袁其华;冯秀丽
精神分裂症是一组病因未明的常见精神疾病,具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调以及精神活动与环境不协调为特征的常见精神病.通常是终其一生的精神疾病,影响患者的家庭关系、社会功能和工作,经常周期性住院[1].目前临床治疗多以西药为主,但其药物的副作用大,依从性差,为患者治疗的同时带来了更多的隐患,人们越来越多地关注更安全有效的治疗方法.我院用中西医结合方法治疗精神分裂症疗效肯定,现报道如下:
作者:王熙;柳森;艾春启;刘继强 刊期: 2011年第08期
随着泌尿外科腔内技术发展,尤其是输尿管镜下气压弹道碎石术技术的发展,其优点是创伤小、恢复快,并可同时处理双侧输尿管结石,但仍有2%~8%的并发症[1].自2004年8月至2009年12月我院对175例输尿管结石患者用气压弹道碎石术技术进行处理,取得良好效果,但术中、术后也发生一些并发症,现总结如下:
作者:董希寿 刊期: 2011年第08期
1 病例简介患者女,43岁,腹痛、腹胀、恶心、呕吐3天,伴腰部肾区胀痛,2008年8月16日以肠梗阻收入普通外科.体征:心率125次/min,体温39℃.全腹压痛,双腰区叩痛.血糖20mmol/L.
作者:赵红;李岩 刊期: 2011年第08期
在对患者进行护理活动过程中存在着许多自身的风险因素,我院护理风险频发,仅2008年一年内上报针刺事件56次、门急诊暴力事件32件、发生腰肌劳损或腰椎间盘脱出21例.因此,对于护理风险的防护已经成为医院护理工作中的重要内容,现将护理风险及其防范措施总结如下:
作者:郭晓茹;唐丽华 刊期: 2011年第08期
目的:探讨分娩时对孕妇实施心理干预对产程的影响.方法:选单胎头位、足月、无剖宫产指征的初产妇300例,随机分为两组.实验组150例,在分娩时实施心理指导;对照组150例,未实施心理指导.检测生命体征、胎心音、羊水性状、胎先露下降的程度,密切观察产程进展.结果:实验组产程明显缩短(P<0.01),难产率降低(P<0.05).结论:在孕妇分娩过程中实施心理指导能明显缩短产程、降低难产率,值得临床推广应用.
作者:何玉凤;田凤梅 刊期: 2011年第08期
目的:探讨产后抑郁症的发病原因及预防措施.方法:将312例产妇分为干预组91例、对照组221例.干预组对抑郁症高危因素实施干预.将产后抑郁量表制成问卷评分,对312例产妇进行问卷调查.结果:产后抑郁症发生率干预组为8.79%,对照组为21.27%,干预组显著高于对照组(χ2=6.91,P<0.01).对照组抑郁症的主要危险因素为夫妻关系一般、医务人员态度一般、生育观念强烈.结论:创造良好环境、规范医务人员言行、及时的心理疏导、家人的关怀及树立产妇信心是预防产后抑郁症的关键.
作者:唐志红 刊期: 2011年第08期
目的:探讨心理护理对抑郁症的临床效果.方法:将72例抑郁症随机分为研究组和对照组.研究组36例,在抗抑郁药物西酞普兰(20~40ml/d)治疗的同时辅以系统性心理护理;对照组36例,仅给予西酞普兰治疗.分别在入院时及入院2周末、4周末、6周末,采用自拟的治疗依从性量表及汉密尔顿抑郁量表(HAMD),对患者住院治疗依从性和疗效进行评定.结果:研究组HAMD总分明显低于对照组,依从性也明显高于对照组,提示对抑郁症患者实施心理护理可以显著提高患者的依从性,对HAMD减分率也具有明显效果.结论:心理护理对抑郁症的康复效果显著,值得临床推广.
作者:叶翠青 刊期: 2011年第08期
目的:探讨复方异丙托溴铵混悬液联合布地奈德混悬液气泵雾化吸入治疗儿童毛细支气管炎的疗效.方法:将84例毛细支气管炎患儿随机分为两组,两组均采用综合治疗,观察组加用复方异丙托溴铵和布地奈德氧气驱动雾化吸入,对治疗前后的症状、体征持续时间进行比较.结果:观察组在呼吸困难、喘憋、肺部啰音消失、住院日及治愈率与对照组比较均有显著性差异(P<0.01).结论:联合雾化吸入治疗儿童毛细支气管炎,可以缓解早期的呼吸困难、喘憋及肺部啰音,缩短疗程,疗效确切,方便安全.
作者:张超雁 刊期: 2011年第08期
本文报告2例玻璃体积血患者,经过及时、正确处理后取得良好临床效果,现总结报告如下:1 临床资料例1:患者男,42岁.两小时前出现左眼前红色烟雾飘动、视物不清并进行性加重,直至视物不见来诊.散瞳后直接检眼镜和间接检眼镜均不能窥见眼底,玻璃体内大量积血,立即给立止血一支肌注,嘱患者半卧位,安静休息,B超检查未发现视网膜脱离,右眼散瞳后眼底同常,两日后散瞳间接检眼镜下可见颞侧上方马蹄形裂口,裂口边缘有分支血管断端,急行激光光凝,使用绿光,300μm光斑,曝光时间0.2s,功率120mW,形成包绕裂孔的双排白色光斑.3周后光斑变为黑色[1].激光治疗后,口服丹七片,肌注眼胺肽,治疗3周.
作者:赵雅洁 刊期: 2011年第08期
护理记录单是医疗文件中重要的组织部分,是护理人员根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录,记载了患者受治疗和护理的全过程,在医疗事故和纠纷中具有重要的法律意义[1,2];也为患者今后预防复发、检查、治疗提供参考资料.为提高护理记录书写的质量,抽取我院精神三科出院病历护理记录单进行评查,分析护理记录单中存在缺陷的原因,探讨改进的对策.
