学术投稿

胸腔镜与传统手术对非小细胞肺癌远期疗效的影响

左传田;刘德森;茅乃权;黄鼎铭;谢彤;潘泓;黄耀元;潘琪;杨立

关键词:电视胸腔镜手术, 传统开胸手术, 非小细胞肺癌, 5年生存期
摘要:目的 分析胸腔镜手术治疗中早期非小细胞肺癌(NSCLC)的远期疗效.方法 回顾性分析131例NSCLS患者的临床资料,按治疗方法的不同分成VATS组和S组,VATS进行胸腔镜手术,S组进行传统开胸手术,分析两组5年生存期.结果 VATS较S组手术时间长、术中出血量少、留置胸管时间短、术后止痛时间短、术后住院时间短,差异有统计学意义(P<0.01),而清扫淋巴结个数差异无统计学意义(P>0.05);两组5年生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 VATS手术时间较传统开胸手术时间长,但其对患者手术损伤较小,缩短术后恢复时间及住院时间,提高患者生活质量,但不能提高中早期NSCLC患者的5年生存期.
广西医学杂志相关文献
  • 腹腔镜与传统开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效比较

    目的 比较腹腔镜与传统开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效.方法 胃十二指肠溃疡穿孔患者48例,其中腹腔镜组26例,开腹组22例,比较两组术中及术后各项指标.结果 腹腔镜组手术时间明显长于开腹组(P<0.05),术中出血量少于开腹组,术后肠蠕动时间、住院时间短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),术后使用镇痛药物例数少开腹组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术具有损伤小、恢复快等优点,且术后并发症少,是胃十二指肠溃疡穿孔修补的可靠术式.

    作者:宾为胜;黄安振 刊期: 2011年第08期

  • 痰热清联合阿昔洛韦治疗手足口病疗效观察

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    作者:王美泽 刊期: 2011年第08期

  • 轻度认知损害患者踝臂指数变化的临床研究

    目的 研究轻度认知损害(MCI)患者踝臂指数(ABI)异常情况及其临床意义.方法 选择32例 MCI患者为研究对象,选取同期门诊 25 例年龄相当老年人作为对照组.测定 ABI、超敏C反应蛋白(hsCRP)及血脂水平.结果 MCI患者ABI 与高密度脂蛋白水平呈正相关(P<0.05),与hsCRP水平呈负相关(P<0.05).结论 MCI患者存在ABI降低,可能与脂代谢紊乱及炎症反应相关.

    作者:刘英;吴曙粤 刊期: 2011年第08期

  • 胸腔镜与传统手术对非小细胞肺癌远期疗效的影响

    目的 分析胸腔镜手术治疗中早期非小细胞肺癌(NSCLC)的远期疗效.方法 回顾性分析131例NSCLS患者的临床资料,按治疗方法的不同分成VATS组和S组,VATS进行胸腔镜手术,S组进行传统开胸手术,分析两组5年生存期.结果 VATS较S组手术时间长、术中出血量少、留置胸管时间短、术后止痛时间短、术后住院时间短,差异有统计学意义(P<0.01),而清扫淋巴结个数差异无统计学意义(P>0.05);两组5年生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 VATS手术时间较传统开胸手术时间长,但其对患者手术损伤较小,缩短术后恢复时间及住院时间,提高患者生活质量,但不能提高中早期NSCLC患者的5年生存期.

    作者:左传田;刘德森;茅乃权;黄鼎铭;谢彤;潘泓;黄耀元;潘琪;杨立 刊期: 2011年第08期

  • 循证护理在肠易激综合征患者中的应用

    目的 探讨循证护理在肠易激综合征患者中的应用效果,为规范该病的护理服务提供依据.方法 将76例肠易激综合征患者随机分为两组,实验组38例实施循证护理,对照组38例实施传统护理.比较两组患者住院天数、平均住院费用、患者满意率、健康知识掌握情况和出院后3个月生活质量等指标.结果 实验组患者住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P均<0.01),患者满意率、健康知识掌握情况和生活质量均优于对照组(P<0.001).结论 在肠易激综合征患者治疗过程中实施循证护理,可缩短住院时间,降低治疗费用,提高患者健康知识的掌握及患者的满意率,提高患者生活质量.

