王熙；柳森；艾春启；刘继强
门诊是医院工作的第一线,也是面对患者的直接窗口;又是医院防病治病的前哨阵地,还是医院为患者提供诊疗、预防、保健等一系列综合性服务的主场所.门诊患者数量之多、流动之大、病情复杂程度之不一;加上患者来自社会不同阶层,因受其个人素质、经济状况、生理心理、病因病况、社会环境等因素影响,这就需要医疗护理模式随之转换.随着现代护理模式的不断转变,医护服务对象的日趋扩大,护理不仅仅需要对患者进行疾病的护理,还要做好心理护理及精神抚慰,把握好患者的心理特征.根据其心理需要,提供个性化、规范化和具有针对性的心理护理,对提高医护工作质量和工作效果有其不可估量的重要意义;同时,也是检验门诊护士素质、考核护理工作绩效的重要标志[1].现将门诊护理工作中针对患者的心理特征所进行的一系列护理体会浅谈如下:
作者：胡俊环 刊期： 2011年第08期
肝硬化是常见的慢性进行性肝病之一.在欧美国家以酒精性肝硬化(alcoholic liver cirrhosis,ALC)为多发.随着人们生活条件的改善,我国近年来嗜酒人数逐年增加,导致酒精性肝硬化也在逐渐增多,已成为我国肝硬化的第二大原因,仅次于病毒性肝炎.现就我院2000年至2009年收治的酒精性肝硬化患者的临床资料分析报告如下:
作者：轩金荣 刊期： 2011年第08期
目的:探讨非接触式球囊指导心房颤动消融的术中护理方法与效果.方法:对应用非接触式球囊指导射频消融的心房颤动患者20例实行术中的心理护理、密切的手术配合、术中生命体征的监护等协助手术的完成.结果:在消融过程中终止房颤发作18例,应用电复律转复2例.1例患者术中出现心包填塞,经穿刺引流后继续消融成功.结论:非接触式球囊标测系统指导下行射频消融治疗房颤安全有效.规范化护理是取得良好疗效的重要保障.
作者：郝丽 刊期： 2011年第08期
胃食管反流病(GERD)是消化系统的常见疾病,其病程长、病情反复,严重影响患者的生活质量.近几年我国发病率有明显增加的趋势.它主要是由于食管下段括约肌功能障碍引起的胃、十二指肠内容物反流入食管而引起的食管黏膜组织损伤所致.表现为烧心、反流、非心源性胸痛及食管外表现等症状.为提高诊治水平,现将我科2007年1月至2010年10月收治的70例患者临床资料回顾性分析如下:
作者：胡春梅 刊期： 2011年第08期
目的:了解普洱市≥15岁人群各类精神障碍的患病率和分布特点.方法:按多阶段整群分层随机抽样的方法调查≥15岁人群14 424例,采用精神疾病流行病学调查手册为调查工具,以国际疾病分类第10版精神与行为障碍分类(ICD-10)和中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)为诊断标准.结果:在完成的14 424例调查中,精神疾病的时点患病率(不含神经症)为9.71‰,终生患病率为11.44‰;排在前三位是精神分裂症(5.42‰)、酒精所致精神障碍(1.59‰)、精神发育迟滞(1.32‰).时点患病率:男性(11.60‰)高于女性(7.70‰),P＜0.01;城市(9.95‰)略高于农村(9.45‰),P＞0.05.结论:普洱市精神疾病患病率低于国内同类调查结果,男性患病率比女性高,精神分裂症是本市患病率高的精神疾病,酒精所致精神障碍患病率高为本次调查的特点.
作者：詹荣庭；鲁文兴；黎世泽；向兴华；陈文明；李涛；肖建梅 刊期： 2011年第08期
暴力行为指患者在精神症状和精神因素的影响下,突然发生的冲动而自伤、伤人或毁物等,以攻击行为比较突出.它可发生于多种精神病患者中,其中以精神分裂症居多.为探讨精神分裂症患者暴力行为的危险因素,对有暴力行为和无暴力行为的精神分裂症各100例进行对照研究.现报告如下:
作者：王金华；肖瑛；易洁；曾萍香 刊期： 2011年第08期
上消化道大出血是消化内科常见的急重症疾病,如治疗护理不及时、不得当,往往会导致出血性休克,甚至死亡.2008年8月～2009年12月我科收治31例上消化道大出血,现将护理体会介绍如下:
作者：刘海霞；张丽萍 刊期： 2011年第08期
目的:探讨胎儿宫内窘迫的相关因素.方法:回顾性分析2005年7月～2010年6月以胎儿窘迫为指征行剖宫产的孕妇374例,按胎儿窘迫程度的不同分组比较,了解新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素.结果:诊断指标项目越多,新生儿窒息率越高,胎儿窘迫相关因素也相应升高.结论:胎儿宫内窘迫诊断应采取多项指标.如有胎儿宫内窘迫,应重点监护,适时行剖宫产术终止妊娠.
作者：高建华 刊期： 2011年第08期
静脉输液是治疗疾病的重要手段,但也因各种原因出现一些并发症,若不及早发现、及时处理,将会造成严重后果.现对临床少见并发症的发生原因、表现及处理分析报告如下:
作者：范玉莲 刊期： 2011年第08期
目的:了解大学一年级学生心理健康水平.方法:采用SCL-90对三峡大学345名大一学生进行问卷调查,并以男女、家庭子女数、户口所在地等为变量,对大一学生心理健康水平进行调查分析.结果:大一学生SCL-90阳性项目数及各因子分中,除了躯体化因子外,强迫状态、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分以及总均分均高于常模,并具有显著性差异.结论:大一学生的心理健康水平低于一般人群,加强新时期大学生的心理卫生研究,对提高大学生的心理健康水平具有重要意义.
