孙海林；张鸿升；陈锋；毛书歌
目的:观察苦参黄柏洗液治疗慢性肛周湿疹的疗效.方法:40例用苦参黄柏洗液(苦参、黄柏、金银花、野菊花、白芷、石菖蒲、地肤子、蛇床子)外洗.结果:治愈率90％.结论:苦参黄柏洗液外洗治疗慢性肛周湿疹效果较好.
作者：田静；肖成 刊期： 2014年第03期
白附子与白附片名称相似,但其植物来源及药材并非一物,功效主治各异.现从来源、性状、显微、加工炮制、功效、化学成分将二者鉴别如下.1 来源白附子为天南星科植物独角莲Typhonium giganteum Engl的干燥块茎,习称“禹白附”,主产河南、甘肃、湖北等省.白附片为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaelii Debx.的子根的加工品.陶弘景谓:“乌头与附子同根.”李时珍谓:“附乌头而生者为附子,如子附母也.”主产四川、陕西省.2 性状鉴别白附子药材呈椭圆形或卵圆形,长2～5cm,直径1～3cm,表面白色或黄白色,略粗糙,有环纹及须根痕,顶端有茎痕或芽痕.质坚硬不易折断,断面白色,富粉性,气微,味淡,麻辣刺舌.制白附子表面黄白色,至淡棕色,呈半透明状,周边淡棕色.气微,味微涩,无麻舌感或微有麻舌感.
作者：虞文妹 刊期： 2014年第03期
2012年10月至2013年10月,我们用中药外敷治疗软组织损伤效果较好,总结如下.1 临床资料共80例,均为我院2012年10月至2013年10月患者.男48例,女32例,年龄15 ～ 67岁,病程4天～2个月,部位多为胸、腹、腰、背、肩、肘等,均有明显外伤史,局部肿胀、疼痛、功能障碍.随机分为外敷药组40例和输液组40例.外敷药组重度8例,中度15例,轻度17例,输液组中重度5例,中度19例,轻度16例.诊断标准:①疼痛:与暴力的性质和程度,受伤部位神经的分布及炎症反应的强弱有关.②肿胀:因局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出所致.③功能障碍:引起肢体功能或活动的障碍.④伤口或创面:据损伤的暴力性质和程度有不同深度的伤口或皮肤擦伤等.
作者：陈江洪；刘忠铭；翁晓波 刊期： 2014年第03期
目的:观察加味炙甘草汤治疗缓慢性心律失常气阴两虚型的效果.方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予对症支持治疗,对照组另用心宝丸,治疗组另用炙甘草汤加减.结果:临床疗效和心电图疗效治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效更好.结论:加味炙甘草汤治疗缓慢性心律失常气阴两虚型疗效较好.
作者：高碧芸；陈学彬 刊期： 2014年第03期
曾升平主任医师是四川省名老中医,四川省中西医结合学会风湿免疫病专业委员会主任委员.笔者跟随导师曾升平临证治疗类风湿关节炎取得良好效果,现举例介绍如下.1 病例张某,女,40岁,2006年12月就诊.双手、腕、肩、膝关节肿胀、疼痛3年,复发加重1周.3年前因受寒出现双手指及腕关节肿胀、疼痛,至某医院诊断为类风湿性关节炎,予西药治疗后症状缓解.之后反复发作,累及双侧肩、膝关节.1周前因劳累及受寒,肿痛症状加重,治疗无明显缓解.就诊时症见双手、腕、肩、膝关节肿胀、疼痛,伴明显晨僵,遇寒疼痛加重,得暖则减.辅助检查类风湿因子260.10IU/mL,C反应蛋白80.70mg/L.神疲乏力,食欲差,睡眠差,小便正常,大便稀溏.
作者：毕榕；温博；曾升平 刊期： 2014年第03期
月经后期是指月经周期退后7天以上,连续两个周期以上,甚至3～5个月一行[1].傅春华教授是全国中医药教育学会第四届常务理事,从事临床科研与教学40余年,擅长治疗月经不调等疾病,现将导师治疗月经后期的经验总结如下.
