王呈祥；宋立群
白附子与白附片名称相似,但其植物来源及药材并非一物,功效主治各异.现从来源、性状、显微、加工炮制、功效、化学成分将二者鉴别如下.1 来源白附子为天南星科植物独角莲Typhonium giganteum Engl的干燥块茎,习称“禹白附”,主产河南、甘肃、湖北等省.白附片为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaelii Debx.的子根的加工品.陶弘景谓:“乌头与附子同根.”李时珍谓:“附乌头而生者为附子,如子附母也.”主产四川、陕西省.2 性状鉴别白附子药材呈椭圆形或卵圆形,长2～5cm,直径1～3cm,表面白色或黄白色,略粗糙,有环纹及须根痕,顶端有茎痕或芽痕.质坚硬不易折断,断面白色,富粉性,气微,味淡,麻辣刺舌.制白附子表面黄白色,至淡棕色,呈半透明状,周边淡棕色.气微,味微涩,无麻舌感或微有麻舌感.
作者：虞文妹 刊期： 2014年第03期
目的:观察中药熏洗治疗透析致皮肤瘙痒的临床效果.方法:60例随机分为两组各30例,对照组用复方病氯米松外搽,观察组用中药熏洗.结果:总有效率观察组83.3％、对照组56.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏洗皮肤瘙痒效果显著.
作者：刘芙蓉 刊期： 2014年第03期
目的:观察综合方法治疗周围性面神经麻痹的临床疗效.方法:106例随机分为治疗组53例和对照组53例.对照组用强的松、VitB1、VitB12,治疗组用针刺、还五牵正汤等.两组均以1周为一疗程,2个疗程后观察疗效.结果:总有效率治疗组98.1％、对照组81.1％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:综合方法治疗明显优于西药治疗.
作者：王娟 刊期： 2014年第03期
目的:观察益气温阳汤联合西药治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法:120例随机分为实验组和对照组各60例,两组均用西药治疗,实验组加益气温阳汤治疗.结果:总有效率实验组95.0％、对照组71.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气温阳汤联合西药治疗慢性心力衰竭有较好效果.
作者：王勇 刊期： 2014年第03期
偏头痛多起于青春期,女性较多,常有家族史.多在情绪波动、疲劳、食物过敏、食用奶酪、巧克力、咖啡及饮酒和月经来潮等诱因的作用下发病,呈周期性发作,每次头痛多在同一侧,间歇期可完全正常.造成偏头痛的主要因素是由5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、缓激肽、神经多肽、前列腺素等血管活性物质的释放,这些物质引起血管收缩,这是偏头痛的前驱症状的原因,而后血管舒张,引起偏头痛.尽管偏头痛发病机理有血管源性学说、神经源性学说、三叉神经血管假说、基因调控学说,但具体发病机制仍然不清.偏头痛的防治方面,针刺镇痛效果肯定,不良反应小,在偏头痛的临床应用也较为广泛.10年来,我们用针灸治疗偏头痛效果较好,总结如下.
作者：刘初容；张永红；曾盼坚 刊期： 2014年第03期
寻常痤疮(acne vulgaris)是一种发生于毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病.临床特点为粉刺、丘疹、脓疱等多形性皮损,好发于颜面、胸背等处,常伴皮肤油腻,多见于青春期.我们用消痤饮治疗寻常痤疮效果较好,总结如下.1 临床资料共86例,均为陕西中医学院附属医院皮肤科门诊患者,临床症状及体征西医诊断符合《皮肤性病学》相关标准[1],中医诊断符合《中医外科学》相关标准[2].皮损主要集中在面部,皮疹以炎性丘疹为主.具有寻常痤疮的典型表现.86例中男39例,女47例;年龄14～35岁,平均24.5岁;病程3个月～6年,平均2.7年;Ⅰ度17例,Ⅱ度42例,Ⅲ度24例,Ⅳ度3例.
作者：赵金涛；陈丽敏；宋欢 刊期： 2014年第03期
目的:观察整脊疗法配合口服颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:150例均用整脊疗法配合口服颈痛颗粒治疗,1周为一疗程,治疗2个疗程.结果:痊愈98例,好转49例,未愈3例,总有效率98.0％.结论:整脊疗法配合颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病疗效肯定.
作者：石震；闫素敏；戈超；陈锋 刊期： 2014年第03期
月经后期是指月经周期退后7天以上,连续两个周期以上,甚至3～5个月一行[1].傅春华教授是全国中医药教育学会第四届常务理事,从事临床科研与教学40余年,擅长治疗月经不调等疾病,现将导师治疗月经后期的经验总结如下.
