韦菊菊；吴忠；吴珊
目的 探讨降阶梯疗法治疗婴幼儿喘息的临床效果.方法 选取120例婴幼儿喘息患儿分为对照组与观察组各60例.两组患儿均接受常规治疗,观察组同时接受哮喘规范降阶梯治疗.比较两组患儿治疗前后喘息症状变化情况、抗生素应用时间、症状缓解所需时间以及出院后就诊次数.结果 治疗后,两组患儿喘息症状发作次数以及喘息症状评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05).观察组患儿住院期间抗生素应用时间、症状缓解所需时间以及出院后就诊次数均少于对照组(均P<0.05).结论 在常规治疗的基础上,联合降阶梯疗法有助于减轻婴幼儿喘息的症状,提高疗效.
作者：朱晓红 刊期： 2018年第17期
目的 探讨初治肺结核患者血清炎症因子白细胞介素-1(IL-1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)及转化生长因子β(TGF-β)在肺结核病变转归中的临床意义.方法 选择68例初治肺结核患者(肺结核组)与68例健康人群(对照组),肺结核患者规范抗结核治疗6个月,根据疗效分为治疗有效组23例与无效组45例.比较对照组与肺结核组治疗前的IL-1、TIMP-1及TGF-β水平,以及治疗前后有效组与无效组的IL-1、TIMP-1及TGF-β水平.结果 治疗前肺结核患者的IL-1、TIMP-1、TGF-β水平均高于对照组(P<0.05),治疗后两组的IL-1、TIMP-1与TGF-β水平均较前降低(均P<0.05),且有效组低于无效组(均P<0.05).结论 血清初治肺结核病患者IL-1、TIMP-1、TGF-β水平升高,其对判断疗效尤其是肺纤维化有一定的临床参考意义.
作者：符立贤 刊期： 2018年第17期
目的 探讨MRI表观扩散系数(ADC)在诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤及勾画放疗靶区中的应用效果.方法 选择35例鼻咽癌患者,均行常规MRI及扩散加权成像检查,计算ADC值,并给予诱导化疗及调强放化疗治疗.以治疗后随访结果为金标准,评价ADC值诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤的效能.抽取其中20例患者,对其颈部小淋巴结靶区同时采用勾画(勾画组)与未勾画(未勾画组)的模拟治疗方法,勾画组采用ADC值勾画颈部小淋巴结靶区,比较两组正常腮腺组织受照射剂量及体积.结果 ADC值诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为88.10％、95.35％、92.97％.勾画组右侧腮腺组织受照射剂量及体积高于未勾画组(P<0.05).结论 ADC可作为诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤及勾画靶区的辅助参考指标.
作者：唐爽；林灿洁；潘志格；陈宝君；文小芝；覃霞 刊期： 2018年第17期
目的 探讨龋齿与高校入学新生体质的相关性.方法 对广西某高校2458名入学新生进行口腔检查、入学体检和体质健康测试,分析龋齿与高校新生体质的相关性.结果 高校入学新生龋齿发病率为23.47％(577/2458),其中女性学生发病率(24.77％)高于男性学生发病率(16.36％)(P<0.05);龋齿组的身高、体重、体质指数、收缩压、舒张压、肺活量、立定跳远距离均低于非龋齿组(均P<0.05),且均与龋齿数目呈负相关(均P<0.05).结论 龋齿的发生和数量与高校入学新生的体质状况相关,龋齿可阻碍其心肺功能、胸廓以及下肢肌肉的发育.应加强口腔卫生知识宣教,培养儿童养成良好口腔卫生习惯,降低龋病率,减少个体龋齿数目,增强体质.
作者：李圣琦；甘娜；罗凌；黄荷；幸泳妙；何明燊 刊期： 2018年第17期
目的 探讨右美托咪定对重症肌无力手术患者呼吸力学的影响.方法 将36例择期行手术治疗的重症肌无力患者随机分为右美托咪定组和对照组,每组18例.右美托咪定组麻醉诱导前给予泵入右美托咪定0.5μg/kg,对照组给予等量的生理盐水.分别于手术开始前(T0),单肺通气后30 min(T1)、肺复张后双肺通气15 min(T2),采集两组患者动脉血进行血气分析,记录氧合指数(PaO2/FiO2比值)、PaCO2、呼气末二氧化碳(PET CO2)、潮气量、气道峰值压力(Ppeak)、气道平台压(Pplat),肺动态顺应性(Cdyn)和死腔量.比较两组患者右美托咪定及丙泊酚用量、吸痰量、急性肺损伤发生率、脱机拔管时间.结果 两组的PaO2/FiO2、Ppeak、Pplat、肺Cdyn、死腔量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组的PaO2/FiO2、Ppeak、Pplat、肺Cdyn、死腔量均有随时间变化的趋势(均P<0.05),分组与时间均有交互效应(均P<0.05),其中在T1、T2时,与对照组比较,右美托咪定组PaO2/FiO2及肺Cdyn升高,Ppeak及Pplat降低,死腔量减少(均P<0.05).与对照组比较,右美托咪定组丙泊酚用量及吸痰量更少,脱机拔管时间更短,急性肺损伤发生率更低(均P<0.05).结论 麻醉诱导前泵注右美托咪定可通过改善氧合功能、减少术中肺死腔量、提高患者肺Cdyn等,有效改善重症肌无力手术患者的呼吸力学.
