潘永；范绍翀；李江；严睿成；戴智梅；王露斯；刘绍友；陈瑜金
目的 观察负载抗生素硫酸钙人工骨粉联合内固定术治疗四肢开放性骨折的临床效果. 方法 用负载抗生素(万古霉素或庆大霉素)硫酸钙人工骨粉联合骨折内固定术治疗四肢开放性骨折88例. 结果 随访8~24个月,平均14个月,88例患者均无软组织感染和骨髓炎等并发症,术后随访8 个月时评价疗效,疗效为优76.1%(67/88)、良15.9%(14/88)、可4.5%(4/88)、差3.1%(3/88). 结论 负载抗生素硫酸钙联合骨折内固定术治疗四肢开放性骨折的临床效果好,可预防感染和促进骨折愈合,具有广阔的运用前景.
作者：廖海浪；韦财；杨文彬；曾令源 刊期： 2015年第10期
目的 探讨血清γ-谷氨酰转肽酶( GGT)与慢性阻塞性肺疾病急性加重( AECOPD)的相关性及其临床意义.方法 选择AECOPD患者98例及门诊健康体检者52例分为AECOPD组及对照组,检测并比较两组C-反应蛋白( CRP)、血沉( ESR)、纤维蛋白原( FIB)及GGT水平;采用 logistic 回归分析慢性阻塞性肺疾病患者的GGT水平与 AECOPD的关系.结果 AECOPD组GGT水平为(25.78 ±6.26)U/L,明显高于对照组的(13.75 ±4.36)U/L(P <0.001);AECOPD 组的CRP、ESR、FIB水平亦高于对照组(P<0.001). logistic回归分析结果显示吸烟及GGT水平与 AECOPD相关,是AECOPD的危险因素(P<0.05). 结论 血清GGT水平升高与AECOPD的发生相关;GGT是AECOPD的独立危险因子.
作者：余力 刊期： 2015年第10期
目的 探讨基质衍生细胞因子-1α( SDF-1α)在根管预备后的根管管腔环境下诱导内源性细胞归巢的能力.方法 临床收集因正畸需要拔除的前磨牙,制备成长5 mm的根管段共30个,分为实验组及对照组各15个,实验组根管段内植入复合100 ng/ml SDF-1α的多肽水凝胶胶原支架,对照组根管段内仅植入多肽水凝胶胶原支架. 选取15只裸鼠,于左右两侧皮下组织分别植入对照组、实验组根管段样本,4周后取材,对样本进行组织切片观察. 结果 实验组根管段内见大量细胞和血管的结缔组织形成,对照组根管段内见均质状疏松组织,未见细胞、血管等新生组织 . 结论 SDF-1α在根管预备后的根管管腔环境下具备诱导内源性细胞归巢的能力.
作者：王兆晶；周俊；陈文瑨；苏心韵；陈文霞 刊期： 2015年第10期
目的 总结全腹腔镜下远端胃癌根治术三角吻合的护理配合经验,提高手术配合质量. 方法 对12例在全腹腔镜下行远端胃癌根治术三角吻合术胃癌患者,给予术前精心准备,术中腔镜器械及专科护士的默契配合,术后完善护理. 结果 12例患者均成功施行全腹腔镜远端胃癌根治术,手术时间(139 ±27)min,其中三角吻合时间(17 ±5)min,术中出血量(62 ±14)ml,清扫淋巴结(19 ±3)枚. 12例患者均于术后2~4 d拔除胃管,术后首次下床时间(2 ±1)d,进食半流质时间(5 ±2)d,术后肛门首次排气时间2~4 d,术后住院时间(8 ±2)d. 术后均未出现吻合口狭窄、出血、吻合口瘘等并发症,无围术期死亡,均好转出院. 术后随访1~15个月,平均7个月,患者一般情况良好,均可正常饮食. 结论 充分的术前准备、术中手术护士与医生密切配合、术后完善护理,是手术成功的重要保证.
