期反复压迫、过分摩擦等刺激下所出现的一种滑膜充血、水肿、滑液分泌增多,囊壁通路被自我修复的瘢痕组织堵塞,排泻不畅而产生滑囊肿胀的一种病状现象.当肩部遭受直接或间接外力撞击或肩部过度外展,即可致肩峰下滑囊炎[1].由于是肩峰与肩喙韧带反复挤压、摩擦肩峰下滑囊而产生的外伤性炎症,临床以肩部疼痛、活动受限、局限性压痛为其主要症状[2].它主要表现：肩部外侧疼痛、关节运动受限,活动时疼痛加重.疼痛位于肩部深处,常涉及三角肌止点.亦可向肩胛部、颈、手等处放射,肩关节外展、外旋时疼痛加重[3].如治疗不当,则还会进一步加重病情,给患者工作和生活带来痛苦.
作者：邢丹智；徐辉 刊期： 2012年第19期
目的:了解农村社区小学生生长发育状况,为做好小学生预防保健工作提供依据.方法:随机采集某农村社区小学生健康监测体检资料,对身高、体重、肥胖率和视力不良、龋齿、沙眼等患病率进行统计分析.结果:该社区小学生身高平均值略低于全国平均值.视力不良检出率随年龄的增大而呈增长趋势(x2=72.71,P＜0.01).龋齿、沙眼等患病率低于相关报道.结论:社会、学校和家庭需相互配合,采取干预措施,促进小学生生长发育、控制和减少视力不良等疾病的患病率.
作者：王祥 刊期： 2012年第19期
目的:探索养老护理队伍面临的问题与对策,促进养老护理事业的健康发展.方法:采用走访、问卷调查等形式,对苏州市区部分老年人群和入住养老机构的老年人进行了养老服务需求情况等分析.结果:养老护理队伍缺口巨大;专业化、职业化、规范化建设滞后;养老护理从业人员的整体素质不容乐观.结论:建立一支职业道德好、业务水平高、服务质量优的专业化护理服务队伍势在必行.
作者：庄梅宝；孙小娅；向敏 刊期： 2012年第19期
目的:检测急诊呼吸困难患者血浆中NT-proBNP的含量,探讨其对急诊呼吸困难鉴别的意义,对临床工作提供理论支持.方法:选取明确诊断为心源性呼吸困难32例作为A组,明确诊断为肺源性呼吸困难46例作为B组,检测两组血浆中NT-proBNP含量.结果:A、B两组血浆中NT-proBNP的表达差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急诊呼吸困难患者进行快速NT-proBNP检测,有助于鉴别心源性呼吸困难及肺源性呼吸困难.
作者：王卓；朱晓明；毕琳琳 刊期： 2012年第19期
目的:探讨床头交接班制度在精神科开放病房护理工作中的应用.方法:根据护理交接班制度,规范并严格执行床头交接班程序及内容,观察患者满意度、护理质量及陪护人员对防范不良事件的能力.结果:实施床头交接班后,患者满意率由62.69%上升至98.45%,护理质量提升,护士寻求真相、分析能力、求知欲及评判性思维总分较实施前显著提高(P＜0.05).结论:规范并执行床头交接班制度提高了患者满意度和护理质量,促进和发挥了陪护人员的作用,较好的防范了患者不良事件的发生,确保了护理安全,在护理工作中起到了重要作用.
作者：原琳琳；刘晓利；胡军 刊期： 2012年第19期
目的:上海市社会福利中心为准确了解上海地区儿童福利机构孤残婴幼儿养育现状,为政府和儿童福利机构提供科学依据,便于进行早期干预,促进孤残婴幼儿身心健康发展.方法:进行为期一年半的上海市儿童福利机构孤残婴幼儿生长发育综合评估研究,定时测量上海地区儿童福利机构孤残婴幼儿体格发育衡量数字;完善智力测试方案;新建心理行为测试(气质、依恋类型测试).结果:上海市儿童福利机构孤残婴幼儿体格发育衡量数字均低于中国九市城区婴幼儿;孤残婴幼儿整体营养状况良好;社会适应能力发展明显落后,早期接受各种干预对其明显有效;气质、依恋类型分布与社会正常婴幼儿差异有统计学意义,应依据婴幼儿的气质特征因材施教,特别在生后6~18月依恋形成的关键期加强对依恋的培养.结论:上海市儿童福利机构孤残婴幼儿生长发育综合评估能比较全面地了解孤残婴幼儿在儿童福利机构养育状况,以便进行早期干预,促进身心健康发展.