作者：周昕；傅春华 刊期： 2014年第03期
目的:观察益气活血汤治疗慢性心功能不全的临床疗效.方法:150例随机分为治疗组40例,对照1组65例,对照2组45例,3组均用西药常规治疗,对照1组加服益气活血汤煎剂,治疗组加服益气活血汤免煎颗粒剂.结果:治疗组与对照1组临床症状改善及治疗前后EF值比较无显著性差异(P＞0.05).治疗组与对照2组临床症状改善治疗后EF值比较有显著性差异(P＜0.05),1个疗程有显著性差异(P＜0.05),2个疗程有极显著性差异(P＜0.01).结论:西药常规治疗基础上加服益气活血汤能明显提高EF值,改善心功能,改善临床预后.中药免煎颗粒与传统汤剂疗效无明显差异.
作者：李安明 刊期： 2014年第03期
1 阳虚湿滞(郁病)代某,女,48岁.2011年11月19日初诊.口、鼻、眼干燥感数年,经过多家医院用中、西药(具体药名不详)治疗不愈,情绪低落,怀疑是绝症.胃脘胀满,不思水,背心、足心凉,精神、胃纳、睡眠、大便可,舌质淡有齿痕、苔薄黄腻,脉沉.2年前行子宫切除术.虽感口、鼻、眼干燥,但不思水,舌脉亦无阴虚表现.初步印象为湿热阻滞中焦,升降失司,气机不畅,水津不布,机窍失润.治以清化湿热,调畅气机.方用甘露消毒丹化裁.白豆蔻10g(后下),藿香12g,茵陈20g(先煎),滑石30g(包煎),川木通8g,黄芩15g,石菖蒲10g,淡竹叶15g,连翘12g,浙贝母12g,薄荷10g(后下),香附12g.5剂,每日1剂,水煎取汁约450mL,分3次饭后温服.嘱不要过度忧虑.2011年11月26日复诊,诸症未见好转,舌仍有齿痕、苔转白腻,脉沉细.求医心切,反复询问其病可否治好,虽5剂药后未见明显疗效,也按时复诊,足见其对医者的信任.前方不效,当另谋良策.观其舌质淡有齿痕、苔白腻,脉沉细,背心觉冷.
作者：王辉武 刊期： 2014年第03期
抽动-秽语综合征是指以慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐,并伴有不自主发声和语言障碍为临床特征的疾病.笔者导师用针刺治疗2例疗效较好,现报道如下.例1:张某,男,9岁.受情志刺激后出现挤眉、眨眼、喉中不自主发声、秽语等症,服用西药及中药后效不佳.现挤眉、眨眼、喉中不自主发声,智力发育正常,舌尖红苔黄,脉弦.平素急躁易怒,既往无产伤史及其它疾病病史.诊断为抽动-秽语综合征.取百会、四神聪、神庭、本神、印堂、风池、大椎、灵台、至阳、气海,双侧心俞、肝俞、肾俞,每次选用6～7穴常规针刺,行平补平泻法,得气为度,留针25min.出针后于背部选取3～5穴进行针刺,小幅度提插捻转为主,每穴行针0.5min后出针.次日复诊,喉中不自主发生明显减少.
作者：潘秋霞；王春荣；陈锋 刊期： 2014年第03期
目的:观察脂溢方治疗脂溢性皮炎的临床疗效.方法:80例随机分为两组各40例,治疗组用脂溢方自拟口服,对照组用维生素B6及甘草锌颗粒口服,4周后观察疗效.结果:总有效率治疗组100％,对照细65％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:脂溢方治疗脂溢性皮炎血热风燥证疗效显著.
