秦文燕；廖杰；陈博
目的 探讨龋齿与高校入学新生体质的相关性.方法 对广西某高校2458名入学新生进行口腔检查、入学体检和体质健康测试,分析龋齿与高校新生体质的相关性.结果 高校入学新生龋齿发病率为23.47％(577/2458),其中女性学生发病率(24.77％)高于男性学生发病率(16.36％)(P<0.05);龋齿组的身高、体重、体质指数、收缩压、舒张压、肺活量、立定跳远距离均低于非龋齿组(均P<0.05),且均与龋齿数目呈负相关(均P<0.05).结论 龋齿的发生和数量与高校入学新生的体质状况相关,龋齿可阻碍其心肺功能、胸廓以及下肢肌肉的发育.应加强口腔卫生知识宣教,培养儿童养成良好口腔卫生习惯,降低龋病率,减少个体龋齿数目,增强体质.
作者：李圣琦；甘娜；罗凌；黄荷；幸泳妙；何明燊 刊期： 2018年第17期
目的 探讨美洲大蠊提取物(PAE)对门静脉高压大鼠门静脉压力及肝组织巨噬细胞移动抑制因子(MIF)表达的影响.方法 将60只SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型组、PAE高剂量组(PAE1组)、PAE中剂量组(PAE2组)、PAE低剂量组(PAE3组)、心得安组,每组10只.除正常对照组外,其余各组采用四氯化碳综合法造模.自造模日起,正常对照组、模型组给予生理盐水灌胃,PAE1组、PAE2组、PAE3组按0.5、0.25、0.10 g/kg的剂量给予PAE灌胃,心得安组按0.18 mg/100 g的剂量给予普奈络尔灌胃,共8周.观察各组大鼠一般情况,干预结束后比较各组大鼠门静脉压力、肝组织的MIF蛋白及mRNA表达水平.结果 模型组大鼠一般情况差于正常对照组,门静脉压力高于正常对照组,但各药物干预组均低于模型组,心得安组低于PAE2组、PAE3组(均P<0.05);PAE1组、PAE2组MIF蛋白及mRNA表达水平均低于模型组、PAE3组及心得安组(均P<0.05).结论 PAE可以降低门静脉高压大鼠的门静脉压力,这可能与其降低MIF水平有关.
作者：沈海容；黄应武；王大东；罗显克；王保健；吴晓莉；农云翠 刊期： 2018年第17期
目的 探讨罗哌卡因连续股神经阻滞联合鸡尾酒疗法在全膝关节置换术后镇痛中的应用效果.方法 将80例择期行单侧全膝关节置换术患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例.对照组患者给予术中膝关节注射鸡尾酒注射液进行镇痛,观察组患者在对照组基础上术后行罗哌卡因股神经连续阻滞镇痛.观察两组术后2h、6h、12h、24 h、48 h静息及运动疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,比较两组患者改良Bromage评分及满意度.结果 两组的静息VAS评分及运动VAS评分差异均有统计学意义,均有随时间变化的趋势,分组与时间均有交互效应,其中观察组术后24 h、48 h的静息VAS评分及术后6 h、12 h、24 h、48 h的运动VAS评分均低于对照组(均P<0.05).两组患者术后改良Bromage评分均为0分;观察组对镇痛的满意度高于对照组(P<0.05).结论 罗哌卡因连续股神经阻滞镇痛联合鸡尾酒疗法用于全膝关节置换术后镇痛,可减轻患者术后疼痛,且不影响患者术后早期的运动康复.
作者：黎裕星；邓双钊；黎诠初；陆立仁；莫平 刊期： 2018年第17期
目的 观察解剖性肝切除(AH)术治疗60岁以下肝胆管结石患者的临床效果.方法 184例60岁以下肝胆管结石患者,随机分为观察组和对照组,每组92例.观察组采用AH治疗,对照组采用传统非解剖性肝切除(NAH)治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、断肝出血量、术后并发症发生率、术后3d肝功能指标、术后住院时间、住院总费用、术后结石残留率.结果 与对照组比较,观察组手术时间较长,术中出血量及断肝出血量较少,术后并发症发生率、结石残留率、术后3 d ALT及AST水平较低(均P<0.05).两组术后住院时间、总住院费用、术后3 d总胆红素及白蛋白水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 采用AH治疗60岁以下肝胆管结石患者,能减少术中出血量、断肝出血量、术后并发症发生率及术后结石残留.
