姚德雯；孙桂芹
目的 观察独活寄生汤辅助治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎(RA)的临床效果.方法 将60例肝肾亏虚型RA患者随机分为观察组和对照组,每组30例.两组均给予甲氨蝶呤、羟氯喹和美洛昔康治疗,观察组同时给予独活寄生汤口服.观察两组治疗前后关节疼痛评分、肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间以及类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉水平,比较两组的临床疗效.结果 治疗后,观察组总有效率为93.3％,对照组总有效率为76.7％,观察组疗效优于对照组(P<0.05).治疗后两组关节疼痛评分、肿胀关节数、压痛关节数、晨僵持续时间及RF、CRP、ESR水平均少于或低于治疗前,并且观察组上述指标少于或低于对照组(均P<0.05).结论 在常规西药治疗的基础上加用独活寄生汤治疗肝肾亏虚型RA疗效好,可明显改善患者的临床症状和体征.
作者：邱少彬；吴金玉；蒋军艳；邱菲；唐宇；陈延强 刊期： 2018年第22期
近年来,越来越多的研究表明,肠道菌群紊乱与相关疾病的发生有密切的关系,通过调节肠道的菌群平衡而治疗相应疾病,成了疾病防治的新突破口,而针灸治疗肠道菌群失衡状态效果显著.本文对针灸疗法对肠道菌群的调节作用进行综述,为针灸治疗肠道菌群失衡相关性疾病提供更多参考.
作者：温静怡；唐红珍 刊期： 2018年第22期
目的 探讨本科护生认知情绪调节策略与人格特征的关系.方法 采用一般资料问卷、认知情绪调节问卷和大五人格量表对445名护理专业本科学生进行调查,分析本科护生认知情绪调节策略与人格特征的关系.结果 男生的积极重新关注得分高于女生(P<0.05),其他因子得分男女生比较差异无统计学意义(P>0.05).大三护生责难自己因子得分低于其他年级护生;大三护生积极重新评价因子得分低于大一和大二护生;大一护生灾难化因子得分低于其他年级的学生,大四护生灾难化因子得分高于大三;大一护生责难他人因子得分低于其他年级的学生(均P<0.05).大一护生顺同性、严谨性得分及人格特征总分高于其他年级护生,大三护生顺同性、严谨性得分及人格特征总分低于大二护生(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,积极重新评价、责难自己、责难他人、理性分析因子是人格特征得分的影响因素(P<0.05).结论 不同年级护生的情绪调节能力得分、人格特征得分不尽相同,责难自己、理性分析和积极重新评价对人格特征有正向预测作用,而责难他人对人格特征有负向预测作用.
作者：姚德雯；孙桂芹 刊期： 2018年第22期
Sortilin蛋白是Vps10P域受体家族的一员,被认为与冠心病的发病风险有关,其可能通过调节脂质代谢、胰岛素抵抗、促进动脉血管壁炎症反应和动脉钙化、促进前蛋白转化酶枯草溶菌素9分泌等多个途径来促进动脉粥样硬化的发生发展.本文就Sortilin蛋白与动脉粥样硬化发生发展关系的研究进展进行综述.
作者：刘悟；陈科新；李峰；阳军 刊期： 2018年第22期
目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDP)患者血清S-100钙结合蛋白B(S-100B)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、白细胞介素6(IL-6)水平及临床意义.方法 选取71例HDP孕妇,分为妊娠期高血压组16例、轻度子痫前期组32例、重度子痫前期组23例,另选健康孕妇30例作为对照组,比较4组血清S-100B,PAPP-A、IL-6水平.分析HDP患者S-100B水平与PAPP-A、IL-6、血压的相关性,以及重度子痫前期的影响因素.评估S-100B对重度子痫前期的预测价值.结果 妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组S-100B水平依次升高,且均高于对照组;与对照组相比,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清PAPP-A水平均增高(均P<0.05).4组血清IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05).HDP患者S-100B与收缩压、舒张压、平均动脉压呈正相关(P<0.05).S-100B水平是重度子痫前期的危险因素(P<0.05).血清S-100B预测重度子痫前期的受试者工作特征曲线下面积为0.733,灵敏度和特异度分别为82.19％和60.03％.结论 HDP患者血清S-100B、PAPP-A水平均显著增加,且血清S-100B水平与HDP严重程度相关,对重度子痫前期具有较高的预测价值.
