李园芳
目的 探讨微骨折术联合富血小板治疗膝关节软骨损伤的疗效.方法 32例膝关节软骨损伤患者均行关节镜下微骨折术联合富血小板血浆治疗.比较治疗前后患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Lysholm膝关节功能评分.结果 所有患者均顺利完成治疗,术后随访(17.13±6.08)个月,均无严重并发症发生.患者治疗后VAS评分低于治疗前,Lysholm膝关节功能评分高于治疗前(均P<0.05);术后3个月复查MRI见原软骨损伤区域无异常信号.结论 微骨折术联合富血小板血浆注射治疗膝关节软骨损伤可显著改善患者的关节功能,减轻疼痛症状.
作者：林春博；罗道明；蔡金宏；莫凡；卿海洋；冼呈；陈英华；杨渊 刊期： 2018年第17期
目的 比较腹腔镜与开腹脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压的效果.方法 120例肝硬化门静脉高压患者分为观察组与对照组,每组60例.观察组采用腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术治疗,对照组采用开腹脾切除联合贲门周围血管离断术治疗.比较两组患者围术期指标、肝功能、术后并发症发生情况及预后.结果 两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组腹腔引流管放置时间、术后住院时间、术中出血量及术后并发症发生率均短于或低于对照组(均P<0.05).两组术后ALT及AST水平均高于术前,但观察组低于对照组(均P<0.05).术后随访2年,观察组患者术后1年与2年生存率均高于对照组(均P<0.05).结论 相对于开腹手术,腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压可减少患者术中出血量、术后住院时间及术后并发症的发生,降低手术对肝功能的影响,提高患者的生存率.
作者：张振；刘福 刊期： 2018年第17期
目的 比较头皮静脉与腋下静脉行留置针穿刺在新生儿输液中的应用效果.方法 需行静脉留置针输液的新生儿83例,其中行头皮静脉穿刺40例(头皮静脉组),行腋下静脉穿刺43例(腋下静脉组).比较两组患儿留置针首次穿刺成功率、留置针留置时间、留置针留置期间不良事件的发生率以及家属满意度.结果 两组患儿一次穿刺成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),腋下静脉组患儿留置针留置时间长于头皮静脉组,不良事件发生率低于头皮静脉组,家长满意度高于头皮静脉组(均P<0.05).结论 与留置针头皮静脉穿刺比较,腋下静脉穿刺可以延长留置针的留置时间,减少不良事件发生率,提高家属满意度.
作者：李园芳 刊期： 2018年第17期
目的 探讨基于血药浓度监测的药学监护在大剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)过程中的应用效果.方法 建立MTX血药浓度的高效液相色谱(HPLC)检测方法,监测3例使用大剂量MTX的NHL患者的血药浓度,根据血药浓度监测结果及患者具体情况制定个体化用药方案.结果 3例患者均出现MTX后期清除延迟,考虑与合并使用奥美拉唑、地西泮、吲哚美辛有关,停用相关药物并给予对症处理后,药物浓度均低于HPLC的检测线.结论 部分NHL患者发生MTX清除延迟与不合理用药有关,对使用大剂量MTX治疗的NHL患者加强药学监护效果良好.
作者：顾方；李允武；吴飞华；原永芳 刊期： 2018年第17期
磁共振弥散张量成像(MR-DTI)是一种目前较新型的成像技术,其运用专门的处理软件对捕捉到的水分子动态方向进行特殊处理,从而达到观察白质纤维束的目的.目前该技术已广泛应用于大脑中枢及神经系统的检查,随着该技术的发展,其在其他组织器官的应用亦越来越多.本文阐述了MR-DTI技术的相关应用情况并进行总结与展望,以期帮助临床更好地认识及应用MR-DTI技术.
作者：刘建航；谢桂鑫；刘昊；陈道云；汤显能；雷振；余绍涌；吴海波 刊期： 2018年第17期
目的 探讨MRI表观扩散系数(ADC)在诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤及勾画放疗靶区中的应用效果.方法 选择35例鼻咽癌患者,均行常规MRI及扩散加权成像检查,计算ADC值,并给予诱导化疗及调强放化疗治疗.以治疗后随访结果为金标准,评价ADC值诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤的效能.抽取其中20例患者,对其颈部小淋巴结靶区同时采用勾画(勾画组)与未勾画(未勾画组)的模拟治疗方法,勾画组采用ADC值勾画颈部小淋巴结靶区,比较两组正常腮腺组织受照射剂量及体积.结果 ADC值诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为88.10％、95.35％、92.97％.勾画组右侧腮腺组织受照射剂量及体积高于未勾画组(P<0.05).结论 ADC可作为诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤及勾画靶区的辅助参考指标.