作者：罗永香；郑达武；首志雄；朱怡贵；吴培生 刊期： 2018年第17期
目的 比较腹腔镜与开腹脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压的效果.方法 120例肝硬化门静脉高压患者分为观察组与对照组,每组60例.观察组采用腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术治疗,对照组采用开腹脾切除联合贲门周围血管离断术治疗.比较两组患者围术期指标、肝功能、术后并发症发生情况及预后.结果 两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组腹腔引流管放置时间、术后住院时间、术中出血量及术后并发症发生率均短于或低于对照组(均P<0.05).两组术后ALT及AST水平均高于术前,但观察组低于对照组(均P<0.05).术后随访2年,观察组患者术后1年与2年生存率均高于对照组(均P<0.05).结论 相对于开腹手术,腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压可减少患者术中出血量、术后住院时间及术后并发症的发生,降低手术对肝功能的影响,提高患者的生存率.
作者：张振；刘福 刊期： 2018年第17期
磁共振弥散张量成像(MR-DTI)是一种目前较新型的成像技术,其运用专门的处理软件对捕捉到的水分子动态方向进行特殊处理,从而达到观察白质纤维束的目的.目前该技术已广泛应用于大脑中枢及神经系统的检查,随着该技术的发展,其在其他组织器官的应用亦越来越多.本文阐述了MR-DTI技术的相关应用情况并进行总结与展望,以期帮助临床更好地认识及应用MR-DTI技术.
作者：刘建航；谢桂鑫；刘昊；陈道云；汤显能；雷振；余绍涌；吴海波 刊期： 2018年第17期
目的 探讨基于代谢当量的运动康复护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果.方法 将60例老年慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各30例.两组按常规方法护理,观察组同时应用基于代谢当量的运动康复方案进行护理.比较干预前后两组患者左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、明尼苏达生活质量量表(MLHFQ)评分、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级及心功能改善所需时间;记录干预过程中心血管不良事件及心力衰竭加重的发生情况.结果 干预后,观察组6 min步行距离、MLHFQ评分优于干预前及对照组;两组患者的LVEDD、LVESD、LVEF均较干预前有所改善;观察组患者NYHA分级优于对照组,且心功能改善所需时间短于对照组(均P<0.05).两组患者均未发生心血管不良事件及心力衰竭加重.结论 应用基于代谢当量的运动康复护理方案能安全有效地改善患者心功能,提高生活质量.
作者：曾婷；刘文伟；曾海涓；莫利容；张小洁；曾秀梅 刊期： 2018年第17期
目的 分析妊娠期胆囊结石形成及胆囊切除与血脂水平的关系.方法 选择妊娠期胆囊结石的孕妇126例作为观察组及健康孕妇200例作为对照组.比较两组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平,分析妊娠期胆囊结石形成与TC、TG、LDL-C、HDL-C的相关性;比较12例行胆囊切除术的妊娠期胆囊结石孕妇手术前后的血脂相关成分水平.结果 观察组TC、TG水平高于对照组,而HDL-C水平低于对照组(均P<0.05).妊娠期胆囊结石形成与TC、TG水平呈正相关(均P<0.05),而与HDL-C水平呈负相关(P<0.05).胆囊切除后1个月,患者TC、TG水平较前降低,HDL-C较前升高(均P<0.05).结论 妊娠期胆囊结石形成与血脂相关成分关系密切,胆囊切除或可有助于妊娠期胆囊结石形成女性血脂水平趋于正常化.
