戴海青；张艳丽；陈姚宇
目的:观察针药联合治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀互结型的临床疗效.方法:随机将60例患者分为两组各30例.治疗组用中药、针刺治疗,对照组用达英-35、克罗米芬治疗.观察两组临床疗效及治疗前促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血清睾酮(T)水平.结果:总有效率治疗组93.3％、对照组83.3％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:针刺联合治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀互结型优于克罗米芬治疗.
作者：刘婷婷；林忠 刊期： 2014年第03期
目的:观察综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法:60例随机分为治疗组及对照组各30例.治疗组用针灸、手法整复、下颌带颈椎牵引加通督汤加减治疗.对照组用阿司匹林胶囊并下颌带颈椎牵引治疗,疗程15天.结果:两组治疗后症状体征总积分明显下降,组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:综合治疗椎动脉型颈椎病疗效明显优于阿司匹林并下颌带颈椎牵引.
作者：孙海林；张鸿升；陈锋；毛书歌 刊期： 2014年第03期
目的:观察半月板损伤关节镜手术治疗及术后康复训练的临床效果.方法:32例用关节镜手术治疗,术后康复训练.结果:随访4个月～6个月,优21例,良6例,差1例,优良率96.87％.结论:半月板损伤膝关节镜手术治疗及术后康复训练是有效治疗方法.
作者：李泰贤；张国栋 刊期： 2014年第03期
黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》,由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣五味药组成.《金匮要略方论本义》指出:“黄芪桂枝五物,在风痹可治,在血痹也可治也.”笔者用黄芪桂枝五物汤治疗三叉神经痛、面神经炎、肩周炎、顽固性呃逆等疾病疗效满意,介绍如下.1 三叉神经痛邓某,女,65岁,2012年12月20日就诊.1个月前右侧面部疼痛,呈电击样发作,时发时止,疼痛难忍,甚至用手锤击或挠、揉疼痛部位,每天发作10余次,用针灸、卡马西平等治疗疼痛及发作次数有所减轻,后继续治疗效果欠佳.右侧面部疼痛,每天发作5～6次,咀嚼时加重,精神紧张,夜间睡眠差,舌质红苔薄黄,脉细数.证属痰热阻络,气血不通.方用黄芪桂枝五物汤化裁.药用黄芪60g,桂枝15g,白芍30g,赤芍30g,川芎10g,陈皮10g,法半夏15g,茯苓20g,丹参20g,生姜10g,甘草20g,大枣10枚.5剂,水煎温服,每日3次.5天后复诊,疼痛大减,数天一发.上方继服5剂,未再发作.
作者：钟明 刊期： 2014年第03期
目的:观察肾康汤为主综合治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法:53例用肾康汤为主综合治疗,12～14日为一疗程,治疗1～2个疗程,观察治疗前后临床症状及以肌酐为主的临床生化指标变化.结果:临床症状及临床生化指标有明显改善.结论:肾康汤为主综合治疗能显著改善临床症状、降低血肌酐.
作者：刘莉；余家奇；曹文富；蒋发群；刘培洪；彭纪临；罗美玉 刊期： 2014年第03期
便秘是老年人常见的胃肠道疾病之一.老年人因年老体虚,肠壁肌间神经丛兴奋性降低,肠壁张力减弱,肠内容通过缓慢,水分被过度吸收,而致大便秘结.《诸病源候论·大便难候》指出体内津液不足、糟粕干结、水不能行舟是便秘发生的机理[1].于普林等[2]采用多级整群抽样的方法对我国6个城市的老年人便秘情况进行调查,结果显示老年人总患病率为11.5％,与年龄、气候、膳食结构及运动量等因素有关.治疗老年便秘的方法很多,现就近年来国内外治疗便秘的概况综述如下.
作者：刘桂琴；王翼洲 刊期： 2014年第03期
目的:观察补虚平喘膏穴位敷贴对Ⅲ级和Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响.方法:101例分为对照组50例和治疗组51例,两组均吸入舒利迭,治疗组另用补虚平喘膏穴位敷贴,治疗12周,观察治疗前后患者生活质量、中医症状、BODE评分及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化.结果:两组圣乔治呼吸问卷总积分、呼吸症状、活动能力及疾病影响均较治疗前改善(P＜0.05),治疗组呼吸症状、活动能力及总分均低于对照组(P＜0.05),疾病影响两组无显著性差异(P＞0.05).治疗组咳嗽、咯痰、气促等症状改善优于对照组(P＜0.05).两组BODE评分与治疗前比较均有好转(P＜0.05),治疗组比对照组改善更显著(P＜0.05).治疗后治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高、CD8+降低,对照组CD4+/CD8+升高、CD8+降低,治疗组与对照组比较CD4+/CD8+升高更显著.结论:舒利迭联合补虚平喘膏穴位敷贴是Ⅲ级和Ⅳ级COPD稳定期患者有效的治疗方案,能改善COPD稳定期患者生活质量.
