陈江洪；刘忠铭；翁晓波
目的:观察中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的临床疗效.方法:40例随机分为对照组和治疗组各20例,两组均用强的松治疗,治疗组另用中药治疗.结果:总有效率对照组80.0％、治疗组95.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05),治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:激素联合中药治疗小儿原发性肾病综合征有较好疗效,并可提高机体抵抗力、降低复发率.
作者：易为丹 刊期： 2014年第03期
石斛夜光丸具有平肝清心、疏风清热、健脾益肺、调补肝肾、滋阴明目功效,多用于治疗青盲、暴盲、视瞻昏渺、云雾移睛等内障眼病.我们用石斛夜光丸治疗眼病效果较好,介绍如下.1 溢泪症张某,男,27岁,2003年3月就诊.双眼畏光、流泪1个月余,曾先后在多家医院就诊,给予抗生素眼药水、角膜营养剂点眼治疗效果不佳.查双眼睑结膜轻度充血,角膜透明,角膜荧光素染色阴性,泪道冲洗通畅,眼球前、后节(-).精神不振,哈欠连连,纳差,经常腰痛,舌质淡苔薄,脉弦细.中医诊断为迎风流泪,西医诊断为溢泪症,慢性结膜炎.给予利福平眼药水1日3次,石斛夜光丸9g、口服、1日2次.3日后畏光、流泪及全身症状明显改善,继续治疗2周后畏光、流泪症状消失,随访未复发.
作者：马宏杰；杨志敏 刊期： 2014年第03期
目的:观察黄芪桂枝五物汤配合牵引治疗轻型脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:32例用黄芪桂枝五物汤配合牵引治疗.结果:优9例,良13例,可8例,差2例,总有效率93.75％,无不良反应发生.JOA评分治疗前(13.2±1.1)分,治疗后(15.7±1.3)分,治疗前后有极显著性差异(P＜0.01).结论:黄芪桂枝五物汤配合牵引治疗轻型脊髓型颈椎病疗效显著.
作者：刘勇；樊成虎 刊期： 2014年第03期
目的:观察中药熏洗治疗透析致皮肤瘙痒的临床效果.方法:60例随机分为两组各30例,对照组用复方病氯米松外搽,观察组用中药熏洗.结果:总有效率观察组83.3％、对照组56.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏洗皮肤瘙痒效果显著.
作者：刘芙蓉 刊期： 2014年第03期
目的:观察益肾祛瘀泄浊汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效.方法:40例随机分为治疗组20例与对照组20例,治疗组用益肾祛瘀泄浊汤口服,对照组用西药厄贝沙坦片(安博维)口服.结果:总有效率治疗组85.00％,对照组65.00％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组24h尿蛋白定量、尿蛋白等减少均明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗前后血常规、肝肾功能无明显变化,治疗组未发现明显的不良反应.结论:益肾祛瘀泄浊汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期有较满意疗效.
作者：黄玲；侯延军；宋卫国 刊期： 2014年第03期
附子泻心汤为张仲景创制之方剂,为五泻心汤之一.《伤寒论》第155条:“心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之.”汪昂所云:“附子泻心用三黄,寒加热药以维阳,痞乃热邪寒药治,恶寒加附始相当.”痞积本为热象,以大黄、黄连、黄芩清其热,附子温阳、维系阳气,治疗热痞兼表阳虚证.徐荣谦教授继承前贤之学术思想,以黄柏加入方中,.必要时减去大黄,推广至上中下三焦之证治,取得良好疗效,介绍如下.1 上焦痰热证褚某,女,66岁,2013年4月21日初诊.2006年出现咳嗽咳痰,伴活动后气促,经检查后诊为“支气管扩张”,遂行“肺叶切除术”,术后反复感冒,喉中有痰,伴咽痛、咳嗽,汗出较多,昏昏欲睡.现咳嗽频作,咯痰色黄,咽痛,周身乏力、困顿,肢冷汗多.查面色晦暗、泛青,鼻腔黏膜充血、中度肿胀,咽充血,咽喉壁淋巴滤泡增生.双肺呼吸音粗,未闻罗音.舌红苔黄厚,脉弦细.西医诊断为支气管扩张术后,过敏性鼻炎,咽炎.中医辨证为痰热郁肺,肾阳亏虚.治以清肺化痰,补益元阳.
作者：周远航；徐荣谦 刊期： 2014年第03期
目的:观察综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法:60例随机分为治疗组及对照组各30例.治疗组用针灸、手法整复、下颌带颈椎牵引加通督汤加减治疗.对照组用阿司匹林胶囊并下颌带颈椎牵引治疗,疗程15天.结果:两组治疗后症状体征总积分明显下降,组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:综合治疗椎动脉型颈椎病疗效明显优于阿司匹林并下颌带颈椎牵引.
