脑卒中后肩-手综合征治疗概述

葛杜鹃；张安仁；庞日朝；王文春；江玥；崔银洁；刘素贞；潘春山；秦慧慧

关键词：脑卒中后肩, 常见并发症, 治疗, 运动功能, 营养不良, 偏瘫肢体, 交感神经, 功能恢复, 被动活动, 性畸形, 手背部, 反射性, 发病率, 疼痛, 水肿, 临床, 肩痛

摘要：肩-手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)又称作反射性交感神经营养不良综合征(reflex sympathetic dystrophy,RSD)是脑卒中后常见并发症之一[1],其发病率12.5%～74.1%[2],且大多在卒中后1～3个月内发生.临床主要表现为偏瘫侧肩痛、手背部水肿,被动活动肩及屈指时相应部位疼痛加剧,严重影响偏瘫肢体功能恢复,如不及时的治疗,将导致肩和手、指的永久性畸形,终导致患手运动功能永远丧失.因此,一旦出现肩手综合征,应立即治疗.

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补肾中药诱导干预骨髓间充质干细胞成骨分化研究进展

干细胞是一种具有自我更新,高度增殖和多向分化潜能的细胞.骨髓组织中有两种干细胞,即造血干细胞和骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSCs),后者早期称为克隆形成单位成纤维细胞(colony-forming-units fibroblasts,CFU-F)或骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs).BMSCs在体外的概念是指能够快速贴壁,容易克隆和持续扩增的骨髓来源的细胞.

作者：李文宝；李刚刊期： 2013年第04期
针药结合治疗风痰瘀阻型中风先兆临床观察

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作者：江小荣；李贤；覃翠刊期： 2013年第04期
海桐皮汤熏洗治疗下肢骨折术后肢体远端肿胀疗效观察

目的:观察下肢骨折术后肢体远端肿胀的治疗效果.方法:74例分为观察组46例和对照组28例,观察组用海桐皮汤熏洗,对照组口服地奥司明.结果:总有效率观察组93.5%,对照组82.1%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:海桐皮汤熏洗能缓解骨折术后下肢远端肿胀.

作者：齐润文；邹天强；朱明双刊期： 2013年第04期
痛泻要方加味治疗慢性腹泻32例

目的:观察痛泻要方加味治疗慢性腹泻的临床疗效.方法:32例用痛泻要方加味随证加减治疗5天.结果:显效7例,有效22例,无效3例,总有效率90.63%.结论:痛泻要方加味治疗慢性腹泻疗效显著.

作者：季静岳刊期： 2013年第04期
中医治疗黄褐斑近况

黄褐斑多对称分布于颜面,尤以颧部、两颊多见,呈黄褐色至深褐色、淡黑色斑片,大小不等,形状各异,边界清晰.无自觉症状,日晒后加重.近年来中医治疗黄褐斑优势日益突出,综述如下.

作者：赵羚妤刊期： 2013年第04期
播散型水痘34例护理总结

水痘是水痘带状疱疹病毒引起的儿童常见的急性传染病.人群普遍易感,6个月以下婴儿较少见,孕妇患水痘时,胎儿可被感染.免疫功能缺陷者可出现播散型水痘,重症水痘可发生水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎及肾炎等[1].我们收治水痘播散型34例效果较好,现将护理总结如下.

作者：冷瑞雪刊期： 2013年第04期
带双线骨锚钉治疗股骨大粗隆撕脱骨折8例

股骨大粗隆撕脱骨折常并发于股骨颈骨折、粗隆间骨折或合并其他部位骨折.2008年1月至2012年1月,笔者采用手术切开复位带双线骨锚钉固定方法治疗股骨大粗隆撕脱骨折,获得良好效果,报道如.

作者：冉隆友；付承文；江宝明刊期： 2013年第04期
舒肝和胃安眠汤治疗失眠117例

我们自拟舒肝和胃安眠汤治疗失眠117例疗效满意,现报道如下.1 临床资料117例均为本院门诊患者.男57例、女60例,年龄15～73岁,病程1周～16年,初发48例、复发69例,未服过镇静催眠类药物23例、间断服用镇静催眠类药物51例、长期服用镇静催眠类药物43例.

作者：郑云章；龚举君刊期： 2013年第04期
免煎中药颗粒治疗手足口病66例观察

目的:观察免煎中药颗粒内外合治小儿手足口病的效果.方法:132例随机分为治疗组和对照组各66例.治疗组用免煎中药颗粒内外合治,对照组用干扰素治疗.结果:治疗组显效率高于对照组(P＜0.05).治疗组疗程少于对照组(P＜0.05).结论:免煎中药颗粒治疗小儿手足口病临床疗效满意.

作者：郦彩霞刊期： 2013年第04期
中药足浴联合暖宫贴促进产后康复作用观察

目的:观察中药足浴联合暖宫贴促进产后康复的临床疗效.方法:235例顺产产妇分为两组,观察组127例给予中药足浴联合暖宫贴,对照组108例给予温水足浴.结果:两组宫底高度、恶露量、首次排气时间、睡眠情况、乳汁分泌量及产妇心理状态比较差异均有显著性差异(P＜0.05).结论:中药足浴联合暖宫贴能有效促进产后子宫复旧、恶露排除、乳汁分泌,提高产妇生活质量.

作者：钟英刊期： 2013年第04期
血府逐瘀汤临床应用举隅

血府逐瘀汤为清代著名医家王清任所著的<医林改错>方,用于治疗胸中血瘀诸证.方中桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍组成桃红四物汤以活血化瘀通畅血脉而养血,柴胡、枳壳、赤芍、甘草合成四逆散以行气、和血而疏肝,加牛膝破瘀通经引瘀下行,又以桔梗入肺经、载药上行.诸药合用有气血同调、心肝同治、升降相因之用.笔者临证中用血府逐瘀汤化裁治疗多种不同疾病疗效显著,举例如下.

