杨霞；王洪白
目的:评价不同产地的川党参质量.方法:参照《中国药典》2010年版(一部)要求对5个不同产地的川党参的水分、总灰分、浸出物等指标进行分析,采用紫外分光光度法测定其总多糖含量,采用常规重量法测定其总皂苷含量,采用气相色谱法测定其农药残留含量,采用火焰原子吸收法对川党参中5种重金属As、Hg、Cu、Pb、Cd进行测定.结果:5个产地川党参样品水分含量范围为5.74％～7.13％;总灰分含量范围为4.15％～4.94％;浸出物含量范围为57.83％～67.31％;多糖含量范围为14.79％～27.81％;皂苷含量范围为1.49％～2.05％.重庆巫山县、巫溪县、奉节县和贵州道真县4个产地样品的多糖含量和皂苷含量差异不大,湖北恩施的川党参样品的多糖含量显著高于其它4个产地,皂苷含量显著低于其它4个产地.5个产地样品的农药残留及重金属含量均符合国家标准.结论:川党参质量状况良好.重庆市巫山县、巫溪县、奉节县及贵州省道真县4个产地的质量差异不大,湖北恩施与其它4个产地的质量差异较大.
作者：任风鸣；谢贤明；章文伟；杨永东；胡开治；罗敏；刘艳；李品明 刊期： 2014年第03期
目的:观察中西医结合治疗阴茎硬结症术后复发的疗效.方法:21例用活血化瘀补肾散结汤配合维生素E200mg口服.结果:治愈6例,显效10例,有效3例,无效2例,总有效率90.5％.结论:中西医结合治疗阴茎硬结症术后复发效果较好.
作者：王超国；徐新建；张利新 刊期： 2014年第03期
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)发生率高达60.0％ ～ 90.0％,属于中医“痹证”、“痿证”范畴,主要病机为肾虚血瘀、筋脉痹阻,为消渴病日久、肝肾不足、气血两虚、络脉瘀滞、筋脉失养所致.主要临床特征为肢体感觉和运动神经功能障碍,表现为肢体麻木、挛急疼痛、肌肉无力、腱反射减弱或消失等,并发难治性溃疡、急慢性骨髓炎乃至败血症、肌肉萎缩、瘫痪、关节畸形等,病情迁延难愈.目前,中医外治法治疗糖尿病周围神经病取得较大进展,综述如下.
作者：马静；李凯利 刊期： 2014年第03期
目的:观察比较藻酸盐敷料和生理盐水敷料在低位单纯性肛瘘术后的换药对切口愈合的临床疗效.方法:80例随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组用藻酸盐敷料换药,对照组用生理盐水纱条换药.结果:治疗组较对照组术后创面疼痛轻、愈合快(P＜0.05).结论:藻酸盐敷料换药能减轻低位单纯性肛瘘术后创面疼痛,缩短伤口愈合时间.
作者：曹席静；张林；唐玲；陈曦；曾伟 刊期： 2014年第03期
目的:探讨壮肾排毒方抗肾纤维化的作用机制,为临床应用提供实验依据.方法:48只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、壮肾排毒方组、福辛普利组各12只.除正常组外其余各组均行5/6肾切除手术制作慢性肾衰竭(CRF)动物模型.于造模第2次手术后1周开始干预,干预12周后取血清及肾组织标本,全自动生化分析仪检测血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr).免疫组织化学方法检测肾组织血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达.结果:模型组、壮肾排毒方组、福辛普利组大鼠血清BUN、Scr肾脏组织TNF-α、TGF-β1与正常组比较有显著性差异(P＜0.01);模型组血清BUN、Scr及肾脏组织TNF-α、TGF-β1与壮肾排毒方组、福辛普利组比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:壮肾排毒方是治疗CRF的有效方剂,其机理可能与抑制大鼠肾组织内TNF-α及TGF-β1的表达有关,可抑制参与肾纤维化的细胞增殖和转分化,延缓肾纤维化的进展,从而达到治疗CRF的目的.
