倪海；汪龙德；郭乾乾；周文德
石斛夜光丸具有平肝清心、疏风清热、健脾益肺、调补肝肾、滋阴明目功效,多用于治疗青盲、暴盲、视瞻昏渺、云雾移睛等内障眼病.我们用石斛夜光丸治疗眼病效果较好,介绍如下.1 溢泪症张某,男,27岁,2003年3月就诊.双眼畏光、流泪1个月余,曾先后在多家医院就诊,给予抗生素眼药水、角膜营养剂点眼治疗效果不佳.查双眼睑结膜轻度充血,角膜透明,角膜荧光素染色阴性,泪道冲洗通畅,眼球前、后节(-).精神不振,哈欠连连,纳差,经常腰痛,舌质淡苔薄,脉弦细.中医诊断为迎风流泪,西医诊断为溢泪症,慢性结膜炎.给予利福平眼药水1日3次,石斛夜光丸9g、口服、1日2次.3日后畏光、流泪及全身症状明显改善,继续治疗2周后畏光、流泪症状消失,随访未复发.
作者：马宏杰；杨志敏 刊期： 2014年第03期
阳痿是男子性功能障碍中较严重的疾病.随着年龄的增长其发病率呈递增状态,现就近几年中医治疗阳痿研究进展综述如下.1 病因病机林贤仁等[1]认为形体偏盛、素有痰湿、嗜食辛辣厚味、湿热内蕴,或交合不当、湿热邪毒盘踞肝脉,或强力入房、忍精不泄、败精瘀滞精道、化生湿热,或热病后湿热未除尽、下注肝经等,均可出现湿热下注,伤及肝脉,而导致宗筋不用.
作者：王呈祥；宋立群 刊期： 2014年第03期
目的:观察补虚平喘膏穴位敷贴对Ⅲ级和Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响.方法:101例分为对照组50例和治疗组51例,两组均吸入舒利迭,治疗组另用补虚平喘膏穴位敷贴,治疗12周,观察治疗前后患者生活质量、中医症状、BODE评分及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化.结果:两组圣乔治呼吸问卷总积分、呼吸症状、活动能力及疾病影响均较治疗前改善(P＜0.05),治疗组呼吸症状、活动能力及总分均低于对照组(P＜0.05),疾病影响两组无显著性差异(P＞0.05).治疗组咳嗽、咯痰、气促等症状改善优于对照组(P＜0.05).两组BODE评分与治疗前比较均有好转(P＜0.05),治疗组比对照组改善更显著(P＜0.05).治疗后治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高、CD8+降低,对照组CD4+/CD8+升高、CD8+降低,治疗组与对照组比较CD4+/CD8+升高更显著.结论:舒利迭联合补虚平喘膏穴位敷贴是Ⅲ级和Ⅳ级COPD稳定期患者有效的治疗方案,能改善COPD稳定期患者生活质量.
作者：许顺权；陈沁 刊期： 2014年第03期
1 阳虚湿滞(郁病)代某,女,48岁.2011年11月19日初诊.口、鼻、眼干燥感数年,经过多家医院用中、西药(具体药名不详)治疗不愈,情绪低落,怀疑是绝症.胃脘胀满,不思水,背心、足心凉,精神、胃纳、睡眠、大便可,舌质淡有齿痕、苔薄黄腻,脉沉.2年前行子宫切除术.虽感口、鼻、眼干燥,但不思水,舌脉亦无阴虚表现.初步印象为湿热阻滞中焦,升降失司,气机不畅,水津不布,机窍失润.治以清化湿热,调畅气机.方用甘露消毒丹化裁.白豆蔻10g(后下),藿香12g,茵陈20g(先煎),滑石30g(包煎),川木通8g,黄芩15g,石菖蒲10g,淡竹叶15g,连翘12g,浙贝母12g,薄荷10g(后下),香附12g.5剂,每日1剂,水煎取汁约450mL,分3次饭后温服.嘱不要过度忧虑.2011年11月26日复诊,诸症未见好转,舌仍有齿痕、苔转白腻,脉沉细.求医心切,反复询问其病可否治好,虽5剂药后未见明显疗效,也按时复诊,足见其对医者的信任.前方不效,当另谋良策.观其舌质淡有齿痕、苔白腻,脉沉细,背心觉冷.
作者：王辉武 刊期： 2014年第03期
目的:观察综合方法治疗周围性面神经麻痹的临床疗效.方法:106例随机分为治疗组53例和对照组53例.对照组用强的松、VitB1、VitB12,治疗组用针刺、还五牵正汤等.两组均以1周为一疗程,2个疗程后观察疗效.结果:总有效率治疗组98.1％、对照组81.1％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:综合方法治疗明显优于西药治疗.
作者：王娟 刊期： 2014年第03期
目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺病的临床效果.方法:94例随机分为观察组和对照组各47例,两组均给予常规控制性氧疗,静脉滴注或口服应用氨茶碱,吸入性解痉类药物、抗生素类药物以及化痰类药物等,观察组另用清热化痰法之中药治疗.结果:总有效率观察组95.74％,对照组74.47％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组FEV1％和MMEF肺功能临床指标明显改善,与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺病效果显著.
