覃素娇；谈佳；罗颖华；李夏珀；罗珍玉；杨敏
肝纤维化是常见的肝脏病理变化,是慢性肝损伤发展为肝硬化或肝癌的重要过渡阶段,有效控制肝纤维化是防治晚期肝病的主要途径.第10号染色体缺失的磷酸酶张力蛋白同源物基因/磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PTEN/PI3K/AKT)信号通路能够有效调控肝纤维化进程,是肝纤维化发生的重要分子机制,也是防治肝纤维化的重要调控靶点.本文对PTEN/PI3K/AKT信号通路在肝纤维化中的作用机制及以该通路为靶点的抗肝纤维化药物研究进行综述.
作者：王丽；张洪；吕舰；高洁芳 刊期： 2018年第17期
光动力疗法(PDT)是一种微创的局部肿瘤治疗技术,对多种肿瘤尤其是恶性浅表肿瘤临床疗效显著.但由于光照衰减和正常组织损伤等因素,PDT在深部肿瘤治疗中的应用受限.骨肉瘤是一种典型的深部组织肿瘤,PDT在骨肉瘤治疗方面的研究越来越受到关注.本文就PDT在骨肉瘤治疗方面的研究进展进行综述.
作者：贺玉棚；付冬冬；刘佳；唐毓金 刊期： 2018年第17期
目的 探讨甲强龙对重型颅脑损伤患者肾上腺皮质功能的影响.方法 将82例重型颅脑损伤患者分为观察组和对照组,每组41例.两组均给予常规治疗,观察组患者于入院3 h内加用2 mg/(kg·d)甲强龙,3次/d,连用7 d.分别于入院时及用药后6 h、第1天、第3天、第7天检测两组患者血浆游离皮质醇、C反应蛋白(CRP)水平及白细胞计数.用药7 d后对两组进行促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验,通过游离皮质醇含量检测肾上腺皮质功能.比较用药期间两组患者肺部感染发生情况.结果 两组患者用药后皮质醇、CRP水平、白细胞计数和小剂量促肾上腺素刺激试验后的皮质醇水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),均有随时间变化的趋势(均P<0.05),分组与时间均有交互效应(均P<0.05);观察组用药后6 h、第1天、第3天皮质醇水平均低于对照组(均P<0.05),用药后第1天、第3天CRP水平及白细胞计数均低于对照组(均P<0.05),用药7 d后促肾上腺素刺激后30 min、60 min、90 min皮质醇水平均高于对照组(均P<0.05).两组肺部感染发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用甲强龙治疗重型颅脑损伤能降低患者血浆皮质醇、CRP水平及白细胞计数,改善肾上腺皮质功能,且不增加肺部感染发生率.
作者：陈前；阳永东 刊期： 2018年第17期
目的 调查社区医护人员睡眠质量情况及其影响因素.方法 随机抽取四川省成都市21个社区卫生服务中心的医护人员为研究对象.收集所有研究对象的人口学资料,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表调查其睡眠质量,分析PSQI各成分的影响因素.结果 本研究共纳入236名医护人员,睡眠质量差(PSQI≥8分)的医护人员有107名(45.34％),且倒班医护人员睡眠质量差者的比例高于白班医护人员(P<0.05).多因素分析结果显示,工作性质是主观睡眠质量及入睡时间的影响因素;工作性质、年龄是睡眠时间的影响因素;工作性质、工龄是睡眠效率的影响因素(均P<0.05);未发现睡眠障碍、催眠药物使用、日间功能障碍的影响因素.结论 倒班是社区医护人员睡眠质量差的主要影响因素,管理者应给予重视,制定相应干预措施,以改善其睡眠质量.
