郭文东
目的 了解广西孕产妇死亡状况,分析原因,采取措施降低孕产妇死亡率.方法 按全国统一的孕产妇死亡监测方案,对2010年(统计年)广西监测地区孕产妇死亡情况进行统计和分析.结果 2010年(统计年)监测出生活产数297 204例,孕产妇死亡55例,死亡率18.51/10万.孕产妇死亡原因前5位依次为妊娠合并肝病、产科出血、羊水栓塞、妊娠合并脑病、妊娠合并心脏病.结论 进一步降低孕产妇死亡率,需采取综合措施,有重点地全面实施,才能终实现降低孕产妇死亡率的目的.
作者：韦秋华；黄越华；雷利志；李映 刊期： 2011年第09期
目的 探讨脑卒中与脂蛋白脂酶基因Ser447stop多态性的相关性.方法 脑梗死患者87例,脑出血患者71例,对照组85例,采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP法)检测脂蛋白脂酶基因Ser447stop多态性,测定血脂水平.结果 对照组Ser447stop C等位基因为80.0%,G等位基因为20.0%;脑梗死组分别为93.1%、6.9%,脑出血组分别为90.14%、9.86%;脑梗死组、脑出血患者组G等位基因检出率较对照组低(P＜0.05),CC基因型检出率高于对照组(P＜0.05),CG基因型显著低于对照组(P＜0.01).脑梗死、脑出血患者组血清三酰甘油(TG)、LDL-c水平较对照组高(P＜0.01);脑梗死、脑出血患者组血清Apo AⅠ、ApoB水平较对照组低(P＜0.01).结论 脂蛋白脂酶基因Ser447stop多态性与脑卒中有一定关联,LPL Ser447stopG等位基因突变是脑卒中发病的一个保护性因素.
作者：林慧琼；刘晓春；李吕力；钟维章；滕晓茗；张德敏；陈志 刊期： 2011年第09期
目的 了解支气管哮喘急诊患者系统规范化治疗依从性的情况.方法 对急诊的386例哮喘患者接受规范化治疗的依从性进行调查和分析.结果 386患者中,能坚持系统规范化治疗的占26.17%,自行中断治疗、发作时才进行短期对症治疗者占73.83%.在自行中断治疗的患者中,因患者家庭经济因素而间断治疗的患者占34.04%;因其他原因中断治疗65.96%患者中,因哮喘不能根治占32.45%,对激素及吸入激素怀有恐惧心理占24.47%,缺乏防治哮喘常识占14.36%,专业性太强占11.17%,治疗疗程太长占10.11%,因哮喘治疗方法太特殊占7.45%.结论 急诊哮喘患者治疗的依从性较低,其原因与多方面因素有关,普及哮喘病防治知识,消除哮喘发作的危险因素,是提高其依从性的有效措施.
作者：王承辉；何小辉 刊期： 2011年第09期
目的 了解在唇腭裂手术麻醉过程中发生并发症原因,探讨有效的护理措施.方法 346例唇腭裂患儿在全身麻醉下施行修补术,全程给予恰当护理.结果 346例在手术麻醉过程中,发生呼吸抑制或暂停78例(22.54%),呼吸道梗阻8例(2.31%),心律失常5例(1.45%),因抢救措施及时恰当,无相关麻醉死亡病例.结论 到位的麻醉护理是唇腭裂手术麻醉成功的保证.
作者：卢玲静；王伯钧；朱冬敏 刊期： 2011年第09期
目的 观察持续冲洗加负压引流治疗四肢皮肤软组织严重缺损的临床效果,总结护理经验.方法 42例患者均采用持续冲洗加封闭式负压引流.结果 患者负压引流时间为3～12 d,平均7.5 d.42例患者引流冲洗通畅,无并发症发生,出现创面敷料漏气引流无效2例,覆盖薄膜下大量渗血1例,经相应处理后好转.42例患者创面均有肉芽生长,其中,18例伤口愈合,24例植皮后愈合.结论 持续冲洗加负压引流可有效清除创伤组织内的残留物,促进肉芽生长.保持引流通畅,有效清创,可为下一步治疗提供良好条件,减少相关并发症.
