黎玮；黄盛新；朱艺平
目的 探讨腹主动脉球囊阻断术联合剖宫产术中子宫切除的发生情况及其影响因素.方法 回顾性分析204例联合腹主动脉球囊阻断术施行剖宫产术产妇的临床资料.比较不同临床特征产妇发生子宫切除情况,采用Logistic回归模型分析腹主动脉球囊阻断术联合剖宫产术中子宫切除的影响因素.结果 204例产妇术中因各种因素行子宫切除28例(13.73％).凶险性前置胎盘、胎盘植入、终止妊娠周≥37周的产妇子宫切除的发生率较高(均P<0.05),且随着剖宫产次数的增加子宫切除的发生率升高(均P<0.05).剖宫产数量≥3次是产妇行子宫切除的危险因素(P<0.05).结论 联合腹主动脉球囊阻断术施行剖宫产术时子宫切除发生率降低,而既往剖宫产≥3次的产妇更易发生子宫切除.
作者：张春；梁旭霞 刊期： 2018年第22期
目的 探讨配偶的沟通技能培训对行同步放化疗宫颈癌患者情感支持的影响.方法 选取200例宫颈癌同步放化疗患者,随机分为观察组和对照组各100例.两组均给予常规护理,同时对观察组患者的配偶进行沟通技能培训.于干预前及干预后3个月,比较两组患者的Olson婚姻质量调查问卷评分、简明健康调查量表(SF-36)评分及Herth希望量表(HHI)评分.结果 干预后,观察组Olson婚姻质量调查问卷评分、SF-36评分及HHI评分均高于干预前及对照组评分(均P<0.05),而对照组各项评分与干预前比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 对行同步放化疗宫颈癌患者的配偶进行沟通技能培训,有利于提高患者的生活质量、婚姻质量和希望水平.
作者：姚璎芝；廖金莲；韦榕飒；汤秋明；潘冬梅 刊期： 2018年第22期
目的 观察不同剂量对药酸枣仁-合欢花对抑郁模型大鼠体重及行为学指标的影响.方法 将48只SD大鼠随机分为正常组、模型组、盐酸文拉法辛组及不同剂量(4 g/kg、8 g/kg、16 g/kg)对药酸枣仁-合欢花组,每组各8只.除正常组外,其他5组采用孤养加慢性不可预见性应激的方法建立抑郁模型.造模的同时正常组及模型组给予蒸馏水灌胃,其他组给予相应的药物灌胃.于建模前1d和给药后1、2、3周,比较6组大鼠的体重、糖水消耗率、游泳不动时间.结果 给药后2、3周,各给药组大鼠体重及糖水消耗率均高于模型组,而游泳不动时间短于模型组(均P<0.05).在给药后3周,8 g/kg对药酸枣仁-合欢花组大鼠体重高于其他给药组,而游泳不动时间短于其他剂量对药酸枣仁-合欢花组,糖水消耗率高于其他剂量对药酸枣仁-合欢花组(均P<0.05).结论 对药酸枣仁-合欢花能增加抑郁模型大鼠的体重,改善行为学指标,且8 g/kg对药酸枣仁-合欢花的效果更佳.
作者：施学丽；杜晓娜；郭超峰；孟农钦；夏猛；蔡涛；冯秋瑜 刊期： 2018年第22期
目的 观察闭环式管理流程在危重症患者院内转科交接中的应用效果.方法 将开展闭环式管理流程前的150例危重症患者作为对照组,在院内转科交接时采用常规的转科交接模式,开展闭环式管理流程后的150例危重症患者作为观察组,在院内转科交接时采用闭环式管理流程模式,比较两组患者院内转科的交接时间、交接时患者信息遗漏率、护理不良事件发生次数及两组患者对护士沟通能力的评价;比较开展闭环式管理流程前后护士对患者信息的掌握情况及专业理论知识考试成绩.结果 观察组患者的交接时间短于对照组,交接内容遗漏率及护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05),观察组患者对护士沟通能力的评价优于对照组(P<0.05);观察组护士对患者基本信息的掌握程度好于对照组,专业理论知识考试成绩优于对照组(P<0.05).结论 在危重症患者院内转科交接中应用闭环式管理流程模式,可以缩短交接时间,提高工作效率,降低护理不良事件发生,并可提高护士综合素质.