作者：刘雪莲；邓学学；李蓉琼；方荣华 刊期： 2018年第17期
目的 观察褪黑激素(MT)对慢性应激性抑郁症大鼠行为及血清白细胞介素(IL)-2和IL-6水平的影响.方法 42只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组和MT治疗组,每组14只.模型组和MT治疗组采用慢性不可预见性轻度应激建立抑郁症大鼠模型,MT治疗组于应激第1天开始每天腹腔注射MT,其余两组每天腹腔注射生理盐水.比较3组大鼠应激前及应激后28 d体重、糖水偏爱指数和强迫游泳静止时间,以及应激后28 d血清IL-2、IL-6水平.结果 应激28 d后,模型组大鼠体重、糖水偏爱指数及血清IL-6水平均低于空白对照组及MT治疗组(均P<0.05),应激第14、21、28天,模型组大鼠体重增加量均低于空白对照组及MT治疗组(均P<0.05);而MT治疗组与空白对照组上述指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).模型组、MT治疗组、空白对照组大鼠强迫游泳静止时间依次缩短(P<0.05).结论 MT可明显改善慢性应激性抑郁症大鼠的抑郁行为,其可能是通过降低血清IL-6水平而发挥抗抑郁作用.
作者：阳秀英；朱碧仪；黄丽娟；黎昀；王映；黄彦峰；何显教；尧国靖 刊期： 2018年第17期
目的 观察解剖性肝切除(AH)术治疗60岁以下肝胆管结石患者的临床效果.方法 184例60岁以下肝胆管结石患者,随机分为观察组和对照组,每组92例.观察组采用AH治疗,对照组采用传统非解剖性肝切除(NAH)治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、断肝出血量、术后并发症发生率、术后3d肝功能指标、术后住院时间、住院总费用、术后结石残留率.结果 与对照组比较,观察组手术时间较长,术中出血量及断肝出血量较少,术后并发症发生率、结石残留率、术后3 d ALT及AST水平较低(均P<0.05).两组术后住院时间、总住院费用、术后3 d总胆红素及白蛋白水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 采用AH治疗60岁以下肝胆管结石患者,能减少术中出血量、断肝出血量、术后并发症发生率及术后结石残留.
作者：罗永香；郑达武；首志雄；朱怡贵；吴培生 刊期： 2018年第17期
目的 比较头皮静脉与腋下静脉行留置针穿刺在新生儿输液中的应用效果.方法 需行静脉留置针输液的新生儿83例,其中行头皮静脉穿刺40例(头皮静脉组),行腋下静脉穿刺43例(腋下静脉组).比较两组患儿留置针首次穿刺成功率、留置针留置时间、留置针留置期间不良事件的发生率以及家属满意度.结果 两组患儿一次穿刺成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),腋下静脉组患儿留置针留置时间长于头皮静脉组,不良事件发生率低于头皮静脉组,家长满意度高于头皮静脉组(均P<0.05).结论 与留置针头皮静脉穿刺比较,腋下静脉穿刺可以延长留置针的留置时间,减少不良事件发生率,提高家属满意度.
作者：李园芳 刊期： 2018年第17期
磁共振弥散张量成像(MR-DTI)是一种目前较新型的成像技术,其运用专门的处理软件对捕捉到的水分子动态方向进行特殊处理,从而达到观察白质纤维束的目的.目前该技术已广泛应用于大脑中枢及神经系统的检查,随着该技术的发展,其在其他组织器官的应用亦越来越多.本文阐述了MR-DTI技术的相关应用情况并进行总结与展望,以期帮助临床更好地认识及应用MR-DTI技术.
作者：刘建航；谢桂鑫；刘昊；陈道云；汤显能；雷振；余绍涌；吴海波 刊期： 2018年第17期
目的 探讨MRI表观扩散系数(ADC)在诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤及勾画放疗靶区中的应用效果.方法 选择35例鼻咽癌患者,均行常规MRI及扩散加权成像检查,计算ADC值,并给予诱导化疗及调强放化疗治疗.以治疗后随访结果为金标准,评价ADC值诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤的效能.抽取其中20例患者,对其颈部小淋巴结靶区同时采用勾画(勾画组)与未勾画(未勾画组)的模拟治疗方法,勾画组采用ADC值勾画颈部小淋巴结靶区,比较两组正常腮腺组织受照射剂量及体积.结果 ADC值诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为88.10％、95.35％、92.97％.勾画组右侧腮腺组织受照射剂量及体积高于未勾画组(P<0.05).结论 ADC可作为诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤及勾画靶区的辅助参考指标.