作者：孙海林；张鸿升；陈锋；毛书歌 刊期： 2014年第03期
中药调剂发药交待是整个调剂过程中的重要环节,是临床药学人员的基本任务之一,中药调剂人员必须掌握中医药基本知识,以便做好中药调剂发药前的交待工作,保证用药安全、有效、合理,现将中药调剂发药交待要点试述如下.1 煎煮器具及火候交待[1]煎煮器具.李时珍日:“凡煎药并忌铜铁器,宜用银器瓦罐.”因铁、铝、铜器化学性质不稳定,极易与中药发生化学反应导致药物性能改变、产生毒副作用.目前常用的是瓦罐、陶瓷罐(锅)、不锈钢锅等煎煮.煎药加水量.先将中药用冷水或温水浸泡10～ 15min,一般加水量以浸泡后水面高出饮片1～ 3cm,或依法煎煮后每次煎出液100～150mL为宜.煎药火候及时间.火侯原则遵循“先武后文”,即在先用武火(大火)煮沸,后用文火(小火)保持微沸煎煮状态.煎药时间的长短与药物的质地、药物吸水能力、药物的性质及治疗作用要求相关,如解表药、泻下药宜头煎用武火急煎,滋补药、矿物质类药宜久煎.
作者：杨霞；王洪白 刊期： 2014年第03期
目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺病的临床效果.方法:94例随机分为观察组和对照组各47例,两组均给予常规控制性氧疗,静脉滴注或口服应用氨茶碱,吸入性解痉类药物、抗生素类药物以及化痰类药物等,观察组另用清热化痰法之中药治疗.结果:总有效率观察组95.74％,对照组74.47％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组FEV1％和MMEF肺功能临床指标明显改善,与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺病效果显著.
作者：易译文 刊期： 2014年第03期
顽固性头痛病程多在1年以上,病位多在前额、巅顶、颞部以及枕部,疼痛性质多为隐痛、胀痛、刺痛,甚则头痛如裂,可持续数分钟、数小时甚至持续数天.现就中医治疗顽固性头痛研究进展综述如下.1 病因病机史载祥认为顽固性头痛多与肝、脾、肾三脏功能失调有密切关系[1].饮食不节,嗜食肥甘厚味,脾脏健运失司,化生痰湿,上蒙清窍,阻遏清阳,而致头痛.情志所伤,肝脏失其疏泄,气郁化火,上扰清空,或因肾水不足,水不涵木,肝肾阴亏,肝阳上亢,上扰清空,发为头痛.先天禀赋不足,年老体衰,久病气血亏虚或房劳过度,肾精亏损,髓海空虚,而致头痛.或阴损及阳,肾阳衰微,清阳不展,发为头痛.张惠元[2]认为内伤头痛的发病原因与肝、脾、肾三脏相关.尤其以肝脏为主,或因情志不遂,肝失疏泄,气郁化火,上扰清窍,而发为头痛.
作者：张平；吴限 刊期： 2014年第03期
目的:观察加味小承气汤自拟治疗便秘的临床疗效.方法:167例随机分为两组,对照组84例采用西药常规治疗,治疗组83例用小承气汤辨证加减,观察每日排便量及排便时间,两组疗程均为1周.治疗7天后停药,随访3月判定疗效.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为91.37％和40.48％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:小承气汤加减治疗便秘疗效优于西药常规治疗.
作者：陈强 刊期： 2014年第03期
便秘是老年人常见的胃肠道疾病之一.老年人因年老体虚,肠壁肌间神经丛兴奋性降低,肠壁张力减弱,肠内容通过缓慢,水分被过度吸收,而致大便秘结.《诸病源候论·大便难候》指出体内津液不足、糟粕干结、水不能行舟是便秘发生的机理[1].于普林等[2]采用多级整群抽样的方法对我国6个城市的老年人便秘情况进行调查,结果显示老年人总患病率为11.5％,与年龄、气候、膳食结构及运动量等因素有关.治疗老年便秘的方法很多,现就近年来国内外治疗便秘的概况综述如下.
作者：刘桂琴；王翼洲 刊期： 2014年第03期
笔者用中西医结合方法治疗眩晕63例取得较好效果,报道如下.1 临床资料63例均为本院2011年至2013年门诊患者.男27例,女36例;年龄44～78岁,平均49.6岁;病程2个月～6年,平均1.7年.临床表现为头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐舟船,甚至扑倒,严重者可伴有头痛、恶心呕吐、耳鸣、汗出、面色苍白等,多情志不舒、饮食不节、年高体虚等,血压一般不高或略偏高.排除其他疾病.