作者：许顺权；陈沁 刊期： 2014年第03期
笔者跟师出诊期间,老师用火针联合中药治疗痛风性关节炎1例疗效显著,介绍如下.病例:李某,男,40岁,2012年8月20日初诊.体胖,嗜食烟酒肥甘,2年前出现右足第一跖趾关节针刺样疼痛,夜间加重,于当地医院治疗,诊断为痛风,予秋水仙碱、别嘌醇片及碳酸氢钠片治疗1周后症状缓解,但每隔3个月左右第1跖趾关节肿痛再发.现右足第1跖趾关节及足背红肿、发热、拒按,局部可见痛风石,伴发热口渴,心烦不安,小便黄,大便秘结,舌红苔黄腻,脉沉弦.查血尿酸为600μmol/L.诊断为痛风性关节炎.辨证为湿热蕴毒,痰瘀阻络.治以清热利湿解毒,化痰逐瘀通络.用火针联合中药内服.在患侧行间、太冲、内庭、陷谷、大都、太白、血海、丰隆处用火针点刺放血.患者坐位,双足垂地,在足下垫一些报纸.穴位常规消毒后,将火针在酒精灯上烧至由通红转白亮,对准穴位速刺疾出,深度为0.3～1寸.每穴1～3针,足部腧穴以出血为度.每次治疗总出血量控制在100mL左右,每周治疗1次.术后48h内保持针孔的清洁干燥.
作者：陈德龙；郭嘉韵 刊期： 2014年第03期
目的:观察独一味片联合消炎痛治疗结节性红斑的疗效.方法:72例随机分成两组,治疗组36例口服独一味片、消炎痛,对照组36例仅口服消炎痛.结果:总有效率治疗组94.4％,对照组75.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:独一味片联合消炎痛治疗结节性红斑疗效确切.
作者：杨敏芳 刊期： 2014年第03期
目的:观察比较藻酸盐敷料和生理盐水敷料在低位单纯性肛瘘术后的换药对切口愈合的临床疗效.方法:80例随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组用藻酸盐敷料换药,对照组用生理盐水纱条换药.结果:治疗组较对照组术后创面疼痛轻、愈合快(P＜0.05).结论:藻酸盐敷料换药能减轻低位单纯性肛瘘术后创面疼痛,缩短伤口愈合时间.
作者：曹席静；张林；唐玲；陈曦；曾伟 刊期： 2014年第03期
中药调剂发药交待是整个调剂过程中的重要环节,是临床药学人员的基本任务之一,中药调剂人员必须掌握中医药基本知识,以便做好中药调剂发药前的交待工作,保证用药安全、有效、合理,现将中药调剂发药交待要点试述如下.1 煎煮器具及火候交待[1]煎煮器具.李时珍日:“凡煎药并忌铜铁器,宜用银器瓦罐.”因铁、铝、铜器化学性质不稳定,极易与中药发生化学反应导致药物性能改变、产生毒副作用.目前常用的是瓦罐、陶瓷罐(锅)、不锈钢锅等煎煮.煎药加水量.先将中药用冷水或温水浸泡10～ 15min,一般加水量以浸泡后水面高出饮片1～ 3cm,或依法煎煮后每次煎出液100～150mL为宜.煎药火候及时间.火侯原则遵循“先武后文”,即在先用武火(大火)煮沸,后用文火(小火)保持微沸煎煮状态.煎药时间的长短与药物的质地、药物吸水能力、药物的性质及治疗作用要求相关,如解表药、泻下药宜头煎用武火急煎,滋补药、矿物质类药宜久煎.
作者：杨霞；王洪白 刊期： 2014年第03期
目的:观察中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的临床疗效.方法:40例随机分为对照组和治疗组各20例,两组均用强的松治疗,治疗组另用中药治疗.结果:总有效率对照组80.0％、治疗组95.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05),治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:激素联合中药治疗小儿原发性肾病综合征有较好疗效,并可提高机体抵抗力、降低复发率.
作者：易为丹 刊期： 2014年第03期
目的:观察加味炙甘草汤治疗缓慢性心律失常气阴两虚型的效果.方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予对症支持治疗,对照组另用心宝丸,治疗组另用炙甘草汤加减.结果:临床疗效和心电图疗效治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效更好.结论:加味炙甘草汤治疗缓慢性心律失常气阴两虚型疗效较好.
作者：高碧芸；陈学彬 刊期： 2014年第03期
目的:观察益肾祛瘀泄浊汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效.方法:40例随机分为治疗组20例与对照组20例,治疗组用益肾祛瘀泄浊汤口服,对照组用西药厄贝沙坦片(安博维)口服.结果:总有效率治疗组85.00％,对照组65.00％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组24h尿蛋白定量、尿蛋白等减少均明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗前后血常规、肝肾功能无明显变化,治疗组未发现明显的不良反应.结论:益肾祛瘀泄浊汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期有较满意疗效.
