刘芳；刘义庆；成士清；路超；吴晓本；司元全
白细胞介素(IL)-35作为IL-12家族中的一员,由EBi3亚基及IL-12A(IL-12p35)亚基构成,是一种抗炎因子,在调节炎症反应及自身免疫失衡中发挥重要作用.许多研究对EBi3及IL-12A基因多态性与疾病的易感性进行了研究,但目前尚缺乏统一结论,本文就近年来EBi3及IL-12A亚基基因多态性与疾病发病风险相关性的研究进展进行综述.
作者：施莹；杨子聪；卢志红 刊期： 2018年第17期
目的 探讨骨化三醇联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)对肾功能的影响.方法 将72例早期DN患者随机分为对照组和观察组,每组36例.在糖尿病综合治疗的基础上,对照组给予缬沙坦治疗,观察组给予骨化三醇联合缬沙坦治疗,疗程均为6个月.比较治疗前后两组患者24 h尿白蛋白(24hUA)定量、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血压、血清肌酐(SCr)、甲状旁腺素(PTH)水平.结果 治疗后,两组患者24hUA、hs-CRP、SCr、收缩压、舒张压均较治疗前降低,血钙较治疗前升高,且观察组患者24hUA、hs-CRP、SCr水平低于对照组,血钙高于对照组(均P<0.05).结论 与单用缬沙坦比较,骨化三醇联合缬沙坦治疗早期DN患者能更好地降低尿白蛋白水平,保护肾功能,延缓肾损伤.
作者：柯亨记；翟海龙；毕朝芳；陈勇；柯箫韵 刊期： 2018年第17期
目的 探讨甲强龙对重型颅脑损伤患者肾上腺皮质功能的影响.方法 将82例重型颅脑损伤患者分为观察组和对照组,每组41例.两组均给予常规治疗,观察组患者于入院3 h内加用2 mg/(kg·d)甲强龙,3次/d,连用7 d.分别于入院时及用药后6 h、第1天、第3天、第7天检测两组患者血浆游离皮质醇、C反应蛋白(CRP)水平及白细胞计数.用药7 d后对两组进行促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验,通过游离皮质醇含量检测肾上腺皮质功能.比较用药期间两组患者肺部感染发生情况.结果 两组患者用药后皮质醇、CRP水平、白细胞计数和小剂量促肾上腺素刺激试验后的皮质醇水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),均有随时间变化的趋势(均P<0.05),分组与时间均有交互效应(均P<0.05);观察组用药后6 h、第1天、第3天皮质醇水平均低于对照组(均P<0.05),用药后第1天、第3天CRP水平及白细胞计数均低于对照组(均P<0.05),用药7 d后促肾上腺素刺激后30 min、60 min、90 min皮质醇水平均高于对照组(均P<0.05).两组肺部感染发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用甲强龙治疗重型颅脑损伤能降低患者血浆皮质醇、CRP水平及白细胞计数,改善肾上腺皮质功能,且不增加肺部感染发生率.
作者：陈前；阳永东 刊期： 2018年第17期
肝纤维化是常见的肝脏病理变化,是慢性肝损伤发展为肝硬化或肝癌的重要过渡阶段,有效控制肝纤维化是防治晚期肝病的主要途径.第10号染色体缺失的磷酸酶张力蛋白同源物基因/磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PTEN/PI3K/AKT)信号通路能够有效调控肝纤维化进程,是肝纤维化发生的重要分子机制,也是防治肝纤维化的重要调控靶点.本文对PTEN/PI3K/AKT信号通路在肝纤维化中的作用机制及以该通路为靶点的抗肝纤维化药物研究进行综述.
作者：王丽；张洪；吕舰；高洁芳 刊期： 2018年第17期
光动力疗法(PDT)是一种微创的局部肿瘤治疗技术,对多种肿瘤尤其是恶性浅表肿瘤临床疗效显著.但由于光照衰减和正常组织损伤等因素,PDT在深部肿瘤治疗中的应用受限.骨肉瘤是一种典型的深部组织肿瘤,PDT在骨肉瘤治疗方面的研究越来越受到关注.本文就PDT在骨肉瘤治疗方面的研究进展进行综述.