作者：唐爽；林灿洁；潘志格；陈宝君；文小芝；覃霞 刊期： 2018年第17期
光动力疗法(PDT)是一种微创的局部肿瘤治疗技术,对多种肿瘤尤其是恶性浅表肿瘤临床疗效显著.但由于光照衰减和正常组织损伤等因素,PDT在深部肿瘤治疗中的应用受限.骨肉瘤是一种典型的深部组织肿瘤,PDT在骨肉瘤治疗方面的研究越来越受到关注.本文就PDT在骨肉瘤治疗方面的研究进展进行综述.
作者：贺玉棚；付冬冬；刘佳；唐毓金 刊期： 2018年第17期
目的 比较不同剂量右美托咪定在神经外科手术麻醉中的应用效果.方法 将84例择期行神经外科手术的患者按随机数字表法分为对照组、A组、B组和C组,每组21例.A组、B组和C组分别泵注0.2μg/(kg·h)、0.4μg/(kg·h)、0.8μg/(kg·h)右美托咪定,对照组输注生理盐水.记录4组患者在输注右美托咪定或生理盐水前(T0)、气管插管时(T1)、气管拔管时(T2)及气管拔管后10 min(T3)的平均动脉压(MAP)及心率.比较4组患者麻醉恢复期指标、围术期指标及麻醉恢复期不良事件发生情况.结果 4组患者MAP及心率差异均有统计学意义,均有随时间变化的趋势,分组与时间均有交互作用,其中在T1～T3时,4组患者MAP及心率由低到高均为C组0.05);4组患者拔除气管导管后10 min Richmond躁动镇静量表(RASS)评分、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量由低到高均为C组
作者：韦菊菊；吴忠；吴珊 刊期： 2018年第17期
白细胞介素(IL)-35作为IL-12家族中的一员,由EBi3亚基及IL-12A(IL-12p35)亚基构成,是一种抗炎因子,在调节炎症反应及自身免疫失衡中发挥重要作用.许多研究对EBi3及IL-12A基因多态性与疾病的易感性进行了研究,但目前尚缺乏统一结论,本文就近年来EBi3及IL-12A亚基基因多态性与疾病发病风险相关性的研究进展进行综述.
作者：施莹；杨子聪；卢志红 刊期： 2018年第17期
目的 探讨唤醒式健康教育对绝经后女性骨质疏松症知识及健康行为、骨密度的影响.方法 将135例绝经后女性随机分为研究组68例和对照组67例.对照组进行一般健康教育,研究组在对照组的基础上进行唤醒式教育.在干预前及干预1年后比较两组的骨质疏松症知识得分、每日钙摄入及承重运动时间、腰椎及髋关节的骨密度水平.结果 干预1年后,研究组骨质疏松症知识水平、每日钙摄入及承重运动时间、腰椎及髋关节骨密度水平均优于干预前对照组(均P<0.05).结论 与一般健康教育方式相比,唤醒式健康教育能有效地提高绝经后女性的骨质疏松症知识水平及健康行为,改善其腰椎及髋关节的骨密度.
作者：覃素娇；谈佳；罗颖华；李夏珀；罗珍玉；杨敏 刊期： 2018年第17期
目的 探讨龋齿与高校入学新生体质的相关性.方法 对广西某高校2458名入学新生进行口腔检查、入学体检和体质健康测试,分析龋齿与高校新生体质的相关性.结果 高校入学新生龋齿发病率为23.47％(577/2458),其中女性学生发病率(24.77％)高于男性学生发病率(16.36％)(P<0.05);龋齿组的身高、体重、体质指数、收缩压、舒张压、肺活量、立定跳远距离均低于非龋齿组(均P<0.05),且均与龋齿数目呈负相关(均P<0.05).结论 龋齿的发生和数量与高校入学新生的体质状况相关,龋齿可阻碍其心肺功能、胸廓以及下肢肌肉的发育.应加强口腔卫生知识宣教,培养儿童养成良好口腔卫生习惯,降低龋病率,减少个体龋齿数目,增强体质.
作者：李圣琦；甘娜；罗凌；黄荷；幸泳妙；何明燊 刊期： 2018年第17期
目的 观察腹腔镜经腹膜前修补术(TAPP)高位结扎内环口免剥离远端疝囊术式在腹股沟斜疝中的应用效果.方法 回顾性分析76例腹股沟斜疝患者临床资料,均行高位结扎内环口免剥离远端疝囊TAPP术.观察患者手术时间、术后住院时间、术后并发症发生情况及复发率.结果 76例患者均顺利完成手术,无中转开放手术.手术时间(61.45±11.78)min,术中出血量(8.12±4.72)ml,术后住院时间(1.45±1.12)d,术后第1天VSA评分(2.91±1.62)分.术后发生尿潴留2例(2.6％),腹股沟区血肿4例(5.2％),无腹膜损伤、肠道损伤、阴囊血肿发生.术后随访6～36(24.12±8.01)个月,发生腹股沟区慢性疼痛3例(3.9％),复发2例(2.6％),无粘连性肠梗阻及补片感染发生.结论 高位结扎内环口免剥离远端疝囊TAPP术治疗成人腹股沟斜疝疗效确切,安全可靠.