作者：郑惠娜；卢琼芳 刊期： 2018年第22期
目的 观察不同时机入住层流床对急性白血病患者巩固化疗后医院感染发生情况及住院费用和时间的影响.方法 将25例经巩固化疗后的急性白血病患者,按入住层流床时机分为观察组15例和对照组10例.其中观察组患者在粒细胞缺乏前入住层流床,对照组患者在粒细胞缺乏后入住层流床.比较两组患者的住院时间、医院感染发生率、住院总费用、抗生素使用时间等.结果 两组患者的医院感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组感染发生至粒系造血重建时间、住院时间、总费用、抗生素费用均少于或短于对照组(均P<0.05).结论 经巩固化疗后的急性白血病患者,在粒细胞缺乏前入住层流床发生感染的时间较晚,可以减少住院费用,并缩短住院时间.
作者：李含 刊期： 2018年第22期
目的 观察重组人白细胞介素2(rhIL-2)联合保妇康栓治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染性宫颈炎的临床效果.方法 200例HPV感染性宫颈炎患者.随机分为A组和B组,每组100例.A组给予rhIL-2联合保妇康栓治疗,B组给予保妇康栓治疗.比较治疗后4个月两组的宫颈超薄细胞学筛查(TCT)转阴情况及HPV转阴情况.结果 治疗后4个月,A组HPV转阴疗效及TCT阴转疗效均好于B组(P<0.05).结论 RhIL-2联合保妇康栓治疗HPV感染性宫颈炎的效果优于单纯使用妇康栓.
作者：蔡昱；翟建军；段仙芝 刊期： 2018年第22期
目的 探讨小檗碱对脂多糖诱导的人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)炎症反应的影响.方法 应用不同浓度(250、125、62.5、31.25、15.625、7.8125、3.90625、1.953125、0.9765μmol/L)的小檗碱干预HUVECs后,采用四甲基偶氮唑盐法检测HUVECs的增殖情况.将HUVECs分为空白组、脂多糖组、脂多糖+1.25μmol/L小檗碱组、脂多糖+2.50μmol/L小檗碱组、脂多糖+5.00μmol/L小檗碱组.空白组加入等体积磷酸缓冲液,其余4组加入相应药物干预,其中脂多糖的干预浓度为0.05μg/ml.比较5组白细胞介素(IL)-6水平及Toll样受体4(TLR4)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-11、Caspase-1、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、IL-1β蛋白表达水平.结果 不同浓度小檗碱对HUVECs增殖均具有抑制作用,半抑制浓度接近5.00μmol/L.脂多糖组、脂多糖+5.00μmol/L小檗碱组、空白组IL-6水平依次降低(P<0.01).除脂多糖+1.25μmol/L小檗碱组中NLRP3-ASC外,其余脂多糖+不同浓度小檗碱组TLR4、Caspase-11、Caspase-1、NLRP3、ASC、HMGB1和IL-1β的表达水平均较脂多糖组降低(均P<0.05).结论 小檗碱可能通过抑制Caspase-11介导的非经典的NLRP3炎症小体通路来减轻脂多糖诱导的HUVECs炎症反应.
