李超文；黄勇平；黄华武；韦高猛；吴诗章；梁正方
广西贫困人口基数大,贫困程度严重,脱贫难度大,因病致贫、因病返贫在贫困成因中所占比例较大.而广西壮瑶药材资源丰富,壮瑶药材资源总量和生产总量位居全国前列.充分利用壮瑶医药优势进行健康扶贫,不仅可以促进壮瑶医药产业发展,还可以提高我区贫困人口的健康水平和健康素养.建立具有广西特色的壮瑶医药健康扶贫体系,有助于实现健康、经济、扶贫三者的协调发展.
作者：尤剑鹏；钟鸣；徐明江；许书培 刊期： 2018年第22期
目的 探讨B型钠尿肽前体(pro-BNP)与非心源性危重症患儿预后的关系.方法 选取50例非心源性危重症患儿,根据入院后96 h内血清pro-BNP水平分为研究组27例(pro-BNP>300 pg/ml)、对照组23例(pro-BNP≤300 pg/ml).比较两组患儿治疗前后的急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)得分,ICU入住时间,总住院时间,住院费用,发生多器官功能障碍综合征(MODS)时衰竭器官数目、机械通气使用率、住院期间和6个月随访期间的死亡情况.结果 治疗后两组的APACHEⅡ评分均降低(P<0.05),但研究组APACHEⅡ评分仍高于对照组(P<0.05).研究组ICU入院时间和总住院时间均长于对照组,住院费用多于对照组,MODS发生时衰竭器官数、机械通气率均高于对照组(均P<0.05).两组住院病死率及6个月随访期间死亡者比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于非心源性危重症患儿,血清pro-BNP水平越高预后可能越差,pro-BNP在预后评估中有一定的价值.
作者：王敏；谢庆玲；何海玲；陆元奉；陶美姣；陈泓伶 刊期： 2018年第22期
目的 探讨狼疮性肾炎(LN)患者血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的表达水平及其意义.方法 选取16例系统性红斑狼疮(SLE)且无狼疮性肾炎(LN)患者(SLE组)、16例LN患者(LN组)以及20例健康志愿者(对照组),采用酶联免疫吸附测定法检测各组血清中MMP-9和TIMP-1的表达水平,并计算MMP-9/TIMP-1的比值.结果 3组研究对象血清MMP-9水平、MMP-9/TIMP-1比值比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中LN组血清MMP-9水平、MMP-9/TIMP-1值高于SLE组和对照组(P<0.05),而SLE组与对照组的血清MMP-9水平、MMP-9/TIMP-1值比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组研究对象血清TIMP-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 MMP-9和TIMP-1的失衡可能参与了LN的发病过程,MMP-9和TIMP-1的检测有助于LN患者的早期识别.
作者：唐莉；王鹏军；曹李娜；王娟；李炳泉；宋千莉；尚邦娟 刊期： 2018年第22期
目的 探讨小檗碱对脂多糖诱导的人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)炎症反应的影响.方法 应用不同浓度(250、125、62.5、31.25、15.625、7.8125、3.90625、1.953125、0.9765μmol/L)的小檗碱干预HUVECs后,采用四甲基偶氮唑盐法检测HUVECs的增殖情况.将HUVECs分为空白组、脂多糖组、脂多糖+1.25μmol/L小檗碱组、脂多糖+2.50μmol/L小檗碱组、脂多糖+5.00μmol/L小檗碱组.空白组加入等体积磷酸缓冲液,其余4组加入相应药物干预,其中脂多糖的干预浓度为0.05μg/ml.比较5组白细胞介素(IL)-6水平及Toll样受体4(TLR4)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-11、Caspase-1、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、IL-1β蛋白表达水平.结果 不同浓度小檗碱对HUVECs增殖均具有抑制作用,半抑制浓度接近5.00μmol/L.脂多糖组、脂多糖+5.00μmol/L小檗碱组、空白组IL-6水平依次降低(P<0.01).除脂多糖+1.25μmol/L小檗碱组中NLRP3-ASC外,其余脂多糖+不同浓度小檗碱组TLR4、Caspase-11、Caspase-1、NLRP3、ASC、HMGB1和IL-1β的表达水平均较脂多糖组降低(均P<0.05).结论 小檗碱可能通过抑制Caspase-11介导的非经典的NLRP3炎症小体通路来减轻脂多糖诱导的HUVECs炎症反应.