作者：黄俊；蔡小勇；雷宇；靳小建；陈永军 刊期： 2018年第17期
目的 探讨甲强龙对重型颅脑损伤患者肾上腺皮质功能的影响.方法 将82例重型颅脑损伤患者分为观察组和对照组,每组41例.两组均给予常规治疗,观察组患者于入院3 h内加用2 mg/(kg·d)甲强龙,3次/d,连用7 d.分别于入院时及用药后6 h、第1天、第3天、第7天检测两组患者血浆游离皮质醇、C反应蛋白(CRP)水平及白细胞计数.用药7 d后对两组进行促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验,通过游离皮质醇含量检测肾上腺皮质功能.比较用药期间两组患者肺部感染发生情况.结果 两组患者用药后皮质醇、CRP水平、白细胞计数和小剂量促肾上腺素刺激试验后的皮质醇水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),均有随时间变化的趋势(均P<0.05),分组与时间均有交互效应(均P<0.05);观察组用药后6 h、第1天、第3天皮质醇水平均低于对照组(均P<0.05),用药后第1天、第3天CRP水平及白细胞计数均低于对照组(均P<0.05),用药7 d后促肾上腺素刺激后30 min、60 min、90 min皮质醇水平均高于对照组(均P<0.05).两组肺部感染发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用甲强龙治疗重型颅脑损伤能降低患者血浆皮质醇、CRP水平及白细胞计数,改善肾上腺皮质功能,且不增加肺部感染发生率.
作者：陈前；阳永东 刊期： 2018年第17期
目的 分析合并血脂异常的原发性高血压患者血脂水平与血压变异性的关系.方法 回顾性分析200例原发性高血压病患者的临床资料,根据血脂水平将其分为单纯高血压组、血脂异常组各100例,行血脂检测及24 h动态血压监测,比较两组患者的血压变异性参数,分析血脂异常组患者血脂水平与血压变异性的相关性.结果 血脂异常组动态血压参数及24 h收缩压变异系数(24hSBP-CV)、白天收缩压变异系数(dSBP-CV)、夜间收缩压变异系数(nSBP-CV)、夜间舒张压变异系数(nDBP-CV)均高于单纯高血压组(均P<0.05).血脂异常组患者24hSBP-CV、dSBP-CV、nSBP-CV、nDBP-CV与TC、TG、LDL-C均呈正相关(均P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05).结论 合并血脂异常的原发性高血压患者BPV增加,其血脂水平越高血压变异性越大.
作者：方士杰；张强；杨丽红；孙彩红；徐晓婷；刘英；刘方方 刊期： 2018年第17期
目的 观察四磨汤联合足三里封闭在急诊腹腔镜阑尾切除术后康复中的应用效果.方法 选择478例急性阑尾炎患者,按随机数字表法分为研究组225例与对照组253例,均采用腹腔镜阑尾切除术,术后给予常规治疗,研究组术后加用温服四磨汤联合足三里封闭治疗.比较两组患者下床活动时间、肛门排气时间、术后住院时间、手术前后血白细胞计数及术后粘连性肠梗阻、慢性疼痛发生率.结果 两组患者下床活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组肛门排气时间及术后住院时间均短于对照组,术后第1天、第2天及第3天白细胞计数、术后粘连性肠梗阻发生率及慢性疼痛发生率均低于对照组(均P<0.05).结论 急诊腹腔镜阑尾切除术后温服四磨汤联合足三里封闭可缩短患者术后肛门排气时间及住院时间,降低炎症反应、慢性疼痛及肠梗阻发生率.
作者：雷宇；蔡小勇；谢文昆；黄俊；靳小建 刊期： 2018年第17期
目的 探讨超声图像偏倚式干涉(BI)技术在甲状腺占位性病变性质鉴别中的价值.方法 选取甲状腺内占位性病变患者122例,均行超声人工检查,并留取占位图像行BI图像分析.比较良性及恶性病变BI后结节边缘宽度、内部强度、诊断参数值(DP).以病理结果为金标准,分析并比较人工检查与BI技术对甲状腺占位性病变性质的鉴别效能.结果 恶性病变的结节边缘宽度、内部强度及DP均高于良性病变(均P<0.05).BI技术诊断甲状腺恶性病变的特异度和符合率均高于人工检查(均P<0.05),假阳性率低于人工检查(P<0.05).结论 超声BI技术对甲状腺占位性病变性质的鉴别效能优于人工检查.