作者：曹婵；韦秀；莫显伟 刊期： 2015年第10期
目的 探讨靶控输注不同浓度舒芬太尼在小儿术后镇痛中的有效性和安全性. 方法 择期行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿189例,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,均采用气管插管全麻,手术结束前10 min停用全麻药物,给予靶控输注舒芬太尼,采用Billin模式,A组、B组、C组使用舒芬太尼的剂量分别为2 μg/kg、2.4 μg/kg、2.8 μg/kg,3组均加入格拉司琼,背景剂量2 ml/h. 比较3组术后4 h、8 h、24 h、48 h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、SpO2,以及视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分,并比较3组患者术后的满意度. 结果 A组总体VAS评分高于B、C两组(P<0.05),但B组及C间比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组VAS评分均随时间的延长而降低(P<0.05);A组总体Ramsay镇静评分低于B、C两组(P <0.05),但B组及C组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);各组Ramsay镇静评分在不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中B、C组Ramsay镇静评分均随时间的延长而降低. C组各时间点的HR、RR、MAP及SpO2均低于A组及B组,但3组各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组HR、MAP均随时间的延长而降低(P<0.05),但RR、SPO2 随时间的变化规律不明显(P>0.05). 3组患儿均无明显不良反应发生. A组家长对镇痛的满意度明显低于B、C组(P<0.05). 结论 靶控输注舒芬太尼2.4 μg/kg用于小儿术后镇痛安全、可靠、效果良好,并可产生持续、理想的术后镇痛效果.
作者：张忠勤；黄桂连；容惠琼；吴耀滨 刊期： 2015年第10期
目的 探讨中轴型脊柱关节炎( SpA)患者脊柱磁共振成像( MRI)表现与临床指标之间的相关性. 方法 49例中轴型SpA患者,进行脊柱MRI扫描,探究MRI表现与Bath 强直性脊柱炎功能指数( BASFI)、腰背痛、夜间痛视觉模拟评分( VAS)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数( BASDAI)、强直性脊柱炎疾病活动评分( ASDAS)、Bath 强直性脊柱炎计量指数( BASMI)评分间的相关关系. 结果 急性 Romanus病灶、慢性 Romanus病灶、慢性 Andersson病灶与 BASMI呈正相关( P均<0.05);慢性Andersson病灶与BASFI呈正相关( P<0.05). 结论 MRI表现可以为中轴型SpA治疗方案的制订提供有效依据.
作者：邓彤；程晓光；吴志刚；张艳伟 刊期： 2015年第10期
目的 探讨中期妊娠胎盘植入的诊断、保守性治疗及预防方法. 方法 回顾性分析36例胎盘植入患者的临床资料. 结果 36例患者中,24例采用B超引导下清宫,5 例开腹行病灶楔形切除,2 例行子宫动脉上行支结扎后清宫,3例行宫腔填塞,2例行宫腔镜下电切,其中1例电切后行胎盘原位置留,术前或术后联合应用米非司酮、甲氨喋呤,36例均成功保留子宫,未发生晚期产后出血、感染等. 结论 植入性胎盘若能早期诊断,并根据病情选择正确的治疗方案,可成功保留子宫以减轻对患者的伤害.
作者：凌丹；赵仁峰；胡晓霞；陈昌益 刊期： 2015年第10期
白血病是儿童期常见的恶性肿瘤. 面对患儿漫长的治疗过程、巨大的经济负担、反复的病情、痛苦的治疗经历,白血病患儿照护者普遍产生恐惧、担心、焦虑、抑郁、绝望、敌对、偏执等负性情绪,其严重程度不一. 照护者的这些负性情绪间接影响白血病患儿疗效及心理行为养成. 因此,如何改善白血病患儿照护者的负性情绪一直是学者们关注的热点之一. 临床上,依据照护者的实际情况,全面评估其应激反应、应对方法及适应水平,并给予针对性强的干预措施,使照护者乐观积极地面对,促进照护者尽快有效应对,会间接增加患儿的自我满意、自尊、自信、自爱,有利于患儿病情缓解和康复.