作者：李宗英；赵得熊；张海燕；郝丽娟 刊期： 2018年第22期
目的 比较盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛的临床效果.方法 将92例中重度癌痛患者分为观察组及对照组,各46例,观察组给予盐酸羟考酮缓释片治疗,对照组给予硫酸吗啡缓释片治疗.比较两组患者的生活质量、疼痛缓解情况和不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者的心理功能、生理功能、社会功能和物质生活评分均高于治疗前,且观察组上述评分高于对照组(均P<0.05);两组患者疼痛总缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 与硫酸吗啡缓释片比较,盐酸羟考酮缓释片可以较好地提高中重度癌痛患者的生活质量,降低不良反应.
作者：王娜；冯姝婷；张仲寅 刊期： 2018年第22期
目的 探讨乳腺癌患者癌组织中信号转导与激活因子1(STAT1)的表达及其临床意义.方法 收集32例乳腺癌患者的癌组织及癌旁组织标本,采用实时荧光聚合酶链反应、蛋白免疫印迹法和免疫组化法检测STAT1在乳腺癌及癌旁组织中的表达,比较不同临床病理特征患者癌组织STAT1 mRNA的表达水平,利用生物信息学网站PrognoScan分析GEO芯片中乳腺癌患者STAT1表达与预后的关系.结果 STAT1 mRNA及蛋白在乳腺癌组织中的相对表达量均高于癌旁组织(均P<0.05).Ki-67阴性、雌激素受体阳性患者的STAT1 mRNA相对表达水平分别高于Ki-67阳性者、雌激素受体阴性者(均P<0.05).生物信息学分析结果显示,STAT1的高表达与乳腺癌患者的无瘤生存时间短及预后差相关(均P<0.05).结论 STAT1在乳腺癌组织中表达水平较高,有助于乳腺癌的诊断及预后评估.
作者：宋晓薇；陈柱；韩创业；张腾芳；李杰华 刊期： 2018年第22期
目的 观察不同时机入住层流床对急性白血病患者巩固化疗后医院感染发生情况及住院费用和时间的影响.方法 将25例经巩固化疗后的急性白血病患者,按入住层流床时机分为观察组15例和对照组10例.其中观察组患者在粒细胞缺乏前入住层流床,对照组患者在粒细胞缺乏后入住层流床.比较两组患者的住院时间、医院感染发生率、住院总费用、抗生素使用时间等.结果 两组患者的医院感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组感染发生至粒系造血重建时间、住院时间、总费用、抗生素费用均少于或短于对照组(均P<0.05).结论 经巩固化疗后的急性白血病患者,在粒细胞缺乏前入住层流床发生感染的时间较晚,可以减少住院费用,并缩短住院时间.
作者：李含 刊期： 2018年第22期
目的 评价预包装低渣饮食与常规饮食在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果.方法 检索Cochrane Library、Ovid、PubMed、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库,纳入有关预包装低渣饮食与常规饮食应用于结肠镜检查前肠道准备的随机对照试验,筛选文献并评价文献质量后,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入文献5篇,共512例研究对象.Meta分析结果显示,预包装低渣饮食组的肠道清洁有效率、依从饮食准备的患者比例、愿意再次接受肠道准备的患者比例均高于常规饮食组(均P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 预包装低渣饮食有助于患者改善肠道清洁效果及饮食准备依从性,并且不会增加不良反应发生率.
作者：朱家芹；谭延东 刊期： 2018年第22期
目的 探讨术前注射纳米碳混悬液对甲状腺癌患者甲状腺全切除术后血清甲状旁腺激素(PTH)和血钙的影响.方法 将120例择期行甲状腺全切除术治疗的甲状腺癌患者,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组60例.观察组患者术前给予纳米碳混悬液注射后行甲状腺全切除术,对照组患者直接进行甲状腺全切除术.比较两组患者术后甲状旁腺损伤情况及血PTH、血钙水平.结果 观察组患者甲状旁腺误切除率、暂时甲状旁腺功能减低(甲旁减)发生率及暂时性甲旁减持续时间均低于或短于对照组(均P<0.05),两组患者永久性甲旁减发生率差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后1 d血钙、血清PTH水平均高于对照组,且低血钙、低PTH发生率均低于对照组(均P<0.05).结论 术前注射纳米碳混悬液可降低甲状腺癌患者甲状腺全切除术后暂时性甲旁减发生率并减少持续时间,减少甲状旁腺误切率,降低术后低PTH及低血钙发生率.
