施学丽；杜晓娜；郭超峰；孟农钦；夏猛；蔡涛；冯秋瑜
目的 探讨腹主动脉球囊阻断术联合剖宫产术中子宫切除的发生情况及其影响因素.方法 回顾性分析204例联合腹主动脉球囊阻断术施行剖宫产术产妇的临床资料.比较不同临床特征产妇发生子宫切除情况,采用Logistic回归模型分析腹主动脉球囊阻断术联合剖宫产术中子宫切除的影响因素.结果 204例产妇术中因各种因素行子宫切除28例(13.73％).凶险性前置胎盘、胎盘植入、终止妊娠周≥37周的产妇子宫切除的发生率较高(均P<0.05),且随着剖宫产次数的增加子宫切除的发生率升高(均P<0.05).剖宫产数量≥3次是产妇行子宫切除的危险因素(P<0.05).结论 联合腹主动脉球囊阻断术施行剖宫产术时子宫切除发生率降低,而既往剖宫产≥3次的产妇更易发生子宫切除.
作者：张春；梁旭霞 刊期： 2018年第22期
目的 观察肿胀技术在女性尿道肉阜手术中的应用效果.方法 将47例女性尿道肉阜患者随机分为观察组24例与对照组23例.观察组患者采用肿胀技术联合尿道肉阜切除术治疗,对照组患者采用常规尿道肉阜切除术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及复发情况.结果 观察组术中出血量及手术时间均少于对照组(均P<0.05),但两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后随访3～24个月,观察组发生术后疼痛1例(4.17％),复发0例,对照组发生术后疼痛2例(8.70％),复发1例(4.35％),两组术后疼痛发生率及复发率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在女性尿道肉阜切除手术中采用肿胀技术,可减少手术时间及术中出血,安全性高.
作者：李超文；黄勇平；黄华武；韦高猛；吴诗章；梁正方 刊期： 2018年第22期
目的 探讨契约管理联合人文关怀教育在手术室护理带教中的应用效果.方法 将手术室实习护生84名按随机数字表法分为观察组和对照组,每组42名,对照组采用传统的临床带教方法带教,观察组采用契约管理联合人文关怀教育模式带教,实习结束后比较两组护士理论考核及护理技能考核成绩、综合护理能力、自我管理能力及人文关怀意识.结果 观察组护生的理论考核成绩、护理技能考核成绩、自我管理能力评分及人文关怀意识评分、专业知识掌握及运用能力、人文精神、团队合作能力、创新能力、沟通能力及评判性思维能力评分均高于对照组(均P<0.05).结论 契约管理联合人文关怀教育能有效提高手术室实习护生的自我管理能力、自主学习能力及综合护理能力.
作者：张佳；于桦；马磊 刊期： 2018年第22期
目的 探讨术前注射纳米碳混悬液对甲状腺癌患者甲状腺全切除术后血清甲状旁腺激素(PTH)和血钙的影响.方法 将120例择期行甲状腺全切除术治疗的甲状腺癌患者,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组60例.观察组患者术前给予纳米碳混悬液注射后行甲状腺全切除术,对照组患者直接进行甲状腺全切除术.比较两组患者术后甲状旁腺损伤情况及血PTH、血钙水平.结果 观察组患者甲状旁腺误切除率、暂时甲状旁腺功能减低(甲旁减)发生率及暂时性甲旁减持续时间均低于或短于对照组(均P<0.05),两组患者永久性甲旁减发生率差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后1 d血钙、血清PTH水平均高于对照组,且低血钙、低PTH发生率均低于对照组(均P<0.05).结论 术前注射纳米碳混悬液可降低甲状腺癌患者甲状腺全切除术后暂时性甲旁减发生率并减少持续时间,减少甲状旁腺误切率,降低术后低PTH及低血钙发生率.
作者：张卫星；邓卫萍；袁璐；李明；余利娃；陈庸 刊期： 2018年第22期
目的 探讨胎儿硬脑膜窦畸形(DSM)的产前MRI特征.方法 回顾性分析15例DSM胎儿头颅MRI资料,观察胎儿头颅病变部位、形态、信号特点,周围脑实质是否受压,以及有无合并其他发育异常等.随诊复查MRI以评估胎儿预后.结果 15例DSM胎儿中,13例、1例、1例的病灶分别位于后枕部窦汇区、直窦区、上矢状窦,病变部位均可见团片状或小片状信号影,其中病灶位于后枕部窦汇区者均表现为横轴位上扇形增宽,以T1加权成像呈等-高信号,T2加权成像以低信号或以流空信号为主.8例邻近脑组织受压迫征象均轻微,5例病灶邻近脑叶受压,2例静脉窦显著增宽,并出现小脑及大脑枕叶显著受压,硬膜下多发增粗迂曲血管.3例伴有颅内其他结构发育异常.1例晚孕期随访复查发现窦汇区较前缩小.5例行胎儿引产,其中2例尸检证实窦汇区扩张并血栓形成.结论 胎儿DSM的产前MRI特点为颅后窝窦汇区增宽,可伴血栓形成.窦汇区增宽不显著且不伴颅内结构继发性发育不良者预后良好.
