佘玲娜；王华先；蓝柳冰；陈荔艳
目的 探讨个案管理优势模式(SMCM)对居家腹膜透析患者自我管理能力和透析充分性的影响.方法 采用随机数字表法将90例居家腹膜透析患者随机分为对照组和干预组,每组45例,干预组患者接受SMCM护理干预,对照组患者接受常规护理,比较两组患者干预前后的自我管理能力(腹透基本知识、腹透态度、行为认知、行为依从性)、24 h尿量、24 h超滤量、水肿程度、血尿素氮、血肌酐、总尿素清除指数、总肌酐清除率、残肾肾小球滤过率和校正后的蛋白分解代谢率.结果 干预后,干预组患者自我管理能力各维度得分均高于对照组(P<0.05);24 h超滤量多于干预前,并且多于对照组(P<0.05);水肿程度明显减轻,且轻于对照组;血尿素氮、血肌酐值均较前降低,且低于对照组(P<0.05).结论 SMCM能够有效改善居家腹膜透析患者的自我管理能力和透析充分性.
作者：罗怡欣；黄燕林 刊期： 2017年第10期
目的 总结染色体数目异常胎儿的早、中孕期超声特征.方法 选取确诊为染色体数目异常的早中孕期胎儿53例,包括21-三体31例、18-三体12例、13-三体3例、45,XO 3例、47,XXX 1例、48,XXYY 1例、47,XXY 2例,对其超声检查结果进行回顾性分析.结果 共43例(81.1%)胎儿存在异常超声表现.单纯结构畸形8例(15.1%,8/53),包括18-三体3例、13-三体2例、45,XO 1例、48,XXYY 1例、47,XXY 1例;结构畸形合并超声软指标阳性8例(15.1%,8/53),包括21-三体2例、18-三体5例、13-三体1例;单独超声软指标阳性27例(50.9%,27/53),包括21-三体22例、18-三体2例、45,XO 2例、47,XXX 1例;超声未见异常10例(18.9%,10/53),包括21-三体7例、18-三体2例、47,XXY 1例.结论 常见染色体畸形中,大部分21-三体胎儿产前超声未表现出明显结构异常或仅见软指标异常,而18-三体、13-三体胎儿及45,XO胎儿通常因合并严重结构畸形而被产前超声检出.
作者：佘玲娜；王华先；蓝柳冰；陈荔艳 刊期： 2017年第10期
目的 探讨内瘘分级护理对维持性血液透析患者的影响.方法 将120例行维持性血液透析患者随机分成对照组和观察组各60例.对照组采用传统内瘘护理,观察组采用内瘘分级护理.比较两组内瘘重复穿刺率、内瘘穿刺并发症发生率、内瘘远期并发症发生率及护理满意度.结果 观察组内瘘总重复穿刺率低于对照组,其中Ⅰ级、Ⅱ级内瘘重复穿刺率低于对照组(均P<0.05),而两组患者Ⅲ级内瘘的重复穿刺率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组血流量不足、渗血、血肿等内瘘穿刺并发症发生率及动脉瘤、内瘘血栓、内瘘狭窄等内瘘远期并发症均低于对照组,护理满意度高于对照组(均P<0.05).结论 实施内瘘分级护理减轻了患者内瘘重复穿刺的痛苦,减少了内瘘并发症,延长了内瘘使用时间,保障了患者血液透析的正常进行,提高了患者的生活质量.
作者：唐利群；张真；蒋海文；郑雅；邹兆华 刊期： 2017年第10期
目的 观察悬吊运动疗法联合盐酸乙哌立松治疗颈源性头痛(CEH)的临床效果.方法 将60例CEH患者按随机数表法分为对照组30例与治疗组30例,对照组给予颈椎悬吊运动疗法,治疗组给予颈椎悬吊运动联合口服盐酸盐酸乙哌立松治疗,疗程均为15 d.记录并比较两组治疗前、治疗后第7天、15天和3个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)及治疗3个月后临床疗效的差异.结果 治疗组患者VAS评分的改善程度优于对照组(P<0.05).治疗3个月后,治疗组的临床效果优于对照组(P<0.05).结论 悬吊运动疗法联合盐酸盐酸乙哌立松治疗CEH疗效优于单纯的悬吊运动疗法,可更有效地缓解患者疼痛症状.