作者：贺玉棚；付冬冬；刘佳；唐毓金 刊期： 2018年第17期
目的 比较不同剂量右美托咪定在神经外科手术麻醉中的应用效果.方法 将84例择期行神经外科手术的患者按随机数字表法分为对照组、A组、B组和C组,每组21例.A组、B组和C组分别泵注0.2μg/(kg·h)、0.4μg/(kg·h)、0.8μg/(kg·h)右美托咪定,对照组输注生理盐水.记录4组患者在输注右美托咪定或生理盐水前(T0)、气管插管时(T1)、气管拔管时(T2)及气管拔管后10 min(T3)的平均动脉压(MAP)及心率.比较4组患者麻醉恢复期指标、围术期指标及麻醉恢复期不良事件发生情况.结果 4组患者MAP及心率差异均有统计学意义,均有随时间变化的趋势,分组与时间均有交互作用,其中在T1～T3时,4组患者MAP及心率由低到高均为C组0.05);4组患者拔除气管导管后10 min Richmond躁动镇静量表(RASS)评分、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量由低到高均为C组
作者：韦菊菊；吴忠；吴珊 刊期： 2018年第17期
目的 调查社区医护人员睡眠质量情况及其影响因素.方法 随机抽取四川省成都市21个社区卫生服务中心的医护人员为研究对象.收集所有研究对象的人口学资料,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表调查其睡眠质量,分析PSQI各成分的影响因素.结果 本研究共纳入236名医护人员,睡眠质量差(PSQI≥8分)的医护人员有107名(45.34％),且倒班医护人员睡眠质量差者的比例高于白班医护人员(P<0.05).多因素分析结果显示,工作性质是主观睡眠质量及入睡时间的影响因素;工作性质、年龄是睡眠时间的影响因素;工作性质、工龄是睡眠效率的影响因素(均P<0.05);未发现睡眠障碍、催眠药物使用、日间功能障碍的影响因素.结论 倒班是社区医护人员睡眠质量差的主要影响因素,管理者应给予重视,制定相应干预措施,以改善其睡眠质量.
作者：刘雪莲；邓学学；李蓉琼；方荣华 刊期： 2018年第17期
目的 观察四磨汤联合足三里封闭在急诊腹腔镜阑尾切除术后康复中的应用效果.方法 选择478例急性阑尾炎患者,按随机数字表法分为研究组225例与对照组253例,均采用腹腔镜阑尾切除术,术后给予常规治疗,研究组术后加用温服四磨汤联合足三里封闭治疗.比较两组患者下床活动时间、肛门排气时间、术后住院时间、手术前后血白细胞计数及术后粘连性肠梗阻、慢性疼痛发生率.结果 两组患者下床活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组肛门排气时间及术后住院时间均短于对照组,术后第1天、第2天及第3天白细胞计数、术后粘连性肠梗阻发生率及慢性疼痛发生率均低于对照组(均P<0.05).结论 急诊腹腔镜阑尾切除术后温服四磨汤联合足三里封闭可缩短患者术后肛门排气时间及住院时间,降低炎症反应、慢性疼痛及肠梗阻发生率.
作者：雷宇；蔡小勇；谢文昆；黄俊；靳小建 刊期： 2018年第17期
目的 探讨龋齿与高校入学新生体质的相关性.方法 对广西某高校2458名入学新生进行口腔检查、入学体检和体质健康测试,分析龋齿与高校新生体质的相关性.结果 高校入学新生龋齿发病率为23.47％(577/2458),其中女性学生发病率(24.77％)高于男性学生发病率(16.36％)(P<0.05);龋齿组的身高、体重、体质指数、收缩压、舒张压、肺活量、立定跳远距离均低于非龋齿组(均P<0.05),且均与龋齿数目呈负相关(均P<0.05).结论 龋齿的发生和数量与高校入学新生的体质状况相关,龋齿可阻碍其心肺功能、胸廓以及下肢肌肉的发育.应加强口腔卫生知识宣教,培养儿童养成良好口腔卫生习惯,降低龋病率,减少个体龋齿数目,增强体质.