作者：冯安萍；胡海艳；李波 刊期： 2018年第17期
目的 探讨骨化三醇联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)对肾功能的影响.方法 将72例早期DN患者随机分为对照组和观察组,每组36例.在糖尿病综合治疗的基础上,对照组给予缬沙坦治疗,观察组给予骨化三醇联合缬沙坦治疗,疗程均为6个月.比较治疗前后两组患者24 h尿白蛋白(24hUA)定量、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血压、血清肌酐(SCr)、甲状旁腺素(PTH)水平.结果 治疗后,两组患者24hUA、hs-CRP、SCr、收缩压、舒张压均较治疗前降低,血钙较治疗前升高,且观察组患者24hUA、hs-CRP、SCr水平低于对照组,血钙高于对照组(均P<0.05).结论 与单用缬沙坦比较,骨化三醇联合缬沙坦治疗早期DN患者能更好地降低尿白蛋白水平,保护肾功能,延缓肾损伤.
作者：柯亨记；翟海龙；毕朝芳；陈勇；柯箫韵 刊期： 2018年第17期
目的 探讨认知行为干预(CBI)对精神分裂症残留型患者社会功能的影响.方法 将120例精神分裂症残留型患者按照住院先后顺序分为对照组和研究组,每组60例,对照组给予精神科常规治疗、护理及康复指导,研究组在此基础上给予CBI,两组均干预8周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、护士用住院患者观察量表(NOSIE)、个人和社会功能量表(PSP)评估患者精神症状及社会功能情况.结果 研究组除阳性症状评分外,PANSS各维度评分及总分均低于对照组(P<0.05),两组患者PANSS各维度评分及总分随干预时间的延长而降低(P<0.05),干预与时间有交互作用(P<0.05).研究组NOSIE、PSP评分高于对照组(P<0.05),两组患者NOSIE、PSP评分随干预时间的延长有升高趋势(P<0.05),干预与时间存在交互作用(P<0.05).干预后16周,患者PANSS各维度评分及总分均与PSP评分呈负相关,除阳性症状评分外,其余各维度评分及总分均与NOSIE评分呈负相关(P<0.05).结论 在精神科常规治疗及护理的基础上引入CBI,可有效改善精神分裂症残留型患者的社会功能,促进康复.
作者：吴晓敏；陆如平；马爱兰；戴晶璟；张静；陆梅；彭红 刊期： 2018年第17期
目的 调查济南地区不同性别、年龄人群血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平.方法 选择济南地区8275例健康体检者为研究对象.采用酶法检测研究对象血清sdLDL-C水平,分析不同年龄、性别人群中sdLDL-C的水平.结果 8275例体检者血清sdLDL-C总体水平随年龄增长呈先上升后下降的趋势.不同性别体检者中,血清sdLDL-C水平均随年龄增长呈先上升后下降的趋势,18～29岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁组女性体检者的血清sdLDL-C水平高于男性体检者(P<0.05).男性体检者中,7～17岁、18～29岁、30～39岁组体检者血清sdLDL-C水平依次升高,50～59岁、60～69岁、70～79岁组血清sdLDL-C水平依次降低(P<0.05).女性体检者中,7～17岁、40～49岁组血清sdLDL-C水平分别低于第18～29岁、50～59岁组,50～59岁、60～69岁、70～79岁组,血清sdLDL-C水平依次降低(P<0.05).结论 济南地区人群的血清sdLDL-C水平存在性别和年龄差异.
作者：刘芳；刘义庆；成士清；路超；吴晓本；司元全 刊期： 2018年第17期
目的 观察腹腔镜经腹膜前修补术(TAPP)高位结扎内环口免剥离远端疝囊术式在腹股沟斜疝中的应用效果.方法 回顾性分析76例腹股沟斜疝患者临床资料,均行高位结扎内环口免剥离远端疝囊TAPP术.观察患者手术时间、术后住院时间、术后并发症发生情况及复发率.结果 76例患者均顺利完成手术,无中转开放手术.手术时间(61.45±11.78)min,术中出血量(8.12±4.72)ml,术后住院时间(1.45±1.12)d,术后第1天VSA评分(2.91±1.62)分.术后发生尿潴留2例(2.6％),腹股沟区血肿4例(5.2％),无腹膜损伤、肠道损伤、阴囊血肿发生.术后随访6～36(24.12±8.01)个月,发生腹股沟区慢性疼痛3例(3.9％),复发2例(2.6％),无粘连性肠梗阻及补片感染发生.结论 高位结扎内环口免剥离远端疝囊TAPP术治疗成人腹股沟斜疝疗效确切,安全可靠.