作者：王风波；魏晓霏；唐明薇 刊期： 2017年第10期
目的 探讨糖尿病并发冠心病患者的红细胞比容(Hct)水平及其意义.方法 回顾性分析917例糖尿病患者的临床资料,其中单纯糖尿病患者(糖尿病组)392例、并发冠心病患者(糖尿病+冠心病)组525例,比较两组的Hct水平及其他实验室检查指标.(糖尿病+冠心病)组患者根据冠状动脉病变累及支数分为单支病变亚组261例、双支病变亚组111例和三支病变亚组153例,根据Gensini积分分为低分组262例和高分组263例,比较各组间的Hct水平.分析糖尿病并发冠心病患者Hct水平与Gensini积分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和心功能的相关性.结果 (糖尿病+冠心病)组LDL、hs-CRP和Hct水平高于糖尿病组(均P<0.05).单支病变亚组、双支病变亚组、三支病变亚组Hct水平依次升高(均P<0.05),高分组Hct水平高于低分组(P<0.05).糖尿病并发冠心病患者Hct水平与Gensini积分和hs-CRP水平呈正相关(P<0.05),而与左室射血分数呈负相关(P<0.05).结论 糖尿病并发冠心病患者的Hct水平升高,监测Hct有助于评估糖尿病患者冠状动脉病变程度和心功能.
作者：马振国；张鑫；袁雨培；唐其柱 刊期： 2017年第10期
目的 探讨支气管哮喘患者诱导痰上清白细胞介素(IL)-17、IL-38水平及其临床意义.方法 选取40例支气管哮喘患者作为观察组,40例健康体检者作为对照组,单次采集对照组患者的诱导痰上清,并分别于哮喘急性发作期与治疗缓解期时采集观察组的诱导痰上清.分别比较两组诱导痰上清中IL-17、IL-38水平,并分析观察组IL-17、IL-38与各肺功能指标间的相关性.结果 观察组患者哮喘急性发作期时诱导痰上清中的IL-17水平高于缓解期水平及对照组,IL-38水平低于缓解期水平及对照组(P<0.05);观察组患者哮喘治疗缓解期时IL-38水平也低于对照组(P<0.05).急性发作期,哮喘患者诱导痰上清中IL-17水平与IL-38水平呈负相关,IL-17水平与第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、呼气流量峰值(PEF)、用力呼气50%肺活量的瞬间流量(FEF50%)、用力呼气75%肺活量的瞬间流量(FEF75%)、FEV1与预测值百分比、PEF与预测值百分比、FEF50%与预测值百分比呈负相关,IL-38水平与以上指标均呈正相关(均P<0.05).而临床缓解期哮喘患者IL-17、IL-38水平与以上各肺功能指标均无相关性(P>0.05).结论 支气管哮喘患者诱导痰上清IL-17水平升高,IL-18水平降低,IL-17、IL-38可能参与哮喘的发病,且在一定程度上反映哮喘的严重程度.
作者：李鑫；鲍文华；孙云晖；赵蕴伟；孙启玉；李丽 刊期： 2017年第10期
目的 了解肺癌疼痛患者的出院准备度,并探讨其影响因素.方法 选择106例Ⅲ、Ⅳ期肺癌疼痛患者,调查其临床资料及出院准备度,并分析出院准备度的影响因素.结果 93.4%(99/106)患者表示已准备好出院,出院准备度总分为(157.35±29.86)分.婚姻状况、医院与家的距离、疼痛等级、照护者是患者出院准备度的影响因素(P<0.05).结论 肺癌疼痛患者出院准备较充分;已婚或同居、配偶或成年子女提供照护、家与医院的距离近、疼痛等级低的患者出院准备度高.