作者：李圣琦；甘娜；罗凌；黄荷；幸泳妙；何明燊 刊期： 2018年第17期
目的 研究纳米辅酶Q10治疗大鼠口腔溃疡的效果及对基质金属蛋白酶(MMP)-2表达的影响.方法 将66只大鼠随机分为空白组、模型组、辅酶Q10组、纳米辅酶Q10高、中、低剂量组,除空白组外,其他各组采用氢氧化钠晶体化学烧灼法建立大鼠口腔溃疡模型.辅酶Q10组、纳米辅酶Q10高、中、低剂量组大鼠分别给予相应剂量药物灌胃,空白组和模型组给予等体积的生理盐水灌胃.给药过程中隔天测量各组大鼠溃疡面积的大小;给药第6天取大鼠溃疡标本,采用苏木精-伊红染色法观察大鼠溃疡组织病理学变化;给药第10天提取大鼠溃疡组织的蛋白,检测MMP-2蛋白的表达.结果 5组大鼠溃疡面积比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且有随时间变化的趋势(P<0.05),但分组与时间无交互效应(P>0.05).给药第6天时,辅酶Q10组及纳米辅酶Q10高剂量组黏膜充血症状轻于模型组,渗出物少于模型组,且纳米辅酶Q10高剂量组黏膜充血程度轻于辅酶Q10组.模型组、辅酶Q10组、纳米辅酶Q10高、中、低剂量组的MMP-2表达高于空白组(P<0.05),辅酶Q10组、纳米辅酶Q10高、中、低剂量组的MMP-2表达量均低于模型组(均P<0.05),且纳米辅酶Q10高剂量组MMP-2表达量低于辅酶Q10组(P<0.05).结论 纳米辅酶Q10治疗大鼠口腔溃疡效果优于辅酶Q10其机制可能与纳米技术能更好地降低MMP-2的表达有关.
作者：贾颖；陈燕；王振国；陈敏；董秀华 刊期： 2018年第17期
目的 比较头皮静脉与腋下静脉行留置针穿刺在新生儿输液中的应用效果.方法 需行静脉留置针输液的新生儿83例,其中行头皮静脉穿刺40例(头皮静脉组),行腋下静脉穿刺43例(腋下静脉组).比较两组患儿留置针首次穿刺成功率、留置针留置时间、留置针留置期间不良事件的发生率以及家属满意度.结果 两组患儿一次穿刺成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),腋下静脉组患儿留置针留置时间长于头皮静脉组,不良事件发生率低于头皮静脉组,家长满意度高于头皮静脉组(均P<0.05).结论 与留置针头皮静脉穿刺比较,腋下静脉穿刺可以延长留置针的留置时间,减少不良事件发生率,提高家属满意度.
作者：李园芳 刊期： 2018年第17期
目的 探讨基于血药浓度监测的药学监护在大剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)过程中的应用效果.方法 建立MTX血药浓度的高效液相色谱(HPLC)检测方法,监测3例使用大剂量MTX的NHL患者的血药浓度,根据血药浓度监测结果及患者具体情况制定个体化用药方案.结果 3例患者均出现MTX后期清除延迟,考虑与合并使用奥美拉唑、地西泮、吲哚美辛有关,停用相关药物并给予对症处理后,药物浓度均低于HPLC的检测线.结论 部分NHL患者发生MTX清除延迟与不合理用药有关,对使用大剂量MTX治疗的NHL患者加强药学监护效果良好.
作者：顾方；李允武；吴飞华；原永芳 刊期： 2018年第17期
目的 探讨认知行为干预(CBI)对精神分裂症残留型患者社会功能的影响.方法 将120例精神分裂症残留型患者按照住院先后顺序分为对照组和研究组,每组60例,对照组给予精神科常规治疗、护理及康复指导,研究组在此基础上给予CBI,两组均干预8周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、护士用住院患者观察量表(NOSIE)、个人和社会功能量表(PSP)评估患者精神症状及社会功能情况.结果 研究组除阳性症状评分外,PANSS各维度评分及总分均低于对照组(P<0.05),两组患者PANSS各维度评分及总分随干预时间的延长而降低(P<0.05),干预与时间有交互作用(P<0.05).研究组NOSIE、PSP评分高于对照组(P<0.05),两组患者NOSIE、PSP评分随干预时间的延长有升高趋势(P<0.05),干预与时间存在交互作用(P<0.05).干预后16周,患者PANSS各维度评分及总分均与PSP评分呈负相关,除阳性症状评分外,其余各维度评分及总分均与NOSIE评分呈负相关(P<0.05).结论 在精神科常规治疗及护理的基础上引入CBI,可有效改善精神分裂症残留型患者的社会功能,促进康复.