作者：杨艳超；邱延伟；李延峰；郑旭光 刊期： 2018年第17期
目的 调查预包装糕点类食品营养标签标示的营养成分含量与实际检测值的符合情况.方法 在广西14个市采集100批次预包装糕点,检测并计算能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物和钠含量等5项指标,根据相关标准判定其与标示值的符合度.结果 100批次预包装糕点中,5个项目标示值全部符合标准要求的样品为47份,样品总体符合率为47.0％.共检测500项次,有407项次符合标准,项目总体符合率为81.4％.能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物和钠含量等项目符合率分别为78.0％、91.0％、65.0％、98.0％和75.0％.能量的偏离标准倍数以1～1.5倍居多,而脂肪和钠含量的偏离标准倍数以1.5～5倍居多.分别有9批次和2批次样品的蛋白质、碳水化合物检测值不符合标准.结论 预包装糕点类食品营养标签中能量、核心营养素的标示值与实际检测值符合率不高,生产企业应引起高度重视,有关部门应加强营养标签的监管工作.
作者：李建忠；周芳华；莫纯；覃艳淑；刘展华 刊期： 2018年第17期
肝纤维化是常见的肝脏病理变化,是慢性肝损伤发展为肝硬化或肝癌的重要过渡阶段,有效控制肝纤维化是防治晚期肝病的主要途径.第10号染色体缺失的磷酸酶张力蛋白同源物基因/磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PTEN/PI3K/AKT)信号通路能够有效调控肝纤维化进程,是肝纤维化发生的重要分子机制,也是防治肝纤维化的重要调控靶点.本文对PTEN/PI3K/AKT信号通路在肝纤维化中的作用机制及以该通路为靶点的抗肝纤维化药物研究进行综述.
作者：王丽；张洪；吕舰；高洁芳 刊期： 2018年第17期
目的 调查济南地区不同性别、年龄人群血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平.方法 选择济南地区8275例健康体检者为研究对象.采用酶法检测研究对象血清sdLDL-C水平,分析不同年龄、性别人群中sdLDL-C的水平.结果 8275例体检者血清sdLDL-C总体水平随年龄增长呈先上升后下降的趋势.不同性别体检者中,血清sdLDL-C水平均随年龄增长呈先上升后下降的趋势,18～29岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁组女性体检者的血清sdLDL-C水平高于男性体检者(P<0.05).男性体检者中,7～17岁、18～29岁、30～39岁组体检者血清sdLDL-C水平依次升高,50～59岁、60～69岁、70～79岁组血清sdLDL-C水平依次降低(P<0.05).女性体检者中,7～17岁、40～49岁组血清sdLDL-C水平分别低于第18～29岁、50～59岁组,50～59岁、60～69岁、70～79岁组,血清sdLDL-C水平依次降低(P<0.05).结论 济南地区人群的血清sdLDL-C水平存在性别和年龄差异.
作者：刘芳；刘义庆；成士清；路超；吴晓本；司元全 刊期： 2018年第17期
目的 探讨基于血药浓度监测的药学监护在大剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)过程中的应用效果.方法 建立MTX血药浓度的高效液相色谱(HPLC)检测方法,监测3例使用大剂量MTX的NHL患者的血药浓度,根据血药浓度监测结果及患者具体情况制定个体化用药方案.结果 3例患者均出现MTX后期清除延迟,考虑与合并使用奥美拉唑、地西泮、吲哚美辛有关,停用相关药物并给予对症处理后,药物浓度均低于HPLC的检测线.结论 部分NHL患者发生MTX清除延迟与不合理用药有关,对使用大剂量MTX治疗的NHL患者加强药学监护效果良好.
