学术投稿

全肺切除治疗肺癌72例临床分析

陈波;甘耐炎;陈军;梁运宁;吕凯

关键词:肺癌, 全肺切除术, 并发症, 临床分析
摘要:目的 探讨全肺切除术治疗肺癌的临床价值.方法 72例肺癌患者均行全肺切除,其中左全肺切除46例,右全肺切除26例;心包内处理肺血管18例.结果 术后30 d内并发症发生率为29.2%(21/72),围术期死于急性呼吸衰竭1例;1年、3年、5年生存率分别为73.6%(53/72)、45.6%(21/46)、34.3%(12/35),主要死于癌症复发及远处转移.结论 全肺切除术治疗肺癌有较高的术后并发症发生率,在明确手术适应证的前提下规范术中操作,加强围术期的监护及处理,全肺切除仍可作为肺癌尤其是晚期肺癌的选择术式.
广西医学杂志相关文献
  • 甲亢性心脏病心胸比例扩大的危险因素分析

    目的 探讨对甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病心胸比例扩大发生的危险因素.方法 通过对285例甲亢进行统计分析,其中将118例甲亢性心脏病的心胸比例扩大作为因变量,把性别、年龄、病程、常见的甲亢病因及FT3、FT4等多个因素进行多个自变量的Logistic逐步回归分析.结果 发现增龄诱发心胸比例扩大的危险性高达1.057倍,而FT4增加的危险性高达1.028倍.结论 年龄、FT4浓度是甲亢患者出现心胸比例扩大的独立危险因素,及时针对性治疗,对预防或减少的甲亢患者心胸比例扩大有益.

    作者:黎南中;程时武;谢纹;原春玲;何燮勇;王磊;文玉梅;昭丽;潘素琼 刊期: 2011年第09期

  • 儿童与成人系统性红斑狼疮的血沉、补体比较分析

    目的 探讨儿童与成人系统性红斑狼疮(SLE)在血沉、补体方面的差异.方法 分析50例首诊儿童SLE患者的血沉、补体特点,并与同期357例首诊成人SLE患者进行比较.结果 儿童和成人SLE的ESR增快发生率分别为46.0%和48.7%,补体C3减少发生率分别为76.0%和65.6%,补体C4减少发生率分别为60.0%和52.7%,两组患者3个指标之间的差异均无统计学意义(P均>0.05);儿童和成人SLE的血沉水平分别为(58.71±26.53)mm/h和(54.69±26.91)mm/h,补体C3水平分别为(0.60±0.33)g/L和(0.60±0.28)g/L,补体C4水平分别为(0.15±0.11)g/L和(0.14±0.08)g/L,两组患者3个指标之间的差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 儿童SLE的血沉、C3、C4异常发生率和水平和成人SLE相似.

    作者:潘延斌;李建民;刘京平;林有坤 刊期: 2011年第09期

  • 银质针治疗腰肌劳损60例疗效观察

    目的 观察银质针治疗腰肌劳损的临床疗效.方法 将120例腰肌劳损患者随机分为治疗组60例,对照组60例.治疗组以银质针治疗,对照组以常规中频脉冲多功能理疗仪治疗.方法 近期疗效(治疗10 d后)治疗组总有效率为96.7%,对照组为56.7%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,治疗组总有效率为93.3%,对照组为41.7%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 银质针治疗腰肌劳损,能改善患者临床症状、体征,不易复发,疗效好于单纯物理治疗.

    作者:安平;李玥;冯强 刊期: 2011年第09期

  • 临床症状体征及CT在穿孔性阑尾炎方面的诊断价值

    目的 探讨穿孔性和非穿孔性阑尾炎的临床及CT表现,评估二者对这两种类型阑尾炎的诊断和鉴别诊断价值.方法 阑尾炎患者156例,其中穿孔性阑尾炎59例,非穿孔性阑尾炎97例,分析两组患者的临床症状、体征、实验室检查及CT征象是否有差异.方法 临床指标中,症状时间>2 d、腹痛的中间缓解期以及右下腹痛性包块,CT征象如蜂窝组织炎、腹膜腔脓肿、阑尾壁缺损、阑尾周围积气以及阑尾腔外结石等,穿孔性阑尾炎的诊断可能性较大,反跳痛、腹肌紧张、C-反应蛋白增高以及CT上阑尾直径、阑尾周围肠壁的增厚、腹水以及阑尾腔内积气在穿孔性阑尾炎组中出现概率明显高于非穿孔性阑尾炎组(P<0.05).结论 临床指标及CT征象综合分析可提高穿孔性阑尾炎的诊断率,对于手术方案的选择具有指导意义.