作者：唐爽；林灿洁；潘志格；陈宝君；文小芝；覃霞 刊期： 2018年第17期
目的 探讨唤醒式健康教育对绝经后女性骨质疏松症知识及健康行为、骨密度的影响.方法 将135例绝经后女性随机分为研究组68例和对照组67例.对照组进行一般健康教育,研究组在对照组的基础上进行唤醒式教育.在干预前及干预1年后比较两组的骨质疏松症知识得分、每日钙摄入及承重运动时间、腰椎及髋关节的骨密度水平.结果 干预1年后,研究组骨质疏松症知识水平、每日钙摄入及承重运动时间、腰椎及髋关节骨密度水平均优于干预前对照组(均P<0.05).结论 与一般健康教育方式相比,唤醒式健康教育能有效地提高绝经后女性的骨质疏松症知识水平及健康行为,改善其腰椎及髋关节的骨密度.
作者：覃素娇；谈佳；罗颖华；李夏珀；罗珍玉；杨敏 刊期： 2018年第17期
目的 探讨龋齿与高校入学新生体质的相关性.方法 对广西某高校2458名入学新生进行口腔检查、入学体检和体质健康测试,分析龋齿与高校新生体质的相关性.结果 高校入学新生龋齿发病率为23.47％(577/2458),其中女性学生发病率(24.77％)高于男性学生发病率(16.36％)(P<0.05);龋齿组的身高、体重、体质指数、收缩压、舒张压、肺活量、立定跳远距离均低于非龋齿组(均P<0.05),且均与龋齿数目呈负相关(均P<0.05).结论 龋齿的发生和数量与高校入学新生的体质状况相关,龋齿可阻碍其心肺功能、胸廓以及下肢肌肉的发育.应加强口腔卫生知识宣教,培养儿童养成良好口腔卫生习惯,降低龋病率,减少个体龋齿数目,增强体质.
作者：李圣琦；甘娜；罗凌；黄荷；幸泳妙；何明燊 刊期： 2018年第17期
目的 探讨美洲大蠊提取物(PAE)对门静脉高压大鼠门静脉压力及肝组织巨噬细胞移动抑制因子(MIF)表达的影响.方法 将60只SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型组、PAE高剂量组(PAE1组)、PAE中剂量组(PAE2组)、PAE低剂量组(PAE3组)、心得安组,每组10只.除正常对照组外,其余各组采用四氯化碳综合法造模.自造模日起,正常对照组、模型组给予生理盐水灌胃,PAE1组、PAE2组、PAE3组按0.5、0.25、0.10 g/kg的剂量给予PAE灌胃,心得安组按0.18 mg/100 g的剂量给予普奈络尔灌胃,共8周.观察各组大鼠一般情况,干预结束后比较各组大鼠门静脉压力、肝组织的MIF蛋白及mRNA表达水平.结果 模型组大鼠一般情况差于正常对照组,门静脉压力高于正常对照组,但各药物干预组均低于模型组,心得安组低于PAE2组、PAE3组(均P<0.05);PAE1组、PAE2组MIF蛋白及mRNA表达水平均低于模型组、PAE3组及心得安组(均P<0.05).结论 PAE可以降低门静脉高压大鼠的门静脉压力,这可能与其降低MIF水平有关.