作者：董振宇；刘镭；刘力；张玲利；叶然；谭莹 刊期： 2018年第17期
目的 探讨右美托咪定对重症肌无力手术患者呼吸力学的影响.方法 将36例择期行手术治疗的重症肌无力患者随机分为右美托咪定组和对照组,每组18例.右美托咪定组麻醉诱导前给予泵入右美托咪定0.5μg/kg,对照组给予等量的生理盐水.分别于手术开始前(T0),单肺通气后30 min(T1)、肺复张后双肺通气15 min(T2),采集两组患者动脉血进行血气分析,记录氧合指数(PaO2/FiO2比值)、PaCO2、呼气末二氧化碳(PET CO2)、潮气量、气道峰值压力(Ppeak)、气道平台压(Pplat),肺动态顺应性(Cdyn)和死腔量.比较两组患者右美托咪定及丙泊酚用量、吸痰量、急性肺损伤发生率、脱机拔管时间.结果 两组的PaO2/FiO2、Ppeak、Pplat、肺Cdyn、死腔量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组的PaO2/FiO2、Ppeak、Pplat、肺Cdyn、死腔量均有随时间变化的趋势(均P<0.05),分组与时间均有交互效应(均P<0.05),其中在T1、T2时,与对照组比较,右美托咪定组PaO2/FiO2及肺Cdyn升高,Ppeak及Pplat降低,死腔量减少(均P<0.05).与对照组比较,右美托咪定组丙泊酚用量及吸痰量更少,脱机拔管时间更短,急性肺损伤发生率更低(均P<0.05).结论 麻醉诱导前泵注右美托咪定可通过改善氧合功能、减少术中肺死腔量、提高患者肺Cdyn等,有效改善重症肌无力手术患者的呼吸力学.
作者：杨艳超；邱延伟；李延峰；郑旭光 刊期： 2018年第17期
目的 探讨降阶梯疗法治疗婴幼儿喘息的临床效果.方法 选取120例婴幼儿喘息患儿分为对照组与观察组各60例.两组患儿均接受常规治疗,观察组同时接受哮喘规范降阶梯治疗.比较两组患儿治疗前后喘息症状变化情况、抗生素应用时间、症状缓解所需时间以及出院后就诊次数.结果 治疗后,两组患儿喘息症状发作次数以及喘息症状评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05).观察组患儿住院期间抗生素应用时间、症状缓解所需时间以及出院后就诊次数均少于对照组(均P<0.05).结论 在常规治疗的基础上,联合降阶梯疗法有助于减轻婴幼儿喘息的症状,提高疗效.
作者：朱晓红 刊期： 2018年第17期
肿瘤的高度侵袭性是其恶性程度的主要表现,而肿瘤的侵袭性生长速度和转移是由肿瘤间质内血管的生成速度所决定的.近年来有的研究发现,抗血管生成治疗可以显著抑制肿瘤的生长速度与转移性,对肿瘤的治疗具有重要意义.因此,本文对近年来抗血管生成药物在治疗肿瘤方面的应用进行综述,以期为抗血管生成药物的研发提供参考.
作者：何剑波；曾爱屏 刊期： 2018年第17期
目的 调查济南地区不同性别、年龄人群血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平.方法 选择济南地区8275例健康体检者为研究对象.采用酶法检测研究对象血清sdLDL-C水平,分析不同年龄、性别人群中sdLDL-C的水平.结果 8275例体检者血清sdLDL-C总体水平随年龄增长呈先上升后下降的趋势.不同性别体检者中,血清sdLDL-C水平均随年龄增长呈先上升后下降的趋势,18～29岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁组女性体检者的血清sdLDL-C水平高于男性体检者(P<0.05).男性体检者中,7～17岁、18～29岁、30～39岁组体检者血清sdLDL-C水平依次升高,50～59岁、60～69岁、70～79岁组血清sdLDL-C水平依次降低(P<0.05).女性体检者中,7～17岁、40～49岁组血清sdLDL-C水平分别低于第18～29岁、50～59岁组,50～59岁、60～69岁、70～79岁组,血清sdLDL-C水平依次降低(P<0.05).结论 济南地区人群的血清sdLDL-C水平存在性别和年龄差异.
作者：刘芳；刘义庆；成士清；路超；吴晓本；司元全 刊期： 2018年第17期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