作者：王振宇；刘瑛琦；高萌 刊期： 2014年第03期
笔者跟师出诊期间,老师用火针联合中药治疗痛风性关节炎1例疗效显著,介绍如下.病例:李某,男,40岁,2012年8月20日初诊.体胖,嗜食烟酒肥甘,2年前出现右足第一跖趾关节针刺样疼痛,夜间加重,于当地医院治疗,诊断为痛风,予秋水仙碱、别嘌醇片及碳酸氢钠片治疗1周后症状缓解,但每隔3个月左右第1跖趾关节肿痛再发.现右足第1跖趾关节及足背红肿、发热、拒按,局部可见痛风石,伴发热口渴,心烦不安,小便黄,大便秘结,舌红苔黄腻,脉沉弦.查血尿酸为600μmol/L.诊断为痛风性关节炎.辨证为湿热蕴毒,痰瘀阻络.治以清热利湿解毒,化痰逐瘀通络.用火针联合中药内服.在患侧行间、太冲、内庭、陷谷、大都、太白、血海、丰隆处用火针点刺放血.患者坐位,双足垂地,在足下垫一些报纸.穴位常规消毒后,将火针在酒精灯上烧至由通红转白亮,对准穴位速刺疾出,深度为0.3～1寸.每穴1～3针,足部腧穴以出血为度.每次治疗总出血量控制在100mL左右,每周治疗1次.术后48h内保持针孔的清洁干燥.
作者：陈德龙；郭嘉韵 刊期： 2014年第03期
2010年以来,笔者用柴平汤加减治疗肝胃气滞型胃脘痛取得较好疗效,总结如下.1 临床资料45例均为门诊慢性胃炎患者.男28例,女17例;年龄23～65岁,平均35.7岁;病程3个月以内25例,3～6个月14例,6个月以上6例;慢性萎缩性胃炎9例,慢性浅表性胃炎36例.诊断标准参照“慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见”[1]、“慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见”[2]及《中医内科学》[3].有胃脘胀痛或胀满,常伴胁肋胀痛,暖气频作,胸闷不舒,泛酸、嘈杂、恶心呕吐等,症状因情志不畅等因素诱发或加重.消化道X线钡餐、胃镜检查提示慢性胃炎.
作者：牟昭霓 刊期： 2014年第03期
目的:评价不同产地的川党参质量.方法:参照《中国药典》2010年版(一部)要求对5个不同产地的川党参的水分、总灰分、浸出物等指标进行分析,采用紫外分光光度法测定其总多糖含量,采用常规重量法测定其总皂苷含量,采用气相色谱法测定其农药残留含量,采用火焰原子吸收法对川党参中5种重金属As、Hg、Cu、Pb、Cd进行测定.结果:5个产地川党参样品水分含量范围为5.74％～7.13％;总灰分含量范围为4.15％～4.94％;浸出物含量范围为57.83％～67.31％;多糖含量范围为14.79％～27.81％;皂苷含量范围为1.49％～2.05％.重庆巫山县、巫溪县、奉节县和贵州道真县4个产地样品的多糖含量和皂苷含量差异不大,湖北恩施的川党参样品的多糖含量显著高于其它4个产地,皂苷含量显著低于其它4个产地.5个产地样品的农药残留及重金属含量均符合国家标准.结论:川党参质量状况良好.重庆市巫山县、巫溪县、奉节县及贵州省道真县4个产地的质量差异不大,湖北恩施与其它4个产地的质量差异较大.
作者：任风鸣；谢贤明；章文伟；杨永东；胡开治；罗敏；刘艳；李品明 刊期： 2014年第03期
目的:观察中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的临床疗效.方法:40例随机分为对照组和治疗组各20例,两组均用强的松治疗,治疗组另用中药治疗.结果:总有效率对照组80.0％、治疗组95.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05),治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:激素联合中药治疗小儿原发性肾病综合征有较好疗效,并可提高机体抵抗力、降低复发率.
作者：易为丹 刊期： 2014年第03期
目的:观察益肾祛瘀泄浊汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效.方法:40例随机分为治疗组20例与对照组20例,治疗组用益肾祛瘀泄浊汤口服,对照组用西药厄贝沙坦片(安博维)口服.结果:总有效率治疗组85.00％,对照组65.00％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组24h尿蛋白定量、尿蛋白等减少均明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗前后血常规、肝肾功能无明显变化,治疗组未发现明显的不良反应.结论:益肾祛瘀泄浊汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期有较满意疗效.
作者：黄玲；侯延军；宋卫国 刊期： 2014年第03期
目的:观察电针配合高压氧治疗神经性耳鸣的疗效.方法:53例随机分为治疗组27例和对照组26例,治疗组用电针配合高压氧治疗,对照组用电针治疗.结果:总有效率治疗组86.49％、对照组46.15％,两组比较有极显著性差异(P＜0.01).长期缓解率治疗组66.00％,对照组25.00％,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:电针配合高压氧疗法治疗神经性耳鸣效果显著.