作者：张卫星；邓卫萍；袁璐；李明；余利娃；陈庸 刊期： 2018年第22期
目的 探讨狼疮性肾炎(LN)患者血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的表达水平及其意义.方法 选取16例系统性红斑狼疮(SLE)且无狼疮性肾炎(LN)患者(SLE组)、16例LN患者(LN组)以及20例健康志愿者(对照组),采用酶联免疫吸附测定法检测各组血清中MMP-9和TIMP-1的表达水平,并计算MMP-9/TIMP-1的比值.结果 3组研究对象血清MMP-9水平、MMP-9/TIMP-1比值比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中LN组血清MMP-9水平、MMP-9/TIMP-1值高于SLE组和对照组(P<0.05),而SLE组与对照组的血清MMP-9水平、MMP-9/TIMP-1值比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组研究对象血清TIMP-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 MMP-9和TIMP-1的失衡可能参与了LN的发病过程,MMP-9和TIMP-1的检测有助于LN患者的早期识别.
作者：唐莉；王鹏军；曹李娜；王娟；李炳泉；宋千莉；尚邦娟 刊期： 2018年第22期
目的 探讨右美托咪定在老年重症肺炎有创机械通气患者镇静中的效果及安全性.方法 将60例需呼吸机辅助呼吸的老年重症肺炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.在集束化治疗的基础上,观察组采用右美托咪定维持镇静治疗,对照组采用咪达唑仑维持镇静治疗.比较两组患者达到理想镇静效果时间、机械通气时间、ICU留置时间及维持镇静治疗期间谵妄、低血压、心率减慢发生率.结果 两组患者达到理想镇静效果时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者机械通气时间及ICU留置时间均短于对照组(均P<0.05).两组患者持续镇静治疗期间低血压、心率减慢发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而观察组谵妄发生率低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定用于老年重症肺炎有创机械通气患者的镇静治疗,疗效确切,可减少患者机械通气时间及ICU留置时间,降低谵妄发生率,且不增加患者发生低血压、心率减慢的风险.
作者：吴萌；王平 刊期： 2018年第22期
目的 探讨老年结直肠癌患者术后早期口服肠内营养制剂的临床效果.方法 将100例老年结直肠癌患者随机分为肠内营养组和传统治疗组,每组50例.肠内营养组患者术后早期给予少量多次饮水和肠内营养制剂;传统治疗组患者按照传统围手术期进行输液治疗.比较两组患者半流饮食时间、下床活动时间、排气时间、排便时间、拔除引流管时间;比较两组患者术前及术后的营养学指标、应激指标、免疫学指标;比较两组患者手术前后疼痛(NRS)评分、生活质量(QOL)评分;比较两组患者术后住院时间、住院总费用及术后并发症发生情况.结果 肠内营养组患者半流饮食时间、排气时间、排便时间、下床活动时间、拔除引流管时间、NRS评分、术后并发症发生率、术后住院天数及住院总费用均短于或低于传统治疗组,而QOL评分高于传统治疗组(均P<0.05).两组患者总蛋白(TP)、ALB、体质指数(BMI)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者TP、ALB、BMI均有随时间变化的趋势(P<0.05);分组与时间有交互效应(P<0.05).两组的C反应蛋白(CRP)、血清皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、PLT计数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的CRP、Cor、TNF-α、PLT计数均有随时间变化的趋势(P<0.05);分组与时间有交互效应(P<0.05).两组患者IgG、IgM、CD4、CD8比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的IgG、IgM、CD4、CD8均有随时间变化的趋势(P<0.05);分组与时间有交互效应(P<0.05).结论 老年结直肠癌患者术后早期口服肠内营养制剂安全有效,能改善患者机体营养状况及免疫功能,减少并发症的发生.