作者：孟娜；朱林；李宜敏；符琰；李俊英；余春华 刊期： 2017年第10期
目的 探讨外周血CD64指数及降钙素原(PCT)在急性心力衰竭合并肺部感染诊断中的价值.方法 96例急性心力衰竭患者,根据是否合并肺部感染分为感染组50例及非感染组46例;另选取45例健康体检者作为对照组.比较3组CD64指数及PCT水平,并分析CD64指数及PCT水平与急性心力衰竭合并肺部感染的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线法分析CD64指数及PCT水平诊断急性心力衰竭合并肺部感染的效能.结果 感染组CD64和PCT水平高于非感染组和对照组(P<0.05);CD64指数、PCT水平与急性心力衰竭患者合并肺部感染均呈正相关(均P<0.05).ROC曲线分析结果显示,CD64指数和PCT诊断急性心力衰竭合并肺部感染的ROC曲线下面积分别为0.870和0.876,敏感度分别为84.0%、82.0%,特异度分别为87.0%、89.1%.结论 在急性心力衰竭患者中,CD64指数和血清PCT水平可作为诊断肺部感染的有效指标.
作者：张红英；张宁宁；李新强；宗媛 刊期： 2017年第10期
目的 比较超声、增强CT测量原发性肝癌大小的结果.方法 回顾性分析189例原发性肝癌患者的超声、增强CT检查结果,其中55例有术后病理标本.比较超声、增强CT对大病灶(CT测量长径>5 cm,共77例)、小病灶(CT测量长径≤5 cm,共112例)长径的测量结果,并采用Bland-Altman分析评价两者测量结果的一致性;比较超声、增强CT、术后病理测量对小病灶标本(CT测量长径≤5 cm,共47例)长径的测量结果,评价超声、增强CT与病理测量的一致性.结果 超声与增强CT对小病灶的测量结果比较差异有统计学意义(P<0.05),而对大病灶的测量结果比较差异无统计学意义(P>0.05),两者对大病灶的测量结果具有较好的一致性.超声测量的小病灶长径大于病理测量(P<0.05),而增强CT与病理的测量结果比较差异无统计学意义(P>0.05),两者对小病灶的测量结果与病理测量结果的一致性均较差.结论 对于大的肝癌病灶,增强CT与超声的测量结果无明显差异,可相互替代,而对于小病灶,增强CT的测量结果可能会更准确,但两者均不能替代病理测量结果.
作者：邓喜青；黄健源；李一辉 刊期： 2017年第10期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的具有潜在危险性的睡眠呼吸紊乱疾病,是心、脑血管疾病及机动车意外事故的独立危险因素.临床OSAHS治疗的目标不仅包括改善患者的现有症状,更包括减少其并发症的发生.OSAHS的非手术治疗包括一般治疗和正压通气治疗.目前,国内外对OSAHS的非手术治疗虽已有较全面的研究,但仍存在一定争议.了解各治疗方式的利弊,针对患者的个体差异选用合理的治疗方式,可使得OSAHS患者得到更大的受益.本文结合新文献,对OSAHS的非手术治疗进展作一综述.
作者：吴思敏；李永霞 刊期： 2017年第10期
目的 探讨血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、维生素A在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿中的表达情况及其与病情程度的关系.方法 选取64例NRDS患儿及60例无NRDS的早产儿分别作为NRDS组、对照组,检测两组TGF-β1、BMP-7和维生素A水平.结果 NRDS组血清TGF-β1和BMP-7水平高于对照组(P<0.05),两组血清维生素A水平差异无统计学意义(P>0.05);病情Ⅲ~Ⅳ级NRDS患儿血清TGF-β1和BMP-7水平高于Ⅰ~Ⅱ级患儿(P<0.05);NRDS患儿血清TGF-β1和BMP-7水平与病情程度呈正相关(P<0.05),但维生素A与病情程度无相关性(P>0.05).结论 NRDS患儿血清TGF-β1和BMP-7水平明显升高,且两者水平越高患儿病情程度越重.