作者：顾方；李允武；吴飞华；原永芳 刊期： 2018年第17期
目的 调查社区医护人员睡眠质量情况及其影响因素.方法 随机抽取四川省成都市21个社区卫生服务中心的医护人员为研究对象.收集所有研究对象的人口学资料,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表调查其睡眠质量,分析PSQI各成分的影响因素.结果 本研究共纳入236名医护人员,睡眠质量差(PSQI≥8分)的医护人员有107名(45.34％),且倒班医护人员睡眠质量差者的比例高于白班医护人员(P<0.05).多因素分析结果显示,工作性质是主观睡眠质量及入睡时间的影响因素;工作性质、年龄是睡眠时间的影响因素;工作性质、工龄是睡眠效率的影响因素(均P<0.05);未发现睡眠障碍、催眠药物使用、日间功能障碍的影响因素.结论 倒班是社区医护人员睡眠质量差的主要影响因素,管理者应给予重视,制定相应干预措施,以改善其睡眠质量.
作者：刘雪莲；邓学学；李蓉琼；方荣华 刊期： 2018年第17期
目的 比较腹腔镜与开腹脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压的效果.方法 120例肝硬化门静脉高压患者分为观察组与对照组,每组60例.观察组采用腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术治疗,对照组采用开腹脾切除联合贲门周围血管离断术治疗.比较两组患者围术期指标、肝功能、术后并发症发生情况及预后.结果 两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组腹腔引流管放置时间、术后住院时间、术中出血量及术后并发症发生率均短于或低于对照组(均P<0.05).两组术后ALT及AST水平均高于术前,但观察组低于对照组(均P<0.05).术后随访2年,观察组患者术后1年与2年生存率均高于对照组(均P<0.05).结论 相对于开腹手术,腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压可减少患者术中出血量、术后住院时间及术后并发症的发生,降低手术对肝功能的影响,提高患者的生存率.
作者：张振；刘福 刊期： 2018年第17期
目的 观察褪黑激素(MT)对慢性应激性抑郁症大鼠行为及血清白细胞介素(IL)-2和IL-6水平的影响.方法 42只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组和MT治疗组,每组14只.模型组和MT治疗组采用慢性不可预见性轻度应激建立抑郁症大鼠模型,MT治疗组于应激第1天开始每天腹腔注射MT,其余两组每天腹腔注射生理盐水.比较3组大鼠应激前及应激后28 d体重、糖水偏爱指数和强迫游泳静止时间,以及应激后28 d血清IL-2、IL-6水平.结果 应激28 d后,模型组大鼠体重、糖水偏爱指数及血清IL-6水平均低于空白对照组及MT治疗组(均P<0.05),应激第14、21、28天,模型组大鼠体重增加量均低于空白对照组及MT治疗组(均P<0.05);而MT治疗组与空白对照组上述指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).模型组、MT治疗组、空白对照组大鼠强迫游泳静止时间依次缩短(P<0.05).结论 MT可明显改善慢性应激性抑郁症大鼠的抑郁行为,其可能是通过降低血清IL-6水平而发挥抗抑郁作用.
作者：阳秀英；朱碧仪；黄丽娟；黎昀；王映；黄彦峰；何显教；尧国靖 刊期： 2018年第17期
目的 比较头皮静脉与腋下静脉行留置针穿刺在新生儿输液中的应用效果.方法 需行静脉留置针输液的新生儿83例,其中行头皮静脉穿刺40例(头皮静脉组),行腋下静脉穿刺43例(腋下静脉组).比较两组患儿留置针首次穿刺成功率、留置针留置时间、留置针留置期间不良事件的发生率以及家属满意度.结果 两组患儿一次穿刺成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),腋下静脉组患儿留置针留置时间长于头皮静脉组,不良事件发生率低于头皮静脉组,家长满意度高于头皮静脉组(均P<0.05).结论 与留置针头皮静脉穿刺比较,腋下静脉穿刺可以延长留置针的留置时间,减少不良事件发生率,提高家属满意度.
作者：李园芳 刊期： 2018年第17期
目的 探讨骨化三醇联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)对肾功能的影响.方法 将72例早期DN患者随机分为对照组和观察组,每组36例.在糖尿病综合治疗的基础上,对照组给予缬沙坦治疗,观察组给予骨化三醇联合缬沙坦治疗,疗程均为6个月.比较治疗前后两组患者24 h尿白蛋白(24hUA)定量、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血压、血清肌酐(SCr)、甲状旁腺素(PTH)水平.结果 治疗后,两组患者24hUA、hs-CRP、SCr、收缩压、舒张压均较治疗前降低,血钙较治疗前升高,且观察组患者24hUA、hs-CRP、SCr水平低于对照组,血钙高于对照组(均P<0.05).结论 与单用缬沙坦比较,骨化三醇联合缬沙坦治疗早期DN患者能更好地降低尿白蛋白水平,保护肾功能,延缓肾损伤.
