梁振家；罗敏
目的 探讨早产儿脑室内出血(IVH)的超声诊断,以及其发生率与高危因素的关系.方法 对196例早产儿进行超声检查,分析脑室内出血的超声声像图特征及其高危因素.结果 196例早产儿中发生IVH 121例,发病率61.7%,其中重度IVH发生率24.8%,且胎龄越小、出生体重越低、窒息程度越重,其发病率越高.结论 早产儿脑室内出血与胎龄、出生体重、窒息程度密切相关,血小板减低、机械通气治疗等亦可导致IVH发病率升高.
作者：蔡玲 刊期： 2011年第09期
目的 观察中药洗剂联合溃疡贴治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效.方法 将Ⅱ期以上压疮患者70例按随机数字表法分为两组,观察组36例,对照组34例.观察组行压疮护理时用自制中药洗剂清洗创面,待干后,敷上康惠尔水胶体敷料(溃疡贴);对照组病人常规用生理盐水清洗创面,待干后敷上溃疡贴,观察两组溃疡贴更换时间及压疮疗效.结果 观察组溃疡贴更换时间为(6.10±0.85)d,对照组为(3.14±0.64)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).临床疗效:观察组压疮数为46处,总有效率为96.7%;对照组压疮数为44处,总有效率为84.1%,两组比较差异有统计学意义(P＞0.05).结论 中药洗剂联合溃疡贴能促进压疮痊愈,明显延长溃疡贴更换时间,减轻护士工作量,节省住院成本,减轻病人痛苦.
作者：王菊廷；马惠；陆珊珊 刊期： 2011年第09期
1988年Marshall报告了准分子激光角膜切削术(photorefractive surgery,PRK)的临床应用,1990年Pallikaris为了解决PRK出现的角膜上皮下混浊和屈光回退,提出准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK).由于LASIK有角膜瓣并发症的缺点,人们又回归到表层切削,于1999年、2003年分别提出准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK)和微型角膜刀法准分子激光上皮下角膜磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)[1-2].表层切削具有表面、浅层切削的涵义,包括PRK、LASEK和Epi-LASIK,手术定位在上皮层、前弹力层及角膜前基质(深度在130 μm之内)[3].角膜上皮下混浊有可能引起屈光回退、眩光、对比敏感度下降及像差增大,从而使视觉质量下降.探求其发病原因及防治措施仍是眼科医师关注的焦点,本文就此相关研究作一综述.
作者：蒋林志；谭少健；黄崧健 刊期： 2011年第09期
目的 比较盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱治疗溺水患者的疗效.方法 溺水患者38例,将其分为2组:A组18例肌肉注射盐酸戊乙奎醚,首剂0.01 mg/kg,每隔30～60 min 1次,必要时追加半量盐酸戊乙奎醚;B组20例静推东莨菪碱0.3～0.9 mg,每10～15 min 1次,视病情变化增减剂量或延长给药间隔.记录和比较两组治疗前后的血气分析结果和心率、呼吸频率、血氧浓度、血压、溺水症状消失时间、盐酸戊乙奎醚化时间、住院天数等.结果 两组均能有效治愈溺水患者,均能明显改善溺水患者的血气指标(P＜0.05),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但是盐酸戊乙奎醚在首次给药后的效果更显著(P＜0.05);A组溺水症状消失时间、阿托品化、盐酸戊乙奎醚化时间短、住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚治疗溺水起效快、剂量小、半衰期长、副作用少,缩短了住院时间,减轻了患者的痛苦,同时减轻了医生、护士的工作量.
作者：李小燕 刊期： 2011年第09期
目的 了解肿瘤专科医院化疗科住院患者出现医院感染情况,加强对医院感染的预防.方法 化疗科某病区肿瘤并发医院感染患者112例,按疾病种类、感染部位、易感因素、侵入性操作、病原菌培养和控制方法几个方面进行统计、分析.结果 112例患者中,肺癌并发医院感染占首位(35.7%);呼吸系统感染常见(64.3%),其次为消化系统感染(17.0%);化疗(62.5%)和WBC＜1.5×109/L(12.5%)为主要的易感因素;静脉插管(67.0%)可能为侵入性操作中造成医院感染的主要因素;病原菌以革兰阴性杆菌为主(66.7%),其次为真菌(33.3%);应用抗菌药物(95.5%)是控制医院感染的手段,其次为提高免疫力(60.7%)及消除危险因素(42.0%).结论医院应进一步加强对医院感染的监控力度,完善医院感染的控制方法,对易感患者进行监测和管理,以减少医院感染的发生.
