陈强
目的:观察补虚平喘膏穴位敷贴对Ⅲ级和Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响.方法:101例分为对照组50例和治疗组51例,两组均吸入舒利迭,治疗组另用补虚平喘膏穴位敷贴,治疗12周,观察治疗前后患者生活质量、中医症状、BODE评分及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化.结果:两组圣乔治呼吸问卷总积分、呼吸症状、活动能力及疾病影响均较治疗前改善(P＜0.05),治疗组呼吸症状、活动能力及总分均低于对照组(P＜0.05),疾病影响两组无显著性差异(P＞0.05).治疗组咳嗽、咯痰、气促等症状改善优于对照组(P＜0.05).两组BODE评分与治疗前比较均有好转(P＜0.05),治疗组比对照组改善更显著(P＜0.05).治疗后治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高、CD8+降低,对照组CD4+/CD8+升高、CD8+降低,治疗组与对照组比较CD4+/CD8+升高更显著.结论:舒利迭联合补虚平喘膏穴位敷贴是Ⅲ级和Ⅳ级COPD稳定期患者有效的治疗方案,能改善COPD稳定期患者生活质量.
作者：许顺权；陈沁 刊期： 2014年第03期
张某,女,43岁,2012年11月15日初诊.2个月前劳累后出现头晕,反复发作无定时,每次发作持续时间几分钟至数小时不等,头晕发作时不能行走,休息后稍有好转,头部转动时头晕加重,时有头痛、双上肢麻木、偶有恶心、耳鸣、视物旋转,服西比灵、盐酸氟桂利嗪症状未见明显好转,于当地医院予以针灸推拿治疗后好转,但症状反复发作.1月前复发加重,头晕、头痛,视物旋转,双上肢麻木,恶心、呕吐,喉中痰多易咯,纳可,眠差,二便调.既往无高血压、糖尿病、冠心病,血脂3项偏高,血压115/76mmHg,舌淡边有齿痕、苔白厚腻,脉弦滑.查臂丛牵拉实验(-),旋颈实验(+).
作者：付莉；苏志维；余青；赵征宇 刊期： 2014年第03期
笔者用中西医结合方法治疗眩晕63例取得较好效果,报道如下.1 临床资料63例均为本院2011年至2013年门诊患者.男27例,女36例;年龄44～78岁,平均49.6岁;病程2个月～6年,平均1.7年.临床表现为头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐舟船,甚至扑倒,严重者可伴有头痛、恶心呕吐、耳鸣、汗出、面色苍白等,多情志不舒、饮食不节、年高体虚等,血压一般不高或略偏高.排除其他疾病.
作者：刘习书；罗瑞雪 刊期： 2014年第03期
目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺病的临床效果.方法:94例随机分为观察组和对照组各47例,两组均给予常规控制性氧疗,静脉滴注或口服应用氨茶碱,吸入性解痉类药物、抗生素类药物以及化痰类药物等,观察组另用清热化痰法之中药治疗.结果:总有效率观察组95.74％,对照组74.47％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组FEV1％和MMEF肺功能临床指标明显改善,与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺病效果显著.
作者：易译文 刊期： 2014年第03期
2012年10月至2013年10月,我们用中药外敷治疗软组织损伤效果较好,总结如下.1 临床资料共80例,均为我院2012年10月至2013年10月患者.男48例,女32例,年龄15 ～ 67岁,病程4天～2个月,部位多为胸、腹、腰、背、肩、肘等,均有明显外伤史,局部肿胀、疼痛、功能障碍.随机分为外敷药组40例和输液组40例.外敷药组重度8例,中度15例,轻度17例,输液组中重度5例,中度19例,轻度16例.诊断标准:①疼痛:与暴力的性质和程度,受伤部位神经的分布及炎症反应的强弱有关.②肿胀:因局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出所致.③功能障碍:引起肢体功能或活动的障碍.④伤口或创面:据损伤的暴力性质和程度有不同深度的伤口或皮肤擦伤等.
作者：陈江洪；刘忠铭；翁晓波 刊期： 2014年第03期
目的:观察益气温阳汤联合西药治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法:120例随机分为实验组和对照组各60例,两组均用西药治疗,实验组加益气温阳汤治疗.结果:总有效率实验组95.0％、对照组71.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气温阳汤联合西药治疗慢性心力衰竭有较好效果.
作者：王勇 刊期： 2014年第03期
目的:观察补金汤配合呼吸肌锻炼治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期肺气虚型的疗效.方法:58例慢性阻塞性肺缓解期肺气虚型(肺功能Ⅰ、Ⅱ级)患者,随机分为治疗组和对照组各29例,治疗组用补金汤口服配合呼吸肌锻炼,对照组予西药常规治疗.治疗3个月后观察比较两组的临床疗效和两组治疗前后中医症侯疗效评分.结果:总有效率比较治疗组优于对照组(P＜0.05),肺功能改善情况比较治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:补金汤配合呼吸机锻炼治疗慢性阻塞性肺疾病肺气虚型效果较好.
