刘仁俊
目的:了解上海市儿童福利机构内孤残婴幼儿社会适应行为能力的现状以及影响因素,以提高孤残儿童的社会适应能力,为回归社会打下基础.方法:采用左启华等修订的<婴儿-初中生社会生活适应能力量表>,对上海市儿童福利机构内300名孤残婴幼儿进行社会适应性行为测评和系统分析.结果:上海市儿童福利机构孤残婴幼儿总体社会适应能力发展明显落后;各年龄组儿童社会适应能力随年龄增长呈增长趋势,组间比较具有统计学意义,早期接受各种干预的孤残婴幼儿社会适应能力得分与未进行干预的孤残婴幼儿相比较有显著差异性.结论:上海市儿童福利机构孤残婴幼儿社会适应能力的发展水平较低,且早期干预对其有明显影响.
作者：叶志宏；任园嫚；郑维国 刊期： 2012年第19期
本文概述了婴幼儿及儿童依恋类型研究中常用的研究方法,进一步具体分析影响儿童福利机构依恋类型测试的影响因素,并提出儿童福利机构内孤残婴幼儿依恋类型测试的相关建议及措施.
作者：罗圆；陆惠琴；张瑾 刊期： 2012年第19期
目的:探讨内镜下单环尼龙绳套扎及透明帽辅助高频电切除(endoscopic mucosal resection cap,EMRC )消化道大息肉及平坦型息肉的临床价值.方法:采用经内镜下活检证实为消化道息肉49例58枚息肉,46枚为有蒂大息肉均行尼龙绳套扎联合高频电切除,12枚为平坦型息肉,其中10枚抬起征阳性,行内镜透明帽辅助黏膜切除治疗,2例单发平坦息肉非抬起征阳性,行手术治疗.结果:本组49例58枚息肉中56枚一次性完全切除,完全切除率96.55%(56/58),2例单发平坦型息肉非抬举征阳性者转外科手术治疗,术后病理均为腺癌.完全切除病灶再次病理检查53枚息肉均为良性病变,其中20枚伴轻度异型增生,3枚为腺瘤性息肉顶部部分癌变.4枚息肉术中出血,经内镜止血成功,未发生穿孔、感染等并发症.1月后复查内镜,所有病例创面愈合,3例腺瘤部分癌变者随访延迟12个月无复发.结论:内镜下尼龙绳套扎及透明帽辅助高频电切除消化道大息肉及平坦型息肉是一种创伤小,切除完整,安全有效的方法.
作者：杨海发 刊期： 2012年第19期
目的:探讨肾盂移行上皮细胞癌的彩色多普勒超声检查的应用价值.方法:回顾22 例经彩超检查诊断,以手术病理为金标准的肾盂移行上皮细胞癌患者,分析超声检查方法、声像图特点.结果:22例肾盂移行上皮细胞癌患者,超声漏诊1例(4.5%)、误诊1例 (4.5%).诊断符合率(90.9%).结论:超声可以清晰显示肾盂病变亦能显示肿瘤浸润范围,同时CDFI实时地观察肿瘤内部及周边的血流信号及血供特点,有效地弥补了X 线肾盂造影之不足,提高了诊断符合率.
作者：梁丹；王丽波；童波；张蕾 刊期： 2012年第19期
目的:研究视听整合持续操作实验(Integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)与混合型注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)诊断的相关性.方法:符合混合型ADHD诊断患儿为ADHD组76例,配对抽取正常儿童为正常组62例.分别进行康奈尔儿童行为父母问卷调查和IVA-CPT测试.结果:两组比较康奈尔儿童行为父母问卷(CPQ)的因子4、因子6的评分和IVA-CPT的综合尺度反应控制商数(Full Scale Response Control Quotient,FSRCQ)、综合尺度注意反应控制商数(Full Scale attention Quotient,FSAQ)得分差异均有统计学意义(P<0.05).两组FSRCQ和FSAQ未检出率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:IVA-CPT在诊断混合型ADHD时有临床参考意义,与CPQ有同样诊断价值.
作者：吴歆；林经伟；庞海芳 刊期： 2012年第19期
目的:探讨脑心通在治疗伴发精神症状的血管性痴呆中的应用价值.方法:对70例伴发精神症状的血管性痴呆患者分别使用肠溶阿司匹林(对照组)或肠溶阿司匹林合并脑心通(研究组)治疗,通过评定老年临床评定量表(SCAG)、简易智能状态检查(MMSE)和日常生活能力评定量表(ADL)进行为期8周的对照研究.结果:合并脑心通治疗的研究组在经过8周治疗后,SCAG、MMSE和ADL评分均见改善,与对照组相比较,在SCAG和ADL评分下降上存在显著性差异(P＜0.05).结论:合并脑心通治疗血管性痴呆疗效确切,对于伴发精神症状的血管性痴呆患者,可以协助使其精神症状在早期获得改善,值得临床推广应用.
