李娟；陈清冉
目的 探讨参仙合剂联合化疗对晚期气阴两虚型肺癌患者淋巴细胞亚群及生活质量的影响.方法 选取53例晚期气阴两虚型肺癌患者,按随机数字表法分为试验组27例和对照组26例.对照组仅进行化疗,试验组在对照组的基础上加用参仙合剂.观察两组患者治疗前及治疗2周期后淋巴细胞亚群及生活质量的变化.结果 治疗后,试验组患者CD4+、CD4+/CD8+、CD16+56+、情绪、总生活质量、疲乏、气促及肺癌相关症状评分等方面的改善程度优于对照组(均P<0.05).结论 参仙合剂联合化疗可提高晚期气阴两虚型肺癌患者免疫功能、改善患者生活质量.
作者：马骏；高广毅；陈爱飞；霍介格 刊期： 2017年第10期
目的 比较甲磺酸-α-二氢麦角隐亭及甲磺酸溴隐亭治疗特发性高催乳素血症(HPRL)的临床效果.方法 选择特发性HPRL女性患者42例,随机分为观察组和对照组,每组21例,分别给予甲磺酸-α-二氢麦角隐亭片、甲磺酸溴隐亭口服,疗程为6个月.比较两组治疗前及治疗后30、60、90、120、150、180 d时血清催乳素水平、患者月经和溢乳恢复正常率以及不良反应发生率.结果 两组血清催乳素水平均随治疗时间延长而下降(P<0.05),但在各时间点两组血清催乳素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后不同时间点两组月经正常、无溢乳患者比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗过程中,观察组恶心、呕吐、头晕发生率低于对照组(P<0.05).结论 甲磺酸溴隐亭与甲磺酸-α-二氢麦角隐亭片治疗特发性HPRL均有效,但是甲磺酸-α-二氢麦角隐亭片不良反应发生率较低.
作者：刘俐伶；庞丽红；植枝福 刊期： 2017年第10期
目的 探讨低温等离子射频消融术治疗早期喉癌及喉癌前病变的临床效果.方法 将62例早期喉癌及癌前病变患者随机分为对照组30例和观察组32例,对照组患者接受传统喉裂开手术治疗,观察组患者接受低温等离子射频消融术治疗,比较两组手术时间、黏膜恢复时间、住院时间、疼痛评分、并发症发生率、复发率及嗓音声学功能恢复情况.结果 观察组术后黏膜恢复时间、住院时间、术后疼痛评分、并发症发生率短于或低于对照组(均P<0.05),两组手术时间相当(P>0.05);术后3个月,两组基频、基频微扰、振幅微扰等嗓音声学参数均低于术前(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);术后半年两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用低温等离子射频消融术治疗早期喉癌及癌前病变,可有效改善患者嗓音声学功能,具有术后恢复快与疼痛感轻等优点.
作者：吕忠；温丽慧；邓立波 刊期： 2017年第10期
目的 观察神经内镜微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床效果.方法 100例原发性三叉神经痛患者分成对照组51例和观察组49例,对照组给予显微镜下血管减压术治疗,观察组给予神经内镜微血管减压术治疗.观察两组临床治疗效果、术后并发症发生情况及复发情况.结果 术后14 d,两组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05),但术后1年,观察组完全缓解率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).两组手术时间、术后1年的复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 神经内镜微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效确切,可降低术后并发症.
作者：宁铁英；张晓鹏；高强 刊期： 2017年第10期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的具有潜在危险性的睡眠呼吸紊乱疾病,是心、脑血管疾病及机动车意外事故的独立危险因素.临床OSAHS治疗的目标不仅包括改善患者的现有症状,更包括减少其并发症的发生.OSAHS的非手术治疗包括一般治疗和正压通气治疗.目前,国内外对OSAHS的非手术治疗虽已有较全面的研究,但仍存在一定争议.了解各治疗方式的利弊,针对患者的个体差异选用合理的治疗方式,可使得OSAHS患者得到更大的受益.本文结合新文献,对OSAHS的非手术治疗进展作一综述.