作者：刘立昌；刘新；刘旭生；杜雪飞；冯敏坚；张玉婷；洪伟洪；王利纯 刊期： 2014年第03期
目的:观察综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法:60例随机分为治疗组及对照组各30例.治疗组用针灸、手法整复、下颌带颈椎牵引加通督汤加减治疗.对照组用阿司匹林胶囊并下颌带颈椎牵引治疗,疗程15天.结果:两组治疗后症状体征总积分明显下降,组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:综合治疗椎动脉型颈椎病疗效明显优于阿司匹林并下颌带颈椎牵引.
作者：孙海林；张鸿升；陈锋；毛书歌 刊期： 2014年第03期
目的:观察改良银质针疗法治疗早期股骨头缺血坏死的效果.方法:109例分为治疗组68例和对照组41例,治疗组用改良银质针齐刺治疗,对照组用常规针刺治疗.结果:总有效率治疗组92.6％,对照组78.0％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:改良银质针齐刺疗法治疗早期股骨头缺血坏死的疗效显著优于常规针刺治疗.
作者：陈伟；姜兴鹏；谢寒 刊期： 2014年第03期
目的:观察补虚平喘膏穴位敷贴对Ⅲ级和Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响.方法:101例分为对照组50例和治疗组51例,两组均吸入舒利迭,治疗组另用补虚平喘膏穴位敷贴,治疗12周,观察治疗前后患者生活质量、中医症状、BODE评分及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化.结果:两组圣乔治呼吸问卷总积分、呼吸症状、活动能力及疾病影响均较治疗前改善(P＜0.05),治疗组呼吸症状、活动能力及总分均低于对照组(P＜0.05),疾病影响两组无显著性差异(P＞0.05).治疗组咳嗽、咯痰、气促等症状改善优于对照组(P＜0.05).两组BODE评分与治疗前比较均有好转(P＜0.05),治疗组比对照组改善更显著(P＜0.05).治疗后治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高、CD8+降低,对照组CD4+/CD8+升高、CD8+降低,治疗组与对照组比较CD4+/CD8+升高更显著.结论:舒利迭联合补虚平喘膏穴位敷贴是Ⅲ级和Ⅳ级COPD稳定期患者有效的治疗方案,能改善COPD稳定期患者生活质量.
作者：许顺权；陈沁 刊期： 2014年第03期
目的:探讨胎盘早剥于不同孕周时期的临床特点,及母婴预后的临床意义.方法:归纳分析2010年6月至2013年2月我院妇产科胎盘早剥189例,统计胎盘早剥发生的不同时期的临床特点及与母婴预后的关系.结果:产妇孕周数越短,胎盘早剥发生严重程度越高(P＜0.05),孕周34周以上时胎盘早剥发生率明显高于34周以下(P＜0.05),但是34周以下围生儿窒息率与死亡率明显高于34周以上(P＜0.05).结论:尽管34周以上胎盘早剥发生情况多,但是34周以下胎盘早剥严重程度和围生儿死亡率高,一旦出现应立即进行剖宫产.
作者：刘炜 刊期： 2014年第03期
目的:观察丹栀逍遥散联合西药治疗反流性食管炎肝郁脾虚型的临床疗效.方法:137随机分为治疗组69例和对照组68例,两组均予西药治疗,治疗组另用丹栀逍遥散加减,两组均治疗4周.结果:总有效率治疗组94.2％,对照组82.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹栀逍遥散联合西药治疗反流食管炎肝郁脾虚型临床疗效显著优于单用西药.
作者：张玲玲；周徐涛；陈敏 刊期： 2014年第03期
目的:观察针药联合治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀互结型的临床疗效.方法:随机将60例患者分为两组各30例.治疗组用中药、针刺治疗,对照组用达英-35、克罗米芬治疗.观察两组临床疗效及治疗前促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血清睾酮(T)水平.结果:总有效率治疗组93.3％、对照组83.3％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:针刺联合治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀互结型优于克罗米芬治疗.
