王美泽
目的 探讨人类免疫缺陷病毒感染(HIV/AIDS)的临床及血液学特点.方法 回顾性分析14例HIV/AIDS感染患者的临床表现及血液学改变.结果 14例患者中发热4例,淋巴结肿大6例,肝大3例,脾大2例;白细胞减少4例,贫血9例,血小板减少8例;骨髓细胞学检查表现为正常骨髓象、巨核细胞成熟障碍或马尔尼菲青霉菌感染侵犯骨髓象;马尔尼菲青霉菌感染7例.结论 HIV/AIDS患者血液学改变有一定特点,易合并机会菌感染.
作者：章忠明；赖永榕；周吉成；马劼；邓东红；李桥川 刊期： 2011年第09期
目的 探讨全肺切除术治疗肺癌的临床价值.方法 72例肺癌患者均行全肺切除,其中左全肺切除46例,右全肺切除26例;心包内处理肺血管18例.结果 术后30 d内并发症发生率为29.2%(21/72),围术期死于急性呼吸衰竭1例;1年、3年、5年生存率分别为73.6%(53/72)、45.6%(21/46)、34.3%(12/35),主要死于癌症复发及远处转移.结论 全肺切除术治疗肺癌有较高的术后并发症发生率,在明确手术适应证的前提下规范术中操作,加强围术期的监护及处理,全肺切除仍可作为肺癌尤其是晚期肺癌的选择术式.
作者：陈波；甘耐炎；陈军；梁运宁；吕凯 刊期： 2011年第09期
目的 分析超急性期脑梗死多层螺旋CT平扫表现,以提高超急性期脑梗死的诊断率.方法 确诊为超急性期脑梗死的患者42例,回顾分析多层螺旋首次CT平扫征象.结果 CT表现基本正常5例,显示脑实质密度降低影33例,可见局部脑组织肿胀征22例,可见一侧大脑中动脉高密度影11例.首次诊断为超急性脑梗死31例(符合率74.0%),可疑6例,未能诊断5例.结论 脑实质密度降低及局部脑组织肿胀为多层螺旋CT诊断超急性期脑梗死主要依据,螺旋CT平扫对超急性期脑梗死有较高诊断价值.
作者：黄启良；周忠学；黄建宁；张爱华；陈炯 刊期： 2011年第09期
目的 了解广西某社区原发性高血压患者的心理健康状况,为其心理健康保健提供参考.方法 选择广西某社区原发性高血压患者93例,采用症状自评量表(SCL-90)测量其心理状况,并与正常中国成人常模比较.结果 SCL-90各项目分数均比全国常模低,其中总症状指数、强迫因子、人际关系因子、抑郁因子、焦虑因子、敌对因子、恐怖因子、偏执因子和精神病性因子共8个指标与常模比较差异有统计学意义(P＜0.05);躯体化因子与常模比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 社区原发性高血压患者心理健康水平较中国成人心理健康水平高,这可能与受调查者的生活水平普遍高于全国水平有很大相关,但这不能忽略原发性高血压患者的心理健康状况与高血压的发生与发展的关系,应该重视患者心理状况和健康教育.
作者：许山；张海英；邹伟明；卢世玲；盘毓毅；马贞玉；李虹；韦宏旷；吴华贝 刊期： 2011年第09期
目的 比较地西泮或咪达唑仑联合氯胺酮对广西巴马小型猪无气管插管模型麻醉效果及安全性.方法 将20头广西巴马小型猪随机分为地西泮组和咪达唑仑组各10头.地西泮组采用地西泮10 mg和氯胺酮0.1 g诱导麻醉,地西泮0.45 mg·kg-1·h-1、氯胺酮4.5 mg·kg-1·h-1静脉输入维持麻醉.咪达唑仑组采用咪达唑仑10 mg和氯胺酮0.1 g诱导麻醉,咪达唑仑0.25 mg·kg-1·h-1、氯胺酮2.7 mg·kg-1·h-1静脉输入维持麻醉.手术中监测心率、呼吸、体温、麻醉诱导时间、麻醉效果、动物死亡率等.结果 咪达唑仑组麻醉诱导时间短于地西泮组,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组心率、肛温、脉搏、麻醉效果差异均无统计学意义(P＞0.05),两组均无死亡.结论 咪达唑仑联合氯胺酮麻醉小型猪,诱导时间更短,是制备无气管插管麻醉模型较好的麻醉方法.