作者：马慧；林剑军；黄卫保 刊期： 2018年第22期
目的 探讨腰椎管狭窄症(LSS)患者行经皮脊柱内窥镜治疗(PESS)后发生腰椎手术失败综合征(FBSS)的影响因素.方法 选择162例行PESS治疗的LSS患者,根据术后是否发生FBSS分为观察组30例和对照组132例.收集所有患者的相关临床资料,采用Logistic回归模型分析影响LSS患者PESS术后发生FBSS的影响因素.结果 162例患者中,30例患者发生FBSS,发生率为18.5％.两组患者的焦虑、腰椎手术史、症状持续时间等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,焦虑、有腰椎手术史、症状持续时间长是LSS患者术后发生FBSS的危险因素(P<0.05).结论 存在焦虑、有腰椎手术史、症状持续时间长是LSS患者经PESS治疗后发生FBSS的危险因素.
作者：陈科；朱立新；陈仲；闵少雄；段扬；靳安民 刊期： 2018年第22期
目的 观察不同时机入住层流床对急性白血病患者巩固化疗后医院感染发生情况及住院费用和时间的影响.方法 将25例经巩固化疗后的急性白血病患者,按入住层流床时机分为观察组15例和对照组10例.其中观察组患者在粒细胞缺乏前入住层流床,对照组患者在粒细胞缺乏后入住层流床.比较两组患者的住院时间、医院感染发生率、住院总费用、抗生素使用时间等.结果 两组患者的医院感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组感染发生至粒系造血重建时间、住院时间、总费用、抗生素费用均少于或短于对照组(均P<0.05).结论 经巩固化疗后的急性白血病患者,在粒细胞缺乏前入住层流床发生感染的时间较晚,可以减少住院费用,并缩短住院时间.
作者：李含 刊期： 2018年第22期
目的 观察重组人白细胞介素2(rhIL-2)联合保妇康栓治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染性宫颈炎的临床效果.方法 200例HPV感染性宫颈炎患者.随机分为A组和B组,每组100例.A组给予rhIL-2联合保妇康栓治疗,B组给予保妇康栓治疗.比较治疗后4个月两组的宫颈超薄细胞学筛查(TCT)转阴情况及HPV转阴情况.结果 治疗后4个月,A组HPV转阴疗效及TCT阴转疗效均好于B组(P<0.05).结论 RhIL-2联合保妇康栓治疗HPV感染性宫颈炎的效果优于单纯使用妇康栓.
作者：蔡昱；翟建军；段仙芝 刊期： 2018年第22期
目的 比较盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛的临床效果.方法 将92例中重度癌痛患者分为观察组及对照组,各46例,观察组给予盐酸羟考酮缓释片治疗,对照组给予硫酸吗啡缓释片治疗.比较两组患者的生活质量、疼痛缓解情况和不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者的心理功能、生理功能、社会功能和物质生活评分均高于治疗前,且观察组上述评分高于对照组(均P<0.05);两组患者疼痛总缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 与硫酸吗啡缓释片比较,盐酸羟考酮缓释片可以较好地提高中重度癌痛患者的生活质量,降低不良反应.
作者：王娜；冯姝婷；张仲寅 刊期： 2018年第22期
近年来,越来越多的研究表明,肠道菌群紊乱与相关疾病的发生有密切的关系,通过调节肠道的菌群平衡而治疗相应疾病,成了疾病防治的新突破口,而针灸治疗肠道菌群失衡状态效果显著.本文对针灸疗法对肠道菌群的调节作用进行综述,为针灸治疗肠道菌群失衡相关性疾病提供更多参考.
作者：温静怡；唐红珍 刊期： 2018年第22期
目的 探讨补肾益智方联合氯氮平治疗阿尔茨海默病(AD)伴行为障碍的临床效果.方法 将100例AD伴行为障碍患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组患者口服氯氮平分散片治疗,观察组患者口服氯氮平分散片联合补肾益智方治疗,均治疗12周.比较两组治疗前后AD行为病理(BEHAVE-AD)评定量表评分、血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,并比较两组的临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组的血清SOD水平高于治疗前及对照组,而MDA水平低于治疗前及对照组(均P<0.05),BEHAVE-AD评分低于治疗前及对照组(均P<0.05).观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05),但两组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与氯氮平单药治疗比较,补肾益智方联合氯氮平可更有效地改善AD伴行为障碍患者的精神行为状态及机体抗氧化应激功能,临床疗效更佳.
