益气温阳汤联合西药治疗慢性心力衰竭60例观察

王勇

关键词：心力衰竭, 益气温阳汤, 西药

摘要：目的:观察益气温阳汤联合西药治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法:120例随机分为实验组和对照组各60例,两组均用西药治疗,实验组加益气温阳汤治疗.结果:总有效率实验组95.0％、对照组71.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气温阳汤联合西药治疗慢性心力衰竭有较好效果.

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针刺配合中药治疗偏头痛临床观察

笔者用针刺配合中药治疗偏头痛效果较好,介绍如下.1 临床资料共36例,均系我院门诊患者,符合1988年国际头痛协会头痛分类委员会制定的关于头痛、脑神经痛及面部痛的分类和诊断标准.头痛位于单侧或双侧,搏动性痛,恶心,或伴呕吐,畏光或畏声,反复发作.排除器质性病变.36例分为两组.治疗组20例,男8例,女12例;年龄17～60岁,平均38.2岁;病程短3个月,长4年;伴高血压2例,糖尿病1例.对照组16例,男9例,女7例;年龄16～49岁,平均37.3岁;病程短3个月,长5年;伴高血压1例.两组性别、年龄、病程、病情等比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.

作者：蔡月琴刊期： 2014年第03期
综合方法治疗周围性面神经麻痹53例观察

目的:观察综合方法治疗周围性面神经麻痹的临床疗效.方法:106例随机分为治疗组53例和对照组53例.对照组用强的松、VitB1、VitB12,治疗组用针刺、还五牵正汤等.两组均以1周为一疗程,2个疗程后观察疗效.结果:总有效率治疗组98.1％、对照组81.1％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:综合方法治疗明显优于西药治疗.

作者：王娟刊期： 2014年第03期
清热化瘀排石汤治疗尿路结石32例

目的:观察清热化瘀排石汤治疗尿路结石的疗效.方法:32例用清热化瘀排石汤加味治疗.结果:26例治愈,5例有效,1例无效,总有效率96.88％.结论:清热化瘀排石汤治疗尿路结石效果很好.

作者：李浩恩刊期： 2014年第03期
加味炙甘草汤治疗缓慢性心律失常气阴两虚型临床研究

目的:观察加味炙甘草汤治疗缓慢性心律失常气阴两虚型的效果.方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予对症支持治疗,对照组另用心宝丸,治疗组另用炙甘草汤加减.结果:临床疗效和心电图疗效治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效更好.结论:加味炙甘草汤治疗缓慢性心律失常气阴两虚型疗效较好.

作者：高碧芸；陈学彬刊期： 2014年第03期
加味血府逐瘀汤联合西药治疗失眠症临床观察

目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗失眠症的疗效.方法:100例分为两组各50例,观察组用加味血府逐瘀汤加西地泮治疗,对照组单用西地泮治疗,均10天为一疗程.结果:总有效率观察组92.0％、对照组76.0％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:加味血府逐瘀汤联合西药治疗失眠症疗效较好.

作者：王复龙；杨崇河刊期： 2014年第03期
中西医结合治疗反流性食管炎肝郁脾虚型临床观察

目的:观察丹栀逍遥散联合西药治疗反流性食管炎肝郁脾虚型的临床疗效.方法:137随机分为治疗组69例和对照组68例,两组均予西药治疗,治疗组另用丹栀逍遥散加减,两组均治疗4周.结果:总有效率治疗组94.2％,对照组82.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹栀逍遥散联合西药治疗反流食管炎肝郁脾虚型临床疗效显著优于单用西药.

作者：张玲玲；周徐涛；陈敏刊期： 2014年第03期
肾康汤为主综合治疗慢性肾衰竭53例

目的:观察肾康汤为主综合治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法:53例用肾康汤为主综合治疗,12～14日为一疗程,治疗1～2个疗程,观察治疗前后临床症状及以肌酐为主的临床生化指标变化.结果:临床症状及临床生化指标有明显改善.结论:肾康汤为主综合治疗能显著改善临床症状、降低血肌酐.

作者：刘莉；余家奇；曹文富；蒋发群；刘培洪；彭纪临；罗美玉刊期： 2014年第03期
低位单纯性肛瘘术后藻酸盐敷料换药疗效观察

目的:观察比较藻酸盐敷料和生理盐水敷料在低位单纯性肛瘘术后的换药对切口愈合的临床疗效.方法:80例随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组用藻酸盐敷料换药,对照组用生理盐水纱条换药.结果:治疗组较对照组术后创面疼痛轻、愈合快(P＜0.05).结论:藻酸盐敷料换药能减轻低位单纯性肛瘘术后创面疼痛,缩短伤口愈合时间.

