尤剑鹏；钟鸣；徐明江；许书培
目的 观察独活寄生汤辅助治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎(RA)的临床效果.方法 将60例肝肾亏虚型RA患者随机分为观察组和对照组,每组30例.两组均给予甲氨蝶呤、羟氯喹和美洛昔康治疗,观察组同时给予独活寄生汤口服.观察两组治疗前后关节疼痛评分、肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间以及类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉水平,比较两组的临床疗效.结果 治疗后,观察组总有效率为93.3％,对照组总有效率为76.7％,观察组疗效优于对照组(P<0.05).治疗后两组关节疼痛评分、肿胀关节数、压痛关节数、晨僵持续时间及RF、CRP、ESR水平均少于或低于治疗前,并且观察组上述指标少于或低于对照组(均P<0.05).结论 在常规西药治疗的基础上加用独活寄生汤治疗肝肾亏虚型RA疗效好,可明显改善患者的临床症状和体征.
作者：邱少彬；吴金玉；蒋军艳；邱菲；唐宇；陈延强 刊期： 2018年第22期
目的 探讨乳腺癌患者癌组织中信号转导与激活因子1(STAT1)的表达及其临床意义.方法 收集32例乳腺癌患者的癌组织及癌旁组织标本,采用实时荧光聚合酶链反应、蛋白免疫印迹法和免疫组化法检测STAT1在乳腺癌及癌旁组织中的表达,比较不同临床病理特征患者癌组织STAT1 mRNA的表达水平,利用生物信息学网站PrognoScan分析GEO芯片中乳腺癌患者STAT1表达与预后的关系.结果 STAT1 mRNA及蛋白在乳腺癌组织中的相对表达量均高于癌旁组织(均P<0.05).Ki-67阴性、雌激素受体阳性患者的STAT1 mRNA相对表达水平分别高于Ki-67阳性者、雌激素受体阴性者(均P<0.05).生物信息学分析结果显示,STAT1的高表达与乳腺癌患者的无瘤生存时间短及预后差相关(均P<0.05).结论 STAT1在乳腺癌组织中表达水平较高,有助于乳腺癌的诊断及预后评估.
作者：宋晓薇；陈柱；韩创业；张腾芳；李杰华 刊期： 2018年第22期
目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDP)患者血清S-100钙结合蛋白B(S-100B)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、白细胞介素6(IL-6)水平及临床意义.方法 选取71例HDP孕妇,分为妊娠期高血压组16例、轻度子痫前期组32例、重度子痫前期组23例,另选健康孕妇30例作为对照组,比较4组血清S-100B,PAPP-A、IL-6水平.分析HDP患者S-100B水平与PAPP-A、IL-6、血压的相关性,以及重度子痫前期的影响因素.评估S-100B对重度子痫前期的预测价值.结果 妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组S-100B水平依次升高,且均高于对照组;与对照组相比,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清PAPP-A水平均增高(均P<0.05).4组血清IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05).HDP患者S-100B与收缩压、舒张压、平均动脉压呈正相关(P<0.05).S-100B水平是重度子痫前期的危险因素(P<0.05).血清S-100B预测重度子痫前期的受试者工作特征曲线下面积为0.733,灵敏度和特异度分别为82.19％和60.03％.结论 HDP患者血清S-100B、PAPP-A水平均显著增加,且血清S-100B水平与HDP严重程度相关,对重度子痫前期具有较高的预测价值.
作者：李宗英；赵得熊；张海燕；郝丽娟 刊期： 2018年第22期
目的 观察闭环式管理流程在危重症患者院内转科交接中的应用效果.方法 将开展闭环式管理流程前的150例危重症患者作为对照组,在院内转科交接时采用常规的转科交接模式,开展闭环式管理流程后的150例危重症患者作为观察组,在院内转科交接时采用闭环式管理流程模式,比较两组患者院内转科的交接时间、交接时患者信息遗漏率、护理不良事件发生次数及两组患者对护士沟通能力的评价;比较开展闭环式管理流程前后护士对患者信息的掌握情况及专业理论知识考试成绩.结果 观察组患者的交接时间短于对照组,交接内容遗漏率及护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05),观察组患者对护士沟通能力的评价优于对照组(P<0.05);观察组护士对患者基本信息的掌握程度好于对照组,专业理论知识考试成绩优于对照组(P<0.05).结论 在危重症患者院内转科交接中应用闭环式管理流程模式,可以缩短交接时间,提高工作效率,降低护理不良事件发生,并可提高护士综合素质.