作者：朱海燕；何彬；王季鸿；罗圆 刊期： 2012年第19期
目的:探讨体育活动训练在长期住院精神病患者中的应用.方法:抽取37例长期住院精神病患者作为研究对象,在原药物治疗的基础上实施工娱疗法,运用住院患者观察量表观察患者的康复情况,比较体育活动训练实施前后住院患者观察量表各因子的评分.结果:通过实施体育活动训练,患者治疗后的自身对照住院患者观察量表(NOSIE)中社会能力、社会兴趣、个人卫生项目评分较治疗前有明显增高,病情总估计差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:体育活动训练在慢性精神病患者康复中有积极作用.
作者：徐春花 刊期： 2012年第19期
目的:探讨脑心通在治疗伴发精神症状的血管性痴呆中的应用价值.方法:对70例伴发精神症状的血管性痴呆患者分别使用肠溶阿司匹林(对照组)或肠溶阿司匹林合并脑心通(研究组)治疗,通过评定老年临床评定量表(SCAG)、简易智能状态检查(MMSE)和日常生活能力评定量表(ADL)进行为期8周的对照研究.结果:合并脑心通治疗的研究组在经过8周治疗后,SCAG、MMSE和ADL评分均见改善,与对照组相比较,在SCAG和ADL评分下降上存在显著性差异(P＜0.05).结论:合并脑心通治疗血管性痴呆疗效确切,对于伴发精神症状的血管性痴呆患者,可以协助使其精神症状在早期获得改善,值得临床推广应用.
作者：何斌；何君萍；叶慧 刊期： 2012年第19期
目的:了解上海市儿童福利院先天愚型婴幼儿体格发育落后程度,为进行及时、有效干预打下基础.方法:在2011年4月~2012年3月期间,对上海市儿童福利院收养的35例先天愚型婴幼儿按月龄进行体重、身长、头围、胸围测量,测量值与2005年中国九市城区婴幼儿及同期测量的上海市儿童福利机构孤残婴幼儿进行对照比较.结果:上海市儿童福利院先天愚型婴幼儿体格生长规律为生后第一年体重、身长增速快,生后第2年开始逐渐减慢;头围、胸围交叉时间约为33月龄;体格发育落后于正常婴幼儿及上海市儿童福利机构孤残婴幼儿,8~18月龄先天愚型婴幼儿的体重、头围、胸围落后更加显著(P＜0.05).结论:先天愚型婴幼儿体格生长规律与正常婴幼儿基本一致;头围、胸围交叉时间延后;体格发育落后于正常婴幼儿及上海市儿童福利机构婴幼儿.
作者：龚佩花；何彬；黄慧玉 刊期： 2012年第19期
目的:了解精神科临床医护人员幸福感与自测健康及自我和谐的特点以及之间的关系,为精神科管理者提供理论依据.方法:采用总体幸福感量表(GWB)、自测健康评定量表(SRHMS)、自我和谐量表(SCCS)进行测量,并做对照研究.结果:精神科医务人员的总体幸福感、自测健康总分以及自我和谐总分男女间无显著性差异;总体幸福感总分与自我和谐总分及其他各因子无显著相关;总体幸福感总分和自测健康总分医生高于护士,有显著性差异;医生与护士的自我和谐总分无显著性差异;综合性医院的总体幸福感、自测健康和自我和谐总分与专科医院无显著差异.结论:精神科临床医护人员的幸福感、自测健康和自我和谐无性别差异;幸福感和自测健康受职业性质的影响.精神科医护人员的心理健康应引起管理者和自身的重视.