作者：易译文 刊期： 2014年第03期
目的:探讨壮肾排毒方抗肾纤维化的作用机制,为临床应用提供实验依据.方法:48只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、壮肾排毒方组、福辛普利组各12只.除正常组外其余各组均行5/6肾切除手术制作慢性肾衰竭(CRF)动物模型.于造模第2次手术后1周开始干预,干预12周后取血清及肾组织标本,全自动生化分析仪检测血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr).免疫组织化学方法检测肾组织血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达.结果:模型组、壮肾排毒方组、福辛普利组大鼠血清BUN、Scr肾脏组织TNF-α、TGF-β1与正常组比较有显著性差异(P＜0.01);模型组血清BUN、Scr及肾脏组织TNF-α、TGF-β1与壮肾排毒方组、福辛普利组比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:壮肾排毒方是治疗CRF的有效方剂,其机理可能与抑制大鼠肾组织内TNF-α及TGF-β1的表达有关,可抑制参与肾纤维化的细胞增殖和转分化,延缓肾纤维化的进展,从而达到治疗CRF的目的.
作者：刘立昌；刘新；刘旭生；杜雪飞；冯敏坚；张玉婷；洪伟洪；王利纯 刊期： 2014年第03期
大建中汤首见于《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》.原文为“心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛不可触近,大建汤主之.”笔者用大建中汤治疗腹痛为主症的疾病效果较好,介绍如下.1 慢性胆囊炎急性发作陈某,男,47岁,2003年4月12日诊.上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,呕吐物主要为胃内容物及涎沫,吐后症状无明显改善.既往有时有类似发作史,但不甚严重,B超提示胆囊结石.就诊前进食较为油腻.血常规及B超检查后提示胆囊结石伴感染.经门诊抗炎对症治疗4天后症状改善不明显,仍时有上腹部疼痛不适.疼痛剧烈时痛不可触,且时有畏寒,须加被覆.舌苔淡白,脉细紧.用大建中汤为主.花椒8g,干姜10g,党参20g,川芎12g,厚朴15g,砂仁12g,饴糖30g.日1剂,浓煎至300mL,分3次服,嘱清淡饮食.服完第1剂中药后症状改善,疼痛减轻.服完第2剂后疼痛消失,随访未发作.
作者：黄智斌；尹建中 刊期： 2014年第03期
目的:观察加味石韦散治疗肾输尿管结石的临床效果.方法:84例分为两组,对照组42例用排石颗粒治疗,观察组42例加味石韦散治疗.结果:总有效率观察组92.85％,对照组35.72％.两组肝功能、尿常规、血常规以及肾功能检测均未发现异常,且无不良反应.结论:加味石韦散治疗肾输尿管结石效果较好.
作者：王贤松 刊期： 2014年第03期
2012年10月至2013年10月,我们用中药外敷治疗软组织损伤效果较好,总结如下.1 临床资料共80例,均为我院2012年10月至2013年10月患者.男48例,女32例,年龄15 ～ 67岁,病程4天～2个月,部位多为胸、腹、腰、背、肩、肘等,均有明显外伤史,局部肿胀、疼痛、功能障碍.随机分为外敷药组40例和输液组40例.外敷药组重度8例,中度15例,轻度17例,输液组中重度5例,中度19例,轻度16例.诊断标准:①疼痛:与暴力的性质和程度,受伤部位神经的分布及炎症反应的强弱有关.②肿胀:因局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出所致.③功能障碍:引起肢体功能或活动的障碍.④伤口或创面:据损伤的暴力性质和程度有不同深度的伤口或皮肤擦伤等.
作者：陈江洪；刘忠铭；翁晓波 刊期： 2014年第03期
笔者用针刺配合中药治疗偏头痛效果较好,介绍如下.1 临床资料共36例,均系我院门诊患者,符合1988年国际头痛协会头痛分类委员会制定的关于头痛、脑神经痛及面部痛的分类和诊断标准.头痛位于单侧或双侧,搏动性痛,恶心,或伴呕吐,畏光或畏声,反复发作.排除器质性病变.36例分为两组.治疗组20例,男8例,女12例;年龄17～60岁,平均38.2岁;病程短3个月,长4年;伴高血压2例,糖尿病1例.对照组16例,男9例,女7例;年龄16～49岁,平均37.3岁;病程短3个月,长5年;伴高血压1例.两组性别、年龄、病程、病情等比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：蔡月琴 刊期： 2014年第03期
目的:观察梅花针叩刺百会、印堂、安眠穴配合常规针刺治疗失眠的疗效.方法:82例随机分为治疗组和对照组各41例.治疗组用梅花针叩刺百会、印堂、安眠穴,同时配合常规针刺;西药组口服西药艾司唑仑片.结果:总有效率治疗组93.0％、对照组65.9％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:梅花针叩刺百会、印堂、安眠穴配合常规针刺可改善睡眠质量.