作者：何斌；何君萍；叶慧 刊期： 2012年第19期
目的:探讨甲基强的松龙冲击治疗护理方法,观察其不良反应并总结护理经验.方法:总结我院40例次采用大剂量甲基强的松龙冲击治疗患者的护理经验及教训.提出冲击治疗中应注意的问题,严密观察可能出现的并发症,总结有效的护理对策.结果:冲击前对病人及家属做好耐心细致的心理护理,建立良好的护患关系,取得理解和配合;冲击过程中注意各种不良反应的观察并实施护理干预措施.结论:在冲击治疗期间,护理人员应密切观察病人的病情变化,注意观察药物的不良反应,使病人顺利度过冲击治疗期.
作者：张富叶 刊期： 2012年第19期
目的:了解舒肝解郁胶囊对轻中度抑郁症的治疗效果及不良反应.方法:将符合CCMD-3轻中度抑郁症诊断标准的60例患者随机分为舒肝解郁组(30例)和帕罗西汀组(30例),分别在治疗前以及治疗后的第l、2、4、6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:舒肝解郁胶囊和帕罗西汀对于轻中度抑郁症均有显著疗效,2组间疗效无显著差异(P＞0.05).舒肝解郁组的不良反应明显小于帕罗西汀组(P＜0.05).结论:舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症安全有效,不良反应小.
作者：陶用富；周豪；龙吟；张平；范利芳 刊期： 2012年第19期
滑囊炎是滑囊在外伤及长期反复压迫、过分摩擦等刺激下所出现的一种滑膜充血、水肿、滑液分泌增多,囊壁通路被自我修复的瘢痕组织堵塞,排泻不畅而产生滑囊肿胀的一种病状现象.当肩部遭受直接或间接外力撞击或肩部过度外展,即可致肩峰下滑囊炎[1].由于是肩峰与肩喙韧带反复挤压、摩擦肩峰下滑囊而产生的外伤性炎症,临床以肩部疼痛、活动受限、局限性压痛为其主要症状[2].它主要表现：肩部外侧疼痛、关节运动受限,活动时疼痛加重.疼痛位于肩部深处,常涉及三角肌止点.亦可向肩胛部、颈、手等处放射,肩关节外展、外旋时疼痛加重[3].如治疗不当,则还会进一步加重病情,给患者工作和生活带来痛苦.
作者：邢丹智；徐辉 刊期： 2012年第19期
目的:探讨不同抗精神病药物治疗精神分裂症的远期疗效,不良反应及作用特点.方法:选取本院经治疗后病情稳定患者,分为利培酮组39例,富马酸喹硫平组31例,盐酸氯丙嗪组30例,药物治疗剂量可由经治医师进行适当调整,并于入组时、1年末、2年末应用阴性阳性精神症状量表(PANSS),住院精神病人社会功能筛选表、副反应量表(TESS)进行评估.结果:2年末时,利培酮组、喹硫平组和氯丙嗪组复发率分别为:2例(5.13% )、2例(6.66% )、6例(20%).利培酮组,喹硫平组PANSSl量表减分明显,而氯丙嗪组甚至出现恶化趋势.结论:新型抗精神病药物的远期疗效显著优于传统药物盐酸氯丙嗪,能够更好的改善精神分裂症康复期患者的各类残留症状,有利于全程治疗.
作者：田峰；陆俊梅 刊期： 2012年第19期
目的:探讨Livin在宫颈癌组织中的表达.方法:应用免疫组化SP法检测Livin在30例宫颈鳞癌、90例宫颈上皮内瘤样变及30例正常宫颈组织中的表达.结果:Livin在正常宫颈组织、CIN及宫颈癌组织的表达阳性率呈上升趋势(P<0.01).其中,正常宫颈组与CINⅠ、Ⅱ级之间表达差异无统计学意义(P＞0.05),与CINⅢ级和宫颈癌组表达差异有统计学意义(P<0.05);CINⅠ、Ⅱ级和宫颈癌组,CINⅠ和CINⅢ级之间表达差异有统计学意义(P<0.05).结论:Livin与宫颈癌的发生、发展有关.
作者：高淼；佟秀琴 刊期： 2012年第19期
目的:了解上海市儿童福利院先天愚型婴幼儿体格发育落后程度,为进行及时、有效干预打下基础.方法:在2011年4月~2012年3月期间,对上海市儿童福利院收养的35例先天愚型婴幼儿按月龄进行体重、身长、头围、胸围测量,测量值与2005年中国九市城区婴幼儿及同期测量的上海市儿童福利机构孤残婴幼儿进行对照比较.结果:上海市儿童福利院先天愚型婴幼儿体格生长规律为生后第一年体重、身长增速快,生后第2年开始逐渐减慢;头围、胸围交叉时间约为33月龄;体格发育落后于正常婴幼儿及上海市儿童福利机构孤残婴幼儿,8~18月龄先天愚型婴幼儿的体重、头围、胸围落后更加显著(P＜0.05).结论:先天愚型婴幼儿体格生长规律与正常婴幼儿基本一致;头围、胸围交叉时间延后;体格发育落后于正常婴幼儿及上海市儿童福利机构婴幼儿.
