俞仑青；王冬梅；沈寅琛；冯洁
目的 建立一种检测血清中硫酸依替米星的微生物检测方法.方法 以枯草芽孢杆菌和短小芽孢杆菌作为检定菌,采用微生物法中的管碟法,对方法中检定菌取量筛选等多种影响因素进行观察.结果 确定了用枯草芽孢杆菌作检定菌,配制含菌悬液0.4%的工作菌液,在60～65℃时制备底层和菌层,加样量为200 μl,在经过1% NaOH调节pH值的抗生素微生物检定培养基Ⅰ号中,检测硫酸依替米星的线性浓度范围为0.25～32.0 μg/ml,线性方程:logC=0.1281D-1.5726,r=0.9983.结论 方法稳定可靠,可用于硫酸依替米星血药浓度的检测.
作者：梁健成；黄义昆；秦荣新 刊期： 2011年第09期
目的 观察喜炎平联合西咪替丁治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法 120例小儿秋季腹泻患儿,随机分为对照组和观察组各60例,对照组常规给予抗病毒、补液、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,观察组在常规治疗的基础上应用喜炎平与西咪替丁,比较两组患儿退热时间、止泻时间、纠正脱水时间及临床疗效.结果 观察组患儿退热时间为(29.0±7.20)h、止泻时间为(74.0±9.6)h,纠正脱水时间为(56.0±9.6)h,均短于对照组的(63.0±7.2)h、(135.0±9.6)h及(78±9.60)h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 喜炎平联合西咪替丁治疗小儿秋季腹泻疗效确切,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：樊翠珍 刊期： 2011年第09期
心肌病是指伴有心肌功能障碍的心肌疾病,分为扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病.DCM是一种以单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭为特点的原发性心肌疾病,是心血管疾病中导致死亡和心脏移植的主要基础疾病.心肌病发病机制尚不完全清楚,除了特发性心肌病外,可能与多种因素有关,如家族性(遗传性)、病毒性、免疫性、酒精性、药物中毒性、围生期等.据统计,国外大约30%的DCM患者有遗传方面的异常[1];国内报告约8.8%的DCM病例有家族史[2].家族性聚集发病提示DCM具有明显的遗传背景,现就遗传因素与DCM关系的研究进展情况进行综述如下.
作者：巫相宏 刊期： 2011年第09期
目的 探讨厄贝沙坦对原发性高血病合并左室肥厚患者血压及左室重塑的影响.方法 98例原发性高血压合并左室肥厚患者按就诊顺序分为厄贝沙坦观察组52例及贝那普利对照组46例,对比服药前后血压变化及左心室舒张末内径(LVDD)、左室舒张期室间隔厚度(IVST)、左室舒张期后壁厚度(LVPWT)及心室重量(LVMI)变化.结果 治疗后观察组与对照组降压总有效率分别为92.31%及91.30%,两组降压效果无差异(P＞0.05);治疗后观察组的LVDD、LVDST、LVDPWT和LVMI降低幅度明显高于对照组(P＜0.01).结论 厄贝沙坦可在平稳降压的基础上逆转左室肥厚.
作者：郭文东 刊期： 2011年第09期
目的 探讨获得性血友病A的诊断与治疗方法.方法 对5例获得性血友病A患者的临床表现、实验室检查、诊治经过等临床资料进行分析.结果 5例患者除有基础疾病的表现外,均有不同程度的皮肤瘀斑、肌肉肿胀疼痛、血尿、牙龈渗血等出血表现;实验室检查FⅧ促凝活性降低、FⅧ抑制物滴度升高;应用新鲜冰冻血浆、冷沉淀、凝血酶原复合物、糖皮质激素及细胞毒制剂治疗后,患者临床症状好转,但凝血因子Ⅷ活性升高不显著.结论 获得性血友病A可继发于不同的疾病,经补充凝血因子及应用免疫抑制剂后,患者出血症状明显减轻,但要完全控制病情则需较长时间治疗并结合其他疗法.
作者：李学军 刊期： 2011年第09期
目的 了解支气管哮喘急诊患者系统规范化治疗依从性的情况.方法 对急诊的386例哮喘患者接受规范化治疗的依从性进行调查和分析.结果 386患者中,能坚持系统规范化治疗的占26.17%,自行中断治疗、发作时才进行短期对症治疗者占73.83%.在自行中断治疗的患者中,因患者家庭经济因素而间断治疗的患者占34.04%;因其他原因中断治疗65.96%患者中,因哮喘不能根治占32.45%,对激素及吸入激素怀有恐惧心理占24.47%,缺乏防治哮喘常识占14.36%,专业性太强占11.17%,治疗疗程太长占10.11%,因哮喘治疗方法太特殊占7.45%.结论 急诊哮喘患者治疗的依从性较低,其原因与多方面因素有关,普及哮喘病防治知识,消除哮喘发作的危险因素,是提高其依从性的有效措施.