作者：邓达治；刘刚 刊期： 2011年第09期
目的 评价宫炎康胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将71例慢性盆腔炎患者随机分成两组,治疗组静滴左氧氟沙星、替硝唑及口服宫炎康胶囊,对照组仅静滴左氧氟沙星、替硝唑,观察比较两组疗效.结果 对照组有效率77.1%,治疗组有效率94.4%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫炎康胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎有较好疗效.
作者：俞仑青；王冬梅；沈寅琛；冯洁 刊期： 2011年第09期
目的 对基层卫生服务机构医务人员的气道紧急开放技术的掌握及使用情况进行调查,推广经口气管插管技术.方法 对73名医务人员发放调查问卷调查,并进行气道紧急开放技术知识培训,于培训前后进行考核,了解该院气管插管设备配备情况及学员是否曾接受相关知识培训,比较培训前后技术知识技能掌握情况.结果 基层卫生服务机构气管插管设备装备率 婴幼儿为100%,成人为60%;73人中在校期间曾接受相关知识培训占27.1%,毕业后培训占20.8%;未接受培训占52.1%.从未使用该技术占86.3%;经培训后相关知识考核成绩好于培训前(P＜0.05)结论 基层卫生服务机构气管插管设备基本具备,但气道紧急开放技术培训率低,相关知识熟悉度低,导致经口气管插管技术使用率低,需要对基层卫生服务机构人员进行急救知识及急救技能再教育.
作者：李锦忠；凌永体；陆起峰；韦文林；农善华；王英杰；蒙陈宝；戴道辉 刊期： 2011年第09期
目的 用植物排砷制剂对亚急性染砷大鼠进行排砷处理,观察其血砷、尿砷变化及对机体的影响.方法 取大鼠40只,随机分成正常对照组、低剂量组、高剂量组和模型组,每组10只.低剂量组、高剂量组、模型组每天腹腔注射亚砷酸钠溶液(As 2 mg/kg),每周连续注射5 d,共4周.在染砷期间和停止染砷2周内,低剂量组、高剂量组通过喂饲法进行排砷处理.观察大鼠的中毒症状,每周末称体重并收集动物6 h尿液测定尿砷含量,染砷2周、染砷4周及停砷2周时采集动物眼眶血测定血砷含量,停砷2周时取动物血测定Hb、Cr、BUN和ALT,称量肝肾重量并计算脏器系数.结果 染砷后动物血砷明显升高,模型组的上升率比低剂量组和高剂量组大;停砷后血砷缓慢下降,低剂量组和高剂量组下降率均比模型组大,其中高剂量组与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).高剂量组尿砷含量高于低剂量组及模型组,在染砷4周高剂量组与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.01).Hb、Cr、BUN、ALT及肝肾脏器系数无明显改变.结论 植物排砷制剂有促进砷排泄的作用.该剂量条件下的亚急性染砷,大鼠机体的损害作用不明显,利于排砷效果观察.
作者：李羡筠；陈晓琴；梁恒秋；梁少华；郑艳艳；凌健安；潘瑞辉 刊期： 2011年第09期
目的 探讨长途转运危重症患者的安全方法.方法 对167例需要长途转运的危重患者的疾病谱及转运各环节进行分析.结果 转运的167例危重患者中,以颅脑损伤(18.6%)和心脑血管疾病(30.5%)居多,其中安全转运164例(98.2%),3例(1.8%)因病情危重未转运.大部分患者转运途中病情相对平稳,其中有1例患者转运回医院后病情恶化,抢救无效死亡.结论 危重患者只有在转运获益大于风险时,长途转运才是必要的.做好转运计划,把握转运指征,严格执行危重患者转运制度,培训专业急救人员,配置良好的设备、器材和急救药品,才能安全转运危重症患者.
作者：欧莉梅；卢一郡；文丽娜 刊期： 2011年第09期
目的 比较鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术与传统腺样体刮除术治疗儿童腺体肥大的近期及远期疗效.方法 将138例腺样体肥大患儿随机分为鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术70例(低温等离子组)、传统腺样体刮除术68例(传统组),术后1个月、12个月、24个月进行随访,复查鼻咽侧位片及电子鼻咽镜.结果 术后1个月,低温等离子组和传统组的治疗有效率分别为98.6%和95.6%,差异无统计学意义(P＞0.05);术后12个月,两组有效率分别为95.7%和83.8%,术后24个月分别为92.9%和72.1%,术后12个月、24个月低温等离子组疗效均好于传统组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术的远期疗效优于传统腺样体刮除术,而两者近期疗效相当.