作者：黎玮；黄盛新；朱艺平 刊期： 2018年第22期
目的 观察闭环式管理流程在危重症患者院内转科交接中的应用效果.方法 将开展闭环式管理流程前的150例危重症患者作为对照组,在院内转科交接时采用常规的转科交接模式,开展闭环式管理流程后的150例危重症患者作为观察组,在院内转科交接时采用闭环式管理流程模式,比较两组患者院内转科的交接时间、交接时患者信息遗漏率、护理不良事件发生次数及两组患者对护士沟通能力的评价;比较开展闭环式管理流程前后护士对患者信息的掌握情况及专业理论知识考试成绩.结果 观察组患者的交接时间短于对照组,交接内容遗漏率及护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05),观察组患者对护士沟通能力的评价优于对照组(P<0.05);观察组护士对患者基本信息的掌握程度好于对照组,专业理论知识考试成绩优于对照组(P<0.05).结论 在危重症患者院内转科交接中应用闭环式管理流程模式,可以缩短交接时间,提高工作效率,降低护理不良事件发生,并可提高护士综合素质.
作者：郑惠娜；卢琼芳 刊期： 2018年第22期
目的 探讨配偶的沟通技能培训对行同步放化疗宫颈癌患者情感支持的影响.方法 选取200例宫颈癌同步放化疗患者,随机分为观察组和对照组各100例.两组均给予常规护理,同时对观察组患者的配偶进行沟通技能培训.于干预前及干预后3个月,比较两组患者的Olson婚姻质量调查问卷评分、简明健康调查量表(SF-36)评分及Herth希望量表(HHI)评分.结果 干预后,观察组Olson婚姻质量调查问卷评分、SF-36评分及HHI评分均高于干预前及对照组评分(均P<0.05),而对照组各项评分与干预前比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 对行同步放化疗宫颈癌患者的配偶进行沟通技能培训,有利于提高患者的生活质量、婚姻质量和希望水平.
作者：姚璎芝；廖金莲；韦榕飒；汤秋明；潘冬梅 刊期： 2018年第22期
目的 探讨狼疮性肾炎(LN)患者血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的表达水平及其意义.方法 选取16例系统性红斑狼疮(SLE)且无狼疮性肾炎(LN)患者(SLE组)、16例LN患者(LN组)以及20例健康志愿者(对照组),采用酶联免疫吸附测定法检测各组血清中MMP-9和TIMP-1的表达水平,并计算MMP-9/TIMP-1的比值.结果 3组研究对象血清MMP-9水平、MMP-9/TIMP-1比值比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中LN组血清MMP-9水平、MMP-9/TIMP-1值高于SLE组和对照组(P<0.05),而SLE组与对照组的血清MMP-9水平、MMP-9/TIMP-1值比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组研究对象血清TIMP-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 MMP-9和TIMP-1的失衡可能参与了LN的发病过程,MMP-9和TIMP-1的检测有助于LN患者的早期识别.
作者：唐莉；王鹏军；曹李娜；王娟；李炳泉；宋千莉；尚邦娟 刊期： 2018年第22期
目的 观察胰岛素联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊局部治疗糖尿病合并霉菌性阴道炎的临床效果.方法 将86例合并霉菌性阴道炎的2型糖尿病患者随机分为研究组与对照组各43例,均给予糖尿病基础治疗,同时对照组给予硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊局部治疗,研究组给予胰岛素联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊局部治疗.于治疗前及治疗后第2周末测定FBG及餐后2 h血糖水平,于治疗后第4周评估总有效率.结果 治疗后,研究组的FBG及餐后2 h血糖水平均低于对照组(均P<0.05).研究组总有效率为100.0％,高于对照组的88.3％(P<0.05).结论 对于合并霉菌性阴道炎的糖尿病患者,胰岛素联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊局部治疗的效果和血糖控制的效果均优于单用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊.