作者：黄俊；蔡小勇；雷宇；靳小建；陈永军 刊期： 2018年第17期
肿瘤的高度侵袭性是其恶性程度的主要表现,而肿瘤的侵袭性生长速度和转移是由肿瘤间质内血管的生成速度所决定的.近年来有的研究发现,抗血管生成治疗可以显著抑制肿瘤的生长速度与转移性,对肿瘤的治疗具有重要意义.因此,本文对近年来抗血管生成药物在治疗肿瘤方面的应用进行综述,以期为抗血管生成药物的研发提供参考.
作者：何剑波；曾爱屏 刊期： 2018年第17期
目的 探讨细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌(SCC)相关抗原、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、人附睾蛋白4(HE4)对肺恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法 选择小细胞肺癌患者、非小细胞肺癌患者、肺良性疾病患者、健康体检者各100例.检测各组血清CYFRA21-1、NSE、SCC相关抗原、ProGRP、HE4水平.应用受试者工作特征曲线分析各肿瘤标志物鉴别诊断肺恶性肿瘤和良性疾病、小细胞肺癌和非小细胞肺癌的效能.结果 肺恶性肿瘤组各肿瘤标志物水平均高于肺良性疾病组和健康对照组(均P<0.05).与非小细胞肺癌组相比,小细胞肺癌组血清NSE和ProGRP水平升高,血清CYFRA21-1和SCC相关抗原水平降低(均P<0.05).HE4、CYFRA21-1、NSE、ProGRP、SCC相关抗原鉴别诊断肺恶性肿瘤和肺良性疾病的效能依次降低;SCC相关抗原、NSE、ProGRP、CYFRA21-1鉴别诊断小细胞肺癌和非小细胞肺癌的效能依次降低.结论 HE4、CYFRA21-1、NSE、ProGRP、SCC相关抗原对肺恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断均具有一定价值.
作者：秦文燕；廖杰；陈博 刊期： 2018年第17期
目的 探讨初治肺结核患者血清炎症因子白细胞介素-1(IL-1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)及转化生长因子β(TGF-β)在肺结核病变转归中的临床意义.方法 选择68例初治肺结核患者(肺结核组)与68例健康人群(对照组),肺结核患者规范抗结核治疗6个月,根据疗效分为治疗有效组23例与无效组45例.比较对照组与肺结核组治疗前的IL-1、TIMP-1及TGF-β水平,以及治疗前后有效组与无效组的IL-1、TIMP-1及TGF-β水平.结果 治疗前肺结核患者的IL-1、TIMP-1、TGF-β水平均高于对照组(P<0.05),治疗后两组的IL-1、TIMP-1与TGF-β水平均较前降低(均P<0.05),且有效组低于无效组(均P<0.05).结论 血清初治肺结核病患者IL-1、TIMP-1、TGF-β水平升高,其对判断疗效尤其是肺纤维化有一定的临床参考意义.
作者：符立贤 刊期： 2018年第17期
目的 分析合并血脂异常的原发性高血压患者血脂水平与血压变异性的关系.方法 回顾性分析200例原发性高血压病患者的临床资料,根据血脂水平将其分为单纯高血压组、血脂异常组各100例,行血脂检测及24 h动态血压监测,比较两组患者的血压变异性参数,分析血脂异常组患者血脂水平与血压变异性的相关性.结果 血脂异常组动态血压参数及24 h收缩压变异系数(24hSBP-CV)、白天收缩压变异系数(dSBP-CV)、夜间收缩压变异系数(nSBP-CV)、夜间舒张压变异系数(nDBP-CV)均高于单纯高血压组(均P<0.05).血脂异常组患者24hSBP-CV、dSBP-CV、nSBP-CV、nDBP-CV与TC、TG、LDL-C均呈正相关(均P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05).结论 合并血脂异常的原发性高血压患者BPV增加,其血脂水平越高血压变异性越大.