作者：谌雪瑜刊期： 2013年第04期
小青龙汤临床应用体会

小青龙汤出自<伤寒论>,具有解表散寒、温肺化饮的功效.用其治疗肺系病症疗效显著,举例如下.1 肺源性心脏病张某,男,72岁.患慢性支气管炎反复咳喘20余年,每逢冬春季节受凉时发作,2周前又因气候变化,感寒后咳喘加重.入院时恶寒发热,喘息,憋气,夜间加重,甚则不能平卧,咳嗽咯痰,双下肢水肿.查体温38.2℃,呼吸25次/min,心率117次/min,血压135/80mmHg,双肺满布干湿啰音,胸部CT示两肺炎症,主动脉及冠状动脉硬化并心脏增大.

作者：赵启亮刊期： 2013年第04期
中药治疗泄泻2例

笔者随师陈大权教授诊治泄泻2例效果较好,报道如下.1 典型病例例1:冯某,女72岁,2012年9月10日初诊.泄泻1年多,日排便20余次,粪质稀溏,甚至泻出如水样,少腹下坠感,时伴腹痛,舌淡边有齿痕苔白,脉弦细.

作者：宋宏宾；陈大权刊期： 2013年第04期
泻肺通腑汤加减治疗寻常痤疮30例

目的:观察泻肺通腑汤加减治疗寻常痤疮的疗效;方法:30例用泻肺通腑汤治疗.结果:治愈5例,显效12例,有效10例,无效3例.结论:泻肺通腑汤加减治疗寻常痤疮有较好临床疗效.

作者：李雪琳刊期： 2013年第04期
中药熏药对带状疱疹患者免疫球蛋白及补体的影响

为了从免疫学角度探讨中药熏药治疗带状疱疹的机理,我们在2009年10月至2012年4月对135例带状疱疹患者进行临床观察的基础上[1],根据患者自愿的原则,选取其中71例患者进行了免疫球蛋白及补体的观测,报道如下.

作者：丁雄飞；赵文青；朱丽莲；蓝珍；杨俊威；陈玥刊期： 2013年第04期
猪苓和泽泻对肺纤维化大鼠模型血清TGF-β1、TNF-α影响研究

目的:观察猪苓和泽泻对肺纤维化大鼠模型血清TGF-β1、TNF-α的影响.方法:将72只健康雄性Wistar大鼠随机分为6组,以支气管内注射博莱霉素的方法制作肺纤维化动物模型.给药后第14天、28天光镜下观察大鼠肺组织病理变化情况,ELISA法检测各组血清中TGF-β1、TNF-α的浓度.结果:各组病理学指标提示大鼠肺组织出现明显的肺间质纤维化,提示动物模型复制成功.通过肺纤维化模型大鼠的病理学改变及血清内TGF-β1、TNF-α浓度比较,各给药组与模型对照组均有显著性差异(P＜0.05).醋酸泼尼松组的指标改善程度为显著,猪苓加泽泻组次之,猪苓组及泽泻组弱.结论:猪苓、泽泻及其合用可降低肺纤维化大鼠血清中TGF-β1、TNF-α浓度,减轻博莱霉素诱发的肺纤维化进程.

作者：刘本佼；胡海波；周兆山；姜文刊期： 2013年第04期
活血化瘀健肾壮骨汤治疗早中期股骨头缺血性坏死20例

目的:观察活血化瘀健肾壮骨汤治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:20例(32髋)均服用活血化瘀健肾壮骨汤治疗,治疗后随访1～12个月.结果:总有效率81.3%.治疗前Harris平均(74.5±6.35)分,治疗后12个月平均(84.1±7.56)分,治疗前后的Hariss评分结果比较有显著性差异(P＜0.05).结论:活血化瘀健肾壮骨汤治疗早中期股骨头缺血性坏死有良好疗效.

作者：程正辉；马德强；邢立峰刊期： 2013年第04期
柴芍六君子汤加味治疗功能性消化不良临床观察

目的:观察柴芍六君子汤加味治疗功能性消化不良(FD)肝郁脾虚型的临床疗效.方法:治疗组30例服柴芍六君子汤加味,对照组30例服多潘立酮.结果:总有效率治疗组90%、对照组67%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组症状积分改善优于对照组(P＜0.05).随访6个月,治疗组复发率25%、对照组复发率53%.结论:柴芍六君子汤加味治疗FD肝郁脾虚型有良好的临床疗效,且能降低复发率.

作者：唐旭洪刊期： 2013年第04期
小青龙汤合附子理中汤治疗久咳痰喘1例

小青龙汤具有解表化饮、止咳平喘功效,是<伤寒论>治疗风寒客表、水饮内停之方,由麻黄、桂枝、细辛、半夏、干姜、五味子、白芍、甘草组成.附子理中汤见于<太平惠民和剂局方>,具有温阳祛寒、益气健脾功效.笔者将用二方加减治疗脾肾阳虚之久咳痰喘,每获良效,举例如下.

作者：梁正辉刊期： 2013年第04期
曾朝芬治疗面瘫56例

曾朝芬主任中医师从事医疗、教学、科研30年,擅长针、灸、药结合治疗疾病,现将其运用温和灸、梅花针叩刺治疗面瘫经验介绍如下.1 临床资料56例均为门诊患者,男30例、女26例,年龄5～70岁,病程1天～3个月.符合面瘫的诊断标准.表现为一侧面部板滞,麻木,流泪,额纹消失,鼻唇沟变浅,眼不能闭合,口角向健侧牵拉.一侧不能作闭眼,鼓腮,露齿等动作.

作者：李兴琼刊期： 2013年第04期