作者：张奇瑜；邓轲；杨菁；刘桦；尹小菲 刊期： 2018年第22期
目的 观察肿胀技术在女性尿道肉阜手术中的应用效果.方法 将47例女性尿道肉阜患者随机分为观察组24例与对照组23例.观察组患者采用肿胀技术联合尿道肉阜切除术治疗,对照组患者采用常规尿道肉阜切除术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及复发情况.结果 观察组术中出血量及手术时间均少于对照组(均P<0.05),但两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后随访3～24个月,观察组发生术后疼痛1例(4.17％),复发0例,对照组发生术后疼痛2例(8.70％),复发1例(4.35％),两组术后疼痛发生率及复发率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在女性尿道肉阜切除手术中采用肿胀技术,可减少手术时间及术中出血,安全性高.
作者：李超文；黄勇平；黄华武；韦高猛；吴诗章；梁正方 刊期： 2018年第22期
目的 观察经食道超声引导下经胸微创房间隔缺损封堵术治疗继发孔中央型房间隔缺损的临床效果.方法 98例继发孔中央型房间隔缺损患者,均行经食道超声引导下经胸微创房间隔缺损封堵术治疗.观察患者围术期指标及术后并发症发生情况.结果 所有患者均顺利完成手术,手术时间(44.2±6.5)min,术后呼吸机辅助时间(232.2±57.3)min,ICU停留时间(16.2±7.5)h,术后住院时间(4.5±0.8)d,切口大小(4.4±0.9)cm,胸腔引流液(67.6±11.2)ml.术后发生心律失常4例,出血1例,肺不张1例,无残余分流、封堵器脱落、移位及死亡病例.患者术后肺动脉压力及纽约心脏病协会心功能分级均低于术前(均P<0.05).结论 经食道超声引导下经胸微创房间隔缺损封堵术治疗继发孔中央型房间隔缺损疗效确切,安全性高,可有效改善患者心功能.
作者：吴红兵；宋宏宁；王志维；石烽；胡小平；任宗力；胡知朋 刊期： 2018年第22期
目的 探讨第二产程时限对母婴结局的影响.方法 纳入阴道试产的2000例初产妇,根据第二产程时限分为A组(<2.0 h)、B组(2.0～<2.5 h)、C组(2.5～<3.0 h)、D组(≥3 h),每组500例.比较4组的剖宫产率、产钳助产率、产妇不良结局发生率及新生儿不良结局发生率.结果 B组、C组、D组剖宫产率及产钳助产率均高于A组(均P<0.05).C组、D组产后出血、产后发热、切口愈合不良、产后尿潴留的发生率均高于A组(均P<0.05),但B组与A组以上指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05).D组的新生儿窒息发生率高于A组(P<0.05),C组、D组的新生儿住院人数及新生儿代谢性酸中毒发生率均高于A组(均P<0.05).结论 第二产程时限≥3 h均可对母婴造成不同程度的不良影响;第二产程<2.5 h对新生儿结局的影响可能较小.
作者：付瑶；蔡昱；郑桂香；陈晨 刊期： 2018年第22期
目的 探讨契约管理联合人文关怀教育在手术室护理带教中的应用效果.方法 将手术室实习护生84名按随机数字表法分为观察组和对照组,每组42名,对照组采用传统的临床带教方法带教,观察组采用契约管理联合人文关怀教育模式带教,实习结束后比较两组护士理论考核及护理技能考核成绩、综合护理能力、自我管理能力及人文关怀意识.结果 观察组护生的理论考核成绩、护理技能考核成绩、自我管理能力评分及人文关怀意识评分、专业知识掌握及运用能力、人文精神、团队合作能力、创新能力、沟通能力及评判性思维能力评分均高于对照组(均P<0.05).结论 契约管理联合人文关怀教育能有效提高手术室实习护生的自我管理能力、自主学习能力及综合护理能力.
作者：张佳；于桦；马磊 刊期： 2018年第22期
目的 评价预包装低渣饮食与常规饮食在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果.方法 检索Cochrane Library、Ovid、PubMed、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库,纳入有关预包装低渣饮食与常规饮食应用于结肠镜检查前肠道准备的随机对照试验,筛选文献并评价文献质量后,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入文献5篇,共512例研究对象.Meta分析结果显示,预包装低渣饮食组的肠道清洁有效率、依从饮食准备的患者比例、愿意再次接受肠道准备的患者比例均高于常规饮食组(均P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 预包装低渣饮食有助于患者改善肠道清洁效果及饮食准备依从性,并且不会增加不良反应发生率.
作者：朱家芹；谭延东 刊期： 2018年第22期
目的 探讨补肾益智方联合氯氮平治疗阿尔茨海默病(AD)伴行为障碍的临床效果.方法 将100例AD伴行为障碍患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组患者口服氯氮平分散片治疗,观察组患者口服氯氮平分散片联合补肾益智方治疗,均治疗12周.比较两组治疗前后AD行为病理(BEHAVE-AD)评定量表评分、血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,并比较两组的临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组的血清SOD水平高于治疗前及对照组,而MDA水平低于治疗前及对照组(均P<0.05),BEHAVE-AD评分低于治疗前及对照组(均P<0.05).观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05),但两组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与氯氮平单药治疗比较,补肾益智方联合氯氮平可更有效地改善AD伴行为障碍患者的精神行为状态及机体抗氧化应激功能,临床疗效更佳.