作者：刘婷婷；林忠 刊期： 2014年第03期
目的:观察灯盏细辛注射液联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果.方法:治疗组48例用灯盏细辛注射液联合阿德福韦酯治疗,对照组48例用甘草酸二铵注射液联合阿德福韦酯治疗,疗程均为3个月.结果:总有效率治疗组87.5％、对照组62.5％,两组比较有极显著性差异(P＜0.01).联合阿德福韦酯治疗24周,治疗组和对照组病毒学应答率分别为87.5％(42/48)、83.3％(40/48).治疗组用灯盏细辛3个月后HA、LN、IV-C显著下降(P＜0.01),且优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗3个月后腹部B超门静脉、脾静脉、脾厚明显回缩(P＜0.01),也优于对照组(P＜0.05).结论:灯盏细辛注射液联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效较好.
作者：龙燕；杨庆坤；刘三都 刊期： 2014年第03期
抽动-秽语综合征是指以慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐,并伴有不自主发声和语言障碍为临床特征的疾病.笔者导师用针刺治疗2例疗效较好,现报道如下.例1:张某,男,9岁.受情志刺激后出现挤眉、眨眼、喉中不自主发声、秽语等症,服用西药及中药后效不佳.现挤眉、眨眼、喉中不自主发声,智力发育正常,舌尖红苔黄,脉弦.平素急躁易怒,既往无产伤史及其它疾病病史.诊断为抽动-秽语综合征.取百会、四神聪、神庭、本神、印堂、风池、大椎、灵台、至阳、气海,双侧心俞、肝俞、肾俞,每次选用6～7穴常规针刺,行平补平泻法,得气为度,留针25min.出针后于背部选取3～5穴进行针刺,小幅度提插捻转为主,每穴行针0.5min后出针.次日复诊,喉中不自主发生明显减少.
作者：潘秋霞；王春荣；陈锋 刊期： 2014年第03期
张涤系湖南中医药大学附属第一医院硕士生导师,主任医师,教授,湖南省名中医,享受政府特殊津贴专家,2012年湖南省白求恩奖获得者,精通中医古典医籍.张师从事中医儿科临床工作10余年,治疗小儿疱疹性咽峡炎有独特疗效,现介绍如下.1 诊断标准西医诊断标准参照《诸福棠实用儿科学》(第6版).①病患接触史;②骤起发热,伴有厌食、咽痛、吞咽困难,亦可有呕吐、腹痛、头疼;③咽部出现散在性丘疱疹,直径1～3mm,有红晕,破溃形成浅溃疡,一般不超过12个.丘疱疹可见于软腭、悬雍垂、扁桃体,少数亦见于外阴部,但时间于齿龈及颊黏膜;④白细胞总数正常或偏低;⑤咽部分泌物病毒分离或桥酶标法检测提示柯萨奇病毒感染.
作者：王薇；张涤；张南；何炜星 刊期： 2014年第03期
目的:观察加味炙甘草汤治疗缓慢性心律失常气阴两虚型的效果.方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予对症支持治疗,对照组另用心宝丸,治疗组另用炙甘草汤加减.结果:临床疗效和心电图疗效治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效更好.结论:加味炙甘草汤治疗缓慢性心律失常气阴两虚型疗效较好.
作者：高碧芸；陈学彬 刊期： 2014年第03期
2010年5月至2013年5月,笔者以行气活血、清热凉血为治法,用芍药地黄汤加枳实、酒炙大黄为基本方治疗带状疱疹疗效甚佳,总结如下.1 临床资料共55例,均为中医门诊及皮肤科门诊患者.男32例,女23例;年龄大68岁,小21岁;病程长15天,短2天;发病于头部2例,颈部5例,胸胁部30例,背部13例,下肢5例.诊断标准:根据《中医皮肤病学》拟定[1].①多在春秋季节发病,以成年患者多见.②皮损出现前,常见有皮肤刺痛或烧灼感,可伴有周身轻度不适、发热.③皮损多为绿豆大小的水疱,簇集成群病变皮肤出现簇集成群水疱,疱壁较紧张,常单呈带状分布,严重者皮损可表现为出血性或坏疽性.④可见有难以忍受的疼痛,或皮损消褪后仍遗有疼痛.