作者：王煦 刊期： 2014年第03期
目的:观察改良银质针疗法治疗早期股骨头缺血坏死的效果.方法:109例分为治疗组68例和对照组41例,治疗组用改良银质针齐刺治疗,对照组用常规针刺治疗.结果:总有效率治疗组92.6％,对照组78.0％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:改良银质针齐刺疗法治疗早期股骨头缺血坏死的疗效显著优于常规针刺治疗.
作者：陈伟；姜兴鹏；谢寒 刊期： 2014年第03期
目的:探讨胎盘早剥于不同孕周时期的临床特点,及母婴预后的临床意义.方法:归纳分析2010年6月至2013年2月我院妇产科胎盘早剥189例,统计胎盘早剥发生的不同时期的临床特点及与母婴预后的关系.结果:产妇孕周数越短,胎盘早剥发生严重程度越高(P＜0.05),孕周34周以上时胎盘早剥发生率明显高于34周以下(P＜0.05),但是34周以下围生儿窒息率与死亡率明显高于34周以上(P＜0.05).结论:尽管34周以上胎盘早剥发生情况多,但是34周以下胎盘早剥严重程度和围生儿死亡率高,一旦出现应立即进行剖宫产.
作者：刘炜 刊期： 2014年第03期
国医大师郭子光为成都中医药大学教授,临证50余载,学识丰厚,尤善于治疗各种疑难杂症,今择精索静脉曲张验案介绍如下.王某,男,24岁,2012年11月28日初诊.常有阴囊坠胀刺痛感,在省人民医院泌尿外科检查诊断为“附睾炎”,服用头孢地尼、强的松后病情无明显好转.后因疼痛剧烈,不能久坐,坠胀感连及小腹,于2012年10月在华西医院作彩超检查,结果示双侧精索静脉曲张伴反流,左侧精索静脉管径平时2.5cm、加腹压2.8mm,右侧精索静脉管径平时3.0cm、加腹压3.7mm,双侧超过1.0s反流.建议其尽早手术治疗.现阴囊坠胀感伴疼痛,痛连少腹,久站或劳累后加重,平卧时稍缓解.喜长叹息,表情痛苦,神情忧虑,口干口苦,二便正常,舌红苔薄黄而干,脉弦细.辨证为肝郁血瘀夹湿热.药用牡丹皮15g,黄柏20g,柴胡15g,甘草6g,枳壳15g,白芍20g,荔枝核15g,炒川楝子10g,赤芍20g,延胡索20g,白花蛇舌草30g,香附15g,苏木15g.7剂,水煎服,日1剂,分3次温服.并告知减少剧烈运动,多休息.12月5日复诊,阴囊坠胀感较前稍减轻,但依旧疼痛,舌质红苔薄黄干.药用牡丹皮15g,黄柏20g,柴胡15g,甘草6g,枳壳15g,白芍20g,荔枝核15g,炒川楝子10g,赤芍20g,延胡索20g,当归15g,桃仁15g,红花15g,血竭5g.7剂,水煎服,日1剂,分3次温服.
作者：张明飞；曾欢；李夏；黎豫川；贾波 刊期： 2014年第03期
笔者用针刺配合中药治疗偏头痛效果较好,介绍如下.1 临床资料共36例,均系我院门诊患者,符合1988年国际头痛协会头痛分类委员会制定的关于头痛、脑神经痛及面部痛的分类和诊断标准.头痛位于单侧或双侧,搏动性痛,恶心,或伴呕吐,畏光或畏声,反复发作.排除器质性病变.36例分为两组.治疗组20例,男8例,女12例;年龄17～60岁,平均38.2岁;病程短3个月,长4年;伴高血压2例,糖尿病1例.对照组16例,男9例,女7例;年龄16～49岁,平均37.3岁;病程短3个月,长5年;伴高血压1例.两组性别、年龄、病程、病情等比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：蔡月琴 刊期： 2014年第03期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