作者：周昕；傅春华 刊期： 2014年第03期
笔者用针刺配合中药治疗偏头痛效果较好,介绍如下.1 临床资料共36例,均系我院门诊患者,符合1988年国际头痛协会头痛分类委员会制定的关于头痛、脑神经痛及面部痛的分类和诊断标准.头痛位于单侧或双侧,搏动性痛,恶心,或伴呕吐,畏光或畏声,反复发作.排除器质性病变.36例分为两组.治疗组20例,男8例,女12例;年龄17～60岁,平均38.2岁;病程短3个月,长4年;伴高血压2例,糖尿病1例.对照组16例,男9例,女7例;年龄16～49岁,平均37.3岁;病程短3个月,长5年;伴高血压1例.两组性别、年龄、病程、病情等比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：蔡月琴 刊期： 2014年第03期
目的:观察中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的临床疗效.方法:40例随机分为对照组和治疗组各20例,两组均用强的松治疗,治疗组另用中药治疗.结果:总有效率对照组80.0％、治疗组95.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05),治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:激素联合中药治疗小儿原发性肾病综合征有较好疗效,并可提高机体抵抗力、降低复发率.
作者：易为丹 刊期： 2014年第03期
目的:观察加味小承气汤自拟治疗便秘的临床疗效.方法:167例随机分为两组,对照组84例采用西药常规治疗,治疗组83例用小承气汤辨证加减,观察每日排便量及排便时间,两组疗程均为1周.治疗7天后停药,随访3月判定疗效.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为91.37％和40.48％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:小承气汤加减治疗便秘疗效优于西药常规治疗.
作者：陈强 刊期： 2014年第03期
抽动-秽语综合征是指以慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐,并伴有不自主发声和语言障碍为临床特征的疾病.笔者导师用针刺治疗2例疗效较好,现报道如下.例1:张某,男,9岁.受情志刺激后出现挤眉、眨眼、喉中不自主发声、秽语等症,服用西药及中药后效不佳.现挤眉、眨眼、喉中不自主发声,智力发育正常,舌尖红苔黄,脉弦.平素急躁易怒,既往无产伤史及其它疾病病史.诊断为抽动-秽语综合征.取百会、四神聪、神庭、本神、印堂、风池、大椎、灵台、至阳、气海,双侧心俞、肝俞、肾俞,每次选用6～7穴常规针刺,行平补平泻法,得气为度,留针25min.出针后于背部选取3～5穴进行针刺,小幅度提插捻转为主,每穴行针0.5min后出针.次日复诊,喉中不自主发生明显减少.
作者：潘秋霞；王春荣；陈锋 刊期： 2014年第03期
笔者用中西医结合方法治疗眩晕63例取得较好效果,报道如下.1 临床资料63例均为本院2011年至2013年门诊患者.男27例,女36例;年龄44～78岁,平均49.6岁;病程2个月～6年,平均1.7年.临床表现为头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐舟船,甚至扑倒,严重者可伴有头痛、恶心呕吐、耳鸣、汗出、面色苍白等,多情志不舒、饮食不节、年高体虚等,血压一般不高或略偏高.排除其他疾病.
作者：刘习书；罗瑞雪 刊期： 2014年第03期
顽固性头痛病程多在1年以上,病位多在前额、巅顶、颞部以及枕部,疼痛性质多为隐痛、胀痛、刺痛,甚则头痛如裂,可持续数分钟、数小时甚至持续数天.现就中医治疗顽固性头痛研究进展综述如下.1 病因病机史载祥认为顽固性头痛多与肝、脾、肾三脏功能失调有密切关系[1].饮食不节,嗜食肥甘厚味,脾脏健运失司,化生痰湿,上蒙清窍,阻遏清阳,而致头痛.情志所伤,肝脏失其疏泄,气郁化火,上扰清空,或因肾水不足,水不涵木,肝肾阴亏,肝阳上亢,上扰清空,发为头痛.先天禀赋不足,年老体衰,久病气血亏虚或房劳过度,肾精亏损,髓海空虚,而致头痛.或阴损及阳,肾阳衰微,清阳不展,发为头痛.张惠元[2]认为内伤头痛的发病原因与肝、脾、肾三脏相关.尤其以肝脏为主,或因情志不遂,肝失疏泄,气郁化火,上扰清窍,而发为头痛.