作者：张奇瑜；邓轲；杨菁；刘桦；尹小菲 刊期： 2018年第22期
目的 探讨胎儿硬脑膜窦畸形(DSM)的产前MRI特征.方法 回顾性分析15例DSM胎儿头颅MRI资料,观察胎儿头颅病变部位、形态、信号特点,周围脑实质是否受压,以及有无合并其他发育异常等.随诊复查MRI以评估胎儿预后.结果 15例DSM胎儿中,13例、1例、1例的病灶分别位于后枕部窦汇区、直窦区、上矢状窦,病变部位均可见团片状或小片状信号影,其中病灶位于后枕部窦汇区者均表现为横轴位上扇形增宽,以T1加权成像呈等-高信号,T2加权成像以低信号或以流空信号为主.8例邻近脑组织受压迫征象均轻微,5例病灶邻近脑叶受压,2例静脉窦显著增宽,并出现小脑及大脑枕叶显著受压,硬膜下多发增粗迂曲血管.3例伴有颅内其他结构发育异常.1例晚孕期随访复查发现窦汇区较前缩小.5例行胎儿引产,其中2例尸检证实窦汇区扩张并血栓形成.结论 胎儿DSM的产前MRI特点为颅后窝窦汇区增宽,可伴血栓形成.窦汇区增宽不显著且不伴颅内结构继发性发育不良者预后良好.
作者：马慧；林剑军；黄卫保 刊期： 2018年第22期
目的 观察参附注射液联合肺保护性通气在胸科手术患者中的应用效果.方法 将100例行胸腔镜下右肺癌根治术患者,随机分为对照组和观察组,每组50例.两组患者均给予肺保护性通气干预,观察组在麻醉诱导前30 min给予参附注射液静脉滴注.比较两组患者手术情况、氧合指数、气道阻力、术后并发症发生率及血液流变学指标.结果 两组手术时间、出血量、单肺通气时间、ICU停留时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).单肺通气2 h后,观察组患者氧合指数高于对照组,气道阻力、血液流变学各指标水平均低于对照组(均P<0.05).观察组术后肺部并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 与单纯肺保护性通气比较,参附注射液联合肺保护性通气可更好地改善胸科手术患者的肺呼吸功能及血液高凝状态,降低术后并发症发生率.
作者：蔡元春；李永录；银世杰；武伟 刊期： 2018年第22期
近年来,越来越多的研究表明,肠道菌群紊乱与相关疾病的发生有密切的关系,通过调节肠道的菌群平衡而治疗相应疾病,成了疾病防治的新突破口,而针灸治疗肠道菌群失衡状态效果显著.本文对针灸疗法对肠道菌群的调节作用进行综述,为针灸治疗肠道菌群失衡相关性疾病提供更多参考.
作者：温静怡；唐红珍 刊期： 2018年第22期
目的 观察胰岛素联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊局部治疗糖尿病合并霉菌性阴道炎的临床效果.方法 将86例合并霉菌性阴道炎的2型糖尿病患者随机分为研究组与对照组各43例,均给予糖尿病基础治疗,同时对照组给予硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊局部治疗,研究组给予胰岛素联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊局部治疗.于治疗前及治疗后第2周末测定FBG及餐后2 h血糖水平,于治疗后第4周评估总有效率.结果 治疗后,研究组的FBG及餐后2 h血糖水平均低于对照组(均P<0.05).研究组总有效率为100.0％,高于对照组的88.3％(P<0.05).结论 对于合并霉菌性阴道炎的糖尿病患者,胰岛素联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊局部治疗的效果和血糖控制的效果均优于单用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊.
作者：张春花；梁华；余绍玲；谭小兰；朱丹 刊期： 2018年第22期
目的 探讨第二产程时限对母婴结局的影响.方法 纳入阴道试产的2000例初产妇,根据第二产程时限分为A组(<2.0 h)、B组(2.0～<2.5 h)、C组(2.5～<3.0 h)、D组(≥3 h),每组500例.比较4组的剖宫产率、产钳助产率、产妇不良结局发生率及新生儿不良结局发生率.结果 B组、C组、D组剖宫产率及产钳助产率均高于A组(均P<0.05).C组、D组产后出血、产后发热、切口愈合不良、产后尿潴留的发生率均高于A组(均P<0.05),但B组与A组以上指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05).D组的新生儿窒息发生率高于A组(P<0.05),C组、D组的新生儿住院人数及新生儿代谢性酸中毒发生率均高于A组(均P<0.05).结论 第二产程时限≥3 h均可对母婴造成不同程度的不良影响;第二产程<2.5 h对新生儿结局的影响可能较小.