作者：龚佩花；何彬；黄慧玉 刊期： 2012年第19期
目的:骶管麻醉或腰麻用于肛周手术引起的尿潴留患者尽早应用护理干预手段,以减少尿滁留的发生.方法:对于肛周手术病人回病房后4小时内鼓励排小便,并做记录.结果:肛周手术后尿潴留的原因与年龄无关,尽早应用护理干预效果良好.结论:良好的护理干预能够减轻和避免患者尿潴留的痛苦.
作者：伦九芹；窦延丽 刊期： 2012年第19期
目的:观察目标式健康教育对精神分裂症患者的康复疗效.方法:选取我院精神分裂症患者100例,随机将这100例精神分裂症患者分为研究组和对照组各50例.研究组采用健康教育给予目标激励的方式进行相关知识的健康教育,而对照组只采用一般的健康教育方法.用自行设计的健康教育知识知晓率问卷调查和张明园的住院病人观察量表(NOISE)在健康教育前后对患者进行测评.结果:研究组患者精神科知识知晓率明显高于对照组,在健康教育前后NOISE量表有显著差异(P<0.01).结论:目标式健康教育不仅提高了患者对精神科知识的认知,更改善和缓解了患者的精神症状,提高了患者的社会能力及社会兴趣,促进了患者的康复.
作者：郭仲琴 刊期： 2012年第19期
基底动脉尖综合征(top of basilar syndrome,TOBS)是指以基底动脉顶端为中心的2厘米直径范围内5条血管分叉的区域动脉闭塞所致的一组临床综合征[1].临床表现多样复杂,病因及危险因素多,病情重[2].我科于2007年3月~2010年3月收治了19例基底动脉尖综合征患者,现将护理体会报告如下.
作者：陆萍；张晓燕；刘夕珍；史广玲 刊期： 2012年第19期
目的:探讨循证护理在伤残截瘫患者压疮预防及治疗中应用的效果评价.方法:将我科40例伤残截瘫患者在运用循证护理6个月前后压疮的发生及治愈率进行比较,并将结果进行统计学分析.结果:经过循证护理后压疮的发生率下降、治愈率升高.结论:利用循证护理对伤残截瘫患者压疮的预防及治疗效果明显,有利于患者生活质量的提高,值得临床推广应用.
作者：杨亮 刊期： 2012年第19期
目的:总结糖尿病性心肌病(DCM)的临床特征,提高临床医师对DCM的认识,探讨诊断治疗措施.方法:选择2009~2011年我院心脏病中心确诊为DCM患者60例进行回顾性分析,所有患者均行心脏B超、X线及心电图检查,治疗上积极严格控制血糖、控制心衰及心律失常.结果:60例患者男女比例为1:1.31,平均年龄56.9岁,15.0%表现为早期舒张功能不全,25.0%表现为单纯收缩功能不全,18.3%表现为心律失常,41.7%表现为收缩功能不全合并心律失常,85%患者存在心脏扩大.经治疗后51例(85%)患者症状明显改善,7例症状好转,2例死亡.结论:DCM患者以心脏扩大、心力衰竭、心律失常为主要临床表现;早期舒张功能不全可逆转;积极综合治疗可取得较好临床效果;心脏超声、X线、心电图为其诊断重要手段.
作者：黄海；宋成运；马建新；杜大勇；李运田 刊期： 2012年第19期
目的:观察透视下撬拔复位空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折的效果.方法:临床上依据未被破坏的距骨下关节面为模板,透视下通过撬拔重塑跟骨距下关节面,空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折15例新鲜、闭合、累积距下关节面跟骨骨折.结果:所有患者术后影像学复查均恢复了Bohler's角及Gissan's角;恢复跟骨的宽度;跟距后关节面基本平整,术后无骨折明显再移位、跟骨塌陷发生.结论:透视下撬拔复位空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折,骨折复位较好、固定确切,疗效良好.
作者：邱明辉 刊期： 2012年第19期
随着护理模式的转变, 临床健康教育已成为护理工作重要的组成部分, 为提高健康教育的有效性,使健康教育有章可循.为此,我院设计了健康教育实施记录单(下称记录单),经过1年多的临床使用,效果满意,现介绍如下.
作者：汪迎春 刊期： 2012年第19期
目的:探讨床头交接班制度在精神科开放病房护理工作中的应用.方法:根据护理交接班制度,规范并严格执行床头交接班程序及内容,观察患者满意度、护理质量及陪护人员对防范不良事件的能力.结果:实施床头交接班后,患者满意率由62.69%上升至98.45%,护理质量提升,护士寻求真相、分析能力、求知欲及评判性思维总分较实施前显著提高(P＜0.05).结论:规范并执行床头交接班制度提高了患者满意度和护理质量,促进和发挥了陪护人员的作用,较好的防范了患者不良事件的发生,确保了护理安全,在护理工作中起到了重要作用.
作者：原琳琳；刘晓利；胡军 刊期： 2012年第19期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