作者：林炳茂；张莉莎 刊期： 2014年第03期
2010年以来,笔者用柴平汤加减治疗肝胃气滞型胃脘痛取得较好疗效,总结如下.1 临床资料45例均为门诊慢性胃炎患者.男28例,女17例;年龄23～65岁,平均35.7岁;病程3个月以内25例,3～6个月14例,6个月以上6例;慢性萎缩性胃炎9例,慢性浅表性胃炎36例.诊断标准参照“慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见”[1]、“慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见”[2]及《中医内科学》[3].有胃脘胀痛或胀满,常伴胁肋胀痛,暖气频作,胸闷不舒,泛酸、嘈杂、恶心呕吐等,症状因情志不畅等因素诱发或加重.消化道X线钡餐、胃镜检查提示慢性胃炎.
作者：牟昭霓 刊期： 2014年第03期
目的:观察中西医结合治疗阴茎硬结症术后复发的疗效.方法:21例用活血化瘀补肾散结汤配合维生素E200mg口服.结果:治愈6例,显效10例,有效3例,无效2例,总有效率90.5％.结论:中西医结合治疗阴茎硬结症术后复发效果较好.
作者：王超国；徐新建；张利新 刊期： 2014年第03期
目的:观察苦参黄柏洗液治疗慢性肛周湿疹的疗效.方法:40例用苦参黄柏洗液(苦参、黄柏、金银花、野菊花、白芷、石菖蒲、地肤子、蛇床子)外洗.结果:治愈率90％.结论:苦参黄柏洗液外洗治疗慢性肛周湿疹效果较好.
作者：田静；肖成 刊期： 2014年第03期
国医大师郭子光为成都中医药大学教授,临证50余载,学识丰厚,尤善于治疗各种疑难杂症,今择精索静脉曲张验案介绍如下.王某,男,24岁,2012年11月28日初诊.常有阴囊坠胀刺痛感,在省人民医院泌尿外科检查诊断为“附睾炎”,服用头孢地尼、强的松后病情无明显好转.后因疼痛剧烈,不能久坐,坠胀感连及小腹,于2012年10月在华西医院作彩超检查,结果示双侧精索静脉曲张伴反流,左侧精索静脉管径平时2.5cm、加腹压2.8mm,右侧精索静脉管径平时3.0cm、加腹压3.7mm,双侧超过1.0s反流.建议其尽早手术治疗.现阴囊坠胀感伴疼痛,痛连少腹,久站或劳累后加重,平卧时稍缓解.喜长叹息,表情痛苦,神情忧虑,口干口苦,二便正常,舌红苔薄黄而干,脉弦细.辨证为肝郁血瘀夹湿热.药用牡丹皮15g,黄柏20g,柴胡15g,甘草6g,枳壳15g,白芍20g,荔枝核15g,炒川楝子10g,赤芍20g,延胡索20g,白花蛇舌草30g,香附15g,苏木15g.7剂,水煎服,日1剂,分3次温服.并告知减少剧烈运动,多休息.12月5日复诊,阴囊坠胀感较前稍减轻,但依旧疼痛,舌质红苔薄黄干.药用牡丹皮15g,黄柏20g,柴胡15g,甘草6g,枳壳15g,白芍20g,荔枝核15g,炒川楝子10g,赤芍20g,延胡索20g,当归15g,桃仁15g,红花15g,血竭5g.7剂,水煎服,日1剂,分3次温服.
作者：张明飞；曾欢；李夏；黎豫川；贾波 刊期： 2014年第03期
目的:观察半月板损伤关节镜手术治疗及术后康复训练的临床效果.方法:32例用关节镜手术治疗,术后康复训练.结果:随访4个月～6个月,优21例,良6例,差1例,优良率96.87％.结论:半月板损伤膝关节镜手术治疗及术后康复训练是有效治疗方法.
作者：李泰贤；张国栋 刊期： 2014年第03期
目的:观察消补汤治疗男性乳疠的疗效.方法:48例随机分为两组,治疗组口服消补汤(自拟),对照组口服乳腺散结颗粒.结果:总有效率治疗组91.67％,对照组54.17％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:消补汤治疗男性乳疠疗效显著.
作者：张玉丽；张晓琳 刊期： 2014年第03期
目的:观察加味炙甘草汤治疗缓慢性心律失常气阴两虚型的效果.方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予对症支持治疗,对照组另用心宝丸,治疗组另用炙甘草汤加减.结果:临床疗效和心电图疗效治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效更好.结论:加味炙甘草汤治疗缓慢性心律失常气阴两虚型疗效较好.