作者：刘习书；罗瑞雪 刊期： 2014年第03期
目的:观察清热化瘀排石汤治疗尿路结石的疗效.方法:32例用清热化瘀排石汤加味治疗.结果:26例治愈,5例有效,1例无效,总有效率96.88％.结论:清热化瘀排石汤治疗尿路结石效果很好.
作者：李浩恩 刊期： 2014年第03期
癌因性疲乏(cancer related fatigue,CRF)是癌症患者常见症状,有报道显示,34％～76％的癌症患者存在癌因性疲乏[1].美国国家癌症综合网(NCCN)在2007年发表的《癌因性疲乏实践指南》中定义癌因性疲乏(CRF)是一种痛苦的、持续的、主观的乏力感或疲惫感,与活动不成比例,与癌症或癌症的治疗有关,并经常伴有功能障碍.
作者：刘文；张柳；薛红；王丹 刊期： 2014年第03期
目的:观察针药联合治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀互结型的临床疗效.方法:随机将60例患者分为两组各30例.治疗组用中药、针刺治疗,对照组用达英-35、克罗米芬治疗.观察两组临床疗效及治疗前促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血清睾酮(T)水平.结果:总有效率治疗组93.3％、对照组83.3％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:针刺联合治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀互结型优于克罗米芬治疗.
作者：刘婷婷；林忠 刊期： 2014年第03期
目的:观察益气活血汤治疗慢性心功能不全的临床疗效.方法:150例随机分为治疗组40例,对照1组65例,对照2组45例,3组均用西药常规治疗,对照1组加服益气活血汤煎剂,治疗组加服益气活血汤免煎颗粒剂.结果:治疗组与对照1组临床症状改善及治疗前后EF值比较无显著性差异(P＞0.05).治疗组与对照2组临床症状改善治疗后EF值比较有显著性差异(P＜0.05),1个疗程有显著性差异(P＜0.05),2个疗程有极显著性差异(P＜0.01).结论:西药常规治疗基础上加服益气活血汤能明显提高EF值,改善心功能,改善临床预后.中药免煎颗粒与传统汤剂疗效无明显差异.
作者：李安明 刊期： 2014年第03期
腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)是髓核脱水,椎间盘失去正常的弹性和张力,加上较重的外伤或反复多次的不明显损伤,造成纤维硬化或破裂髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所致的综合征[1].2011年9月至2012年9月,笔者用浮针疗法治疗腰椎间盘突出症100例,取得较好疗效,报道如下.1 临床资料100例均为门诊患者.男65例,女35例;年龄大60岁,小22岁;病情长15年,短1周;经腰椎CT检查确诊75例,其中L4/L5突出32例,L5/S1突出43例;症状腰部痛45例,腿痛25例,两者均有30例.
作者：黄郑昆 刊期： 2014年第03期
目的:观察半月板损伤关节镜手术治疗及术后康复训练的临床效果.方法:32例用关节镜手术治疗,术后康复训练.结果:随访4个月～6个月,优21例,良6例,差1例,优良率96.87％.结论:半月板损伤膝关节镜手术治疗及术后康复训练是有效治疗方法.
作者：李泰贤；张国栋 刊期： 2014年第03期
目的:探讨壮肾排毒方抗肾纤维化的作用机制,为临床应用提供实验依据.方法:48只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、壮肾排毒方组、福辛普利组各12只.除正常组外其余各组均行5/6肾切除手术制作慢性肾衰竭(CRF)动物模型.于造模第2次手术后1周开始干预,干预12周后取血清及肾组织标本,全自动生化分析仪检测血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr).免疫组织化学方法检测肾组织血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达.结果:模型组、壮肾排毒方组、福辛普利组大鼠血清BUN、Scr肾脏组织TNF-α、TGF-β1与正常组比较有显著性差异(P＜0.01);模型组血清BUN、Scr及肾脏组织TNF-α、TGF-β1与壮肾排毒方组、福辛普利组比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:壮肾排毒方是治疗CRF的有效方剂,其机理可能与抑制大鼠肾组织内TNF-α及TGF-β1的表达有关,可抑制参与肾纤维化的细胞增殖和转分化,延缓肾纤维化的进展,从而达到治疗CRF的目的.
作者：刘立昌；刘新；刘旭生；杜雪飞；冯敏坚；张玉婷；洪伟洪；王利纯 刊期： 2014年第03期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