作者：吴晓敏；陆如平；马爱兰；戴晶璟；张静；陆梅；彭红 刊期： 2018年第17期
目的 探讨罗哌卡因连续股神经阻滞联合鸡尾酒疗法在全膝关节置换术后镇痛中的应用效果.方法 将80例择期行单侧全膝关节置换术患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例.对照组患者给予术中膝关节注射鸡尾酒注射液进行镇痛,观察组患者在对照组基础上术后行罗哌卡因股神经连续阻滞镇痛.观察两组术后2h、6h、12h、24 h、48 h静息及运动疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,比较两组患者改良Bromage评分及满意度.结果 两组的静息VAS评分及运动VAS评分差异均有统计学意义,均有随时间变化的趋势,分组与时间均有交互效应,其中观察组术后24 h、48 h的静息VAS评分及术后6 h、12 h、24 h、48 h的运动VAS评分均低于对照组(均P<0.05).两组患者术后改良Bromage评分均为0分;观察组对镇痛的满意度高于对照组(P<0.05).结论 罗哌卡因连续股神经阻滞镇痛联合鸡尾酒疗法用于全膝关节置换术后镇痛,可减轻患者术后疼痛,且不影响患者术后早期的运动康复.
作者：黎裕星；邓双钊；黎诠初；陆立仁；莫平 刊期： 2018年第17期
目的 探讨细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌(SCC)相关抗原、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、人附睾蛋白4(HE4)对肺恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法 选择小细胞肺癌患者、非小细胞肺癌患者、肺良性疾病患者、健康体检者各100例.检测各组血清CYFRA21-1、NSE、SCC相关抗原、ProGRP、HE4水平.应用受试者工作特征曲线分析各肿瘤标志物鉴别诊断肺恶性肿瘤和良性疾病、小细胞肺癌和非小细胞肺癌的效能.结果 肺恶性肿瘤组各肿瘤标志物水平均高于肺良性疾病组和健康对照组(均P<0.05).与非小细胞肺癌组相比,小细胞肺癌组血清NSE和ProGRP水平升高,血清CYFRA21-1和SCC相关抗原水平降低(均P<0.05).HE4、CYFRA21-1、NSE、ProGRP、SCC相关抗原鉴别诊断肺恶性肿瘤和肺良性疾病的效能依次降低;SCC相关抗原、NSE、ProGRP、CYFRA21-1鉴别诊断小细胞肺癌和非小细胞肺癌的效能依次降低.结论 HE4、CYFRA21-1、NSE、ProGRP、SCC相关抗原对肺恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断均具有一定价值.
作者：秦文燕；廖杰；陈博 刊期： 2018年第17期
目的 探讨微骨折术联合富血小板治疗膝关节软骨损伤的疗效.方法 32例膝关节软骨损伤患者均行关节镜下微骨折术联合富血小板血浆治疗.比较治疗前后患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Lysholm膝关节功能评分.结果 所有患者均顺利完成治疗,术后随访(17.13±6.08)个月,均无严重并发症发生.患者治疗后VAS评分低于治疗前,Lysholm膝关节功能评分高于治疗前(均P<0.05);术后3个月复查MRI见原软骨损伤区域无异常信号.结论 微骨折术联合富血小板血浆注射治疗膝关节软骨损伤可显著改善患者的关节功能,减轻疼痛症状.