作者：郑惠娜；卢琼芳 刊期： 2018年第22期
目的 探讨B型钠尿肽前体(pro-BNP)与非心源性危重症患儿预后的关系.方法 选取50例非心源性危重症患儿,根据入院后96 h内血清pro-BNP水平分为研究组27例(pro-BNP>300 pg/ml)、对照组23例(pro-BNP≤300 pg/ml).比较两组患儿治疗前后的急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)得分,ICU入住时间,总住院时间,住院费用,发生多器官功能障碍综合征(MODS)时衰竭器官数目、机械通气使用率、住院期间和6个月随访期间的死亡情况.结果 治疗后两组的APACHEⅡ评分均降低(P<0.05),但研究组APACHEⅡ评分仍高于对照组(P<0.05).研究组ICU入院时间和总住院时间均长于对照组,住院费用多于对照组,MODS发生时衰竭器官数、机械通气率均高于对照组(均P<0.05).两组住院病死率及6个月随访期间死亡者比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于非心源性危重症患儿,血清pro-BNP水平越高预后可能越差,pro-BNP在预后评估中有一定的价值.
作者：王敏；谢庆玲；何海玲；陆元奉；陶美姣；陈泓伶 刊期： 2018年第22期
目的 观察不同剂量对药酸枣仁-合欢花对抑郁模型大鼠体重及行为学指标的影响.方法 将48只SD大鼠随机分为正常组、模型组、盐酸文拉法辛组及不同剂量(4 g/kg、8 g/kg、16 g/kg)对药酸枣仁-合欢花组,每组各8只.除正常组外,其他5组采用孤养加慢性不可预见性应激的方法建立抑郁模型.造模的同时正常组及模型组给予蒸馏水灌胃,其他组给予相应的药物灌胃.于建模前1d和给药后1、2、3周,比较6组大鼠的体重、糖水消耗率、游泳不动时间.结果 给药后2、3周,各给药组大鼠体重及糖水消耗率均高于模型组,而游泳不动时间短于模型组(均P<0.05).在给药后3周,8 g/kg对药酸枣仁-合欢花组大鼠体重高于其他给药组,而游泳不动时间短于其他剂量对药酸枣仁-合欢花组,糖水消耗率高于其他剂量对药酸枣仁-合欢花组(均P<0.05).结论 对药酸枣仁-合欢花能增加抑郁模型大鼠的体重,改善行为学指标,且8 g/kg对药酸枣仁-合欢花的效果更佳.
作者：施学丽；杜晓娜；郭超峰；孟农钦；夏猛；蔡涛；冯秋瑜 刊期： 2018年第22期
目的 探讨腹主动脉球囊阻断术联合剖宫产术中子宫切除的发生情况及其影响因素.方法 回顾性分析204例联合腹主动脉球囊阻断术施行剖宫产术产妇的临床资料.比较不同临床特征产妇发生子宫切除情况,采用Logistic回归模型分析腹主动脉球囊阻断术联合剖宫产术中子宫切除的影响因素.结果 204例产妇术中因各种因素行子宫切除28例(13.73％).凶险性前置胎盘、胎盘植入、终止妊娠周≥37周的产妇子宫切除的发生率较高(均P<0.05),且随着剖宫产次数的增加子宫切除的发生率升高(均P<0.05).剖宫产数量≥3次是产妇行子宫切除的危险因素(P<0.05).结论 联合腹主动脉球囊阻断术施行剖宫产术时子宫切除发生率降低,而既往剖宫产≥3次的产妇更易发生子宫切除.
作者：张春；梁旭霞 刊期： 2018年第22期
广西贫困人口基数大,贫困程度严重,脱贫难度大,因病致贫、因病返贫在贫困成因中所占比例较大.而广西壮瑶药材资源丰富,壮瑶药材资源总量和生产总量位居全国前列.充分利用壮瑶医药优势进行健康扶贫,不仅可以促进壮瑶医药产业发展,还可以提高我区贫困人口的健康水平和健康素养.建立具有广西特色的壮瑶医药健康扶贫体系,有助于实现健康、经济、扶贫三者的协调发展.
作者：尤剑鹏；钟鸣；徐明江；许书培 刊期： 2018年第22期
目的 探讨本科护生认知情绪调节策略与人格特征的关系.方法 采用一般资料问卷、认知情绪调节问卷和大五人格量表对445名护理专业本科学生进行调查,分析本科护生认知情绪调节策略与人格特征的关系.结果 男生的积极重新关注得分高于女生(P<0.05),其他因子得分男女生比较差异无统计学意义(P>0.05).大三护生责难自己因子得分低于其他年级护生;大三护生积极重新评价因子得分低于大一和大二护生;大一护生灾难化因子得分低于其他年级的学生,大四护生灾难化因子得分高于大三;大一护生责难他人因子得分低于其他年级的学生(均P<0.05).大一护生顺同性、严谨性得分及人格特征总分高于其他年级护生,大三护生顺同性、严谨性得分及人格特征总分低于大二护生(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,积极重新评价、责难自己、责难他人、理性分析因子是人格特征得分的影响因素(P<0.05).结论 不同年级护生的情绪调节能力得分、人格特征得分不尽相同,责难自己、理性分析和积极重新评价对人格特征有正向预测作用,而责难他人对人格特征有负向预测作用.