作者：全健 刊期： 2015年第10期
目的 探讨单发性骨盆骨转移瘤的影像学特征及鉴别诊断. 方法 回顾性分析30例单发性骨盆骨转移瘤患者X线、CT或磁共振成像等影像学的表现,与单发原发性骨盆骨肿瘤患者20例(包括7例脊索瘤、7例软骨肉瘤及6例淋巴瘤) X线、CT或磁共振成像等影像学表现进行比较. 结果 单发性骨盆骨转移瘤病灶在骨盆Ⅰ区至Ⅳ区均可分布,以溶骨性骨质破坏为主(86.7%),易形成软组织肿块(86.7%),混合型骨盆骨转移瘤病灶中可见肿瘤骨;脊索瘤分布于骨盆Ⅳ区,软组织肿块向骶尾椎前方明显突出;软骨肉瘤常见钙化,软骨肉瘤骨质破坏程度轻而软组织肿块较明显;淋巴瘤软组织肿块包绕病骨周围生长. 与单发原发性骨盆骨肿瘤相比,单发性骨转移瘤CT增强动脉期或静脉期与平扫的CT值差较高(P<0.05),累及关节者比例更高(P<0.05). 结论 单发性骨盆骨转移瘤在病灶分布、骨质破坏、软组织改变等方面与单发原发性骨盆骨肿瘤有相似之处,但其CT强化较明显,较易累及邻近关节,诊断仍需病理证实.
作者：黄夏玲；龙莉玲；黄仲奎 刊期： 2015年第10期
微小核糖核酸( miRNAs)是一类内源性单链非编码RNAs. miRNAs可作为促癌或抑癌因子参与多种肿瘤的发生、发展和转移等生物调控过程,主要通过降解靶 mRNA、抑制靶 mRNA 反应或使靶 mRNA 脱腺苷化而发挥作用.miR-218已被证明在人类多种肿瘤中异常表达. 在这些肿瘤中miR-218作为抑癌因子对不同的靶基发挥调控作用. 越来越多的miR-218靶基因被发现并验证,证明miR-218通过作用于多个靶基因,参与多种信号通路的调控,从而参与肿瘤的发生、发展. 本文就miR-218在各类肿瘤中的靶基因研究进展进行综述.
作者：张蔚；刘珍；胡晓霞 刊期： 2015年第10期
目的 观察低温等离子射频消融切除腺样体的疗效. 方法 腺样体肥大患儿75例,按随机数字表法分对照组38例和观察组37例. 对照组采用电动吸引切割器切除腺样体,观察组采用鼻内镜下低温等离子射频消融切除腺样体. 比较两组患儿术中出血量、手术时间. 术后6个月复查,测定OSA-18量表评分、评定临床疗效. 结果 观察组术中出血量、手术时间分别为(1.95 ±0.78)ml、(17.65 ±2.23)min,均明显少于对照组的(7.56 ±4.75)ml、(33.37 ±9.70)min(P<0.05). 术后6个月复查,对照组和观察组OSA-18评分分别为(36.24 ±6.15)分、(39.41 ±4.25)分,两组比较,差异无统计学意义( P>0.05). 对照组和观察组治愈率分别为 92.7%(38/41)、94.6%(35/37),两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P >0.05).结论 低温等离子射频消融切除腺样体疗效与传统电动吸引切割器切除相当,止血效果确切、稳定,手术视野清晰、操作简便.
作者：潘永；范绍翀；李江；严睿成；戴智梅；王露斯；刘绍友；陈瑜金 刊期： 2015年第10期
目的 观察草酸艾斯西酞普兰预防卒中后抑郁的临床效果. 方法 将108例恢复期脑卒中患者按随机数字表法分为研究组53例和对照组55 例,两组均给予常规药物及康复治疗,研究组在入院后即给予口服草酸艾斯西酞普兰10 mg/d,对照组给予口服淀粉片10 mg/d,均24周. 在治疗前、治疗后4周、12周、24周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、简易智力状况检查( MMSE)量表、美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)、日常生活能力( ADL)量表分别评价两组患者的抑郁、认知、神经功能、日常生活能力. 结果 治疗24 周后,研究组卒中后抑郁发病率为15.1%,明显低于对照组的34.6%(P<0.05). 两组HAMD-17量表、NIHSS量表、MMSE量表、ADL量表评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中研究组HAMD-17评分及ADL评分在治疗后第4、12、24周均明显低于对照组,NIHSS评分在治疗后第12、24周低于对照组,MMSE量表评分在治疗后12、24周高于对照组. 结论 早期应用草酸艾斯西酞普兰可明显减少卒中后抑郁的发病率,有助于改善患者的认知功能、神经功能及日常生活能力.