作者:展玉兰 刊期: 2011年第08期
目的:观察低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:将不稳定型心绞痛76例随机分为两组.治疗组38例,常规治疗加用低分子肝素钠(500U,皮下注射,1次/12h).对照组采用常规治疗.连用一周,观察两组疗效.结果:一周后治疗组总有效率92.11%,明显高于对照组的65.79%,差别有显著性(χ2=7.92,P<0.01).两组均无明显副作用.结论:低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛疗效好,无血小板减少、严重出血及凝血酶原时间延长等副作用,应用时不需监测凝血指标.能有效控制UAP的发作.
作者:孙涛 刊期: 2011年第08期
目的:观察传统按摩疗法治疗2型糖尿病的有效性.方法:对连续来诊的糖尿病患者42例进行按摩手法治疗,2周为一个疗程.不设对照组.结果:总有效率85.7%,临床症状明显改善.结论:按摩治疗2型糖尿病疗效肯定.
作者:李建平 刊期: 2011年第08期
肝硬化是常见的慢性进行性肝病之一.在欧美国家以酒精性肝硬化(alcoholic liver cirrhosis,ALC)为多发.随着人们生活条件的改善,我国近年来嗜酒人数逐年增加,导致酒精性肝硬化也在逐渐增多,已成为我国肝硬化的第二大原因,仅次于病毒性肝炎.现就我院2000年至2009年收治的酒精性肝硬化患者的临床资料分析报告如下:
作者:轩金荣 刊期: 2011年第08期
目的:探讨重型颅脑损伤患者并发多器官功能不全时的预见性护理,提高抢救成功率.方法:观察并总结65例重型颅脑损伤患者并发多器官功能不全时采取预见性护理的护理经验.结果:在治疗原发病、保护和恢复脑功能的同时,特别重视对多发器官的功能监测和保护,采取预见性护理措施,取得了一定效果,提高了治愈率.结论:对重型颅脑损伤并发多器官功能不全患者采用预见性护理,可提高治愈率.
作者:刘玲;程桂萍 刊期: 2011年第08期
目的:观察吸入性肺炎的临床特点及其转归.方法:我院2008年1月至2009年6月确诊为吸入性肺炎的住院病例56例,对其年龄、基础疾病、临床特点、合并症、治疗与转归进行分析和总结.结果:吸入性肺炎患者均有基础疾病,以老年、脑血管疾病多,临床表现不典型,病原学检出率低,影像学表现多样,尽早诊断、积极治疗、关键的支持治疗是保证疗效的重要环节.该病病情较重,容易反复发作,预后不良.结论:重视吸入性肺炎的早期诊断、消除或减少发病诱因可降低该病的发病及病死率.
作者:刘海红;王素梅 刊期: 2011年第08期
产后精神障碍又名产褥期精神病[1],系指孕妇在产褥期各种有害因素的作用下而产生的各种精神障碍,一般在产后数日或数周内出现的精神症状.本病的发病因素迄今尚不明了,其发生率为0.1%~1%,占住院女性精神病的1.1%~1.2%.随着社会竞争的不断加剧,人们面对的压力不断增加,各种心理问题应激因素急剧增加,产褥期精神疾病正以不可忽视的速度增长,为此类疾病的患者做好临床护理有着十分重要的意义.现将护理体会报告如下:
作者:张静 刊期: 2011年第08期
参芪汤是依据中医学基础理论,结合临床经验,针对临床上缺血性心脏病(冠心病)属于中医胸痹心痛之症,以气阴两虚、兼淤血内阻为常见证型而组方.我院于1998~2009年用参芪汤治疗胸痹心痛之症,现将临床效果报道如下:
作者:李馨刚;许炎 刊期: 2011年第08期
目的:探讨Modified Kugel补片治疗腹股沟疝的理论基础和技术操作要点,并评价其临床疗效.方法:回顾性分析2005年6月至2009年6月应用Modified Kugel补片行开放性前入路腹膜前修补治疗腹股沟疝61例患者临床资料.结果:手术时间35~110分钟,中位时间45分钟.术中未出现并发症,无切口感染,中位住院时间6天.随访12~48个月,无异物感,无复发.结论:Modified Kugel补片无张力修补术是安全可靠、并发症少、复发率低、恢复快的修补方式,尤其适用于腹横筋膜缺损或薄弱较重的患者.
作者:彭克学;李超;李华章;熊智魁;陈瑞 刊期: 2011年第08期
目的:探讨人性化服务在老年精神病区护理管理中的应用价值.方法:对老年精神病区患者从服务态度、环境、饮食、心理和健康教育实施人性化护理管理.结果:通过人性化服务的护理管理,可以延缓患者疾病的发展,提高生活质量.结论:人性化服务在老年精神病区应用赢得了家属和患者对医护人员的信任和尊重,主动配合治疗,促进患者的康复,也有效促进医院全面发展.
作者:陆秀萍;李素君;李艳丽 刊期: 2011年第08期
目的:探讨影响肿瘤化疗胃肠道毒副作用的各种心理社会因素,从而更好地帮助患者渡过化疗周期,提高生存质量.方法:通过与新入院患者及家属进行沟通、对重复入院患者的跟踪调查和采用非结构式谈话等.结果:肿瘤患者的整体心理健康水平下降,年龄、文化程度及应对方式都是显著的影响因素.结论:化疗患者胃肠道毒副反应受一定心理社会因素影响,通过心理调适和干预,会减轻或减少这种反应的发生.
作者:邢影;宋丽敏 刊期: 2011年第08期