作者：韦素惠；滕立初 刊期： 2011年第09期
目的 总结新生儿感染性肺炎的诊断和治疗经验.方法 对70例感染性新生儿患者的临床资料进行分析.结果 痊愈66例,好转4例为细胞病毒感染合并真菌感染.结论 新生儿肺炎临床表现不典型,非特异性症状多.抗感染是治疗的重要措施.
作者：詹胜明 刊期： 2011年第09期
目的 比较盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱治疗溺水患者的疗效.方法 溺水患者38例,将其分为2组:A组18例肌肉注射盐酸戊乙奎醚,首剂0.01 mg/kg,每隔30～60 min 1次,必要时追加半量盐酸戊乙奎醚;B组20例静推东莨菪碱0.3～0.9 mg,每10～15 min 1次,视病情变化增减剂量或延长给药间隔.记录和比较两组治疗前后的血气分析结果和心率、呼吸频率、血氧浓度、血压、溺水症状消失时间、盐酸戊乙奎醚化时间、住院天数等.结果 两组均能有效治愈溺水患者,均能明显改善溺水患者的血气指标(P＜0.05),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但是盐酸戊乙奎醚在首次给药后的效果更显著(P＜0.05);A组溺水症状消失时间、阿托品化、盐酸戊乙奎醚化时间短、住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚治疗溺水起效快、剂量小、半衰期长、副作用少,缩短了住院时间,减轻了患者的痛苦,同时减轻了医生、护士的工作量.
作者：李小燕 刊期： 2011年第09期
目的 了解肿瘤专科医院化疗科住院患者出现医院感染情况,加强对医院感染的预防.方法 化疗科某病区肿瘤并发医院感染患者112例,按疾病种类、感染部位、易感因素、侵入性操作、病原菌培养和控制方法几个方面进行统计、分析.结果 112例患者中,肺癌并发医院感染占首位(35.7%);呼吸系统感染常见(64.3%),其次为消化系统感染(17.0%);化疗(62.5%)和WBC＜1.5×109/L(12.5%)为主要的易感因素;静脉插管(67.0%)可能为侵入性操作中造成医院感染的主要因素;病原菌以革兰阴性杆菌为主(66.7%),其次为真菌(33.3%);应用抗菌药物(95.5%)是控制医院感染的手段,其次为提高免疫力(60.7%)及消除危险因素(42.0%).结论医院应进一步加强对医院感染的监控力度,完善医院感染的控制方法,对易感患者进行监测和管理,以减少医院感染的发生.
作者：雷宇；潘文；李胜；邓秋丽 刊期： 2011年第09期
目的 探讨人类免疫缺陷病毒感染(HIV/AIDS)的临床及血液学特点.方法 回顾性分析14例HIV/AIDS感染患者的临床表现及血液学改变.结果 14例患者中发热4例,淋巴结肿大6例,肝大3例,脾大2例;白细胞减少4例,贫血9例,血小板减少8例;骨髓细胞学检查表现为正常骨髓象、巨核细胞成熟障碍或马尔尼菲青霉菌感染侵犯骨髓象;马尔尼菲青霉菌感染7例.结论 HIV/AIDS患者血液学改变有一定特点,易合并机会菌感染.
作者：章忠明；赖永榕；周吉成；马劼；邓东红；李桥川 刊期： 2011年第09期
目的 评价宫炎康胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将71例慢性盆腔炎患者随机分成两组,治疗组静滴左氧氟沙星、替硝唑及口服宫炎康胶囊,对照组仅静滴左氧氟沙星、替硝唑,观察比较两组疗效.结果 对照组有效率77.1%,治疗组有效率94.4%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫炎康胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎有较好疗效.
作者：俞仑青；王冬梅；沈寅琛；冯洁 刊期： 2011年第09期
心肌病是指伴有心肌功能障碍的心肌疾病,分为扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病.DCM是一种以单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭为特点的原发性心肌疾病,是心血管疾病中导致死亡和心脏移植的主要基础疾病.心肌病发病机制尚不完全清楚,除了特发性心肌病外,可能与多种因素有关,如家族性(遗传性)、病毒性、免疫性、酒精性、药物中毒性、围生期等.据统计,国外大约30%的DCM患者有遗传方面的异常[1];国内报告约8.8%的DCM病例有家族史[2].家族性聚集发病提示DCM具有明显的遗传背景,现就遗传因素与DCM关系的研究进展情况进行综述如下.