作者：张为；胡才友；吕渊；梁梅；周琴 刊期： 2015年第10期
目的 评价超声引导穿刺冲洗联合利福平治疗浆细胞性乳腺炎的疗效. 方法 浆细胞性乳腺炎患者149例,采用随机数字表法分为超声引导下穿刺冲洗联合口服利福平治疗组77例(研究组)和手术切开引流组72例(对照组) ,对比两组治疗后3、6、9、12个月的疗效,观察复发情况. 结果 研究组治疗后3、6、9、12个月愈合率分别为16.9%、48.1%、63.6%、89.6%,对照组分别为11.1%、29.2%、43.1%、66.2%,治疗后3个月两组愈合率无差异(P>0.05),但研究组6、9、12个月的愈合率明显高于对照组( P <0.05 );研究组治疗后3、6、9、12 个月显效率均为100%,对照组分别为77.8%、70.8%、65.3%、73.6%,研究组治疗后3、6、9、12个月显效率均明显高于对照组( P<0.05); 研究组治疗后12 个月复发率明显低于对照组(P<0.05). 结论 超声引导穿刺冲洗联合利福平对浆细胞性乳腺炎的治疗疗效显著,复发率低.
作者：张令海；由法平；张建；郝龙；王鹏；薛立芳 刊期： 2015年第10期
肝吸虫是一种寄生在人或其他动物肝胆管的复殖吸虫,人感染肝吸虫后会引发一系列的肝胆管系统疾病,肝吸虫感染高发地区胆管癌的患病率明显偏高. 肝吸虫是胆管癌发生的一个重要的生物致癌因素,其虫体的排泄分泌产物及长期机械刺激诱发胆管持续的炎症状态,胆管细胞基因表达失衡,进而导致胆管癌变. 本文就近年来肝吸虫感染诱发胆管癌的流行病学、临床病理学及分子生物学研究作一综述.
作者：曹立军；贺学强；姜海行 刊期： 2015年第10期
目的 探讨肾癌患者17种氨基酸的血清含量及其与肿瘤体积的相关性. 方法 应用高效液相色谱代谢组学法检测140例肾癌患者(肾癌组) 及140例健康人(对照组)的17种氨基酸血清含量,并测量肾癌组肿瘤标本的体积,分析肾癌组血清氨基酸代谢含量与肿瘤体积的相关性. 结果 肾癌组血清中谷氨酸、丝氨酸、甘氨酸、精氨酸、苏氨酸、丙氨酸、脯氨酸、胱氨酸、酪氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸及赖氨酸含量均比对照组低(P<0.05);肾癌患者血清氨基酸中谷氨酸、脯氨酸、酪氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸及苯丙氨酸与肿瘤体积呈负相关( P<0.05). 结论 肾癌在其生长过程中与某些特定氨基酸关系密切,这为肾癌的氨基酸失衡处理提供实验和理论依据.
作者：夏韩；哈木拉提·吐送；王文光；王玉杰；张立东 刊期： 2015年第10期
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的效果. 方法 选择60例胆总管结石患者,按照随机数表法将所有患者分为观察组和对照组各30例. 对照组行常规开腹手术,观察组行腹腔镜联合胆道镜手术. 观察两组患者所需的手术时间、术中补液量、术中出血量、住院时间、首次排气时间、胃肠功能恢复时间及术后疼痛程度,比较两组术后并发症的发生情况. 结果 观察组患者的术中出血量(52.56 ±4.23)ml、术中补液量(2 390.23 ±309.21)ml少于对照组,住院时间(5.24 ±1.02)d、术后肛门首次排气时间(20.23 ±5.12)h、胃肠功能恢复时间(17.45 ±6.12)d短于对照组,术后疼痛程度轻于对照组(P均<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 腹腔镜联合胆道镜是治疗胆总管结石安全有效的手术方式,具有创伤小、住院时间短、术中出血量少、并发症发生率低等优点,能减轻患者的痛苦.