作者：吴思敏；李永霞 刊期： 2017年第10期
目的 探讨桥粒相关转膜糖蛋白(desmoplakin)和血液凝固第Ⅷ因子(FⅧ)在乳腺癌转移中的作用及两者的相关性.方法 将100例乳腺癌石蜡标本根据淋巴结转移情况分为转移组与非转移组,每组各50例.比较两组乳腺癌组织中血管与淋巴管生成情况,并探讨两组中desmoplakin和FⅧ因子表达的相关性.结果 转移组乳腺癌组织中用desmoplakin和FⅧ标记的淋巴管生成数高于未转移组(P<0.05),但两组血管生成数比较,差异无统计学意义(P>0.05).Desmoplakin和Ⅷ因子在转移组及未转移组乳腺癌组织中的表达均无相关性(P>0.05).结论 Desmoplakin有望成为乳腺癌转移的检测指标.
作者：王倩；罗凯；劳淑贞；朴金松；高蔚樱；赵凯；张东辉；谭小军 刊期： 2017年第10期
目的 比较全脑放疗+同步推量适形放疗(SIB-CRT)与全脑放疗后序贯推量适形放疗(SCRT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)合并脑转移瘤的治疗效果.方法 65例NSCLC合并1~3个脑转移瘤患者,分为同步组32例、序贯组33例,分别采用全脑放疗(38.7 Gy/18 f)+SIB-CRT(脑转移瘤52.2 Gy/18 f)、全脑放疗(30 Gy/10 f)后SCRT(脑转移瘤21 Gy/7 f).比较两组的住院时间、近期疗效、中位生存时间以及6个月、1年、2年生存率.结果 放疗后1个月,同步组的客观缓解率及疾病控制率分别为78.1%、100.0%,分别高于序贯组的45.5%、81.8%(P<0.05).同步组的中位生存期为17.0个月,长于序贯组的11.0个月(P<0.05).同步组6个月、1年、2年生存率分别为93.8%、67.8%、32.1%,分别高于序贯组的75.8%、48.5%、9.7%(P<0.05).颅脑放疗方式与患者的生存时间相关(P<0.05),序贯组患者的死亡风险是同步组患者的2.55倍.结论 对于合并1~3个脑转移瘤的NSCLC患者,全脑放疗+SIB-CRT的疗效优于全脑放疗后SCRT.
作者：李金砖；黄江琼；陈龙；杨云莉；刘颖新 刊期： 2017年第10期
目的 探讨IgA型抗内皮细胞抗体(IgA-AECA)水平与狼疮性肾炎(LN)疾病活动程度的关系.方法 选取120例系统性红斑狼疮患者分为LN组80例和非LN组40例.选取同期就诊的健康人50例和其他肾炎患者50例分别作为健康对照组及其他肾炎组.比较4组的血清IgA-AECA阳性表达率.根据LN疾病活动程度将LN组分为活动性LN组36例与非活动性LN组44例,分析LN活动性的影响因素,并比较不同疾病活动指数LN患者的IgA-AECA血清水平.结果 LN组、非LN组IgA-AECA阳性表达率均高于健康对照组和其他肾炎组(P<0.05),但LN组与非LN组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).活动性LN组血清IgA、双链DNA抗体表达水平及组织活动性病变、IgA-AECA阳性率均高于非活动性LN组,血清C3水平低于非活动性LN组(均P<0.05).IgA-AECA阳性及存在组织活动性病变是LN活动的独立危险因素(均P<0.05).不同透明血栓、肾小球细胞增殖、白细胞浸润以及纤维素样坏死或核破裂评分的LN患者血清IgA-AECA水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 IgA-AECA或可成为判断LN疾病活动程度的指标.