作者：王玮琳；杨春佳；杨湘峰；黄林枫 刊期： 2017年第10期
目的 探讨桥粒相关转膜糖蛋白(desmoplakin)和血液凝固第Ⅷ因子(FⅧ)在乳腺癌转移中的作用及两者的相关性.方法 将100例乳腺癌石蜡标本根据淋巴结转移情况分为转移组与非转移组,每组各50例.比较两组乳腺癌组织中血管与淋巴管生成情况,并探讨两组中desmoplakin和FⅧ因子表达的相关性.结果 转移组乳腺癌组织中用desmoplakin和FⅧ标记的淋巴管生成数高于未转移组(P<0.05),但两组血管生成数比较,差异无统计学意义(P>0.05).Desmoplakin和Ⅷ因子在转移组及未转移组乳腺癌组织中的表达均无相关性(P>0.05).结论 Desmoplakin有望成为乳腺癌转移的检测指标.
作者：王倩；罗凯；劳淑贞；朴金松；高蔚樱；赵凯；张东辉；谭小军 刊期： 2017年第10期
目的 探讨急诊腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)在治疗急性胆管炎超高龄患者中的应用效果.方法 回顾性分析45例行急诊LCBDE的超高龄(≥80岁)胆总管结石继发急性胆管炎患者临床资料,分析患者手术情况、术后并发症情况以及预后.结果 43例患者顺利完成手术,2例中转开腹,成功率为95.6%;手术时间为(132.22±11.53)min,术中出血量为(22.71±5.57)ml,住院时间为(8.13±1.43)d.术后发生急性心力衰竭1例、肺部感染3例,无出血、胆漏、腹腔感染、死亡等严重并发症.随访2~12个月均无结石复发及胆道狭窄.结论 在严格把握适应证及熟练掌握腹腔镜操作技术的前提下,胆总管结石继发急性胆管炎超高龄患者行急诊LCBDE是安全可行的.
作者：郑志鹏；何军明；莫嘉强；叶青 刊期： 2017年第10期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对孕妇肝功能及妊娠结局的影响.方法 选择78例ICP孕妇为ICP组,78例正常孕妇为对照组.对比两组血清ALT、AST水平及妊娠结局的差异.结果 ICP组孕妇血清ALT、AST水平及剖宫产、宫内窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、早产等发生率高于对照组,新生儿出生体重低于对照组(均P<0.05).结论 ICP可引起孕妇肝功能异常,增加剖宫产、宫内窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、早产等的发生率,并可减少新生儿出生体重.
作者：李娟；陈清冉 刊期： 2017年第10期
目的 探讨艾灸气海、关元穴治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效及其对大鼠免疫功能的影响.方法 收集60例CFS患者,随机分为艾灸组和对照组各30例,艾灸组给予艾灸气海、关元穴,对照组给予口服多维元素片,比较两组治疗前后疲劳量表-14、疲劳评定量表、焦虑自评量表(SAS)得分及IgA、IgM、IgG、C3、C4水平.另将36只大鼠随机分为对照组、模型组和观察组,每组12只.以复合应激法建立模型组和观察组大鼠CFS模型,成模后艾灸观察组大鼠气海、关元穴,比较干预后3组大鼠的IgA、IgM、IgG、C3、C4水平.结果 治疗后对照组及艾灸组患者疲劳量表-14、疲劳评定量表、SAS评分均较前降低,且艾灸组各评分均低于对照组(均P<0.05).治疗后艾灸组IgG、IgA、C4水平均较治疗前升高,其中IgG、C4高于对照组(均P<0.05).艾灸干预后,模型组大鼠IgA、IgM、IgG、C3、C4水平低于对照组,而观察组以上指标高于模型组(均P<0.05).结论 艾灸气海、关元穴可改善CFS患者的疲劳、焦虑状态及免疫力与CFS大鼠的免疫功能.