作者：胡敏；何玮；郭广威；陆源 刊期： 2011年第09期
目的 观察电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的效果.方法 回顾性分析VATS治疗自发性气胸73例患者的临床资料.结果 73例患者均完成手术,治愈出院,随访1年无复发.结论 应用VATS 治疗自发性气胸疗效确切,操作熟练的胸腔镜手术可以达到常规开胸手术的治疗效果.
作者：张春；李畅波；黄国武；禹德富；杨钧铭；梁璃汇 刊期： 2011年第09期
目的 观察妊娠期高血压疾病(HDCP)血液流变学的变化及对胎儿生长发育的影响.方法 对106例HDCP孕妇(HDCP组)的血液流变学指标及胎儿生长情况进行检测,并与100例正常孕妇(对照组)进行比较.结果 HDCP组血液流变学指标(全血黏度高切、中切及低切、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞压积及纤维蛋白原)与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);超声检测显示HDCP组胎儿双顶径、股骨长、头围及腹围较对照组均明显减小(P＜0.05).结论 HDCP孕妇的血液流变学存在异常,其可能是宫内胎儿生长受限的重要因素,加强对其检测有助于了解子宫-胎盘的微循环功能及胎儿生长发育状况.
作者：武志锋；覃春献；梁援 刊期： 2011年第09期
目的 探讨穿孔性和非穿孔性阑尾炎的临床及CT表现,评估二者对这两种类型阑尾炎的诊断和鉴别诊断价值.方法 阑尾炎患者156例,其中穿孔性阑尾炎59例,非穿孔性阑尾炎97例,分析两组患者的临床症状、体征、实验室检查及CT征象是否有差异.方法 临床指标中,症状时间＞2 d、腹痛的中间缓解期以及右下腹痛性包块,CT征象如蜂窝组织炎、腹膜腔脓肿、阑尾壁缺损、阑尾周围积气以及阑尾腔外结石等,穿孔性阑尾炎的诊断可能性较大,反跳痛、腹肌紧张、C-反应蛋白增高以及CT上阑尾直径、阑尾周围肠壁的增厚、腹水以及阑尾腔内积气在穿孔性阑尾炎组中出现概率明显高于非穿孔性阑尾炎组(P＜0.05).结论 临床指标及CT征象综合分析可提高穿孔性阑尾炎的诊断率,对于手术方案的选择具有指导意义.
作者：梁振家；罗敏 刊期： 2011年第09期
目的 比较盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱治疗溺水患者的疗效.方法 溺水患者38例,将其分为2组:A组18例肌肉注射盐酸戊乙奎醚,首剂0.01 mg/kg,每隔30～60 min 1次,必要时追加半量盐酸戊乙奎醚;B组20例静推东莨菪碱0.3～0.9 mg,每10～15 min 1次,视病情变化增减剂量或延长给药间隔.记录和比较两组治疗前后的血气分析结果和心率、呼吸频率、血氧浓度、血压、溺水症状消失时间、盐酸戊乙奎醚化时间、住院天数等.结果 两组均能有效治愈溺水患者,均能明显改善溺水患者的血气指标(P＜0.05),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但是盐酸戊乙奎醚在首次给药后的效果更显著(P＜0.05);A组溺水症状消失时间、阿托品化、盐酸戊乙奎醚化时间短、住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚治疗溺水起效快、剂量小、半衰期长、副作用少,缩短了住院时间,减轻了患者的痛苦,同时减轻了医生、护士的工作量.
作者：李小燕 刊期： 2011年第09期
目的 观察持续冲洗加负压引流治疗四肢皮肤软组织严重缺损的临床效果,总结护理经验.方法 42例患者均采用持续冲洗加封闭式负压引流.结果 患者负压引流时间为3～12 d,平均7.5 d.42例患者引流冲洗通畅,无并发症发生,出现创面敷料漏气引流无效2例,覆盖薄膜下大量渗血1例,经相应处理后好转.42例患者创面均有肉芽生长,其中,18例伤口愈合,24例植皮后愈合.结论 持续冲洗加负压引流可有效清除创伤组织内的残留物,促进肉芽生长.保持引流通畅,有效清创,可为下一步治疗提供良好条件,减少相关并发症.