作者：姚德雯；孙桂芹 刊期： 2018年第22期
近年来,越来越多的研究表明,肠道菌群紊乱与相关疾病的发生有密切的关系,通过调节肠道的菌群平衡而治疗相应疾病,成了疾病防治的新突破口,而针灸治疗肠道菌群失衡状态效果显著.本文对针灸疗法对肠道菌群的调节作用进行综述,为针灸治疗肠道菌群失衡相关性疾病提供更多参考.
作者：温静怡；唐红珍 刊期： 2018年第22期
目的 观察胰岛素联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊局部治疗糖尿病合并霉菌性阴道炎的临床效果.方法 将86例合并霉菌性阴道炎的2型糖尿病患者随机分为研究组与对照组各43例,均给予糖尿病基础治疗,同时对照组给予硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊局部治疗,研究组给予胰岛素联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊局部治疗.于治疗前及治疗后第2周末测定FBG及餐后2 h血糖水平,于治疗后第4周评估总有效率.结果 治疗后,研究组的FBG及餐后2 h血糖水平均低于对照组(均P<0.05).研究组总有效率为100.0％,高于对照组的88.3％(P<0.05).结论 对于合并霉菌性阴道炎的糖尿病患者,胰岛素联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊局部治疗的效果和血糖控制的效果均优于单用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊.
作者：张春花；梁华；余绍玲；谭小兰；朱丹 刊期： 2018年第22期
目的 探讨老年结直肠癌患者术后早期口服肠内营养制剂的临床效果.方法 将100例老年结直肠癌患者随机分为肠内营养组和传统治疗组,每组50例.肠内营养组患者术后早期给予少量多次饮水和肠内营养制剂;传统治疗组患者按照传统围手术期进行输液治疗.比较两组患者半流饮食时间、下床活动时间、排气时间、排便时间、拔除引流管时间;比较两组患者术前及术后的营养学指标、应激指标、免疫学指标;比较两组患者手术前后疼痛(NRS)评分、生活质量(QOL)评分;比较两组患者术后住院时间、住院总费用及术后并发症发生情况.结果 肠内营养组患者半流饮食时间、排气时间、排便时间、下床活动时间、拔除引流管时间、NRS评分、术后并发症发生率、术后住院天数及住院总费用均短于或低于传统治疗组,而QOL评分高于传统治疗组(均P<0.05).两组患者总蛋白(TP)、ALB、体质指数(BMI)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者TP、ALB、BMI均有随时间变化的趋势(P<0.05);分组与时间有交互效应(P<0.05).两组的C反应蛋白(CRP)、血清皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、PLT计数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的CRP、Cor、TNF-α、PLT计数均有随时间变化的趋势(P<0.05);分组与时间有交互效应(P<0.05).两组患者IgG、IgM、CD4、CD8比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的IgG、IgM、CD4、CD8均有随时间变化的趋势(P<0.05);分组与时间有交互效应(P<0.05).结论 老年结直肠癌患者术后早期口服肠内营养制剂安全有效,能改善患者机体营养状况及免疫功能,减少并发症的发生.
作者：陈建社；刘锦新 刊期： 2018年第22期
目的 探讨第二产程时限对母婴结局的影响.方法 纳入阴道试产的2000例初产妇,根据第二产程时限分为A组(<2.0 h)、B组(2.0～<2.5 h)、C组(2.5～<3.0 h)、D组(≥3 h),每组500例.比较4组的剖宫产率、产钳助产率、产妇不良结局发生率及新生儿不良结局发生率.结果 B组、C组、D组剖宫产率及产钳助产率均高于A组(均P<0.05).C组、D组产后出血、产后发热、切口愈合不良、产后尿潴留的发生率均高于A组(均P<0.05),但B组与A组以上指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05).D组的新生儿窒息发生率高于A组(P<0.05),C组、D组的新生儿住院人数及新生儿代谢性酸中毒发生率均高于A组(均P<0.05).结论 第二产程时限≥3 h均可对母婴造成不同程度的不良影响;第二产程<2.5 h对新生儿结局的影响可能较小.
作者：付瑶；蔡昱；郑桂香；陈晨 刊期： 2018年第22期
目的 探讨契约管理联合人文关怀教育在手术室护理带教中的应用效果.方法 将手术室实习护生84名按随机数字表法分为观察组和对照组,每组42名,对照组采用传统的临床带教方法带教,观察组采用契约管理联合人文关怀教育模式带教,实习结束后比较两组护士理论考核及护理技能考核成绩、综合护理能力、自我管理能力及人文关怀意识.结果 观察组护生的理论考核成绩、护理技能考核成绩、自我管理能力评分及人文关怀意识评分、专业知识掌握及运用能力、人文精神、团队合作能力、创新能力、沟通能力及评判性思维能力评分均高于对照组(均P<0.05).结论 契约管理联合人文关怀教育能有效提高手术室实习护生的自我管理能力、自主学习能力及综合护理能力.