作者：王承辉；何小辉 刊期： 2011年第09期
目的 观察电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的效果.方法 回顾性分析VATS治疗自发性气胸73例患者的临床资料.结果 73例患者均完成手术,治愈出院,随访1年无复发.结论 应用VATS 治疗自发性气胸疗效确切,操作熟练的胸腔镜手术可以达到常规开胸手术的治疗效果.
作者：张春；李畅波；黄国武；禹德富；杨钧铭；梁璃汇 刊期： 2011年第09期
目的 观察连续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者治疗后的血脂血糖的变化.方法 终末期肾脏病患者129例均进行CAPD治疗,观察CAPD治疗1个月血脂、血糖的变化.结果 129例患者CAPD 1个月末时透析充分性良好,总尿素清除率(KT/V)为(2.24±0.66),总肌酐清除率(Ccr)为(60.23±5.66)ml/min;透析后尿素氮、血肌酐低于透析前(P＜0.05),总胆固醇、三酰甘油均高于透析前(P＜0.05),血清白蛋白、空腹血糖稍升高,但差异无统计学意义(P均＞0.05).腹透前后高脂血症、高血糖发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 CAPD 1个月内透析充分性良好,患者总胆固醇、三酰甘油较治疗前增高,血糖较稳定,但需定期监测血脂血糖水平.
作者：王成玉；薛超；黎伟；廖蕴华 刊期： 2011年第09期
目的 观察持续冲洗加负压引流治疗四肢皮肤软组织严重缺损的临床效果,总结护理经验.方法 42例患者均采用持续冲洗加封闭式负压引流.结果 患者负压引流时间为3～12 d,平均7.5 d.42例患者引流冲洗通畅,无并发症发生,出现创面敷料漏气引流无效2例,覆盖薄膜下大量渗血1例,经相应处理后好转.42例患者创面均有肉芽生长,其中,18例伤口愈合,24例植皮后愈合.结论 持续冲洗加负压引流可有效清除创伤组织内的残留物,促进肉芽生长.保持引流通畅,有效清创,可为下一步治疗提供良好条件,减少相关并发症.
作者：韦素惠；滕立初 刊期： 2011年第09期
目的 观察氨溴索联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果.方法 ARDS患者67例,按随机数字表分为治疗组36例和对照组31例,两组均给予常规治疗方法,治疗组加大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗,对照组加甲强龙静脉注射.治疗10 d后,观察两组的临床疗效,以及治疗前后APACHEⅡ评分、肺损伤评分、机械通气率、住院时间、PaO2、SaO2、PaO2/ FiO2.方法 治疗10 d后治疗组总有效率为83.3%,高于对照组的61.3%,差异有统计学意义(P＜0.05);APACHEⅡ评分、肺损伤评分、PaO2、SaO2和PaO2/ FiO2改善均优于对照组(P＜0.05),住院时间短于对照组(P＜0.05).结论 大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗ARDS疗效好,可缩短住院时间,对提高诊疗质量具有积极的意义.
作者：黄永婵；庞晓军；曾红；赵志梅 刊期： 2011年第09期
目的 探讨早产儿脑室内出血(IVH)的超声诊断,以及其发生率与高危因素的关系.方法 对196例早产儿进行超声检查,分析脑室内出血的超声声像图特征及其高危因素.结果 196例早产儿中发生IVH 121例,发病率61.7%,其中重度IVH发生率24.8%,且胎龄越小、出生体重越低、窒息程度越重,其发病率越高.结论 早产儿脑室内出血与胎龄、出生体重、窒息程度密切相关,血小板减低、机械通气治疗等亦可导致IVH发病率升高.
作者：蔡玲 刊期： 2011年第09期
目的 了解广西某社区原发性高血压患者的心理健康状况,为其心理健康保健提供参考.方法 选择广西某社区原发性高血压患者93例,采用症状自评量表(SCL-90)测量其心理状况,并与正常中国成人常模比较.结果 SCL-90各项目分数均比全国常模低,其中总症状指数、强迫因子、人际关系因子、抑郁因子、焦虑因子、敌对因子、恐怖因子、偏执因子和精神病性因子共8个指标与常模比较差异有统计学意义(P＜0.05);躯体化因子与常模比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 社区原发性高血压患者心理健康水平较中国成人心理健康水平高,这可能与受调查者的生活水平普遍高于全国水平有很大相关,但这不能忽略原发性高血压患者的心理健康状况与高血压的发生与发展的关系,应该重视患者心理状况和健康教育.
作者：许山；张海英；邹伟明；卢世玲；盘毓毅；马贞玉；李虹；韦宏旷；吴华贝 刊期： 2011年第09期
目的 探讨全肺切除术治疗肺癌的临床价值.方法 72例肺癌患者均行全肺切除,其中左全肺切除46例,右全肺切除26例;心包内处理肺血管18例.结果 术后30 d内并发症发生率为29.2%(21/72),围术期死于急性呼吸衰竭1例;1年、3年、5年生存率分别为73.6%(53/72)、45.6%(21/46)、34.3%(12/35),主要死于癌症复发及远处转移.结论 全肺切除术治疗肺癌有较高的术后并发症发生率,在明确手术适应证的前提下规范术中操作,加强围术期的监护及处理,全肺切除仍可作为肺癌尤其是晚期肺癌的选择术式.