作者：郑万鸣；陈琴 刊期： 2011年第08期
随着城市管理体制改革和城市化进程加快,社区已经成为各种社会群体的聚集点、各种利益关系的交汇点、各种社会组织的落脚点和党在城市执政的支撑点,这对社区工作者提出了更高要求,给社区干部带来巨大压力.本文对杭州市余杭区126例社区干部的焦虑和抑郁情绪进行测评,旨在了解社区干部的负性情绪状况及其影响因素,以便更好地改善社区干部的情绪,提高其生活质量和健康水平.
作者：高延辉 刊期： 2011年第08期
目的:研讨大学生晕针的诱因及护理对策.方法:将120例晕针患者按晕针原因进行分类统计.结果:晕针的发生与体位因素(11.03%)、精神和环境因素(66.85%)、体质因素(22.12%)等密切相关.结论:对有晕针倾向的患者采用有效干预措施可以减少晕针的发生率.
作者：王传芸 刊期： 2011年第08期
1 手足口病的定义手足口病((Hand-foot-mouth Disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的急性传染性疾病,多发生在学龄前儿童,尤以3岁以下的年龄组儿童发病率高[1].主要临床症状以发热及手、足、口腔等部位出现疱疹和皮疹为主要特征.个别患儿可出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等严重并发症.
作者：乔建红 刊期： 2011年第08期
目的:探讨住院精神病患者外越行为的相关因素及护理对策.方法:分析本科5年来21例患者发生外越行为的原因.结果:受精神症状支配、厌恶住院环境、抗议制度约束是引起外越的主要原因.结论:积极转变服务模式、给患者营造宽松愉快的环境、实施心理干预和健康指导及完善病房环境是防止发生外越行为的有效途径.
作者：常俊敏 刊期： 2011年第08期
目的:引起广大精神科医务工作者对老年精神病患者整体护理的重视.方法:针对老年精神病患者的生理、心理特点及具体情况采取不同的护理措施.结果:通过对老年精神病患者的整体护理,使其尽快康复,回归家庭.结论:对老年精神病患者实施整体护理,对稳定病情、巩固患者康复效果都有非常重要的作用.
作者：乔元秀；宋艳辉 刊期： 2011年第08期
目的:探讨尼莫地平泵入治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效及护理.方法:对38例蛛网膜下腔出血患者使用微量泵泵入尼莫地平,体重低于70kg或血压不稳定者,治疗开始2h内可按照0.5mg/h泵入,如果耐受性良好且无明显血压下降时,2h后增至1mg/h泵入;体重大于70kg者剂量宜从1mg/h泵入,如无不适,2h后可增至2mg/h.结果:微量泵泵入尼莫地平能及时解除蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛;能够做到给药剂量及时准确、均匀,避免了药物浓度大小起伏而产生副作用.明显降低了患者缺血性神经损伤及病死率,在住院期间患者无并发症发生.临床上收到较好效果.结论:科学护理是微量泵入尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血脑血管痉挛安全、有效的重要保证.
作者：王莉 刊期： 2011年第08期
目的:探讨骨折患者相关凝血指标改变及其临床意义.方法:用凝固法检测781例骨折患者和192例正常体检者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(FIB)、凝血酶时间(TT).结果:骨折患者组除TT以外各项指标均高于正常对照组.结论:骨折患者凝血系统改变,自身抗凝能力增强,血液处于低凝状态,临床上应考虑在术前增加抗凝指标的检测.
作者：付翔 刊期： 2011年第08期
目的:研究桃红四物汤提取物对大鼠原位免疫复合物肾炎模型蛋白尿的影响.方法:采用阳离子化牛血清清蛋白造大鼠原位性免疫复合物肾炎模型,将模型组分为4组,前三组分别给药(按生药量计)3g/(kg·d)、6g/(kg·d)、12g/(kg·d),后一组为模型组,另选1组正常大鼠为空白对照组.连续给药4w,然后观察24h尿蛋白、血清清蛋白、ConA及电镜等指标.结果:6g/(kg·d)给药组尿蛋白含量低,与模型组有显著性差异(P<0.05).结论:桃红四物汤提取物能够有效降低原位免疫复合物肾炎模型大鼠蛋白尿中尿蛋白含量,大鼠的适用剂量为6g/(kg·d).
作者：郭鹏；王超豪 刊期： 2011年第08期
目的:了解辽宁省盖州地区晚发性佝偻病(DR)儿童的智力水平.方法:选择盖州地区DR患儿51例,进行中国韦氏儿童智测量表 (C-WISC)测评,并与同期体检健康儿童1:1配对(相同年龄与性别)比较.结果:DR组语言量表部分的知识、算数、领悟等分量表得分及言语智商均明显低于对照组,DR组操作量表部分的图片排列、木块图案和编码以及操作智商、总智商均明显低于后者(P均<0.01～0.05).结论:辽宁省盖州地区晚发性DR患儿存在着明确的智力水平下降.
作者：边阿南 刊期： 2011年第08期
目的:探讨重型颅脑损伤患者并发多器官功能不全时的预见性护理,提高抢救成功率.方法:观察并总结65例重型颅脑损伤患者并发多器官功能不全时采取预见性护理的护理经验.结果:在治疗原发病、保护和恢复脑功能的同时,特别重视对多发器官的功能监测和保护,采取预见性护理措施,取得了一定效果,提高了治愈率.结论:对重型颅脑损伤并发多器官功能不全患者采用预见性护理,可提高治愈率.
作者：刘玲；程桂萍 刊期： 2011年第08期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