    作者:梁振家;罗敏 刊期: 2011年第09期

  • 唇腭裂修复术中的麻醉护理配合

    目的 了解在唇腭裂手术麻醉过程中发生并发症原因,探讨有效的护理措施.方法 346例唇腭裂患儿在全身麻醉下施行修补术,全程给予恰当护理.结果 346例在手术麻醉过程中,发生呼吸抑制或暂停78例(22.54%),呼吸道梗阻8例(2.31%),心律失常5例(1.45%),因抢救措施及时恰当,无相关麻醉死亡病例.结论 到位的麻醉护理是唇腭裂手术麻醉成功的保证.

    作者:卢玲静;王伯钧;朱冬敏 刊期: 2011年第09期

  • 精神科加强基础护理管理效果的分析

    目的 通过前瞻性、预见性加强基础护理管理干预措施,了解加强基础护理管理干预措施的效果.方法 对有陪护的女病人随机抽取53例,采用硬件改进(病区内设施、床单元物品的配备)和软件建设(转变护理人员的观念、护理工作重点时段的管理、特殊状态病人护理)的方式,在实施前后,对责任护士、病人和陪护进行基础护理满意度调查、测评.结果 实施基础护理管理干预措施后,责任护士、病人和陪护对基础护理的满意度显著提高(P<0.05).结论 前瞻性、预见性护理干预对护士在保障基础护理方面有一定的帮助,同时也得到病人和陪护的认可.

    作者:韦海潮 刊期: 2011年第09期

  • 宫颈鳞状细胞癌原发灶及淋巴结转移灶中ki67及E-cadherin的表达

    目的 检测宫颈鳞状细胞癌原发灶及淋巴结转移灶中细胞增殖标记ki67及上皮型黏附分子(E-cadherin)的表达差异,探讨两者在细胞增殖及迁移特性的差异.方法 60例有淋巴结转移的宫颈鳞状细胞癌,采用免疫组化检测ki67及E-cadherin在宫颈鳞状细胞癌原发灶及相应淋巴结转移灶中的表达差异.结果 原发灶及淋巴结转移灶中ki67阳性表达率均为85.0%(51/60),两者密切相关(P<0.01).E-cadherin在原发灶及淋巴结转移灶中的阳性表达率分别为56.67%(34/60)和63.33%(38/60);两者的表达差异有统计学意义(P<0.01).结论 宫颈鳞状细胞癌组织原发灶及淋巴结转移灶细胞增殖标记ki67高度一致,其细胞增殖能力没有异质性;而E-cadherin表达上调,提示淋巴结转移过程中在局部转移灶肿瘤细胞发生了间质-上皮转化.

    作者:曾永群;肖胜军;张小玲;李凡彩 刊期: 2011年第09期

  • 中药烫熨疗法在社区胃炎疼痛患者的应用

    目的 观察中药药包烫熨外治胃炎疼痛的疗效.方法 将在社区就诊的胃炎疼痛患者100例按就诊顺序随机分为观察组及对照组,每组50例.观察组给予中药药包烫熨治疗,2次/d;对照组口服奥美拉唑20 mg,2次/d.两组疗程均为7 d,观察两组疼痛缓解情况.方法 观察组疼痛明显缓解26例,完全缓解10例,对照组分别为13例和5例,观察组止痛疗效好于对照组(P<0.05).结论 中药烫熨外治胃炎疼痛止痛效果明显,在社区医疗中有推广价值.

    作者:邓碧珠;李铁强 刊期: 2011年第09期

  • OCTN1、OCTN2基因多态性与广西壮族炎症性肠病患者的相关性研究

    目的 研究OCTN1、OCTN2基因单核苷酸多态性(SNP)位点C1672T、G-207C与中国广西壮族炎症性肠病(IBD)易感性的关系.方法 分别收集广西无亲缘关系的壮族70例和汉族76例IBD患者及壮族80例和汉族87例健康对照者的肠黏膜组织,苯酚/氯仿法提取各组肠黏膜组织的DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)方法检测OCTN1基因C1672T和OCTN2基因G-207C的基因型,计算基因频率,根据结果分析该突变与IBD的关系.结果 本组IBD患者和健康对照者中均未检测出OCTN1基因C1672T和OCTN2基因G-207C突变型.结论 OCTN1基因C1672T和OCTN2基因G-207C与中国广西壮族人炎症性肠病的发病可能无相关性.