作者：陈波；甘耐炎；陈军；梁运宁；吕凯 刊期： 2011年第09期
目的 通过前瞻性、预见性加强基础护理管理干预措施,了解加强基础护理管理干预措施的效果.方法 对有陪护的女病人随机抽取53例,采用硬件改进(病区内设施、床单元物品的配备)和软件建设(转变护理人员的观念、护理工作重点时段的管理、特殊状态病人护理)的方式,在实施前后,对责任护士、病人和陪护进行基础护理满意度调查、测评.结果 实施基础护理管理干预措施后,责任护士、病人和陪护对基础护理的满意度显著提高(P＜0.05).结论 前瞻性、预见性护理干预对护士在保障基础护理方面有一定的帮助,同时也得到病人和陪护的认可.
作者：韦海潮 刊期： 2011年第09期
目的 比较头孢他啶与左氧氟沙星治疗伤寒的疗效和安全性.方法 76例伤寒患者按随机数字表法分为治疗组39例和对照组37例;治疗组给予头孢他啶治疗,对照组给予左氧氟沙星治疗.对比两组患者的临床疗效、完全退热时间、症状消失时间、住院时间、不良反应和随访结果.结果 治疗组疗效好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组完全退热时间、临床症状消失时间、住院时间均短于对照组(P＜0.01).治疗组和对照组的不良反应发生分别为4例(10.2%)和5例(13.5%),差异无统计学意义(P＞0.05).两组随访3个月,均未发生复发病例.结论 头孢他啶治疗伤寒疗效确定,患者康复快,安全性高,可供临床推广使用.
作者：王美泽 刊期： 2011年第09期
目的 总结急性硬膜外血肿的手术治疗经验.方法 回顾分析56例急性硬膜外血肿行骨瓣开颅血肿清除术、骨窗边缘及颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊的临床资料.结果 死亡2例,放弃治疗3例,重残2例,治愈50例.行骨窗边缘及颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊的患者术后均无血肿复发.结论 采取骨瓣开颅血肿清除术、骨窗边缘及颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊治疗硬膜外血肿,可减少术后血肿复发,疗效好.
作者：韦斐文 刊期： 2011年第09期
目的 探讨三维适形放疗联合化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效.方法 中晚期非小细胞肺癌患者48例,随机分为两组:对照组24例单纯化疗,治疗组24例三维适形放化疗.结果 对照组24例总有效率为62.5%,治疗组24例总有效率为79.2%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用三维适形放疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者,近期疗效确切,值得临床推广,但远期疗效有待进一步观察.
作者：马智 刊期： 2011年第09期
目的 观察综合治疗促进腹部手术后肠蠕动恢复的临床效果.方法 120例腹部手术后患者,按住院号随机分为对照组和治疗组各60例,对照组给予维生素B1、B12注射液足三里封闭并艾灸;治疗组在对照组的基础上加甲氧氯普胺注射液10 mg静脉注射.观察两组疗效及术后第一次出现肠鸣音时间、第一次肛门排气时间.结果 治疗组有效率95.0%,对照组有效率71.7%,治疗组疗效好于对照组(P＜0.05);治疗组肠蠕动恢复时间、肛门第一次排气时间均早于对照组(P＜0.01).结论 综合治疗可促进腹部手术后肠蠕动,缩短肛门排气时间.
作者：谢丽娟；赖桂凤；韩伟 刊期： 2011年第09期
目的 总结手部深部烧伤的诊断治疗经验.方法 对53例75只手部深度烧伤患者的临床资料进行分析.方法 经常规治疗,渡过休克期,于入院2～5 d后行创面削痂和大张自体中厚皮移植术,创面愈合后按摩、康复训练等,按日常生活活动和关节活动范围评定疗效,75只手植皮均成活,达到显效标准,无畸形发生.结论 手部深度烧伤渡过休克期后,进行削痂和大张中厚度皮移植术是有效的治疗方法.
作者：李德绘；梁自乾 刊期： 2011年第09期
1988年Marshall报告了准分子激光角膜切削术(photorefractive surgery,PRK)的临床应用,1990年Pallikaris为了解决PRK出现的角膜上皮下混浊和屈光回退,提出准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK).由于LASIK有角膜瓣并发症的缺点,人们又回归到表层切削,于1999年、2003年分别提出准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK)和微型角膜刀法准分子激光上皮下角膜磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)[1-2].表层切削具有表面、浅层切削的涵义,包括PRK、LASEK和Epi-LASIK,手术定位在上皮层、前弹力层及角膜前基质(深度在130 μm之内)[3].角膜上皮下混浊有可能引起屈光回退、眩光、对比敏感度下降及像差增大,从而使视觉质量下降.探求其发病原因及防治措施仍是眼科医师关注的焦点,本文就此相关研究作一综述.
作者：蒋林志；谭少健；黄崧健 刊期： 2011年第09期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