作者：陈建社；刘锦新 刊期： 2018年第22期
目的 观察参附注射液联合肺保护性通气在胸科手术患者中的应用效果.方法 将100例行胸腔镜下右肺癌根治术患者,随机分为对照组和观察组,每组50例.两组患者均给予肺保护性通气干预,观察组在麻醉诱导前30 min给予参附注射液静脉滴注.比较两组患者手术情况、氧合指数、气道阻力、术后并发症发生率及血液流变学指标.结果 两组手术时间、出血量、单肺通气时间、ICU停留时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).单肺通气2 h后,观察组患者氧合指数高于对照组,气道阻力、血液流变学各指标水平均低于对照组(均P<0.05).观察组术后肺部并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 与单纯肺保护性通气比较,参附注射液联合肺保护性通气可更好地改善胸科手术患者的肺呼吸功能及血液高凝状态,降低术后并发症发生率.
作者：蔡元春；李永录；银世杰；武伟 刊期： 2018年第22期
目的 探讨契约管理联合人文关怀教育在手术室护理带教中的应用效果.方法 将手术室实习护生84名按随机数字表法分为观察组和对照组,每组42名,对照组采用传统的临床带教方法带教,观察组采用契约管理联合人文关怀教育模式带教,实习结束后比较两组护士理论考核及护理技能考核成绩、综合护理能力、自我管理能力及人文关怀意识.结果 观察组护生的理论考核成绩、护理技能考核成绩、自我管理能力评分及人文关怀意识评分、专业知识掌握及运用能力、人文精神、团队合作能力、创新能力、沟通能力及评判性思维能力评分均高于对照组(均P<0.05).结论 契约管理联合人文关怀教育能有效提高手术室实习护生的自我管理能力、自主学习能力及综合护理能力.
作者：张佳；于桦；马磊 刊期： 2018年第22期
目的 观察不同剂量对药酸枣仁-合欢花对抑郁模型大鼠体重及行为学指标的影响.方法 将48只SD大鼠随机分为正常组、模型组、盐酸文拉法辛组及不同剂量(4 g/kg、8 g/kg、16 g/kg)对药酸枣仁-合欢花组,每组各8只.除正常组外,其他5组采用孤养加慢性不可预见性应激的方法建立抑郁模型.造模的同时正常组及模型组给予蒸馏水灌胃,其他组给予相应的药物灌胃.于建模前1d和给药后1、2、3周,比较6组大鼠的体重、糖水消耗率、游泳不动时间.结果 给药后2、3周,各给药组大鼠体重及糖水消耗率均高于模型组,而游泳不动时间短于模型组(均P<0.05).在给药后3周,8 g/kg对药酸枣仁-合欢花组大鼠体重高于其他给药组,而游泳不动时间短于其他剂量对药酸枣仁-合欢花组,糖水消耗率高于其他剂量对药酸枣仁-合欢花组(均P<0.05).结论 对药酸枣仁-合欢花能增加抑郁模型大鼠的体重,改善行为学指标,且8 g/kg对药酸枣仁-合欢花的效果更佳.
作者：施学丽；杜晓娜；郭超峰；孟农钦；夏猛；蔡涛；冯秋瑜 刊期： 2018年第22期
目的 探讨胎儿硬脑膜窦畸形(DSM)的产前MRI特征.方法 回顾性分析15例DSM胎儿头颅MRI资料,观察胎儿头颅病变部位、形态、信号特点,周围脑实质是否受压,以及有无合并其他发育异常等.随诊复查MRI以评估胎儿预后.结果 15例DSM胎儿中,13例、1例、1例的病灶分别位于后枕部窦汇区、直窦区、上矢状窦,病变部位均可见团片状或小片状信号影,其中病灶位于后枕部窦汇区者均表现为横轴位上扇形增宽,以T1加权成像呈等-高信号,T2加权成像以低信号或以流空信号为主.8例邻近脑组织受压迫征象均轻微,5例病灶邻近脑叶受压,2例静脉窦显著增宽,并出现小脑及大脑枕叶显著受压,硬膜下多发增粗迂曲血管.3例伴有颅内其他结构发育异常.1例晚孕期随访复查发现窦汇区较前缩小.5例行胎儿引产,其中2例尸检证实窦汇区扩张并血栓形成.结论 胎儿DSM的产前MRI特点为颅后窝窦汇区增宽,可伴血栓形成.窦汇区增宽不显著且不伴颅内结构继发性发育不良者预后良好.