    作者:林美娇;吕小平;詹灵凌;唐星火 刊期: 2011年第09期

  • 宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效观察

    目的 观察宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效.方法 选择经细胞学、阴道镜定位活检确诊为宫颈上皮内瘤变(CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ)有保留子宫要求、愿意接受宫颈环形电切术治疗的患者62例,于月经干净3~7 d手术,观察手术时间、术中出血量、手术创面愈合时间、患者反应、术前与术后病理符合率,总结术后2年以上的疗效.结果 LEEP治愈率90.3%,手术时间平均13 min,术中出血量平均21 ml,手术创面愈合时间平均39 d.术前、术后病理结果符合率62.9%.结论 LEEP治疗CIN治愈率高,手术时间短,术中出血少,术后并发症少,但术后有一定的残留,持续及复发率,需密切随访.

    作者:黄宇萍;朱林平 刊期: 2011年第09期

  • 冠心病患者左室Tei指数与左室收缩功能的相关性分析

    目的 探讨冠心病患者左室Tei指数与左室收缩功能指标的相关性.方法 选择34例冠心病患者应用脉冲多普勒超声测量其左室Tei指数,应用实时三维超声心动图测量其左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)和射血分数(LVEF),分析冠心病患者Tei指数与LVEDV、LVESV和LVEF的相关性.结果 冠心病患者Tei指数的升高与LVEDV和LVESV的增大呈显著正相关(P<0.05),与LVEF呈显著负相关(P<0.05).结论 冠心病患者左室Tei指数与左室收缩功能指标密切相关,联合应用可准确反映冠心病患者左室整体功能.

    作者:潘永寿;庾红玉;阮坚;秦蕾;王高兴;赵孟林 刊期: 2011年第09期

  • 广西医学文献信息服务站推广应用服务体系和运行机制建设研究

    科技文献信息共享平台是国家科技基础条件平台建设的重要组成部分,具有基础性、公益性和战略性地位.广西医学文献信息服务站是科技文献信息共享的专业平台[1],主要面向广西县乡级卫生医疗机构和广大医务工作者.建设该服务站应用推广服务体系和运行机制建设是为了确保服务站建设发挥应有的效果.关于医学文献服务体系和运行机制建设,国内文献有些报告[2-3].本文结合广西实际,探讨该站及其应用推广服务体系和运行机制建设.

    作者:韦永诚;杨光业;晏诚 刊期: 2011年第09期

  • 112例HIV/AIDS合并外科疾病手术治疗的护理

    目的 观察HIV/AIDS合并外科疾病患者手术治疗效果和安全性.方法 回顾性分析112例HIV/AIDS合并外科疾病患者的临床资料和护理措施.结果 经手术治疗,精心护理,112例患者无并发症发生,无死亡病例.结论 HIV/AIDS不是手术的禁忌证,合理的手术治疗及提供优质的护理服务是挽救部分HIV/AIDS病人唯一有效的方法.

    作者:黄秀金;卢祥婵;邓建宁;黄金萍;李思燕;黄连飘;韦柳迎;蒋丽芳 刊期: 2011年第09期

  • 大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

    目的 观察氨溴索联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果.方法 ARDS患者67例,按随机数字表分为治疗组36例和对照组31例,两组均给予常规治疗方法,治疗组加大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗,对照组加甲强龙静脉注射.治疗10 d后,观察两组的临床疗效,以及治疗前后APACHEⅡ评分、肺损伤评分、机械通气率、住院时间、PaO2、SaO2、PaO2/ FiO2.方法 治疗10 d后治疗组总有效率为83.3%,高于对照组的61.3%,差异有统计学意义(P<0.05);APACHEⅡ评分、肺损伤评分、PaO2、SaO2和PaO2/ FiO2改善均优于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05).结论 大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗ARDS疗效好,可缩短住院时间,对提高诊疗质量具有积极的意义.