作者：刘娜娜；赵斌 刊期： 2017年第10期
目的 观察盐酸法舒地尔联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效及安全性.方法 将60例PCIV患者随机分为观察组和对照组,每组30例,两组患者均给予常规治疗以及长春西汀治疗,观察组加用盐酸法舒地尔治疗,两组疗程均为14 d.比较两组临床疗效以及治疗前后两组左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的血流速度.结果 观察组总有效率为96.67%,对照组为73.33%,观察组疗效优于对照组(P<0.05).治疗后两组的LVA、RVA、BA的血流速度均快于治疗前,并且观察组血流速度快于对照组(P<0.05).在治疗过程中,两组患者无严重不良反应发生.结论 在常规治疗的基础上,盐酸法舒地尔联合长春西汀治疗PCIV疗效确切,可有效改善椎基底动脉血流速度.
作者：宋柳全；黎晓亮；姚洁文；梁炳松 刊期： 2017年第10期
目的 观察益生菌口服联合康复新液保留灌肠治疗非重度活动性溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法 将100例非重度活动性UC患者分为研究组与对照组,每组50例.研究组给予口服益生菌联合康复新液保留灌肠治疗,对照组仅给予口服益生菌治疗.比较两组患者临床症状改善程度、肠道黏膜恢复状况、结肠病变活动性评分及不良反应发生情况.结果 研究组与对照组的治疗总有效率分别为96.0%(48/50)和80.0%(40/50),研究组疗效好于对照组(P<0.05);两组患者治疗后结肠病变活动性评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均无严重不良反应发生.结论 益生菌口服联合康复新液保留灌肠治疗非重度活动性UC疗效显著,安全性高,值得临床广泛应用.
作者：郭玲 刊期： 2017年第10期
目的 探讨特殊医疗环境下急性化脓性阑尾炎并发感染性休克的原因及诊治方法.方法 报告1例我军远望测量船上发生的急性化脓性阑尾炎并发感染性休克,并复习相关文献.结果 经积极抗感染、抗休克治疗,并减少手术台晃动,患者病情得到迅速控制并恢复.结论 急性化脓性阑尾炎可导致青年患者并发感染性休克,其中机体免疫力下降、细菌的内毒素释放入血液、全麻麻药的副作用、术中手术台晃动及牵拉内脏神经可能是导致休克的原因.
作者：杨松；杨灵杰；龙集智；洪勇 刊期： 2017年第10期
目的 了解肺癌疼痛患者的出院准备度,并探讨其影响因素.方法 选择106例Ⅲ、Ⅳ期肺癌疼痛患者,调查其临床资料及出院准备度,并分析出院准备度的影响因素.结果 93.4%(99/106)患者表示已准备好出院,出院准备度总分为(157.35±29.86)分.婚姻状况、医院与家的距离、疼痛等级、照护者是患者出院准备度的影响因素(P<0.05).结论 肺癌疼痛患者出院准备较充分;已婚或同居、配偶或成年子女提供照护、家与医院的距离近、疼痛等级低的患者出院准备度高.
作者：孟娜；朱林；李宜敏；符琰；李俊英；余春华 刊期： 2017年第10期
白内障手术已经从复明性手术迈入屈光性手术时代.对于伴有角膜散光的患者,术前精确的生物测量、术中准确定位是手术质量的保障.角膜曲率计、角膜地形图、Pentacam眼前节全景仪等设备的应用提高了角膜散光的测量精确度;个性化手术设计能降低患者术后的角膜散光;植入合适的功能性人工晶体能矫正术前角膜散光、提高术后裸眼视力、提高视觉质量;飞秒激光技术和数字导航系统的应用能帮助术者更精确地完成手术操作、提高手术质量.本文围绕术前伴角膜散光患者的白内障手术治疗新进展作一综述.