作者：雷宇；潘文；李胜；邓秋丽 刊期： 2011年第09期
目的 分析超急性期脑梗死多层螺旋CT平扫表现,以提高超急性期脑梗死的诊断率.方法 确诊为超急性期脑梗死的患者42例,回顾分析多层螺旋首次CT平扫征象.结果 CT表现基本正常5例,显示脑实质密度降低影33例,可见局部脑组织肿胀征22例,可见一侧大脑中动脉高密度影11例.首次诊断为超急性脑梗死31例(符合率74.0%),可疑6例,未能诊断5例.结论 脑实质密度降低及局部脑组织肿胀为多层螺旋CT诊断超急性期脑梗死主要依据,螺旋CT平扫对超急性期脑梗死有较高诊断价值.
作者：黄启良；周忠学；黄建宁；张爱华；陈炯 刊期： 2011年第09期
目的 探讨获得性血友病A的诊断与治疗方法.方法 对5例获得性血友病A患者的临床表现、实验室检查、诊治经过等临床资料进行分析.结果 5例患者除有基础疾病的表现外,均有不同程度的皮肤瘀斑、肌肉肿胀疼痛、血尿、牙龈渗血等出血表现;实验室检查FⅧ促凝活性降低、FⅧ抑制物滴度升高;应用新鲜冰冻血浆、冷沉淀、凝血酶原复合物、糖皮质激素及细胞毒制剂治疗后,患者临床症状好转,但凝血因子Ⅷ活性升高不显著.结论 获得性血友病A可继发于不同的疾病,经补充凝血因子及应用免疫抑制剂后,患者出血症状明显减轻,但要完全控制病情则需较长时间治疗并结合其他疗法.
作者：李学军 刊期： 2011年第09期
目的 总结新生儿感染性肺炎的诊断和治疗经验.方法 对70例感染性新生儿患者的临床资料进行分析.结果 痊愈66例,好转4例为细胞病毒感染合并真菌感染.结论 新生儿肺炎临床表现不典型,非特异性症状多.抗感染是治疗的重要措施.
作者：詹胜明 刊期： 2011年第09期
目的 观察电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的效果.方法 回顾性分析VATS治疗自发性气胸73例患者的临床资料.结果 73例患者均完成手术,治愈出院,随访1年无复发.结论 应用VATS 治疗自发性气胸疗效确切,操作熟练的胸腔镜手术可以达到常规开胸手术的治疗效果.
作者：张春；李畅波；黄国武；禹德富；杨钧铭；梁璃汇 刊期： 2011年第09期
目的 比较地西泮或咪达唑仑联合氯胺酮对广西巴马小型猪无气管插管模型麻醉效果及安全性.方法 将20头广西巴马小型猪随机分为地西泮组和咪达唑仑组各10头.地西泮组采用地西泮10 mg和氯胺酮0.1 g诱导麻醉,地西泮0.45 mg·kg-1·h-1、氯胺酮4.5 mg·kg-1·h-1静脉输入维持麻醉.咪达唑仑组采用咪达唑仑10 mg和氯胺酮0.1 g诱导麻醉,咪达唑仑0.25 mg·kg-1·h-1、氯胺酮2.7 mg·kg-1·h-1静脉输入维持麻醉.手术中监测心率、呼吸、体温、麻醉诱导时间、麻醉效果、动物死亡率等.结果 咪达唑仑组麻醉诱导时间短于地西泮组,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组心率、肛温、脉搏、麻醉效果差异均无统计学意义(P＞0.05),两组均无死亡.结论 咪达唑仑联合氯胺酮麻醉小型猪,诱导时间更短,是制备无气管插管麻醉模型较好的麻醉方法.