    作者:莫焱;邓嘉;王小红;李建英;韦英芬 刊期: 2011年第08期

  • 单通道与双通道经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石比较

    目的 比较单通道与双通道经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 复杂性肾结石患者85例随机分为两组,对照组40例采用单通道PCNL治疗,观察组45例采用双通道PCNL治疗.比较两组的一次结石取净率和手术时间等.结果 两组患者均顺利完成手术.观察组一次结石取净率为95.6%(43/45),明显高于对照组的67.56%(27/40),差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间及住院时间短于对照组(P均<0.05);术中出血量少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 双通道PCNL治疗复杂性肾结石一次结石取净率高,且创伤小、安全可靠,值得临床推广.

    作者:潘文博;陈勇;梁聪;赖广平;魏波;包华宇 刊期: 2011年第08期

  • 动力髋钢板治疗老年股骨转子间骨折52例

    目的 观察动力髋钢板(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的效果.方法 采用DHS治疗老年股骨转子间骨折52例,分析老年人股骨转子间骨折围术期合并症处理、DHS适应证、术中操作要点.结果 52例随访12~22个月,平均17个月,临床疗效优35例,良10例,可4例,差3例,优良率为86.5%.结论 术前、术后控制合并症,把握适应证,DHS治疗老年股骨转子间骨折疗效满意.

    作者:梁乃广;赵德海;黄展华;黄柏鑫;粟汝嘉 刊期: 2011年第08期

  • 人工髋关节置换术后早期并发症的预见性护理

    目的 探讨人工髋关节置换术后并发症的预见性护理措施.方法 对118例人工髋关节置换术后患者采取预见性护理措施.结果 发生关节脱位1例,117例患者均无并发症发生.结论 有预见性、针对性地实施护理措施,能有效减少人工髋关节置换术后并发症的发生,促进患者康复.

    作者:黄尧;李桂珍 刊期: 2011年第08期

  • 广西田东县农村壮族居民高血压抽样调查

    目的 了解广西田东县农村壮族居民高血压患病情况及其相关影响因素.方法 采用整群随机抽样法对21 985名≥18岁农村壮族居民进行血压、年龄、性别、婚姻、吸烟、饮酒、血压知晓及治疗情况调查,并进行统计学分析.结果 田东县农村壮族居民高血压标化患病率为13.70%,男性15.37%,女性11.90%,男性居民高血压患病率高于女性(P<0.01).农村壮族居民高血压标化患病率明显低于2002年全国调查的18.8%,高血压的知晓率、治疗率及控制率均低于全国水平.结论 广西田东县农村壮族居民高血压的患病率低于年全国水平,患病率与年龄、吸烟、饮酒因素呈正相关.

    作者:辛荣保;蒙光意;何龙;陆嘉;黄伟毅;叶丽兰;李振东 刊期: 2011年第08期

  • NAH个体化方案治疗高血压1511例临床观察

    目的 观察氢氯噻嗪、阿替洛尔、硝苯地平小剂量联合用药(NAH)个体化方案治疗高血压的临床疗效.方法 应用NAH治疗方案治疗高血压病1 511例,对所有病例进行血压动态监测,观察血压控制情况.结果 1 511例患者中,显效536例占35.5%,有效862例占57.0%,总有效率92.5%,无效113例占7.4%.结论 NAH个体化治疗方案能提高高血压患者的治疗率及控制率,且不良反应少,值得临床推广.

    作者:姜喜;姜春怡;赵英艺 刊期: 2011年第08期

  • 数字化成形钛网修补颅骨缺损31例

    目的 观察数字化成形钛网修补颅骨缺损的疗效.方法 37例颅骨缺损患者均采用数字化成形钛网修补,术后随访6个月,评估疗效.结果 37例患者手术顺利,术后无并发症发生,随访6个月,神经症状均有不同程度改善,患者自觉满意度100%.结论 数字化成形钛网修补颅骨缺损疗效满意,有推广价值.