作者：张春花；梁华；余绍玲；谭小兰；朱丹 刊期： 2018年第22期
目的 探讨第二产程时限对母婴结局的影响.方法 纳入阴道试产的2000例初产妇,根据第二产程时限分为A组(<2.0 h)、B组(2.0～<2.5 h)、C组(2.5～<3.0 h)、D组(≥3 h),每组500例.比较4组的剖宫产率、产钳助产率、产妇不良结局发生率及新生儿不良结局发生率.结果 B组、C组、D组剖宫产率及产钳助产率均高于A组(均P<0.05).C组、D组产后出血、产后发热、切口愈合不良、产后尿潴留的发生率均高于A组(均P<0.05),但B组与A组以上指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05).D组的新生儿窒息发生率高于A组(P<0.05),C组、D组的新生儿住院人数及新生儿代谢性酸中毒发生率均高于A组(均P<0.05).结论 第二产程时限≥3 h均可对母婴造成不同程度的不良影响;第二产程<2.5 h对新生儿结局的影响可能较小.
作者：付瑶；蔡昱；郑桂香；陈晨 刊期： 2018年第22期
目的 观察多功能颈椎保健治疗枕辅助治疗青壮年颈椎病的临床疗效.方法 将100例颈型、神经根型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组,每组50例.两组均给予常规治疗,睡觉时治疗组采用多功能颈椎保健治疗枕,对照组使用普通枕头,连续使用6个月.记录并对比两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、颈部功能残障指数(NDI)、颈椎曲度(Borden氏法)及治疗后6个月内的复发率.结果 治疗后,两组患者VAS评分、NDI均低于治疗前,并且治疗组VAS评分、NDI低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组的颈椎曲度大于治疗前及对照组(P<0.05).治疗后6个月,治疗组复发率低于对照组(P<0.05).结论 多功能颈椎保健治疗枕辅助治疗颈椎病可有效缓解患者临床症状,纠正颈椎曲度,减少复发.
作者：赖锦泉；曹亚飞；余伟吉；刘伟东；高坤；李媛；张吉亮 刊期： 2018年第22期
非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是全世界慢性肝病的主要原因.乳腺癌是NAFLD肝外常见并发症.本文从疾病发生发展的危险因素、病理机制及药物治疗等方面来综述NAFLD和乳腺癌的相关性,以期为预测NAFLD和乳腺癌发病以及治疗提供帮助.
作者：谌宁；张洁 刊期： 2018年第22期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清可溶性人基质裂解素2(sST2)的表达水平及其临床意义.方法 选择100例COPD患者,其中COPD急性加重期50例(加重组),COPD稳定期50例(稳定组),另取健康志愿者50例(对照组)作为研究对象.采用酶联免疫吸附法检测3组受试者血清sST2、白细胞介素33(IL-33)、干扰素γ(INF-γ)水平,采用肺功能仪测定1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％pred).结果 加重组患者血清sST2、IL-33及INF-γ水平高于稳定组和对照组(P<0.05),稳定组患者血清IL-33高于对照组(P<0.05).相关分析结果显示,加重组和稳定组患者血清sST2水平与IL-33呈正相关(P<0.05),而与INF-γ、FEV1/FVC及FEV1％pred均呈负相关(均P<0.05).结论 加重期COPD患者血清sST2水平呈高表达,其或可作为判断COPD预后的一项临床检测指标.
作者：农正道；施维；邓嘉宁；邝敏 刊期： 2018年第22期
目的 探讨老年结直肠癌患者术后早期口服肠内营养制剂的临床效果.方法 将100例老年结直肠癌患者随机分为肠内营养组和传统治疗组,每组50例.肠内营养组患者术后早期给予少量多次饮水和肠内营养制剂;传统治疗组患者按照传统围手术期进行输液治疗.比较两组患者半流饮食时间、下床活动时间、排气时间、排便时间、拔除引流管时间;比较两组患者术前及术后的营养学指标、应激指标、免疫学指标;比较两组患者手术前后疼痛(NRS)评分、生活质量(QOL)评分;比较两组患者术后住院时间、住院总费用及术后并发症发生情况.结果 肠内营养组患者半流饮食时间、排气时间、排便时间、下床活动时间、拔除引流管时间、NRS评分、术后并发症发生率、术后住院天数及住院总费用均短于或低于传统治疗组,而QOL评分高于传统治疗组(均P<0.05).两组患者总蛋白(TP)、ALB、体质指数(BMI)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者TP、ALB、BMI均有随时间变化的趋势(P<0.05);分组与时间有交互效应(P<0.05).两组的C反应蛋白(CRP)、血清皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、PLT计数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的CRP、Cor、TNF-α、PLT计数均有随时间变化的趋势(P<0.05);分组与时间有交互效应(P<0.05).两组患者IgG、IgM、CD4、CD8比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的IgG、IgM、CD4、CD8均有随时间变化的趋势(P<0.05);分组与时间有交互效应(P<0.05).结论 老年结直肠癌患者术后早期口服肠内营养制剂安全有效,能改善患者机体营养状况及免疫功能,减少并发症的发生.
作者：陈建社；刘锦新 刊期： 2018年第22期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