作者：曹席静；张林；唐玲；陈曦；曾伟刊期： 2014年第03期
黄芪桂枝五物汤临床应用举隅

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》,由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣五味药组成.《金匮要略方论本义》指出:“黄芪桂枝五物,在风痹可治,在血痹也可治也.”笔者用黄芪桂枝五物汤治疗三叉神经痛、面神经炎、肩周炎、顽固性呃逆等疾病疗效满意,介绍如下.1 三叉神经痛邓某,女,65岁,2012年12月20日就诊.1个月前右侧面部疼痛,呈电击样发作,时发时止,疼痛难忍,甚至用手锤击或挠、揉疼痛部位,每天发作10余次,用针灸、卡马西平等治疗疼痛及发作次数有所减轻,后继续治疗效果欠佳.右侧面部疼痛,每天发作5～6次,咀嚼时加重,精神紧张,夜间睡眠差,舌质红苔薄黄,脉细数.证属痰热阻络,气血不通.方用黄芪桂枝五物汤化裁.药用黄芪60g,桂枝15g,白芍30g,赤芍30g,川芎10g,陈皮10g,法半夏15g,茯苓20g,丹参20g,生姜10g,甘草20g,大枣10枚.5剂,水煎温服,每日3次.5天后复诊,疼痛大减,数天一发.上方继服5剂,未再发作.

作者：钟明刊期： 2014年第03期
改良银质针齐刺治疗早期股骨头缺血坏死疗效观察

目的:观察改良银质针疗法治疗早期股骨头缺血坏死的效果.方法:109例分为治疗组68例和对照组41例,治疗组用改良银质针齐刺治疗,对照组用常规针刺治疗.结果:总有效率治疗组92.6％,对照组78.0％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:改良银质针齐刺疗法治疗早期股骨头缺血坏死的疗效显著优于常规针刺治疗.

作者：陈伟；姜兴鹏；谢寒刊期： 2014年第03期
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病94例观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺病的临床效果.方法:94例随机分为观察组和对照组各47例,两组均给予常规控制性氧疗,静脉滴注或口服应用氨茶碱,吸入性解痉类药物、抗生素类药物以及化痰类药物等,观察组另用清热化痰法之中药治疗.结果:总有效率观察组95.74％,对照组74.47％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组FEV1％和MMEF肺功能临床指标明显改善,与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺病效果显著.

作者：易译文刊期： 2014年第03期
徐荣谦用加减附子泻心汤治疗疑难杂证验案举隅

附子泻心汤为张仲景创制之方剂,为五泻心汤之一.《伤寒论》第155条:“心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之.”汪昂所云:“附子泻心用三黄,寒加热药以维阳,痞乃热邪寒药治,恶寒加附始相当.”痞积本为热象,以大黄、黄连、黄芩清其热,附子温阳、维系阳气,治疗热痞兼表阳虚证.徐荣谦教授继承前贤之学术思想,以黄柏加入方中,.必要时减去大黄,推广至上中下三焦之证治,取得良好疗效,介绍如下.1 上焦痰热证褚某,女,66岁,2013年4月21日初诊.2006年出现咳嗽咳痰,伴活动后气促,经检查后诊为“支气管扩张”,遂行“肺叶切除术”,术后反复感冒,喉中有痰,伴咽痛、咳嗽,汗出较多,昏昏欲睡.现咳嗽频作,咯痰色黄,咽痛,周身乏力、困顿,肢冷汗多.查面色晦暗、泛青,鼻腔黏膜充血、中度肿胀,咽充血,咽喉壁淋巴滤泡增生.双肺呼吸音粗,未闻罗音.舌红苔黄厚,脉弦细.西医诊断为支气管扩张术后,过敏性鼻炎,咽炎.中医辨证为痰热郁肺,肾阳亏虚.治以清肺化痰,补益元阳.

作者：周远航；徐荣谦刊期： 2014年第03期
小承气汤加减治疗便秘83例观察

目的:观察加味小承气汤自拟治疗便秘的临床疗效.方法:167例随机分为两组,对照组84例采用西药常规治疗,治疗组83例用小承气汤辨证加减,观察每日排便量及排便时间,两组疗程均为1周.治疗7天后停药,随访3月判定疗效.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为91.37％和40.48％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:小承气汤加减治疗便秘疗效优于西药常规治疗.

作者：陈强刊期： 2014年第03期
傅春华治疗月经后期经验

月经后期是指月经周期退后7天以上,连续两个周期以上,甚至3～5个月一行[1].傅春华教授是全国中医药教育学会第四届常务理事,从事临床科研与教学40余年,擅长治疗月经不调等疾病,现将导师治疗月经后期的经验总结如下.

作者：周昕；傅春华刊期： 2014年第03期
电针配合高压氧治疗神经性耳鸣27例观察

目的:观察电针配合高压氧治疗神经性耳鸣的疗效.方法:53例随机分为治疗组27例和对照组26例,治疗组用电针配合高压氧治疗,对照组用电针治疗.结果:总有效率治疗组86.49％、对照组46.15％,两组比较有极显著性差异(P＜0.01).长期缓解率治疗组66.00％,对照组25.00％,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:电针配合高压氧疗法治疗神经性耳鸣效果显著.