作者：王东明；杜文志 刊期： 2012年第19期
本文概述了婴幼儿及儿童依恋类型研究中常用的研究方法,进一步具体分析影响儿童福利机构依恋类型测试的影响因素,并提出儿童福利机构内孤残婴幼儿依恋类型测试的相关建议及措施.
作者：罗圆；陆惠琴；张瑾 刊期： 2012年第19期
目的:了解舒肝解郁胶囊对轻中度抑郁症的治疗效果及不良反应.方法:将符合CCMD-3轻中度抑郁症诊断标准的60例患者随机分为舒肝解郁组(30例)和帕罗西汀组(30例),分别在治疗前以及治疗后的第l、2、4、6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:舒肝解郁胶囊和帕罗西汀对于轻中度抑郁症均有显著疗效,2组间疗效无显著差异(P＞0.05).舒肝解郁组的不良反应明显小于帕罗西汀组(P＜0.05).结论:舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症安全有效,不良反应小.
作者：陶用富；周豪；龙吟；张平；范利芳 刊期： 2012年第19期
目的:通过检测常规体外受精中(in vitro fertilization IVF)精液常规分析正常男性的精子正常形态率、顶体完整率、顶体反应率并分析其与卵子的体外受精率之间的关系,旨在为辅助生殖技术提供几种可靠的判断精子生育力的参数与指标.方法:选择2008年7月1日到2009年12月30日间在广西医科大学第三附属医院生殖医疗中心进行控制性长方案超排卵下行常规IVF-ET的100对夫妻,共100个周期的资料做前瞻性分析,男方精液常规分析属正常范围,分析100份标本精子正常形态率、精子顶体完整率以及精子顶体反应率;观察并记录获卵个数、成熟卵个数、受精卵个数、未受精卵个数,计算其受精率.然后应用计量资料t检验,F检验以及线性相关等统计学方法对精子各项参数与卵子受精率之间的相关性进行分析.结果:实验组1,精液标本按其正常精子形态百分率分为3组,A组:≥5%而<10%、B组:≥10%而<15%、C组:≥15%,卵子体外受精率分别为67.05%、74.51%、82.49%,各组间两两相比差异有统计学意义(P<0.05).实验组2,按顶体完整率分为两组,A组:≤85%组、B组:>85%组,卵子体外受精率分别为74.25%和82.14%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组3,按顶体反应率分为三组,A组:<14%、B组:≥14%而≤25%、C组:>25%,其卵子体外受精率分别为73.45%、77.19%、82.74%,各组间的差异有统计学意义(P<0.05).实验组4,按精子正常形态百分率分为两组<15%和>15%组,所对应的顶体完整率分别为79.51%、87.27%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组5,用多重线性回归分析,精子正常形态率、顶体完整率、顶体反应率的标准化系数和P值分别为0.352、0.497、0.271;0.045、0.005、0.017,各个系数均有统计学意义.其中又以顶体完整率的标准化系数大.结论:1.对于精液常规分析正常的男性,约有50%存在着不同程度的精子形态异常.卵子的受精率随正常形态精子所占百分率的升高而增高;其正常精子形态率≥5%,仍可得到一个较好的体外受精率,因此可行常规体外受精助孕.2.对于精液常规分析正常的男性,约有65 %男性的精子顶体完整率＞85%,随着精子顶体完整率的增加,卵子的受精率也明显增高;3.对于精液常规分析正常的男性,其78%男性精子顶体反应率≥14%,在体外受精中卵子的受精率随着精子顶体反应率所占百分比的增加而增高;4.上述三者都是影响卵子受精的重要因素,卵子体外受精率与以上三项指标间存在较强的相关关系,而其中又以顶体完整率对卵子体外受精率的影响程度大.5.对于精液常规分析正常的男性,若正常精子形态率≥5%,在体外受精助孕前,精子顶体完整率和精子顶体反应率的检测,可不作为常规检查项目.
作者：张冉；丘映 刊期： 2012年第19期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