    作者:黄永婵;庞晓军;曾红;赵志梅 刊期: 2011年第09期

  • 手部深度烧伤53例治疗体会

    目的 总结手部深部烧伤的诊断治疗经验.方法 对53例75只手部深度烧伤患者的临床资料进行分析.方法 经常规治疗,渡过休克期,于入院2~5 d后行创面削痂和大张自体中厚皮移植术,创面愈合后按摩、康复训练等,按日常生活活动和关节活动范围评定疗效,75只手植皮均成活,达到显效标准,无畸形发生.结论 手部深度烧伤渡过休克期后,进行削痂和大张中厚度皮移植术是有效的治疗方法.

    作者:李德绘;梁自乾 刊期: 2011年第09期

  • 三维适形放疗联合化疗治疗中晚期肺癌24例的疗效观察

    目的 探讨三维适形放疗联合化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效.方法 中晚期非小细胞肺癌患者48例,随机分为两组:对照组24例单纯化疗,治疗组24例三维适形放化疗.结果 对照组24例总有效率为62.5%,治疗组24例总有效率为79.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用三维适形放疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者,近期疗效确切,值得临床推广,但远期疗效有待进一步观察.

    作者:马智 刊期: 2011年第09期

  • 胸腔镜治疗自发性气胸73例的体会

    目的 观察电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的效果.方法 回顾性分析VATS治疗自发性气胸73例患者的临床资料.结果 73例患者均完成手术,治愈出院,随访1年无复发.结论 应用VATS 治疗自发性气胸疗效确切,操作熟练的胸腔镜手术可以达到常规开胸手术的治疗效果.

    作者:张春;李畅波;黄国武;禹德富;杨钧铭;梁璃汇 刊期: 2011年第09期

  • 新生儿呼吸窘迫综合征53例的临床分析

    目的 比较不同胎龄组新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床特点、治疗及预后.方法 将53例NRDS按胎龄不同分为早产儿组(Ⅰ组)和(近)足月儿为(Ⅱ组),对两组患儿的临床资料进行分析.结果 两组患儿胸片X线表现、分娩方式及机械通气时间比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组使用肺表面活性物质例数明显多于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组1 min Apgar评分明显低于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组住院时间明显长于Ⅱ组(P<0.05);两组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早产儿组采用肺表面活性物质替代疗法效果良好,而(近)足月儿则以消除病因及机械通气治疗为主,早期诊断、及时治疗,多数NRDS预后较好.

    作者:蒋晓梅;苏晓谦 刊期: 2011年第09期

  • 连续性非卧床腹膜透析1个月后血脂血糖变化分析

    目的 观察连续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者治疗后的血脂血糖的变化.方法 终末期肾脏病患者129例均进行CAPD治疗,观察CAPD治疗1个月血脂、血糖的变化.结果 129例患者CAPD 1个月末时透析充分性良好,总尿素清除率(KT/V)为(2.24±0.66),总肌酐清除率(Ccr)为(60.23±5.66)ml/min;透析后尿素氮、血肌酐低于透析前(P<0.05),总胆固醇、三酰甘油均高于透析前(P<0.05),血清白蛋白、空腹血糖稍升高,但差异无统计学意义(P均>0.05).腹透前后高脂血症、高血糖发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 CAPD 1个月内透析充分性良好,患者总胆固醇、三酰甘油较治疗前增高,血糖较稳定,但需定期监测血脂血糖水平.

    作者:王成玉;薛超;黎伟;廖蕴华 刊期: 2011年第09期

  • 危重患者长途转运的安全性探讨

    目的 探讨长途转运危重症患者的安全方法.方法 对167例需要长途转运的危重患者的疾病谱及转运各环节进行分析.结果 转运的167例危重患者中,以颅脑损伤(18.6%)和心脑血管疾病(30.5%)居多,其中安全转运164例(98.2%),3例(1.8%)因病情危重未转运.大部分患者转运途中病情相对平稳,其中有1例患者转运回医院后病情恶化,抢救无效死亡.结论 危重患者只有在转运获益大于风险时,长途转运才是必要的.做好转运计划,把握转运指征,严格执行危重患者转运制度,培训专业急救人员,配置良好的设备、器材和急救药品,才能安全转运危重症患者.

    作者:欧莉梅;卢一郡;文丽娜 刊期: 2011年第09期

广西医学杂志

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:广西壮族自治区医学情报研究所