作者：沈海容；黄应武；王大东；罗显克；王保健；吴晓莉；农云翠 刊期： 2018年第17期
目的 探讨南京市独居老人日常生活能力及其影响因素.方法 采用多阶段随机抽样的方法随机抽取南京市184名独居老人.采用一般人口学特征问卷、日常生活能力量表、简易认知状态问卷、慢性病患病状况问卷、简明版老年人抑郁评定量表、简明Lubben社会网络量表进行调查,采用回归模型分析独居老人日常生活能力的影响因素.结果 南京市独居老人日常生活能力量表总得分为(17.6±5.7)分;日常生活能力正常者83人(45.1％),轻度受损者68人(37.0％),重度受损者33人(17.9％).年龄、教育程度、慢性病数量和抑郁状况是独居老人日常生活能力的影响因素(均P<0.05).结论 南京市独居老人日常生活能力受损较为严重,尤其是年纪大、教育程度低、有多种慢性病和抑郁症状的独居老人.
作者：谷利斌；徐德国；何贵蓉；焦文娟 刊期： 2018年第17期
目的 探讨骨化三醇联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)对肾功能的影响.方法 将72例早期DN患者随机分为对照组和观察组,每组36例.在糖尿病综合治疗的基础上,对照组给予缬沙坦治疗,观察组给予骨化三醇联合缬沙坦治疗,疗程均为6个月.比较治疗前后两组患者24 h尿白蛋白(24hUA)定量、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血压、血清肌酐(SCr)、甲状旁腺素(PTH)水平.结果 治疗后,两组患者24hUA、hs-CRP、SCr、收缩压、舒张压均较治疗前降低,血钙较治疗前升高,且观察组患者24hUA、hs-CRP、SCr水平低于对照组,血钙高于对照组(均P<0.05).结论 与单用缬沙坦比较,骨化三醇联合缬沙坦治疗早期DN患者能更好地降低尿白蛋白水平,保护肾功能,延缓肾损伤.
作者：柯亨记；翟海龙；毕朝芳；陈勇；柯箫韵 刊期： 2018年第17期
目的 调查济南地区不同性别、年龄人群血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平.方法 选择济南地区8275例健康体检者为研究对象.采用酶法检测研究对象血清sdLDL-C水平,分析不同年龄、性别人群中sdLDL-C的水平.结果 8275例体检者血清sdLDL-C总体水平随年龄增长呈先上升后下降的趋势.不同性别体检者中,血清sdLDL-C水平均随年龄增长呈先上升后下降的趋势,18～29岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁组女性体检者的血清sdLDL-C水平高于男性体检者(P<0.05).男性体检者中,7～17岁、18～29岁、30～39岁组体检者血清sdLDL-C水平依次升高,50～59岁、60～69岁、70～79岁组血清sdLDL-C水平依次降低(P<0.05).女性体检者中,7～17岁、40～49岁组血清sdLDL-C水平分别低于第18～29岁、50～59岁组,50～59岁、60～69岁、70～79岁组,血清sdLDL-C水平依次降低(P<0.05).结论 济南地区人群的血清sdLDL-C水平存在性别和年龄差异.
作者：刘芳；刘义庆；成士清；路超；吴晓本；司元全 刊期： 2018年第17期
白细胞介素(IL)-35作为IL-12家族中的一员,由EBi3亚基及IL-12A(IL-12p35)亚基构成,是一种抗炎因子,在调节炎症反应及自身免疫失衡中发挥重要作用.许多研究对EBi3及IL-12A基因多态性与疾病的易感性进行了研究,但目前尚缺乏统一结论,本文就近年来EBi3及IL-12A亚基基因多态性与疾病发病风险相关性的研究进展进行综述.