作者：高碧芸；陈学彬 刊期： 2014年第03期
白附子与白附片名称相似,但其植物来源及药材并非一物,功效主治各异.现从来源、性状、显微、加工炮制、功效、化学成分将二者鉴别如下.1 来源白附子为天南星科植物独角莲Typhonium giganteum Engl的干燥块茎,习称“禹白附”,主产河南、甘肃、湖北等省.白附片为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaelii Debx.的子根的加工品.陶弘景谓:“乌头与附子同根.”李时珍谓:“附乌头而生者为附子,如子附母也.”主产四川、陕西省.2 性状鉴别白附子药材呈椭圆形或卵圆形,长2～5cm,直径1～3cm,表面白色或黄白色,略粗糙,有环纹及须根痕,顶端有茎痕或芽痕.质坚硬不易折断,断面白色,富粉性,气微,味淡,麻辣刺舌.制白附子表面黄白色,至淡棕色,呈半透明状,周边淡棕色.气微,味微涩,无麻舌感或微有麻舌感.
作者：虞文妹 刊期： 2014年第03期
目的:观察中药熏洗治疗透析致皮肤瘙痒的临床效果.方法:60例随机分为两组各30例,对照组用复方病氯米松外搽,观察组用中药熏洗.结果:总有效率观察组83.3％、对照组56.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏洗皮肤瘙痒效果显著.
作者：刘芙蓉 刊期： 2014年第03期
目的:观察综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法:60例随机分为治疗组及对照组各30例.治疗组用针灸、手法整复、下颌带颈椎牵引加通督汤加减治疗.对照组用阿司匹林胶囊并下颌带颈椎牵引治疗,疗程15天.结果:两组治疗后症状体征总积分明显下降,组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:综合治疗椎动脉型颈椎病疗效明显优于阿司匹林并下颌带颈椎牵引.
作者：孙海林；张鸿升；陈锋；毛书歌 刊期： 2014年第03期
目的:探讨壮肾排毒方抗肾纤维化的作用机制,为临床应用提供实验依据.方法:48只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、壮肾排毒方组、福辛普利组各12只.除正常组外其余各组均行5/6肾切除手术制作慢性肾衰竭(CRF)动物模型.于造模第2次手术后1周开始干预,干预12周后取血清及肾组织标本,全自动生化分析仪检测血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr).免疫组织化学方法检测肾组织血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达.结果:模型组、壮肾排毒方组、福辛普利组大鼠血清BUN、Scr肾脏组织TNF-α、TGF-β1与正常组比较有显著性差异(P＜0.01);模型组血清BUN、Scr及肾脏组织TNF-α、TGF-β1与壮肾排毒方组、福辛普利组比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:壮肾排毒方是治疗CRF的有效方剂,其机理可能与抑制大鼠肾组织内TNF-α及TGF-β1的表达有关,可抑制参与肾纤维化的细胞增殖和转分化,延缓肾纤维化的进展,从而达到治疗CRF的目的.
作者：刘立昌；刘新；刘旭生；杜雪飞；冯敏坚；张玉婷；洪伟洪；王利纯 刊期： 2014年第03期
腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)是髓核脱水,椎间盘失去正常的弹性和张力,加上较重的外伤或反复多次的不明显损伤,造成纤维硬化或破裂髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所致的综合征[1].2011年9月至2012年9月,笔者用浮针疗法治疗腰椎间盘突出症100例,取得较好疗效,报道如下.1 临床资料100例均为门诊患者.男65例,女35例;年龄大60岁,小22岁;病情长15年,短1周;经腰椎CT检查确诊75例,其中L4/L5突出32例,L5/S1突出43例;症状腰部痛45例,腿痛25例,两者均有30例.
作者：黄郑昆 刊期： 2014年第03期
1 阳虚湿滞(郁病)代某,女,48岁.2011年11月19日初诊.口、鼻、眼干燥感数年,经过多家医院用中、西药(具体药名不详)治疗不愈,情绪低落,怀疑是绝症.胃脘胀满,不思水,背心、足心凉,精神、胃纳、睡眠、大便可,舌质淡有齿痕、苔薄黄腻,脉沉.2年前行子宫切除术.虽感口、鼻、眼干燥,但不思水,舌脉亦无阴虚表现.初步印象为湿热阻滞中焦,升降失司,气机不畅,水津不布,机窍失润.治以清化湿热,调畅气机.方用甘露消毒丹化裁.白豆蔻10g(后下),藿香12g,茵陈20g(先煎),滑石30g(包煎),川木通8g,黄芩15g,石菖蒲10g,淡竹叶15g,连翘12g,浙贝母12g,薄荷10g(后下),香附12g.5剂,每日1剂,水煎取汁约450mL,分3次饭后温服.嘱不要过度忧虑.2011年11月26日复诊,诸症未见好转,舌仍有齿痕、苔转白腻,脉沉细.求医心切,反复询问其病可否治好,虽5剂药后未见明显疗效,也按时复诊,足见其对医者的信任.前方不效,当另谋良策.观其舌质淡有齿痕、苔白腻,脉沉细,背心觉冷.
作者：王辉武 刊期： 2014年第03期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