    作者:卢科;姚洁民;张英鹏;朱晟;谢华;魏风;陈俭 刊期: 2011年第08期

  • 黄体期急腹症80例临床分析

    目的 分析探讨发生在黄体期妇科急腹症的临床特点、诊断和鉴别诊断,以提高诊疗水平,降低误诊率.方法 对黄体期急腹痛患者80例的临床进行回顾性分析.结果 80例患者分为四大类病种:卵巢破裂48例占60%,附件蒂扭转19例占23.8%,异位妊娠6例占7.5%,盆腔炎性疾病7例占8.75%.手术治疗70例(腹腔镜57例,开腹手术13例)占87.5%,药物治疗10例.入出院诊断符合率91.3%.结论 详细的病史采集、体格检查及必要的辅助检查对提高黄体期妇科急腹症的诊断准确率、治疗有效率具有重要的意义.

    作者:蔡健 刊期: 2011年第08期

  • 手术室专科护理小组的设置与应用

    目的 探讨手术室专科护理小组管理模式的应用效果.方法 将手术室护士分为10个专科小组,每个专科组设置专科组长1名,组员5~6名,对专科小组成员进行专科化培训.结果 设置专科护理小组后护理人员的专业成就感评分、理论知识和操作考核成绩明显提高(P<0.01);专科医生的满意度由原来的71.2%提高到98.6%,患者的满意度由原来的80.4%提高到96.4%.结论 手术室专科护理小组的有效运作,有利于培养高度专业化的现代手术室护士,提高工作质量和效率.

    作者:李英;雷琳;陈焕 刊期: 2011年第08期

  • 多学科组织化治疗重型颅脑损伤的临床效果研究

    目的 探讨采用多学科组织化的医疗方式治疗重型颅脑损伤(SCCI)的临床效果.方法 整合神经内科、神经外科、神经监护、神经康复及神经护理等医疗资源,建立多学科一体化治疗的组织化医疗小组,对重型颅脑损伤患者68例,根据入院先后随机分为治疗组(采用组织化方式治疗)32例和对照组(采用以往常规方法治疗)36例.观察指标为神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(ADL)、意识障碍评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、住院时间、病死率及并发症.结果 治疗组NIHSS(6.87±5.35)分、ADL(90.42±15.35)分、GCS(13.92±1.05)分,对照组NIHSS(19.67±9.78)分、ADL(63.33±10.45)分、GCS(10.86±1.47)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组恢复良好20例(62.5%)、轻中度残废3例(9.4%)、重度残废4例(12.5%)、植物生存1例(3.1%)、死亡4例(12.5%).对照组分别为8例(22.2%)、4例(11.1%)、10例(27.8%)、植物生存2例(5.6%)、死亡12例(33.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组并发症发生率为15.4%(5/32),低于对照组的41.7%(15/36),差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者住院(24.7±10.2)d,低于对照组的(35.3±14.7)d,差异有统计学意义(P<0.01).结论 多学科组织化医疗方式治疗SCCI能提高治愈率,减少并发症,降低病死率和致残率,缩短住院时间,提高患者的生活质量.

    作者:李次发;温德树;马莉琴;罗日向;吴志武;李丽萍 刊期: 2011年第08期

  • 冠状动脉心肌桥的诊断和治疗分析

    目的 探讨冠状动脉桥的诊断及治疗方法.方法 对心肌桥28例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 冠状动脉心肌桥发生率为2.1%(28/1 365);28例患者均为左前降支单桥,以中远段居多;采取冠状动脉内支架植入术治疗3例,25例患者给予β受体阻滞剂及抗凝、降脂、扩张冠状动脉等对症治疗,患者胸痛、胸闷症状明显改善.结论 冠状动脉心肌桥并不少见,多发于左前降支,主要治疗药物为β受体阻滞剂,严重者可选择冠状动脉内支架植入术.