作者：林玉敏；江钢辉 刊期： 2017年第10期
目的 探讨参仙合剂联合化疗对晚期气阴两虚型肺癌患者淋巴细胞亚群及生活质量的影响.方法 选取53例晚期气阴两虚型肺癌患者,按随机数字表法分为试验组27例和对照组26例.对照组仅进行化疗,试验组在对照组的基础上加用参仙合剂.观察两组患者治疗前及治疗2周期后淋巴细胞亚群及生活质量的变化.结果 治疗后,试验组患者CD4+、CD4+/CD8+、CD16+56+、情绪、总生活质量、疲乏、气促及肺癌相关症状评分等方面的改善程度优于对照组(均P<0.05).结论 参仙合剂联合化疗可提高晚期气阴两虚型肺癌患者免疫功能、改善患者生活质量.
作者：马骏；高广毅；陈爱飞；霍介格 刊期： 2017年第10期
目的 探讨尘肺病初诊患者进入尘肺病正式诊断复诊阶段的情况及其影响因素.方法 选取广西6个具有尘肺病健康检查和(或)尘肺病诊断资质单位,收集非正式尘肺初诊病例的职业健康检查资料或临床资料,分析影响非正式尘肺初诊病例进入尘肺正式诊断复诊阶段的因素.结果 共纳入147例非正式尘肺初诊病例,其中107例未进入正式尘肺病诊断复诊阶段,漏诊率为72.8%.多因素分析结果显示,患者要求检查类型、通知复诊方式是影响进入尘肺病正式诊断复诊阶段的因素(P<0.05).结论 非正式尘肺初诊患者进入正式诊断复诊阶段比例较低,而患者主动要求体检、书面通知患者个人可降低漏诊率.
作者：秦克江；叶绍色；王力珩 刊期： 2017年第10期
目的 探讨子痫前期孕妇的血脂、血糖与维生素A、E的水平及其临床意义.方法 纳入孕产妇5000例,根据子痫前期发病情况分为子痫前期组500例与对照组4500例,比较两组的血清维生素A、E水平和血糖、血脂水平,分析子痫前期孕妇维生素A、E水平与血脂、血糖水平的相关性.结果 子痫前期组的血清维生素A、E及HDL水平均低于对照组,而TC、TG、LDL、FBG水平均高于对照组(均P<0.05).子痫前期孕妇的血清维生素A、E水平与LDL、FBG、TG水平呈负相关(P<0.05),与HDL水平呈正相关(P<0.05).多重线性回归分析显示子痫前期组的维生素A、E水平均与LDL、FBG水平呈负相关(P<0.05).结论 子痫前期孕产妇孕期维生素A、E水平低,且血脂与血糖水平紊乱,两者可能共同参与了子痫前期的发生发展.
作者：郭冰杰；杨彩梅 刊期： 2017年第10期
炎症性肠病(IBD)是一类由多种原因引起的反复发作的、以慢性肠道炎症为主要表现的自身免疫性疾病.干细胞是原始未分化细胞,具有多向分化潜能、自我复制及免疫调节能力.基础研究中常用造血干细胞和间充质干细胞移植治疗IBD.现就干细胞对IBD的再生修复作用的研究进展进行综述.
作者：罗文捷；张启芳；赵磊；张晶 刊期： 2017年第10期
目的 探讨乳腺导管原位癌伴微浸润(DCIS-Mi)的临床病理特征及危险因素.方法 选取141例女性乳腺癌患者,根据术后病理分为导管原位癌(DCIS组)58例与DCIS-Mi组83例.比较两组患者的一般资料、外周血液学指标、治疗方案及病理学特征,并采用logistic回归模型分析影响DCIS-Mi发生的因素.结果 DCIS-Mi组可触及肿块者、绝经者及无人工流产史者比例、PLT计数、PLT/淋巴细胞比值、高分化者比例、雌激素受体及孕激素受体阴性率、人类表皮生长因子受体2(HER2)及ki-67高表达者比例均高于DCIS组(P<0.05),DCIS-Mi组多采用乳癌改良根治术及化疗,而DCIS组则以单纯乳房切除、内分泌治疗为主.多因素分析结果显示,绝经、组织学分级是影响DCIS-Mi发生的独立因素(P<0.05).结论 绝经及中、高级组织学分级可能是DCIS-Mi发生的危险因素.
作者：汪雯洁；丁小军；王敏；焦武；魏路；姚峰 刊期： 2017年第10期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