作者：禤中宁 刊期： 2017年第10期
目的 探讨支气管哮喘患者诱导痰上清白细胞介素(IL)-17、IL-38水平及其临床意义.方法 选取40例支气管哮喘患者作为观察组,40例健康体检者作为对照组,单次采集对照组患者的诱导痰上清,并分别于哮喘急性发作期与治疗缓解期时采集观察组的诱导痰上清.分别比较两组诱导痰上清中IL-17、IL-38水平,并分析观察组IL-17、IL-38与各肺功能指标间的相关性.结果 观察组患者哮喘急性发作期时诱导痰上清中的IL-17水平高于缓解期水平及对照组,IL-38水平低于缓解期水平及对照组(P<0.05);观察组患者哮喘治疗缓解期时IL-38水平也低于对照组(P<0.05).急性发作期,哮喘患者诱导痰上清中IL-17水平与IL-38水平呈负相关,IL-17水平与第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、呼气流量峰值(PEF)、用力呼气50%肺活量的瞬间流量(FEF50%)、用力呼气75%肺活量的瞬间流量(FEF75%)、FEV1与预测值百分比、PEF与预测值百分比、FEF50%与预测值百分比呈负相关,IL-38水平与以上指标均呈正相关(均P<0.05).而临床缓解期哮喘患者IL-17、IL-38水平与以上各肺功能指标均无相关性(P>0.05).结论 支气管哮喘患者诱导痰上清IL-17水平升高,IL-18水平降低,IL-17、IL-38可能参与哮喘的发病,且在一定程度上反映哮喘的严重程度.
作者：李鑫；鲍文华；孙云晖；赵蕴伟；孙启玉；李丽 刊期： 2017年第10期
目的 探讨肝吸虫病所致皮肤瘙痒症的临床表现、治疗方法及预后.方法 报告肝吸虫病所致皮肤瘙痒症1例,复习相关文献,总结其临床表现、治疗方法及预后.结果 患者以面颈部皮疹伴瘙痒为主要表现,大便常规未见异常,白细胞、嗜酸性粒细胞偏高,给予抗过敏止痒治疗后症状缓解不明显;患者有进食鱼生史,复查大便常规提示肝吸虫卵阳性,给予中药驱虫方及吡喹酮口服治疗后,皮损治愈,复查大便常规肝吸虫卵阴性.结论 肝吸虫病临床表现多样且无特异性,肝吸虫病所致皮肤瘙痒少见,对疑似感染患者应该增加粪检的次数并行相关检查,吡喹酮驱虫治疗可缓解肝吸虫病所致皮肤瘙痒.
作者：于丽源；方险峰 刊期： 2017年第10期
目的 探讨艾灸气海、关元穴治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效及其对大鼠免疫功能的影响.方法 收集60例CFS患者,随机分为艾灸组和对照组各30例,艾灸组给予艾灸气海、关元穴,对照组给予口服多维元素片,比较两组治疗前后疲劳量表-14、疲劳评定量表、焦虑自评量表(SAS)得分及IgA、IgM、IgG、C3、C4水平.另将36只大鼠随机分为对照组、模型组和观察组,每组12只.以复合应激法建立模型组和观察组大鼠CFS模型,成模后艾灸观察组大鼠气海、关元穴,比较干预后3组大鼠的IgA、IgM、IgG、C3、C4水平.结果 治疗后对照组及艾灸组患者疲劳量表-14、疲劳评定量表、SAS评分均较前降低,且艾灸组各评分均低于对照组(均P<0.05).治疗后艾灸组IgG、IgA、C4水平均较治疗前升高,其中IgG、C4高于对照组(均P<0.05).艾灸干预后,模型组大鼠IgA、IgM、IgG、C3、C4水平低于对照组,而观察组以上指标高于模型组(均P<0.05).结论 艾灸气海、关元穴可改善CFS患者的疲劳、焦虑状态及免疫力与CFS大鼠的免疫功能.