作者：韦素惠；滕立初 刊期： 2011年第09期
目的 探讨儿童与成人系统性红斑狼疮(SLE)在血沉、补体方面的差异.方法 分析50例首诊儿童SLE患者的血沉、补体特点,并与同期357例首诊成人SLE患者进行比较.结果 儿童和成人SLE的ESR增快发生率分别为46.0%和48.7%,补体C3减少发生率分别为76.0%和65.6%,补体C4减少发生率分别为60.0%和52.7%,两组患者3个指标之间的差异均无统计学意义(P均＞0.05);儿童和成人SLE的血沉水平分别为(58.71±26.53)mm/h和(54.69±26.91)mm/h,补体C3水平分别为(0.60±0.33)g/L和(0.60±0.28)g/L,补体C4水平分别为(0.15±0.11)g/L和(0.14±0.08)g/L,两组患者3个指标之间的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 儿童SLE的血沉、C3、C4异常发生率和水平和成人SLE相似.
作者：潘延斌；李建民；刘京平；林有坤 刊期： 2011年第09期
目的 探讨样本溶血对酶联免疫吸附试验(ELISA)一步法检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)结果的影响及抗溶血因素干扰的效果.方法 将75例HBsAg S/CO值为0.70～0.99的样本人为造成溶血,通过对溶血标本增设试验孔,酶标仪检测该孔的吸光度值(OD值),用溶血标本孔的OD值减去该孔的OD值,比较溶血前后样本OD值和S/CO值的变化差异,分析试验孔是否达到抗溶血因素干扰的目的.结果 轻度溶血后样本孔OD值、S/CO值与溶血前比较差异无统计学意义(P＞0.05),中、重度溶血后样本孔OD值、S/CO值与溶血前比较差异有统计学意义(P＜0.01).经试验孔纠正后轻、中度溶血样本孔OD值、S/CO值与溶血前比较差异无统计学意义(P＞0.05);重度溶血样本孔OD值、S/CO值与溶血前比较差异有统计学意义(P＜0.01).经试验孔校正后,轻度溶血造成假阳性10例均纠正;中度溶血造成假阳性17例中纠正15例,2例仍阳性;重度溶血造成假阳性25例均未能得到纠正,仍为阳性.结论 对溶血样本增设一试验孔,能纠正轻、中度溶血时对HBsAg试验结果的干扰,但未能纠正重度溶血对试验结果的干扰.
作者：王碧玉；黄芳 刊期： 2011年第09期
目的 比较头孢他啶与左氧氟沙星治疗伤寒的疗效和安全性.方法 76例伤寒患者按随机数字表法分为治疗组39例和对照组37例;治疗组给予头孢他啶治疗,对照组给予左氧氟沙星治疗.对比两组患者的临床疗效、完全退热时间、症状消失时间、住院时间、不良反应和随访结果.结果 治疗组疗效好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组完全退热时间、临床症状消失时间、住院时间均短于对照组(P＜0.01).治疗组和对照组的不良反应发生分别为4例(10.2%)和5例(13.5%),差异无统计学意义(P＞0.05).两组随访3个月,均未发生复发病例.结论 头孢他啶治疗伤寒疗效确定,患者康复快,安全性高,可供临床推广使用.
作者：王美泽 刊期： 2011年第09期
目的 观察综合治疗促进腹部手术后肠蠕动恢复的临床效果.方法 120例腹部手术后患者,按住院号随机分为对照组和治疗组各60例,对照组给予维生素B1、B12注射液足三里封闭并艾灸;治疗组在对照组的基础上加甲氧氯普胺注射液10 mg静脉注射.观察两组疗效及术后第一次出现肠鸣音时间、第一次肛门排气时间.结果 治疗组有效率95.0%,对照组有效率71.7%,治疗组疗效好于对照组(P＜0.05);治疗组肠蠕动恢复时间、肛门第一次排气时间均早于对照组(P＜0.01).结论 综合治疗可促进腹部手术后肠蠕动,缩短肛门排气时间.
作者：谢丽娟；赖桂凤；韩伟 刊期： 2011年第09期
目的 观察宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效.方法 选择经细胞学、阴道镜定位活检确诊为宫颈上皮内瘤变(CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ)有保留子宫要求、愿意接受宫颈环形电切术治疗的患者62例,于月经干净3～7 d手术,观察手术时间、术中出血量、手术创面愈合时间、患者反应、术前与术后病理符合率,总结术后2年以上的疗效.结果 LEEP治愈率90.3%,手术时间平均13 min,术中出血量平均21 ml,手术创面愈合时间平均39 d.术前、术后病理结果符合率62.9%.结论 LEEP治疗CIN治愈率高,手术时间短,术中出血少,术后并发症少,但术后有一定的残留,持续及复发率,需密切随访.
作者：黄宇萍；朱林平 刊期： 2011年第09期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