作者：王煦刊期： 2014年第03期
益气活血汤治疗慢性心功能不全临床观察

目的:观察益气活血汤治疗慢性心功能不全的临床疗效.方法:150例随机分为治疗组40例,对照1组65例,对照2组45例,3组均用西药常规治疗,对照1组加服益气活血汤煎剂,治疗组加服益气活血汤免煎颗粒剂.结果:治疗组与对照1组临床症状改善及治疗前后EF值比较无显著性差异(P＞0.05).治疗组与对照2组临床症状改善治疗后EF值比较有显著性差异(P＜0.05),1个疗程有显著性差异(P＜0.05),2个疗程有极显著性差异(P＜0.01).结论:西药常规治疗基础上加服益气活血汤能明显提高EF值,改善心功能,改善临床预后.中药免煎颗粒与传统汤剂疗效无明显差异.

作者：李安明刊期： 2014年第03期
张涤治疗小儿疱疹性咽峡炎经验

张涤系湖南中医药大学附属第一医院硕士生导师,主任医师,教授,湖南省名中医,享受政府特殊津贴专家,2012年湖南省白求恩奖获得者,精通中医古典医籍.张师从事中医儿科临床工作10余年,治疗小儿疱疹性咽峡炎有独特疗效,现介绍如下.1 诊断标准西医诊断标准参照《诸福棠实用儿科学》(第6版).①病患接触史;②骤起发热,伴有厌食、咽痛、吞咽困难,亦可有呕吐、腹痛、头疼;③咽部出现散在性丘疱疹,直径1～3mm,有红晕,破溃形成浅溃疡,一般不超过12个.丘疱疹可见于软腭、悬雍垂、扁桃体,少数亦见于外阴部,但时间于齿龈及颊黏膜;④白细胞总数正常或偏低;⑤咽部分泌物病毒分离或桥酶标法检测提示柯萨奇病毒感染.

作者：王薇；张涤；张南；何炜星刊期： 2014年第03期
杂病验案二则

1 阳虚湿滞(郁病)代某,女,48岁.2011年11月19日初诊.口、鼻、眼干燥感数年,经过多家医院用中、西药(具体药名不详)治疗不愈,情绪低落,怀疑是绝症.胃脘胀满,不思水,背心、足心凉,精神、胃纳、睡眠、大便可,舌质淡有齿痕、苔薄黄腻,脉沉.2年前行子宫切除术.虽感口、鼻、眼干燥,但不思水,舌脉亦无阴虚表现.初步印象为湿热阻滞中焦,升降失司,气机不畅,水津不布,机窍失润.治以清化湿热,调畅气机.方用甘露消毒丹化裁.白豆蔻10g(后下),藿香12g,茵陈20g(先煎),滑石30g(包煎),川木通8g,黄芩15g,石菖蒲10g,淡竹叶15g,连翘12g,浙贝母12g,薄荷10g(后下),香附12g.5剂,每日1剂,水煎取汁约450mL,分3次饭后温服.嘱不要过度忧虑.2011年11月26日复诊,诸症未见好转,舌仍有齿痕、苔转白腻,脉沉细.求医心切,反复询问其病可否治好,虽5剂药后未见明显疗效,也按时复诊,足见其对医者的信任.前方不效,当另谋良策.观其舌质淡有齿痕、苔白腻,脉沉细,背心觉冷.

作者：王辉武刊期： 2014年第03期
温阳散寒益气通脉法治疗类风湿关节炎验案举隅

曾升平主任医师是四川省名老中医,四川省中西医结合学会风湿免疫病专业委员会主任委员.笔者跟随导师曾升平临证治疗类风湿关节炎取得良好效果,现举例介绍如下.1 病例张某,女,40岁,2006年12月就诊.双手、腕、肩、膝关节肿胀、疼痛3年,复发加重1周.3年前因受寒出现双手指及腕关节肿胀、疼痛,至某医院诊断为类风湿性关节炎,予西药治疗后症状缓解.之后反复发作,累及双侧肩、膝关节.1周前因劳累及受寒,肿痛症状加重,治疗无明显缓解.就诊时症见双手、腕、肩、膝关节肿胀、疼痛,伴明显晨僵,遇寒疼痛加重,得暖则减.辅助检查类风湿因子260.10IU/mL,C反应蛋白80.70mg/L.神疲乏力,食欲差,睡眠差,小便正常,大便稀溏.

作者：毕榕；温博；曾升平刊期： 2014年第03期
综合疗法治疗椎动脉型颈椎病30例观察

目的:观察综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法:60例随机分为治疗组及对照组各30例.治疗组用针灸、手法整复、下颌带颈椎牵引加通督汤加减治疗.对照组用阿司匹林胶囊并下颌带颈椎牵引治疗,疗程15天.结果:两组治疗后症状体征总积分明显下降,组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:综合治疗椎动脉型颈椎病疗效明显优于阿司匹林并下颌带颈椎牵引.

作者：孙海林；张鸿升；陈锋；毛书歌刊期： 2014年第03期