作者：林玉敏；江钢辉 刊期： 2017年第10期
目的 探讨血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、维生素A在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿中的表达情况及其与病情程度的关系.方法 选取64例NRDS患儿及60例无NRDS的早产儿分别作为NRDS组、对照组,检测两组TGF-β1、BMP-7和维生素A水平.结果 NRDS组血清TGF-β1和BMP-7水平高于对照组(P<0.05),两组血清维生素A水平差异无统计学意义(P>0.05);病情Ⅲ~Ⅳ级NRDS患儿血清TGF-β1和BMP-7水平高于Ⅰ~Ⅱ级患儿(P<0.05);NRDS患儿血清TGF-β1和BMP-7水平与病情程度呈正相关(P<0.05),但维生素A与病情程度无相关性(P>0.05).结论 NRDS患儿血清TGF-β1和BMP-7水平明显升高,且两者水平越高患儿病情程度越重.
作者：王玮琳；杨春佳；杨湘峰；黄林枫 刊期： 2017年第10期
目的 观察急诊环节质量控制在急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTE-AMI)诊治中的应用效果.方法 83例NSTE-AMI患者,根据接诊医护人员是否通过急诊环节质量控制培训分为研究组(n=42)与对照组(n=41),比较两组确诊用时、经皮冠状动脉介入术(PCI)前用时、误诊率、漏诊率和死亡率.结果 研究组确诊用时及PCI前用时均短于对照组,误诊率、漏诊率及死亡率均低于对照组(均P<0.05).结论 急诊环节质量控制可以有效缩短NSTE-AMI患者的诊断时间和治疗准备时间,降低漏诊率及误诊率,值得在临床推广.
作者：龙飞华；胡艳娟；马有根；李平凡；鲁邦福；李意良；刘群友；刘清梅 刊期： 2017年第10期
目的 探讨糖尿病并发冠心病患者的红细胞比容(Hct)水平及其意义.方法 回顾性分析917例糖尿病患者的临床资料,其中单纯糖尿病患者(糖尿病组)392例、并发冠心病患者(糖尿病+冠心病)组525例,比较两组的Hct水平及其他实验室检查指标.(糖尿病+冠心病)组患者根据冠状动脉病变累及支数分为单支病变亚组261例、双支病变亚组111例和三支病变亚组153例,根据Gensini积分分为低分组262例和高分组263例,比较各组间的Hct水平.分析糖尿病并发冠心病患者Hct水平与Gensini积分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和心功能的相关性.结果 (糖尿病+冠心病)组LDL、hs-CRP和Hct水平高于糖尿病组(均P<0.05).单支病变亚组、双支病变亚组、三支病变亚组Hct水平依次升高(均P<0.05),高分组Hct水平高于低分组(P<0.05).糖尿病并发冠心病患者Hct水平与Gensini积分和hs-CRP水平呈正相关(P<0.05),而与左室射血分数呈负相关(P<0.05).结论 糖尿病并发冠心病患者的Hct水平升高,监测Hct有助于评估糖尿病患者冠状动脉病变程度和心功能.
作者：马振国；张鑫；袁雨培；唐其柱 刊期： 2017年第10期
目的 探讨肺复张策略在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)中的应用效果.方法 将50例RDS新生儿按随机数字表法分为对照组和观察组各25例,均给予常规综合治疗及肺表面活性物质、机械通气治疗,对照组不采用肺复张策略,观察组采用肺复张策略,观察比较两组患儿临床治疗效果.结果 两组的PaO2、氧合指数(OI)均随观察时间延长而上升,PaCO2、吸入氧浓度(FiO2)均随观察时间延长而下降(P<0.05),且复张后12 h及24 h,观察组PaO2、OI均高于对照组(P<0.05),PaCO2、FiO2均低于对照组(P<0.05).观察组肺表面活性物质使用次数少于对照组,吸氧时间、插管呼吸支持和总呼吸支持时间均短于对照组(均P<0.05);两组拔管失败和支气管肺发育不良例数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺复张策略治疗能更有效地改善RDS新生儿的呼吸功能,提高治疗效果,且安全可靠.
作者：韦海林；廖克准；陆敦 刊期： 2017年第10期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