作者：付瑶；蔡昱；郑桂香；陈晨 刊期： 2018年第22期
广西贫困人口基数大,贫困程度严重,脱贫难度大,因病致贫、因病返贫在贫困成因中所占比例较大.而广西壮瑶药材资源丰富,壮瑶药材资源总量和生产总量位居全国前列.充分利用壮瑶医药优势进行健康扶贫,不仅可以促进壮瑶医药产业发展,还可以提高我区贫困人口的健康水平和健康素养.建立具有广西特色的壮瑶医药健康扶贫体系,有助于实现健康、经济、扶贫三者的协调发展.
作者：尤剑鹏；钟鸣；徐明江；许书培 刊期： 2018年第22期
目的 探讨契约管理联合人文关怀教育在手术室护理带教中的应用效果.方法 将手术室实习护生84名按随机数字表法分为观察组和对照组,每组42名,对照组采用传统的临床带教方法带教,观察组采用契约管理联合人文关怀教育模式带教,实习结束后比较两组护士理论考核及护理技能考核成绩、综合护理能力、自我管理能力及人文关怀意识.结果 观察组护生的理论考核成绩、护理技能考核成绩、自我管理能力评分及人文关怀意识评分、专业知识掌握及运用能力、人文精神、团队合作能力、创新能力、沟通能力及评判性思维能力评分均高于对照组(均P<0.05).结论 契约管理联合人文关怀教育能有效提高手术室实习护生的自我管理能力、自主学习能力及综合护理能力.
作者：张佳；于桦；马磊 刊期： 2018年第22期
目的 比较盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛的临床效果.方法 将92例中重度癌痛患者分为观察组及对照组,各46例,观察组给予盐酸羟考酮缓释片治疗,对照组给予硫酸吗啡缓释片治疗.比较两组患者的生活质量、疼痛缓解情况和不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者的心理功能、生理功能、社会功能和物质生活评分均高于治疗前,且观察组上述评分高于对照组(均P<0.05);两组患者疼痛总缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 与硫酸吗啡缓释片比较,盐酸羟考酮缓释片可以较好地提高中重度癌痛患者的生活质量,降低不良反应.
作者：王娜；冯姝婷；张仲寅 刊期： 2018年第22期
目的 观察多功能颈椎保健治疗枕辅助治疗青壮年颈椎病的临床疗效.方法 将100例颈型、神经根型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组,每组50例.两组均给予常规治疗,睡觉时治疗组采用多功能颈椎保健治疗枕,对照组使用普通枕头,连续使用6个月.记录并对比两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、颈部功能残障指数(NDI)、颈椎曲度(Borden氏法)及治疗后6个月内的复发率.结果 治疗后,两组患者VAS评分、NDI均低于治疗前,并且治疗组VAS评分、NDI低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组的颈椎曲度大于治疗前及对照组(P<0.05).治疗后6个月,治疗组复发率低于对照组(P<0.05).结论 多功能颈椎保健治疗枕辅助治疗颈椎病可有效缓解患者临床症状,纠正颈椎曲度,减少复发.