作者：黄玲；侯延军；宋卫国 刊期： 2014年第03期
月经后期是指月经周期退后7天以上,连续两个周期以上,甚至3～5个月一行[1].傅春华教授是全国中医药教育学会第四届常务理事,从事临床科研与教学40余年,擅长治疗月经不调等疾病,现将导师治疗月经后期的经验总结如下.
作者：周昕；傅春华 刊期： 2014年第03期
寻常痤疮(acne vulgaris)是一种发生于毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病.临床特点为粉刺、丘疹、脓疱等多形性皮损,好发于颜面、胸背等处,常伴皮肤油腻,多见于青春期.我们用消痤饮治疗寻常痤疮效果较好,总结如下.1 临床资料共86例,均为陕西中医学院附属医院皮肤科门诊患者,临床症状及体征西医诊断符合《皮肤性病学》相关标准[1],中医诊断符合《中医外科学》相关标准[2].皮损主要集中在面部,皮疹以炎性丘疹为主.具有寻常痤疮的典型表现.86例中男39例,女47例;年龄14～35岁,平均24.5岁;病程3个月～6年,平均2.7年;Ⅰ度17例,Ⅱ度42例,Ⅲ度24例,Ⅳ度3例.
作者：赵金涛；陈丽敏；宋欢 刊期： 2014年第03期
大建中汤首见于《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》.原文为“心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛不可触近,大建汤主之.”笔者用大建中汤治疗腹痛为主症的疾病效果较好,介绍如下.1 慢性胆囊炎急性发作陈某,男,47岁,2003年4月12日诊.上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,呕吐物主要为胃内容物及涎沫,吐后症状无明显改善.既往有时有类似发作史,但不甚严重,B超提示胆囊结石.就诊前进食较为油腻.血常规及B超检查后提示胆囊结石伴感染.经门诊抗炎对症治疗4天后症状改善不明显,仍时有上腹部疼痛不适.疼痛剧烈时痛不可触,且时有畏寒,须加被覆.舌苔淡白,脉细紧.用大建中汤为主.花椒8g,干姜10g,党参20g,川芎12g,厚朴15g,砂仁12g,饴糖30g.日1剂,浓煎至300mL,分3次服,嘱清淡饮食.服完第1剂中药后症状改善,疼痛减轻.服完第2剂后疼痛消失,随访未发作.
作者：黄智斌；尹建中 刊期： 2014年第03期
1 阳虚湿滞(郁病)代某,女,48岁.2011年11月19日初诊.口、鼻、眼干燥感数年,经过多家医院用中、西药(具体药名不详)治疗不愈,情绪低落,怀疑是绝症.胃脘胀满,不思水,背心、足心凉,精神、胃纳、睡眠、大便可,舌质淡有齿痕、苔薄黄腻,脉沉.2年前行子宫切除术.虽感口、鼻、眼干燥,但不思水,舌脉亦无阴虚表现.初步印象为湿热阻滞中焦,升降失司,气机不畅,水津不布,机窍失润.治以清化湿热,调畅气机.方用甘露消毒丹化裁.白豆蔻10g(后下),藿香12g,茵陈20g(先煎),滑石30g(包煎),川木通8g,黄芩15g,石菖蒲10g,淡竹叶15g,连翘12g,浙贝母12g,薄荷10g(后下),香附12g.5剂,每日1剂,水煎取汁约450mL,分3次饭后温服.嘱不要过度忧虑.2011年11月26日复诊,诸症未见好转,舌仍有齿痕、苔转白腻,脉沉细.求医心切,反复询问其病可否治好,虽5剂药后未见明显疗效,也按时复诊,足见其对医者的信任.前方不效,当另谋良策.观其舌质淡有齿痕、苔白腻,脉沉细,背心觉冷.
作者：王辉武 刊期： 2014年第03期
癌因性疲乏(cancer related fatigue,CRF)是癌症患者常见症状,有报道显示,34％～76％的癌症患者存在癌因性疲乏[1].美国国家癌症综合网(NCCN)在2007年发表的《癌因性疲乏实践指南》中定义癌因性疲乏(CRF)是一种痛苦的、持续的、主观的乏力感或疲惫感,与活动不成比例,与癌症或癌症的治疗有关,并经常伴有功能障碍.
作者：刘文；张柳；薛红；王丹 刊期： 2014年第03期
目的:观察灯盏细辛注射液联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果.方法:治疗组48例用灯盏细辛注射液联合阿德福韦酯治疗,对照组48例用甘草酸二铵注射液联合阿德福韦酯治疗,疗程均为3个月.结果:总有效率治疗组87.5％、对照组62.5％,两组比较有极显著性差异(P＜0.01).联合阿德福韦酯治疗24周,治疗组和对照组病毒学应答率分别为87.5％(42/48)、83.3％(40/48).治疗组用灯盏细辛3个月后HA、LN、IV-C显著下降(P＜0.01),且优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗3个月后腹部B超门静脉、脾静脉、脾厚明显回缩(P＜0.01),也优于对照组(P＜0.05).结论:灯盏细辛注射液联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效较好.
作者：龙燕；杨庆坤；刘三都 刊期： 2014年第03期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