作者：唐燕 刊期： 2014年第03期
腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)是髓核脱水,椎间盘失去正常的弹性和张力,加上较重的外伤或反复多次的不明显损伤,造成纤维硬化或破裂髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所致的综合征[1].2011年9月至2012年9月,笔者用浮针疗法治疗腰椎间盘突出症100例,取得较好疗效,报道如下.1 临床资料100例均为门诊患者.男65例,女35例;年龄大60岁,小22岁;病情长15年,短1周;经腰椎CT检查确诊75例,其中L4/L5突出32例,L5/S1突出43例;症状腰部痛45例,腿痛25例,两者均有30例.
作者：黄郑昆 刊期： 2014年第03期
目的:观察黄芪桂枝五物汤配合牵引治疗轻型脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:32例用黄芪桂枝五物汤配合牵引治疗.结果:优9例,良13例,可8例,差2例,总有效率93.75％,无不良反应发生.JOA评分治疗前(13.2±1.1)分,治疗后(15.7±1.3)分,治疗前后有极显著性差异(P＜0.01).结论:黄芪桂枝五物汤配合牵引治疗轻型脊髓型颈椎病疗效显著.
作者：刘勇；樊成虎 刊期： 2014年第03期
目的:观察加味小承气汤自拟治疗便秘的临床疗效.方法:167例随机分为两组,对照组84例采用西药常规治疗,治疗组83例用小承气汤辨证加减,观察每日排便量及排便时间,两组疗程均为1周.治疗7天后停药,随访3月判定疗效.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为91.37％和40.48％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:小承气汤加减治疗便秘疗效优于西药常规治疗.
作者：陈强 刊期： 2014年第03期
国医大师郭子光为成都中医药大学教授,临证50余载,学识丰厚,尤善于治疗各种疑难杂症,今择精索静脉曲张验案介绍如下.王某,男,24岁,2012年11月28日初诊.常有阴囊坠胀刺痛感,在省人民医院泌尿外科检查诊断为“附睾炎”,服用头孢地尼、强的松后病情无明显好转.后因疼痛剧烈,不能久坐,坠胀感连及小腹,于2012年10月在华西医院作彩超检查,结果示双侧精索静脉曲张伴反流,左侧精索静脉管径平时2.5cm、加腹压2.8mm,右侧精索静脉管径平时3.0cm、加腹压3.7mm,双侧超过1.0s反流.建议其尽早手术治疗.现阴囊坠胀感伴疼痛,痛连少腹,久站或劳累后加重,平卧时稍缓解.喜长叹息,表情痛苦,神情忧虑,口干口苦,二便正常,舌红苔薄黄而干,脉弦细.辨证为肝郁血瘀夹湿热.药用牡丹皮15g,黄柏20g,柴胡15g,甘草6g,枳壳15g,白芍20g,荔枝核15g,炒川楝子10g,赤芍20g,延胡索20g,白花蛇舌草30g,香附15g,苏木15g.7剂,水煎服,日1剂,分3次温服.并告知减少剧烈运动,多休息.12月5日复诊,阴囊坠胀感较前稍减轻,但依旧疼痛,舌质红苔薄黄干.药用牡丹皮15g,黄柏20g,柴胡15g,甘草6g,枳壳15g,白芍20g,荔枝核15g,炒川楝子10g,赤芍20g,延胡索20g,当归15g,桃仁15g,红花15g,血竭5g.7剂,水煎服,日1剂,分3次温服.
作者：张明飞；曾欢；李夏；黎豫川；贾波 刊期： 2014年第03期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