作者：赖锦泉；曹亚飞；余伟吉；刘伟东；高坤；李媛；张吉亮 刊期： 2018年第22期
目的 探讨B型钠尿肽前体(pro-BNP)与非心源性危重症患儿预后的关系.方法 选取50例非心源性危重症患儿,根据入院后96 h内血清pro-BNP水平分为研究组27例(pro-BNP>300 pg/ml)、对照组23例(pro-BNP≤300 pg/ml).比较两组患儿治疗前后的急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)得分,ICU入住时间,总住院时间,住院费用,发生多器官功能障碍综合征(MODS)时衰竭器官数目、机械通气使用率、住院期间和6个月随访期间的死亡情况.结果 治疗后两组的APACHEⅡ评分均降低(P<0.05),但研究组APACHEⅡ评分仍高于对照组(P<0.05).研究组ICU入院时间和总住院时间均长于对照组,住院费用多于对照组,MODS发生时衰竭器官数、机械通气率均高于对照组(均P<0.05).两组住院病死率及6个月随访期间死亡者比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于非心源性危重症患儿,血清pro-BNP水平越高预后可能越差,pro-BNP在预后评估中有一定的价值.
作者：王敏；谢庆玲；何海玲；陆元奉；陶美姣；陈泓伶 刊期： 2018年第22期
目的 探讨补肾益智方联合氯氮平治疗阿尔茨海默病(AD)伴行为障碍的临床效果.方法 将100例AD伴行为障碍患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组患者口服氯氮平分散片治疗,观察组患者口服氯氮平分散片联合补肾益智方治疗,均治疗12周.比较两组治疗前后AD行为病理(BEHAVE-AD)评定量表评分、血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,并比较两组的临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组的血清SOD水平高于治疗前及对照组,而MDA水平低于治疗前及对照组(均P<0.05),BEHAVE-AD评分低于治疗前及对照组(均P<0.05).观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05),但两组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与氯氮平单药治疗比较,补肾益智方联合氯氮平可更有效地改善AD伴行为障碍患者的精神行为状态及机体抗氧化应激功能,临床疗效更佳.
作者：黎玮；黄盛新；朱艺平 刊期： 2018年第22期
目的 探讨老年结直肠癌患者术后早期口服肠内营养制剂的临床效果.方法 将100例老年结直肠癌患者随机分为肠内营养组和传统治疗组,每组50例.肠内营养组患者术后早期给予少量多次饮水和肠内营养制剂;传统治疗组患者按照传统围手术期进行输液治疗.比较两组患者半流饮食时间、下床活动时间、排气时间、排便时间、拔除引流管时间;比较两组患者术前及术后的营养学指标、应激指标、免疫学指标;比较两组患者手术前后疼痛(NRS)评分、生活质量(QOL)评分;比较两组患者术后住院时间、住院总费用及术后并发症发生情况.结果 肠内营养组患者半流饮食时间、排气时间、排便时间、下床活动时间、拔除引流管时间、NRS评分、术后并发症发生率、术后住院天数及住院总费用均短于或低于传统治疗组,而QOL评分高于传统治疗组(均P<0.05).两组患者总蛋白(TP)、ALB、体质指数(BMI)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者TP、ALB、BMI均有随时间变化的趋势(P<0.05);分组与时间有交互效应(P<0.05).两组的C反应蛋白(CRP)、血清皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、PLT计数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的CRP、Cor、TNF-α、PLT计数均有随时间变化的趋势(P<0.05);分组与时间有交互效应(P<0.05).两组患者IgG、IgM、CD4、CD8比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的IgG、IgM、CD4、CD8均有随时间变化的趋势(P<0.05);分组与时间有交互效应(P<0.05).结论 老年结直肠癌患者术后早期口服肠内营养制剂安全有效,能改善患者机体营养状况及免疫功能,减少并发症的发生.
作者：陈建社；刘锦新 刊期： 2018年第22期
Sortilin蛋白是Vps10P域受体家族的一员,被认为与冠心病的发病风险有关,其可能通过调节脂质代谢、胰岛素抵抗、促进动脉血管壁炎症反应和动脉钙化、促进前蛋白转化酶枯草溶菌素9分泌等多个途径来促进动脉粥样硬化的发生发展.本文就Sortilin蛋白与动脉粥样硬化发生发展关系的研究进展进行综述.
作者：刘悟；陈科新；李峰；阳军 刊期： 2018年第22期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