作者：方士杰；张强；杨丽红；孙彩红；徐晓婷；刘英；刘方方 刊期： 2018年第17期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症,细胞死亡及炎症反应是DN的两个重要致病因素.细胞焦亡是近年发现的一种特殊的细胞非程序性死亡模式,其发生过程中伴有炎症反应.本文将针对细胞焦亡的生物学机制及其在DN的作用进行综述.
作者：李都；王镁 刊期： 2018年第17期
目的 比较不同剂量右美托咪定在神经外科手术麻醉中的应用效果.方法 将84例择期行神经外科手术的患者按随机数字表法分为对照组、A组、B组和C组,每组21例.A组、B组和C组分别泵注0.2μg/(kg·h)、0.4μg/(kg·h)、0.8μg/(kg·h)右美托咪定,对照组输注生理盐水.记录4组患者在输注右美托咪定或生理盐水前(T0)、气管插管时(T1)、气管拔管时(T2)及气管拔管后10 min(T3)的平均动脉压(MAP)及心率.比较4组患者麻醉恢复期指标、围术期指标及麻醉恢复期不良事件发生情况.结果 4组患者MAP及心率差异均有统计学意义,均有随时间变化的趋势,分组与时间均有交互作用,其中在T1～T3时,4组患者MAP及心率由低到高均为C组0.05);4组患者拔除气管导管后10 min Richmond躁动镇静量表(RASS)评分、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量由低到高均为C组
作者：韦菊菊；吴忠；吴珊 刊期： 2018年第17期
目的 探讨MRI表观扩散系数(ADC)在诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤及勾画放疗靶区中的应用效果.方法 选择35例鼻咽癌患者,均行常规MRI及扩散加权成像检查,计算ADC值,并给予诱导化疗及调强放化疗治疗.以治疗后随访结果为金标准,评价ADC值诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤的效能.抽取其中20例患者,对其颈部小淋巴结靶区同时采用勾画(勾画组)与未勾画(未勾画组)的模拟治疗方法,勾画组采用ADC值勾画颈部小淋巴结靶区,比较两组正常腮腺组织受照射剂量及体积.结果 ADC值诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为88.10％、95.35％、92.97％.勾画组右侧腮腺组织受照射剂量及体积高于未勾画组(P<0.05).结论 ADC可作为诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤及勾画靶区的辅助参考指标.
作者：唐爽；林灿洁；潘志格；陈宝君；文小芝；覃霞 刊期： 2018年第17期
目的 探讨右美托咪定对重症肌无力手术患者呼吸力学的影响.方法 将36例择期行手术治疗的重症肌无力患者随机分为右美托咪定组和对照组,每组18例.右美托咪定组麻醉诱导前给予泵入右美托咪定0.5μg/kg,对照组给予等量的生理盐水.分别于手术开始前(T0),单肺通气后30 min(T1)、肺复张后双肺通气15 min(T2),采集两组患者动脉血进行血气分析,记录氧合指数(PaO2/FiO2比值)、PaCO2、呼气末二氧化碳(PET CO2)、潮气量、气道峰值压力(Ppeak)、气道平台压(Pplat),肺动态顺应性(Cdyn)和死腔量.比较两组患者右美托咪定及丙泊酚用量、吸痰量、急性肺损伤发生率、脱机拔管时间.结果 两组的PaO2/FiO2、Ppeak、Pplat、肺Cdyn、死腔量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组的PaO2/FiO2、Ppeak、Pplat、肺Cdyn、死腔量均有随时间变化的趋势(均P<0.05),分组与时间均有交互效应(均P<0.05),其中在T1、T2时,与对照组比较,右美托咪定组PaO2/FiO2及肺Cdyn升高,Ppeak及Pplat降低,死腔量减少(均P<0.05).与对照组比较,右美托咪定组丙泊酚用量及吸痰量更少,脱机拔管时间更短,急性肺损伤发生率更低(均P<0.05).结论 麻醉诱导前泵注右美托咪定可通过改善氧合功能、减少术中肺死腔量、提高患者肺Cdyn等,有效改善重症肌无力手术患者的呼吸力学.
作者：杨艳超；邱延伟；李延峰；郑旭光 刊期： 2018年第17期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