作者：巫相宏 刊期： 2011年第09期
目的 探讨儿童与成人系统性红斑狼疮(SLE)在血沉、补体方面的差异.方法 分析50例首诊儿童SLE患者的血沉、补体特点,并与同期357例首诊成人SLE患者进行比较.结果 儿童和成人SLE的ESR增快发生率分别为46.0%和48.7%,补体C3减少发生率分别为76.0%和65.6%,补体C4减少发生率分别为60.0%和52.7%,两组患者3个指标之间的差异均无统计学意义(P均＞0.05);儿童和成人SLE的血沉水平分别为(58.71±26.53)mm/h和(54.69±26.91)mm/h,补体C3水平分别为(0.60±0.33)g/L和(0.60±0.28)g/L,补体C4水平分别为(0.15±0.11)g/L和(0.14±0.08)g/L,两组患者3个指标之间的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 儿童SLE的血沉、C3、C4异常发生率和水平和成人SLE相似.
作者：潘延斌；李建民；刘京平；林有坤 刊期： 2011年第09期
目的 为了了解多囊卵巢综合征(PCOS)发病遗传机制,为PCOS的治疗及进一步研究提供理论基础.方法 通过基因组富集(GSEA)和整合分析(Meta分析)的方法,对从NCBI的GEO库中下载的3套基因表达芯片进行分析.结果 找到每一套数据的差异基因,以及富集出通路.另外,Meta分析得到3套数据集的共同差异基因.结论 GSK3B、HSPA5、ACVR1和NCOA3基因与PCOS的发病具有很重要的关系.
作者：梁雪飞；胡艳玲 刊期： 2011年第09期
目的 对基层卫生服务机构医务人员的气道紧急开放技术的掌握及使用情况进行调查,推广经口气管插管技术.方法 对73名医务人员发放调查问卷调查,并进行气道紧急开放技术知识培训,于培训前后进行考核,了解该院气管插管设备配备情况及学员是否曾接受相关知识培训,比较培训前后技术知识技能掌握情况.结果 基层卫生服务机构气管插管设备装备率 婴幼儿为100%,成人为60%;73人中在校期间曾接受相关知识培训占27.1%,毕业后培训占20.8%;未接受培训占52.1%.从未使用该技术占86.3%;经培训后相关知识考核成绩好于培训前(P＜0.05)结论 基层卫生服务机构气管插管设备基本具备,但气道紧急开放技术培训率低,相关知识熟悉度低,导致经口气管插管技术使用率低,需要对基层卫生服务机构人员进行急救知识及急救技能再教育.
作者：李锦忠；凌永体；陆起峰；韦文林；农善华；王英杰；蒙陈宝；戴道辉 刊期： 2011年第09期
目的 比较鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术与传统腺样体刮除术治疗儿童腺体肥大的近期及远期疗效.方法 将138例腺样体肥大患儿随机分为鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术70例(低温等离子组)、传统腺样体刮除术68例(传统组),术后1个月、12个月、24个月进行随访,复查鼻咽侧位片及电子鼻咽镜.结果 术后1个月,低温等离子组和传统组的治疗有效率分别为98.6%和95.6%,差异无统计学意义(P＞0.05);术后12个月,两组有效率分别为95.7%和83.8%,术后24个月分别为92.9%和72.1%,术后12个月、24个月低温等离子组疗效均好于传统组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术的远期疗效优于传统腺样体刮除术,而两者近期疗效相当.
作者：胡敏；何玮；郭广威；陆源 刊期： 2011年第09期
目的 分析超急性期脑梗死多层螺旋CT平扫表现,以提高超急性期脑梗死的诊断率.方法 确诊为超急性期脑梗死的患者42例,回顾分析多层螺旋首次CT平扫征象.结果 CT表现基本正常5例,显示脑实质密度降低影33例,可见局部脑组织肿胀征22例,可见一侧大脑中动脉高密度影11例.首次诊断为超急性脑梗死31例(符合率74.0%),可疑6例,未能诊断5例.结论 脑实质密度降低及局部脑组织肿胀为多层螺旋CT诊断超急性期脑梗死主要依据,螺旋CT平扫对超急性期脑梗死有较高诊断价值.