作者：邓达治；刘刚 刊期： 2011年第09期
心肌病是指伴有心肌功能障碍的心肌疾病,分为扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病.DCM是一种以单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭为特点的原发性心肌疾病,是心血管疾病中导致死亡和心脏移植的主要基础疾病.心肌病发病机制尚不完全清楚,除了特发性心肌病外,可能与多种因素有关,如家族性(遗传性)、病毒性、免疫性、酒精性、药物中毒性、围生期等.据统计,国外大约30%的DCM患者有遗传方面的异常[1];国内报告约8.8%的DCM病例有家族史[2].家族性聚集发病提示DCM具有明显的遗传背景,现就遗传因素与DCM关系的研究进展情况进行综述如下.
作者：巫相宏 刊期： 2011年第09期
科技文献信息共享平台是国家科技基础条件平台建设的重要组成部分,具有基础性、公益性和战略性地位.广西医学文献信息服务站是科技文献信息共享的专业平台[1],主要面向广西县乡级卫生医疗机构和广大医务工作者.建设该服务站应用推广服务体系和运行机制建设是为了确保服务站建设发挥应有的效果.关于医学文献服务体系和运行机制建设,国内文献有些报告[2-3].本文结合广西实际,探讨该站及其应用推广服务体系和运行机制建设.
作者：韦永诚；杨光业；晏诚 刊期： 2011年第09期
目的 通过前瞻性、预见性加强基础护理管理干预措施,了解加强基础护理管理干预措施的效果.方法 对有陪护的女病人随机抽取53例,采用硬件改进(病区内设施、床单元物品的配备)和软件建设(转变护理人员的观念、护理工作重点时段的管理、特殊状态病人护理)的方式,在实施前后,对责任护士、病人和陪护进行基础护理满意度调查、测评.结果 实施基础护理管理干预措施后,责任护士、病人和陪护对基础护理的满意度显著提高(P＜0.05).结论 前瞻性、预见性护理干预对护士在保障基础护理方面有一定的帮助,同时也得到病人和陪护的认可.
作者：韦海潮 刊期： 2011年第09期
目的 比较不同胎龄组新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床特点、治疗及预后.方法 将53例NRDS按胎龄不同分为早产儿组(Ⅰ组)和(近)足月儿为(Ⅱ组),对两组患儿的临床资料进行分析.结果 两组患儿胸片X线表现、分娩方式及机械通气时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ组使用肺表面活性物质例数明显多于Ⅱ组(P＜0.05);Ⅰ组1 min Apgar评分明显低于Ⅱ组(P＜0.05);Ⅰ组住院时间明显长于Ⅱ组(P＜0.05);两组治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早产儿组采用肺表面活性物质替代疗法效果良好,而(近)足月儿则以消除病因及机械通气治疗为主,早期诊断、及时治疗,多数NRDS预后较好.
作者：蒋晓梅；苏晓谦 刊期： 2011年第09期
目的 了解广西孕产妇死亡状况,分析原因,采取措施降低孕产妇死亡率.方法 按全国统一的孕产妇死亡监测方案,对2010年(统计年)广西监测地区孕产妇死亡情况进行统计和分析.结果 2010年(统计年)监测出生活产数297 204例,孕产妇死亡55例,死亡率18.51/10万.孕产妇死亡原因前5位依次为妊娠合并肝病、产科出血、羊水栓塞、妊娠合并脑病、妊娠合并心脏病.结论 进一步降低孕产妇死亡率,需采取综合措施,有重点地全面实施,才能终实现降低孕产妇死亡率的目的.
作者：韦秋华；黄越华；雷利志；李映 刊期： 2011年第09期
目的 探讨心源性休克患者血清胱抑素-C(CysC)对发生急性肾损伤的预测价值.方法 将急诊入院的心源性休克患者90例分为急性肾损伤(AKI)组46例和无急性肾损伤(非AKI)组44例.采用酶法测定血清肌酐、血清尿素氮,采用颗粒增强免疫比浊法测定血清CysC浓度,用Cockcroft-Gault公式计算肾小球滤过率(eGFR),采用ROC曲线评价血清CysC诊断AKI的准确度.结果 与非AKI组比较,AKI组血清CysC、BUN及Scr浓度均明显增高(P均＜0.05),而eGFR却显著降低(P＜0.05),AKI 3个亚组间两两比较,血CysC、BUN、Scr及eGFR的差异均有统计学意义(均P＜0.05).AKI组血CysC、BUN与Scr呈线性正相关,与eGFR呈线性负相关.以eGFR≤60 ml·min-1·1.73 m2为AKI诊断标准时,血CysC、Scr及BUN诊断AKI的ROC曲线下面积分别为0.967、0.905、0.861,95%可信区间分别为0.907～0.986、0.887～0.947、0.785～0.901(P均＜0.01).并且血CysC与BUN、Scr比较,ROC曲线下面积差别有统计学意义(P＜0.05).结论 CysC与急性肾损伤程度呈正相关,与血清肌酐、血尿素氮相比,血清CysC能更敏感、更准确地反映心源性休克患者肾功能状态的变化,是诊断早期肾损伤比较理想的指标.