作者：黎玮；黄盛新；朱艺平 刊期： 2018年第22期
非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是全世界慢性肝病的主要原因.乳腺癌是NAFLD肝外常见并发症.本文从疾病发生发展的危险因素、病理机制及药物治疗等方面来综述NAFLD和乳腺癌的相关性,以期为预测NAFLD和乳腺癌发病以及治疗提供帮助.
作者：谌宁；张洁 刊期： 2018年第22期
目的 探讨老年结直肠癌患者术后早期口服肠内营养制剂的临床效果.方法 将100例老年结直肠癌患者随机分为肠内营养组和传统治疗组,每组50例.肠内营养组患者术后早期给予少量多次饮水和肠内营养制剂;传统治疗组患者按照传统围手术期进行输液治疗.比较两组患者半流饮食时间、下床活动时间、排气时间、排便时间、拔除引流管时间;比较两组患者术前及术后的营养学指标、应激指标、免疫学指标;比较两组患者手术前后疼痛(NRS)评分、生活质量(QOL)评分;比较两组患者术后住院时间、住院总费用及术后并发症发生情况.结果 肠内营养组患者半流饮食时间、排气时间、排便时间、下床活动时间、拔除引流管时间、NRS评分、术后并发症发生率、术后住院天数及住院总费用均短于或低于传统治疗组,而QOL评分高于传统治疗组(均P<0.05).两组患者总蛋白(TP)、ALB、体质指数(BMI)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者TP、ALB、BMI均有随时间变化的趋势(P<0.05);分组与时间有交互效应(P<0.05).两组的C反应蛋白(CRP)、血清皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、PLT计数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的CRP、Cor、TNF-α、PLT计数均有随时间变化的趋势(P<0.05);分组与时间有交互效应(P<0.05).两组患者IgG、IgM、CD4、CD8比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的IgG、IgM、CD4、CD8均有随时间变化的趋势(P<0.05);分组与时间有交互效应(P<0.05).结论 老年结直肠癌患者术后早期口服肠内营养制剂安全有效,能改善患者机体营养状况及免疫功能,减少并发症的发生.
作者：陈建社；刘锦新 刊期： 2018年第22期
目的 探讨右美托咪定在老年重症肺炎有创机械通气患者镇静中的效果及安全性.方法 将60例需呼吸机辅助呼吸的老年重症肺炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.在集束化治疗的基础上,观察组采用右美托咪定维持镇静治疗,对照组采用咪达唑仑维持镇静治疗.比较两组患者达到理想镇静效果时间、机械通气时间、ICU留置时间及维持镇静治疗期间谵妄、低血压、心率减慢发生率.结果 两组患者达到理想镇静效果时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者机械通气时间及ICU留置时间均短于对照组(均P<0.05).两组患者持续镇静治疗期间低血压、心率减慢发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而观察组谵妄发生率低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定用于老年重症肺炎有创机械通气患者的镇静治疗,疗效确切,可减少患者机械通气时间及ICU留置时间,降低谵妄发生率,且不增加患者发生低血压、心率减慢的风险.
作者：吴萌；王平 刊期： 2018年第22期
目的 观察多功能颈椎保健治疗枕辅助治疗青壮年颈椎病的临床疗效.方法 将100例颈型、神经根型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组,每组50例.两组均给予常规治疗,睡觉时治疗组采用多功能颈椎保健治疗枕,对照组使用普通枕头,连续使用6个月.记录并对比两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、颈部功能残障指数(NDI)、颈椎曲度(Borden氏法)及治疗后6个月内的复发率.结果 治疗后,两组患者VAS评分、NDI均低于治疗前,并且治疗组VAS评分、NDI低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组的颈椎曲度大于治疗前及对照组(P<0.05).治疗后6个月,治疗组复发率低于对照组(P<0.05).结论 多功能颈椎保健治疗枕辅助治疗颈椎病可有效缓解患者临床症状,纠正颈椎曲度,减少复发.
作者：赖锦泉；曹亚飞；余伟吉；刘伟东；高坤；李媛；张吉亮 刊期： 2018年第22期
目的 观察胰岛素联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊局部治疗糖尿病合并霉菌性阴道炎的临床效果.方法 将86例合并霉菌性阴道炎的2型糖尿病患者随机分为研究组与对照组各43例,均给予糖尿病基础治疗,同时对照组给予硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊局部治疗,研究组给予胰岛素联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊局部治疗.于治疗前及治疗后第2周末测定FBG及餐后2 h血糖水平,于治疗后第4周评估总有效率.结果 治疗后,研究组的FBG及餐后2 h血糖水平均低于对照组(均P<0.05).研究组总有效率为100.0％,高于对照组的88.3％(P<0.05).结论 对于合并霉菌性阴道炎的糖尿病患者,胰岛素联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊局部治疗的效果和血糖控制的效果均优于单用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊.