作者：张平；吴限 刊期： 2014年第03期
目的:观察梅花针叩刺百会、印堂、安眠穴配合常规针刺治疗失眠的疗效.方法:82例随机分为治疗组和对照组各41例.治疗组用梅花针叩刺百会、印堂、安眠穴,同时配合常规针刺;西药组口服西药艾司唑仑片.结果:总有效率治疗组93.0％、对照组65.9％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:梅花针叩刺百会、印堂、安眠穴配合常规针刺可改善睡眠质量.
作者：时国臣；刘敏；王婧；林飞 刊期： 2014年第03期
附子泻心汤为张仲景创制之方剂,为五泻心汤之一.《伤寒论》第155条:“心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之.”汪昂所云:“附子泻心用三黄,寒加热药以维阳,痞乃热邪寒药治,恶寒加附始相当.”痞积本为热象,以大黄、黄连、黄芩清其热,附子温阳、维系阳气,治疗热痞兼表阳虚证.徐荣谦教授继承前贤之学术思想,以黄柏加入方中,.必要时减去大黄,推广至上中下三焦之证治,取得良好疗效,介绍如下.1 上焦痰热证褚某,女,66岁,2013年4月21日初诊.2006年出现咳嗽咳痰,伴活动后气促,经检查后诊为“支气管扩张”,遂行“肺叶切除术”,术后反复感冒,喉中有痰,伴咽痛、咳嗽,汗出较多,昏昏欲睡.现咳嗽频作,咯痰色黄,咽痛,周身乏力、困顿,肢冷汗多.查面色晦暗、泛青,鼻腔黏膜充血、中度肿胀,咽充血,咽喉壁淋巴滤泡增生.双肺呼吸音粗,未闻罗音.舌红苔黄厚,脉弦细.西医诊断为支气管扩张术后,过敏性鼻炎,咽炎.中医辨证为痰热郁肺,肾阳亏虚.治以清肺化痰,补益元阳.
作者：周远航；徐荣谦 刊期： 2014年第03期
目的:探讨壮肾排毒方抗肾纤维化的作用机制,为临床应用提供实验依据.方法:48只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、壮肾排毒方组、福辛普利组各12只.除正常组外其余各组均行5/6肾切除手术制作慢性肾衰竭(CRF)动物模型.于造模第2次手术后1周开始干预,干预12周后取血清及肾组织标本,全自动生化分析仪检测血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr).免疫组织化学方法检测肾组织血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达.结果:模型组、壮肾排毒方组、福辛普利组大鼠血清BUN、Scr肾脏组织TNF-α、TGF-β1与正常组比较有显著性差异(P＜0.01);模型组血清BUN、Scr及肾脏组织TNF-α、TGF-β1与壮肾排毒方组、福辛普利组比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:壮肾排毒方是治疗CRF的有效方剂,其机理可能与抑制大鼠肾组织内TNF-α及TGF-β1的表达有关,可抑制参与肾纤维化的细胞增殖和转分化,延缓肾纤维化的进展,从而达到治疗CRF的目的.
作者：刘立昌；刘新；刘旭生；杜雪飞；冯敏坚；张玉婷；洪伟洪；王利纯 刊期： 2014年第03期
目的:观察补金汤配合呼吸肌锻炼治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期肺气虚型的疗效.方法:58例慢性阻塞性肺缓解期肺气虚型(肺功能Ⅰ、Ⅱ级)患者,随机分为治疗组和对照组各29例,治疗组用补金汤口服配合呼吸肌锻炼,对照组予西药常规治疗.治疗3个月后观察比较两组的临床疗效和两组治疗前后中医症侯疗效评分.结果:总有效率比较治疗组优于对照组(P＜0.05),肺功能改善情况比较治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:补金汤配合呼吸机锻炼治疗慢性阻塞性肺疾病肺气虚型效果较好.
作者：林炳茂；张莉莎 刊期： 2014年第03期
目的:观察针药联合治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀互结型的临床疗效.方法:随机将60例患者分为两组各30例.治疗组用中药、针刺治疗,对照组用达英-35、克罗米芬治疗.观察两组临床疗效及治疗前促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血清睾酮(T)水平.结果:总有效率治疗组93.3％、对照组83.3％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:针刺联合治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀互结型优于克罗米芬治疗.
作者：刘婷婷；林忠 刊期： 2014年第03期
目的:观察苦参黄柏洗液治疗慢性肛周湿疹的疗效.方法:40例用苦参黄柏洗液(苦参、黄柏、金银花、野菊花、白芷、石菖蒲、地肤子、蛇床子)外洗.结果:治愈率90％.结论:苦参黄柏洗液外洗治疗慢性肛周湿疹效果较好.
作者：田静；肖成 刊期： 2014年第03期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