作者：时国臣；刘敏；王婧；林飞 刊期： 2014年第03期
癌因性疲乏(cancer related fatigue,CRF)是癌症患者常见症状,有报道显示,34％～76％的癌症患者存在癌因性疲乏[1].美国国家癌症综合网(NCCN)在2007年发表的《癌因性疲乏实践指南》中定义癌因性疲乏(CRF)是一种痛苦的、持续的、主观的乏力感或疲惫感,与活动不成比例,与癌症或癌症的治疗有关,并经常伴有功能障碍.
作者：刘文；张柳；薛红；王丹 刊期： 2014年第03期
目的:观察消补汤治疗男性乳疠的疗效.方法:48例随机分为两组,治疗组口服消补汤(自拟),对照组口服乳腺散结颗粒.结果:总有效率治疗组91.67％,对照组54.17％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:消补汤治疗男性乳疠疗效显著.
作者：张玉丽；张晓琳 刊期： 2014年第03期
目的:观察益肾祛瘀泄浊汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效.方法:40例随机分为治疗组20例与对照组20例,治疗组用益肾祛瘀泄浊汤口服,对照组用西药厄贝沙坦片(安博维)口服.结果:总有效率治疗组85.00％,对照组65.00％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组24h尿蛋白定量、尿蛋白等减少均明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗前后血常规、肝肾功能无明显变化,治疗组未发现明显的不良反应.结论:益肾祛瘀泄浊汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期有较满意疗效.
作者：黄玲；侯延军；宋卫国 刊期： 2014年第03期
目的:探讨胎盘早剥于不同孕周时期的临床特点,及母婴预后的临床意义.方法:归纳分析2010年6月至2013年2月我院妇产科胎盘早剥189例,统计胎盘早剥发生的不同时期的临床特点及与母婴预后的关系.结果:产妇孕周数越短,胎盘早剥发生严重程度越高(P＜0.05),孕周34周以上时胎盘早剥发生率明显高于34周以下(P＜0.05),但是34周以下围生儿窒息率与死亡率明显高于34周以上(P＜0.05).结论:尽管34周以上胎盘早剥发生情况多,但是34周以下胎盘早剥严重程度和围生儿死亡率高,一旦出现应立即进行剖宫产.
作者：刘炜 刊期： 2014年第03期
腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)是髓核脱水,椎间盘失去正常的弹性和张力,加上较重的外伤或反复多次的不明显损伤,造成纤维硬化或破裂髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所致的综合征[1].2011年9月至2012年9月,笔者用浮针疗法治疗腰椎间盘突出症100例,取得较好疗效,报道如下.1 临床资料100例均为门诊患者.男65例,女35例;年龄大60岁,小22岁;病情长15年,短1周;经腰椎CT检查确诊75例,其中L4/L5突出32例,L5/S1突出43例;症状腰部痛45例,腿痛25例,两者均有30例.
作者：黄郑昆 刊期： 2014年第03期
目的:观察丹栀逍遥散联合西药治疗反流性食管炎肝郁脾虚型的临床疗效.方法:137随机分为治疗组69例和对照组68例,两组均予西药治疗,治疗组另用丹栀逍遥散加减,两组均治疗4周.结果:总有效率治疗组94.2％,对照组82.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹栀逍遥散联合西药治疗反流食管炎肝郁脾虚型临床疗效显著优于单用西药.
作者：张玲玲；周徐涛；陈敏 刊期： 2014年第03期
顽固性头痛病程多在1年以上,病位多在前额、巅顶、颞部以及枕部,疼痛性质多为隐痛、胀痛、刺痛,甚则头痛如裂,可持续数分钟、数小时甚至持续数天.现就中医治疗顽固性头痛研究进展综述如下.1 病因病机史载祥认为顽固性头痛多与肝、脾、肾三脏功能失调有密切关系[1].饮食不节,嗜食肥甘厚味,脾脏健运失司,化生痰湿,上蒙清窍,阻遏清阳,而致头痛.情志所伤,肝脏失其疏泄,气郁化火,上扰清空,或因肾水不足,水不涵木,肝肾阴亏,肝阳上亢,上扰清空,发为头痛.先天禀赋不足,年老体衰,久病气血亏虚或房劳过度,肾精亏损,髓海空虚,而致头痛.或阴损及阳,肾阳衰微,清阳不展,发为头痛.张惠元[2]认为内伤头痛的发病原因与肝、脾、肾三脏相关.尤其以肝脏为主,或因情志不遂,肝失疏泄,气郁化火,上扰清窍,而发为头痛.
作者：张平；吴限 刊期： 2014年第03期
目的:观察热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎(CAP)临床疗效.方法:68例随机分为两组,治疗组35例用热毒宁注射液联合阿奇霉素静滴,对照组33例单用阿奇霉素治疗.结果:治疗组平均显效时间及平均治愈时间均较对照组短.结论:热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效良好.
作者：王一峰 刊期： 2014年第03期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