作者：张科明；周雄；王彤 刊期： 2015年第10期
目的 探讨不同血清浓度培养基对小鼠骨髓干细胞(MSCs)生物特性的影响. 方法 小鼠全骨髓培养法培养细胞,原代细胞分别采用10%、15%、20%血清浓度的培养基(分别为A组、B组、C组) ,观察细胞形态及增殖情况. 结果MSCs在血清浓度为10%的培养基中增殖速度快,细胞形态以梭型为主;血清浓度为20%时细胞胞体面积增大,且增值速度减慢. A组接种7 d时细胞总数及梭形细胞比例分别为(6.0 ±0.2) ×108 个/L、(86.3 ±3.2)%,均高于B组及C组( P<0.05);增殖80.0%所需的时间为(7.1 ±0.6)d,短于B组及C组(P<0.05);但老化时间为(14.4 ±1.2)d,较B、C组长(P<0.05).结论 10%的血清浓度可以作为体外培养小鼠骨髓干细胞较为合适的培养基血清浓度.
作者：杨军 刊期： 2015年第10期
目的 探讨动脉全血与静脉血浆钾、钠、氯离子水平的相关性. 方法 100 例住院患者,分别采集动脉血及静脉血,采用ROCHEavl 9180钾钠氯离子分析仪测定动脉全血及静脉血浆中钾、钠、氯离子浓度,比较其钾、钠、氯离子浓度的差异,并进行一元线性回归分析. 结果 动脉全血与静脉血浆钠、氯离子浓度差异有统计学意义(P<0.05),而动脉全血与静脉血浆钾离子浓度差异无统计学意义( P >0.05 );动脉全血与静脉血浆钾、钠、氯离子浓度均存在线性关系( P均<0.01). 结论 动脉全血与静脉血浆的钾、钠、氯离子浓度均呈线性关系,临床上测得动脉全血钾、钠、氯离子浓度可用于评估静脉血浆钾、钠、氯离子浓度.
作者：王晓刚；毛小欢；农乐关；李雪峰；刘旭；梁棱 刊期： 2015年第10期
目的 观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素联合肌瘤蒂部套扎止血的效果. 方法 110例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例. 两组术中均注射垂体后叶素6 U,观察组联合应用肌瘤蒂部套扎方法止血,对照组联合应用腹腔镜下单纯缝合法止血,比较两组患者的术中、术后情况及术后并发症情况. 结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流量均明显少于对照组( P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为7.27%(4/55),与对照组的10.91%(6/55)比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素联合肌瘤蒂部套扎方法止血可以明显减少手术时间以及术中出血量、术后引流量,且安全性较好.
作者：余红；祖恩慧 刊期： 2015年第10期
目的 探讨薄型子宫内膜患者在冻融胚胎移植(FET)周期中宫腔灌注粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗后子宫内膜厚度( EMT)、形态的变化. 方法 拟行FET的薄型子宫内膜患者30例,于再次准备内膜时宫腔灌注G-CSF,检测灌注周期第13天、第16天、第19天( D13、D16、D19 ) EMT及子宫内膜形态,并与灌药前一周期相应时间比较. 结果 灌药周期D13、D16的EMT稍大于灌药前一周期D13、D16,但差异无统计学意义(P>0.05);灌药周期D19的EMT明显大于灌药前一周期D19(P<0.05);灌药周期中,D19 的 EMT 明显大于 D13(P <0.05),D16 的 EMT 与 D13、D19 比较,差异无统计学意义(P>0.05);灌药周期中D13、D16及D19间的子宫内膜形态比较,差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 薄型子宫内膜患者在行FET人工周期准备内膜时予宫腔灌注G-CSF,可以改善EMT,但对子宫内膜形态无明显改善.
作者：黄晖；姜小玲；吴洪波；李洁；蒋嫔娥；李柳铭 刊期： 2015年第10期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