作者：林春博；罗道明；蔡金宏；莫凡；卿海洋；冼呈；陈英华；杨渊 刊期： 2018年第17期
目的 探讨南京市独居老人日常生活能力及其影响因素.方法 采用多阶段随机抽样的方法随机抽取南京市184名独居老人.采用一般人口学特征问卷、日常生活能力量表、简易认知状态问卷、慢性病患病状况问卷、简明版老年人抑郁评定量表、简明Lubben社会网络量表进行调查,采用回归模型分析独居老人日常生活能力的影响因素.结果 南京市独居老人日常生活能力量表总得分为(17.6±5.7)分;日常生活能力正常者83人(45.1％),轻度受损者68人(37.0％),重度受损者33人(17.9％).年龄、教育程度、慢性病数量和抑郁状况是独居老人日常生活能力的影响因素(均P<0.05).结论 南京市独居老人日常生活能力受损较为严重,尤其是年纪大、教育程度低、有多种慢性病和抑郁症状的独居老人.
作者：谷利斌；徐德国；何贵蓉；焦文娟 刊期： 2018年第17期
目的 探讨降阶梯疗法治疗婴幼儿喘息的临床效果.方法 选取120例婴幼儿喘息患儿分为对照组与观察组各60例.两组患儿均接受常规治疗,观察组同时接受哮喘规范降阶梯治疗.比较两组患儿治疗前后喘息症状变化情况、抗生素应用时间、症状缓解所需时间以及出院后就诊次数.结果 治疗后,两组患儿喘息症状发作次数以及喘息症状评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05).观察组患儿住院期间抗生素应用时间、症状缓解所需时间以及出院后就诊次数均少于对照组(均P<0.05).结论 在常规治疗的基础上,联合降阶梯疗法有助于减轻婴幼儿喘息的症状,提高疗效.
作者：朱晓红 刊期： 2018年第17期
目的 探讨右美托咪定对重症肌无力手术患者呼吸力学的影响.方法 将36例择期行手术治疗的重症肌无力患者随机分为右美托咪定组和对照组,每组18例.右美托咪定组麻醉诱导前给予泵入右美托咪定0.5μg/kg,对照组给予等量的生理盐水.分别于手术开始前(T0),单肺通气后30 min(T1)、肺复张后双肺通气15 min(T2),采集两组患者动脉血进行血气分析,记录氧合指数(PaO2/FiO2比值)、PaCO2、呼气末二氧化碳(PET CO2)、潮气量、气道峰值压力(Ppeak)、气道平台压(Pplat),肺动态顺应性(Cdyn)和死腔量.比较两组患者右美托咪定及丙泊酚用量、吸痰量、急性肺损伤发生率、脱机拔管时间.结果 两组的PaO2/FiO2、Ppeak、Pplat、肺Cdyn、死腔量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组的PaO2/FiO2、Ppeak、Pplat、肺Cdyn、死腔量均有随时间变化的趋势(均P<0.05),分组与时间均有交互效应(均P<0.05),其中在T1、T2时,与对照组比较,右美托咪定组PaO2/FiO2及肺Cdyn升高,Ppeak及Pplat降低,死腔量减少(均P<0.05).与对照组比较,右美托咪定组丙泊酚用量及吸痰量更少,脱机拔管时间更短,急性肺损伤发生率更低(均P<0.05).结论 麻醉诱导前泵注右美托咪定可通过改善氧合功能、减少术中肺死腔量、提高患者肺Cdyn等,有效改善重症肌无力手术患者的呼吸力学.
作者：杨艳超；邱延伟；李延峰；郑旭光 刊期： 2018年第17期
目的 分析妊娠期胆囊结石形成及胆囊切除与血脂水平的关系.方法 选择妊娠期胆囊结石的孕妇126例作为观察组及健康孕妇200例作为对照组.比较两组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平,分析妊娠期胆囊结石形成与TC、TG、LDL-C、HDL-C的相关性;比较12例行胆囊切除术的妊娠期胆囊结石孕妇手术前后的血脂相关成分水平.结果 观察组TC、TG水平高于对照组,而HDL-C水平低于对照组(均P<0.05).妊娠期胆囊结石形成与TC、TG水平呈正相关(均P<0.05),而与HDL-C水平呈负相关(P<0.05).胆囊切除后1个月,患者TC、TG水平较前降低,HDL-C较前升高(均P<0.05).结论 妊娠期胆囊结石形成与血脂相关成分关系密切,胆囊切除或可有助于妊娠期胆囊结石形成女性血脂水平趋于正常化.
作者：冯安萍；胡海艳；李波 刊期： 2018年第17期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