作者：张春花；梁华；余绍玲；谭小兰；朱丹 刊期： 2018年第22期
Sortilin蛋白是Vps10P域受体家族的一员,被认为与冠心病的发病风险有关,其可能通过调节脂质代谢、胰岛素抵抗、促进动脉血管壁炎症反应和动脉钙化、促进前蛋白转化酶枯草溶菌素9分泌等多个途径来促进动脉粥样硬化的发生发展.本文就Sortilin蛋白与动脉粥样硬化发生发展关系的研究进展进行综述.
作者：刘悟；陈科新；李峰；阳军 刊期： 2018年第22期
目的 观察重组人白细胞介素2(rhIL-2)联合保妇康栓治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染性宫颈炎的临床效果.方法 200例HPV感染性宫颈炎患者.随机分为A组和B组,每组100例.A组给予rhIL-2联合保妇康栓治疗,B组给予保妇康栓治疗.比较治疗后4个月两组的宫颈超薄细胞学筛查(TCT)转阴情况及HPV转阴情况.结果 治疗后4个月,A组HPV转阴疗效及TCT阴转疗效均好于B组(P<0.05).结论 RhIL-2联合保妇康栓治疗HPV感染性宫颈炎的效果优于单纯使用妇康栓.
作者：蔡昱；翟建军；段仙芝 刊期： 2018年第22期
目的 观察不同时机入住层流床对急性白血病患者巩固化疗后医院感染发生情况及住院费用和时间的影响.方法 将25例经巩固化疗后的急性白血病患者,按入住层流床时机分为观察组15例和对照组10例.其中观察组患者在粒细胞缺乏前入住层流床,对照组患者在粒细胞缺乏后入住层流床.比较两组患者的住院时间、医院感染发生率、住院总费用、抗生素使用时间等.结果 两组患者的医院感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组感染发生至粒系造血重建时间、住院时间、总费用、抗生素费用均少于或短于对照组(均P<0.05).结论 经巩固化疗后的急性白血病患者,在粒细胞缺乏前入住层流床发生感染的时间较晚,可以减少住院费用,并缩短住院时间.
作者：李含 刊期： 2018年第22期
目的 探讨腹主动脉球囊阻断术联合剖宫产术中子宫切除的发生情况及其影响因素.方法 回顾性分析204例联合腹主动脉球囊阻断术施行剖宫产术产妇的临床资料.比较不同临床特征产妇发生子宫切除情况,采用Logistic回归模型分析腹主动脉球囊阻断术联合剖宫产术中子宫切除的影响因素.结果 204例产妇术中因各种因素行子宫切除28例(13.73％).凶险性前置胎盘、胎盘植入、终止妊娠周≥37周的产妇子宫切除的发生率较高(均P<0.05),且随着剖宫产次数的增加子宫切除的发生率升高(均P<0.05).剖宫产数量≥3次是产妇行子宫切除的危险因素(P<0.05).结论 联合腹主动脉球囊阻断术施行剖宫产术时子宫切除发生率降低,而既往剖宫产≥3次的产妇更易发生子宫切除.
作者：张春；梁旭霞 刊期： 2018年第22期
目的 探讨本科护生认知情绪调节策略与人格特征的关系.方法 采用一般资料问卷、认知情绪调节问卷和大五人格量表对445名护理专业本科学生进行调查,分析本科护生认知情绪调节策略与人格特征的关系.结果 男生的积极重新关注得分高于女生(P<0.05),其他因子得分男女生比较差异无统计学意义(P>0.05).大三护生责难自己因子得分低于其他年级护生;大三护生积极重新评价因子得分低于大一和大二护生;大一护生灾难化因子得分低于其他年级的学生,大四护生灾难化因子得分高于大三;大一护生责难他人因子得分低于其他年级的学生(均P<0.05).大一护生顺同性、严谨性得分及人格特征总分高于其他年级护生,大三护生顺同性、严谨性得分及人格特征总分低于大二护生(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,积极重新评价、责难自己、责难他人、理性分析因子是人格特征得分的影响因素(P<0.05).结论 不同年级护生的情绪调节能力得分、人格特征得分不尽相同,责难自己、理性分析和积极重新评价对人格特征有正向预测作用,而责难他人对人格特征有负向预测作用.
作者：姚德雯；孙桂芹 刊期： 2018年第22期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