作者：马慧；林剑军；黄卫保 刊期： 2018年第22期
目的 探讨第二产程时限对母婴结局的影响.方法 纳入阴道试产的2000例初产妇,根据第二产程时限分为A组(<2.0 h)、B组(2.0～<2.5 h)、C组(2.5～<3.0 h)、D组(≥3 h),每组500例.比较4组的剖宫产率、产钳助产率、产妇不良结局发生率及新生儿不良结局发生率.结果 B组、C组、D组剖宫产率及产钳助产率均高于A组(均P<0.05).C组、D组产后出血、产后发热、切口愈合不良、产后尿潴留的发生率均高于A组(均P<0.05),但B组与A组以上指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05).D组的新生儿窒息发生率高于A组(P<0.05),C组、D组的新生儿住院人数及新生儿代谢性酸中毒发生率均高于A组(均P<0.05).结论 第二产程时限≥3 h均可对母婴造成不同程度的不良影响;第二产程<2.5 h对新生儿结局的影响可能较小.
作者：付瑶；蔡昱；郑桂香；陈晨 刊期： 2018年第22期
目的 探讨小檗碱对脂多糖诱导的人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)炎症反应的影响.方法 应用不同浓度(250、125、62.5、31.25、15.625、7.8125、3.90625、1.953125、0.9765μmol/L)的小檗碱干预HUVECs后,采用四甲基偶氮唑盐法检测HUVECs的增殖情况.将HUVECs分为空白组、脂多糖组、脂多糖+1.25μmol/L小檗碱组、脂多糖+2.50μmol/L小檗碱组、脂多糖+5.00μmol/L小檗碱组.空白组加入等体积磷酸缓冲液,其余4组加入相应药物干预,其中脂多糖的干预浓度为0.05μg/ml.比较5组白细胞介素(IL)-6水平及Toll样受体4(TLR4)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-11、Caspase-1、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、IL-1β蛋白表达水平.结果 不同浓度小檗碱对HUVECs增殖均具有抑制作用,半抑制浓度接近5.00μmol/L.脂多糖组、脂多糖+5.00μmol/L小檗碱组、空白组IL-6水平依次降低(P<0.01).除脂多糖+1.25μmol/L小檗碱组中NLRP3-ASC外,其余脂多糖+不同浓度小檗碱组TLR4、Caspase-11、Caspase-1、NLRP3、ASC、HMGB1和IL-1β的表达水平均较脂多糖组降低(均P<0.05).结论 小檗碱可能通过抑制Caspase-11介导的非经典的NLRP3炎症小体通路来减轻脂多糖诱导的HUVECs炎症反应.
作者：张奇瑜；邓轲；杨菁；刘桦；尹小菲 刊期： 2018年第22期
目的 探讨B型钠尿肽前体(pro-BNP)与非心源性危重症患儿预后的关系.方法 选取50例非心源性危重症患儿,根据入院后96 h内血清pro-BNP水平分为研究组27例(pro-BNP>300 pg/ml)、对照组23例(pro-BNP≤300 pg/ml).比较两组患儿治疗前后的急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)得分,ICU入住时间,总住院时间,住院费用,发生多器官功能障碍综合征(MODS)时衰竭器官数目、机械通气使用率、住院期间和6个月随访期间的死亡情况.结果 治疗后两组的APACHEⅡ评分均降低(P<0.05),但研究组APACHEⅡ评分仍高于对照组(P<0.05).研究组ICU入院时间和总住院时间均长于对照组,住院费用多于对照组,MODS发生时衰竭器官数、机械通气率均高于对照组(均P<0.05).两组住院病死率及6个月随访期间死亡者比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于非心源性危重症患儿,血清pro-BNP水平越高预后可能越差,pro-BNP在预后评估中有一定的价值.
作者：王敏；谢庆玲；何海玲；陆元奉；陶美姣；陈泓伶 刊期： 2018年第22期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