    作者:赖国勇;洪泽文;王武;陈韵宇 刊期: 2011年第08期

  • 术前心理干预对经尿道前列腺电切术患者生活质量的影响

    目的 探讨术前心理干预对经尿道前列腺电切术患者术后生活质量的影响.方法 将124例择期行经尿道前列腺电切术的前列腺增生症患者随机分为对照组和干预组(进行心理辅导),每组各62例.两组患者均于术前3 d、术后1周以健康测量量表(SF-36)评价其生活质量.结果 术前两组患者SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛和社会功能4个维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但干预组的总体健康、活力、情感职能及精神健康评分明显高于对照组(P<0.05).结论 术前心理干预能提高经尿道前列腺电切术患者的生活质量.

    作者:蒙有轩;苏依莱;廖君娟;杨贞 刊期: 2011年第08期

  • 幼女小阴唇粘连36例临床分析

    目的 探讨幼女小阴唇粘连的临床特点、病因、早期诊治及预防措施.方法 回顾性分析36例幼女小阴唇粘连的临床资料,采用手法分离或探针钝性分离粘连,术后创面涂抹红霉素软膏及1 ∶5 000高锰酸钾溶液坐浴.结果 36例均治愈,治愈率为100%.结论 正确认识幼女小阴唇粘连的发病原因,并采取积极有效的预防措施,早期诊断及治疗,可获得满意效果.

    作者:虞善芝;刘媛媛 刊期: 2011年第08期

  • 两种不同内固定方法治疗股骨转子间骨折的疗效比较

    目的 评价动力髋螺钉(DHS)和股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨转子间骨折的效果.方法 股骨转子间骨折患者59例,随机分为两组,27例采用切开复位解剖型锁定钢板内固定治疗,32例采用DHS治疗,观察并比较两组患者手术疗效.结果 解剖型锁定钢板组手术时间、骨折愈合时间短于DHS组,术中出血量、术后引流量少于DHS组,差异均有统计学意义(P均<0.05);而两组疗效、住院时间、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 股骨近端解剖型锁定钢板和动力髋螺钉两种内固定均适用于股骨转子间骨折的治疗,均为有效、安全的方法,但解剖型锁定钢板操作更简便、适应证更广、术中出血更少且骨折愈合时间更短.

    作者:黄滨 刊期: 2011年第08期

  • 新生儿十二指肠梗阻的外科诊疗体会

    目的 总结新生儿十二指肠梗阻诊疗经验,为临床救治提供参考.方法 回顾性分析30例新生儿十二指肠梗阻病例的临床资料.结果 肠旋转不良22例(其中1例合并十二指肠隔膜狭窄),十二指肠闭锁3例,十二指肠隔膜狭窄3例,环状胰腺1例,肠系膜上动脉压迫综合征1例.行Ladd手术21例(其中1例合并十二指肠隔膜狭窄则加做十二指肠隔膜切除、肠管纵切横缝),十二指肠前壁菱形吻合4例,十二指肠隔膜切除、肠管纵切横缝4例,结肠后十二指肠空肠Roux-Y吻合术1例.治愈28例,放弃治疗2例.结论 新生儿先天性十二指肠梗阻肠旋转不良为常见病因;早期诊断、及时手术,可提高其治愈率.

    作者:肖志华;钟健 刊期: 2011年第08期

  • 脊柱结核24例手术治疗的体会

    目的 总结脊柱结核手术治疗经验.方法 24例脊柱结核患者,在积极抗结核治疗基础上,根据患者病情及手术对脊柱稳定性的影响,采取相应的术式治疗.结果 本组24例患者,优20例(83.3%),良3例(12.5%),差1例(4.2%),优良率为95.8%;术后血沉明显降低,植骨融合率为100%,后凸畸形明显矫正,无内固定断裂、脱出等严重并发症.结论 在规范化抗结核治疗的基础上积极手术治疗脊柱结核可取得良好疗效,手术方式应根据患者不同病情而确定.

    作者:韦善平 刊期: 2011年第08期

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