作者：柯亨记；翟海龙；毕朝芳；陈勇；柯箫韵 刊期： 2018年第17期
白细胞介素(IL)-35作为IL-12家族中的一员,由EBi3亚基及IL-12A(IL-12p35)亚基构成,是一种抗炎因子,在调节炎症反应及自身免疫失衡中发挥重要作用.许多研究对EBi3及IL-12A基因多态性与疾病的易感性进行了研究,但目前尚缺乏统一结论,本文就近年来EBi3及IL-12A亚基基因多态性与疾病发病风险相关性的研究进展进行综述.
作者：施莹；杨子聪；卢志红 刊期： 2018年第17期
磁共振弥散张量成像(MR-DTI)是一种目前较新型的成像技术,其运用专门的处理软件对捕捉到的水分子动态方向进行特殊处理,从而达到观察白质纤维束的目的.目前该技术已广泛应用于大脑中枢及神经系统的检查,随着该技术的发展,其在其他组织器官的应用亦越来越多.本文阐述了MR-DTI技术的相关应用情况并进行总结与展望,以期帮助临床更好地认识及应用MR-DTI技术.
作者：刘建航；谢桂鑫；刘昊；陈道云；汤显能；雷振；余绍涌；吴海波 刊期： 2018年第17期
目的 探讨南京市独居老人日常生活能力及其影响因素.方法 采用多阶段随机抽样的方法随机抽取南京市184名独居老人.采用一般人口学特征问卷、日常生活能力量表、简易认知状态问卷、慢性病患病状况问卷、简明版老年人抑郁评定量表、简明Lubben社会网络量表进行调查,采用回归模型分析独居老人日常生活能力的影响因素.结果 南京市独居老人日常生活能力量表总得分为(17.6±5.7)分;日常生活能力正常者83人(45.1％),轻度受损者68人(37.0％),重度受损者33人(17.9％).年龄、教育程度、慢性病数量和抑郁状况是独居老人日常生活能力的影响因素(均P<0.05).结论 南京市独居老人日常生活能力受损较为严重,尤其是年纪大、教育程度低、有多种慢性病和抑郁症状的独居老人.
作者：谷利斌；徐德国；何贵蓉；焦文娟 刊期： 2018年第17期
目的 比较不同剂量右美托咪定在神经外科手术麻醉中的应用效果.方法 将84例择期行神经外科手术的患者按随机数字表法分为对照组、A组、B组和C组,每组21例.A组、B组和C组分别泵注0.2μg/(kg·h)、0.4μg/(kg·h)、0.8μg/(kg·h)右美托咪定,对照组输注生理盐水.记录4组患者在输注右美托咪定或生理盐水前(T0)、气管插管时(T1)、气管拔管时(T2)及气管拔管后10 min(T3)的平均动脉压(MAP)及心率.比较4组患者麻醉恢复期指标、围术期指标及麻醉恢复期不良事件发生情况.结果 4组患者MAP及心率差异均有统计学意义,均有随时间变化的趋势,分组与时间均有交互作用,其中在T1～T3时,4组患者MAP及心率由低到高均为C组0.05);4组患者拔除气管导管后10 min Richmond躁动镇静量表(RASS)评分、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量由低到高均为C组
作者：韦菊菊；吴忠；吴珊 刊期： 2018年第17期
光动力疗法(PDT)是一种微创的局部肿瘤治疗技术,对多种肿瘤尤其是恶性浅表肿瘤临床疗效显著.但由于光照衰减和正常组织损伤等因素,PDT在深部肿瘤治疗中的应用受限.骨肉瘤是一种典型的深部组织肿瘤,PDT在骨肉瘤治疗方面的研究越来越受到关注.本文就PDT在骨肉瘤治疗方面的研究进展进行综述.
作者：贺玉棚；付冬冬；刘佳；唐毓金 刊期： 2018年第17期
目的 探讨微骨折术联合富血小板治疗膝关节软骨损伤的疗效.方法 32例膝关节软骨损伤患者均行关节镜下微骨折术联合富血小板血浆治疗.比较治疗前后患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Lysholm膝关节功能评分.结果 所有患者均顺利完成治疗,术后随访(17.13±6.08)个月,均无严重并发症发生.患者治疗后VAS评分低于治疗前,Lysholm膝关节功能评分高于治疗前(均P<0.05);术后3个月复查MRI见原软骨损伤区域无异常信号.结论 微骨折术联合富血小板血浆注射治疗膝关节软骨损伤可显著改善患者的关节功能,减轻疼痛症状.
作者：林春博；罗道明；蔡金宏；莫凡；卿海洋；冼呈；陈英华；杨渊 刊期： 2018年第17期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