作者：张佳；于桦；马磊 刊期： 2018年第22期
目的 观察经食道超声引导下经胸微创房间隔缺损封堵术治疗继发孔中央型房间隔缺损的临床效果.方法 98例继发孔中央型房间隔缺损患者,均行经食道超声引导下经胸微创房间隔缺损封堵术治疗.观察患者围术期指标及术后并发症发生情况.结果 所有患者均顺利完成手术,手术时间(44.2±6.5)min,术后呼吸机辅助时间(232.2±57.3)min,ICU停留时间(16.2±7.5)h,术后住院时间(4.5±0.8)d,切口大小(4.4±0.9)cm,胸腔引流液(67.6±11.2)ml.术后发生心律失常4例,出血1例,肺不张1例,无残余分流、封堵器脱落、移位及死亡病例.患者术后肺动脉压力及纽约心脏病协会心功能分级均低于术前(均P<0.05).结论 经食道超声引导下经胸微创房间隔缺损封堵术治疗继发孔中央型房间隔缺损疗效确切,安全性高,可有效改善患者心功能.
作者：吴红兵；宋宏宁；王志维；石烽；胡小平；任宗力；胡知朋 刊期： 2018年第22期
目的 观察参附注射液联合肺保护性通气在胸科手术患者中的应用效果.方法 将100例行胸腔镜下右肺癌根治术患者,随机分为对照组和观察组,每组50例.两组患者均给予肺保护性通气干预,观察组在麻醉诱导前30 min给予参附注射液静脉滴注.比较两组患者手术情况、氧合指数、气道阻力、术后并发症发生率及血液流变学指标.结果 两组手术时间、出血量、单肺通气时间、ICU停留时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).单肺通气2 h后,观察组患者氧合指数高于对照组,气道阻力、血液流变学各指标水平均低于对照组(均P<0.05).观察组术后肺部并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 与单纯肺保护性通气比较,参附注射液联合肺保护性通气可更好地改善胸科手术患者的肺呼吸功能及血液高凝状态,降低术后并发症发生率.
作者：蔡元春；李永录；银世杰；武伟 刊期： 2018年第22期
非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是全世界慢性肝病的主要原因.乳腺癌是NAFLD肝外常见并发症.本文从疾病发生发展的危险因素、病理机制及药物治疗等方面来综述NAFLD和乳腺癌的相关性,以期为预测NAFLD和乳腺癌发病以及治疗提供帮助.
作者：谌宁；张洁 刊期： 2018年第22期
目的 评价预包装低渣饮食与常规饮食在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果.方法 检索Cochrane Library、Ovid、PubMed、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库,纳入有关预包装低渣饮食与常规饮食应用于结肠镜检查前肠道准备的随机对照试验,筛选文献并评价文献质量后,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入文献5篇,共512例研究对象.Meta分析结果显示,预包装低渣饮食组的肠道清洁有效率、依从饮食准备的患者比例、愿意再次接受肠道准备的患者比例均高于常规饮食组(均P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 预包装低渣饮食有助于患者改善肠道清洁效果及饮食准备依从性,并且不会增加不良反应发生率.
作者：朱家芹；谭延东 刊期： 2018年第22期
目的 观察不同时机入住层流床对急性白血病患者巩固化疗后医院感染发生情况及住院费用和时间的影响.方法 将25例经巩固化疗后的急性白血病患者,按入住层流床时机分为观察组15例和对照组10例.其中观察组患者在粒细胞缺乏前入住层流床,对照组患者在粒细胞缺乏后入住层流床.比较两组患者的住院时间、医院感染发生率、住院总费用、抗生素使用时间等.结果 两组患者的医院感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组感染发生至粒系造血重建时间、住院时间、总费用、抗生素费用均少于或短于对照组(均P<0.05).结论 经巩固化疗后的急性白血病患者,在粒细胞缺乏前入住层流床发生感染的时间较晚,可以减少住院费用,并缩短住院时间.
作者：李含 刊期： 2018年第22期
Sortilin蛋白是Vps10P域受体家族的一员,被认为与冠心病的发病风险有关,其可能通过调节脂质代谢、胰岛素抵抗、促进动脉血管壁炎症反应和动脉钙化、促进前蛋白转化酶枯草溶菌素9分泌等多个途径来促进动脉粥样硬化的发生发展.本文就Sortilin蛋白与动脉粥样硬化发生发展关系的研究进展进行综述.
作者：刘悟；陈科新；李峰；阳军 刊期： 2018年第22期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