作者：黄启良；周忠学；黄建宁；张爱华；陈炯 刊期： 2011年第09期
目的 探讨心源性休克患者血清胱抑素-C(CysC)对发生急性肾损伤的预测价值.方法 将急诊入院的心源性休克患者90例分为急性肾损伤(AKI)组46例和无急性肾损伤(非AKI)组44例.采用酶法测定血清肌酐、血清尿素氮,采用颗粒增强免疫比浊法测定血清CysC浓度,用Cockcroft-Gault公式计算肾小球滤过率(eGFR),采用ROC曲线评价血清CysC诊断AKI的准确度.结果 与非AKI组比较,AKI组血清CysC、BUN及Scr浓度均明显增高(P均＜0.05),而eGFR却显著降低(P＜0.05),AKI 3个亚组间两两比较,血CysC、BUN、Scr及eGFR的差异均有统计学意义(均P＜0.05).AKI组血CysC、BUN与Scr呈线性正相关,与eGFR呈线性负相关.以eGFR≤60 ml·min-1·1.73 m2为AKI诊断标准时,血CysC、Scr及BUN诊断AKI的ROC曲线下面积分别为0.967、0.905、0.861,95%可信区间分别为0.907～0.986、0.887～0.947、0.785～0.901(P均＜0.01).并且血CysC与BUN、Scr比较,ROC曲线下面积差别有统计学意义(P＜0.05).结论 CysC与急性肾损伤程度呈正相关,与血清肌酐、血尿素氮相比,血清CysC能更敏感、更准确地反映心源性休克患者肾功能状态的变化,是诊断早期肾损伤比较理想的指标.
作者：赵开亮；麦泉云 刊期： 2011年第09期
1988年Marshall报告了准分子激光角膜切削术(photorefractive surgery,PRK)的临床应用,1990年Pallikaris为了解决PRK出现的角膜上皮下混浊和屈光回退,提出准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK).由于LASIK有角膜瓣并发症的缺点,人们又回归到表层切削,于1999年、2003年分别提出准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK)和微型角膜刀法准分子激光上皮下角膜磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)[1-2].表层切削具有表面、浅层切削的涵义,包括PRK、LASEK和Epi-LASIK,手术定位在上皮层、前弹力层及角膜前基质(深度在130 μm之内)[3].角膜上皮下混浊有可能引起屈光回退、眩光、对比敏感度下降及像差增大,从而使视觉质量下降.探求其发病原因及防治措施仍是眼科医师关注的焦点,本文就此相关研究作一综述.
作者：蒋林志；谭少健；黄崧健 刊期： 2011年第09期
目的 观察中药药包烫熨外治胃炎疼痛的疗效.方法 将在社区就诊的胃炎疼痛患者100例按就诊顺序随机分为观察组及对照组,每组50例.观察组给予中药药包烫熨治疗,2次/d;对照组口服奥美拉唑20 mg,2次/d.两组疗程均为7 d,观察两组疼痛缓解情况.方法 观察组疼痛明显缓解26例,完全缓解10例,对照组分别为13例和5例,观察组止痛疗效好于对照组(P＜0.05).结论 中药烫熨外治胃炎疼痛止痛效果明显,在社区医疗中有推广价值.
作者：邓碧珠；李铁强 刊期： 2011年第09期
目的 观察妊娠期高血压疾病(HDCP)血液流变学的变化及对胎儿生长发育的影响.方法 对106例HDCP孕妇(HDCP组)的血液流变学指标及胎儿生长情况进行检测,并与100例正常孕妇(对照组)进行比较.结果 HDCP组血液流变学指标(全血黏度高切、中切及低切、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞压积及纤维蛋白原)与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);超声检测显示HDCP组胎儿双顶径、股骨长、头围及腹围较对照组均明显减小(P＜0.05).结论 HDCP孕妇的血液流变学存在异常,其可能是宫内胎儿生长受限的重要因素,加强对其检测有助于了解子宫-胎盘的微循环功能及胎儿生长发育状况.
作者：武志锋；覃春献；梁援 刊期： 2011年第09期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