作者：赵开亮；麦泉云 刊期： 2011年第09期
目的 观察持续冲洗加负压引流治疗四肢皮肤软组织严重缺损的临床效果,总结护理经验.方法 42例患者均采用持续冲洗加封闭式负压引流.结果 患者负压引流时间为3～12 d,平均7.5 d.42例患者引流冲洗通畅,无并发症发生,出现创面敷料漏气引流无效2例,覆盖薄膜下大量渗血1例,经相应处理后好转.42例患者创面均有肉芽生长,其中,18例伤口愈合,24例植皮后愈合.结论 持续冲洗加负压引流可有效清除创伤组织内的残留物,促进肉芽生长.保持引流通畅,有效清创,可为下一步治疗提供良好条件,减少相关并发症.
作者：韦素惠；滕立初 刊期： 2011年第09期
目的 探讨脑卒中与脂蛋白脂酶基因Ser447stop多态性的相关性.方法 脑梗死患者87例,脑出血患者71例,对照组85例,采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP法)检测脂蛋白脂酶基因Ser447stop多态性,测定血脂水平.结果 对照组Ser447stop C等位基因为80.0%,G等位基因为20.0%;脑梗死组分别为93.1%、6.9%,脑出血组分别为90.14%、9.86%;脑梗死组、脑出血患者组G等位基因检出率较对照组低(P＜0.05),CC基因型检出率高于对照组(P＜0.05),CG基因型显著低于对照组(P＜0.01).脑梗死、脑出血患者组血清三酰甘油(TG)、LDL-c水平较对照组高(P＜0.01);脑梗死、脑出血患者组血清Apo AⅠ、ApoB水平较对照组低(P＜0.01).结论 脂蛋白脂酶基因Ser447stop多态性与脑卒中有一定关联,LPL Ser447stopG等位基因突变是脑卒中发病的一个保护性因素.
作者：林慧琼；刘晓春；李吕力；钟维章；滕晓茗；张德敏；陈志 刊期： 2011年第09期
目的 探讨对甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病心胸比例扩大发生的危险因素.方法 通过对285例甲亢进行统计分析,其中将118例甲亢性心脏病的心胸比例扩大作为因变量,把性别、年龄、病程、常见的甲亢病因及FT3、FT4等多个因素进行多个自变量的Logistic逐步回归分析.结果 发现增龄诱发心胸比例扩大的危险性高达1.057倍,而FT4增加的危险性高达1.028倍.结论 年龄、FT4浓度是甲亢患者出现心胸比例扩大的独立危险因素,及时针对性治疗,对预防或减少的甲亢患者心胸比例扩大有益.
作者：黎南中；程时武；谢纹；原春玲；何燮勇；王磊；文玉梅；昭丽；潘素琼 刊期： 2011年第09期
目的 观察中药药包烫熨外治胃炎疼痛的疗效.方法 将在社区就诊的胃炎疼痛患者100例按就诊顺序随机分为观察组及对照组,每组50例.观察组给予中药药包烫熨治疗,2次/d;对照组口服奥美拉唑20 mg,2次/d.两组疗程均为7 d,观察两组疼痛缓解情况.方法 观察组疼痛明显缓解26例,完全缓解10例,对照组分别为13例和5例,观察组止痛疗效好于对照组(P＜0.05).结论 中药烫熨外治胃炎疼痛止痛效果明显,在社区医疗中有推广价值.
作者：邓碧珠；李铁强 刊期： 2011年第09期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