作者：施莹；杨子聪；卢志红 刊期： 2018年第17期
目的 探讨罗哌卡因连续股神经阻滞联合鸡尾酒疗法在全膝关节置换术后镇痛中的应用效果.方法 将80例择期行单侧全膝关节置换术患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例.对照组患者给予术中膝关节注射鸡尾酒注射液进行镇痛,观察组患者在对照组基础上术后行罗哌卡因股神经连续阻滞镇痛.观察两组术后2h、6h、12h、24 h、48 h静息及运动疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,比较两组患者改良Bromage评分及满意度.结果 两组的静息VAS评分及运动VAS评分差异均有统计学意义,均有随时间变化的趋势,分组与时间均有交互效应,其中观察组术后24 h、48 h的静息VAS评分及术后6 h、12 h、24 h、48 h的运动VAS评分均低于对照组(均P<0.05).两组患者术后改良Bromage评分均为0分;观察组对镇痛的满意度高于对照组(P<0.05).结论 罗哌卡因连续股神经阻滞镇痛联合鸡尾酒疗法用于全膝关节置换术后镇痛,可减轻患者术后疼痛,且不影响患者术后早期的运动康复.
作者：黎裕星；邓双钊；黎诠初；陆立仁；莫平 刊期： 2018年第17期
目的 观察腹腔镜经腹膜前修补术(TAPP)高位结扎内环口免剥离远端疝囊术式在腹股沟斜疝中的应用效果.方法 回顾性分析76例腹股沟斜疝患者临床资料,均行高位结扎内环口免剥离远端疝囊TAPP术.观察患者手术时间、术后住院时间、术后并发症发生情况及复发率.结果 76例患者均顺利完成手术,无中转开放手术.手术时间(61.45±11.78)min,术中出血量(8.12±4.72)ml,术后住院时间(1.45±1.12)d,术后第1天VSA评分(2.91±1.62)分.术后发生尿潴留2例(2.6％),腹股沟区血肿4例(5.2％),无腹膜损伤、肠道损伤、阴囊血肿发生.术后随访6～36(24.12±8.01)个月,发生腹股沟区慢性疼痛3例(3.9％),复发2例(2.6％),无粘连性肠梗阻及补片感染发生.结论 高位结扎内环口免剥离远端疝囊TAPP术治疗成人腹股沟斜疝疗效确切,安全可靠.
作者：黄俊；蔡小勇；雷宇；靳小建；陈永军 刊期： 2018年第17期
目的 观察四磨汤联合足三里封闭在急诊腹腔镜阑尾切除术后康复中的应用效果.方法 选择478例急性阑尾炎患者,按随机数字表法分为研究组225例与对照组253例,均采用腹腔镜阑尾切除术,术后给予常规治疗,研究组术后加用温服四磨汤联合足三里封闭治疗.比较两组患者下床活动时间、肛门排气时间、术后住院时间、手术前后血白细胞计数及术后粘连性肠梗阻、慢性疼痛发生率.结果 两组患者下床活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组肛门排气时间及术后住院时间均短于对照组,术后第1天、第2天及第3天白细胞计数、术后粘连性肠梗阻发生率及慢性疼痛发生率均低于对照组(均P<0.05).结论 急诊腹腔镜阑尾切除术后温服四磨汤联合足三里封闭可缩短患者术后肛门排气时间及住院时间,降低炎症反应、慢性疼痛及肠梗阻发生率.
作者：雷宇；蔡小勇；谢文昆；黄俊；靳小建 刊期： 2018年第17期
目的 比较腹腔镜与开腹脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压的效果.方法 120例肝硬化门静脉高压患者分为观察组与对照组,每组60例.观察组采用腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术治疗,对照组采用开腹脾切除联合贲门周围血管离断术治疗.比较两组患者围术期指标、肝功能、术后并发症发生情况及预后.结果 两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组腹腔引流管放置时间、术后住院时间、术中出血量及术后并发症发生率均短于或低于对照组(均P<0.05).两组术后ALT及AST水平均高于术前,但观察组低于对照组(均P<0.05).术后随访2年,观察组患者术后1年与2年生存率均高于对照组(均P<0.05).结论 相对于开腹手术,腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压可减少患者术中出血量、术后住院时间及术后并发症的发生,降低手术对肝功能的影响,提高患者的生存率.
作者：张振；刘福 刊期： 2018年第17期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
