黄铭图；徐奎；黄永光；米琨；李培豪；杨其锋
深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是妇产科手术常见的并发症之一,国外报告发病率7%～45%,我国目前尚无确切的统计资料,但近年来研究发现,妇产科术后DVT发生率明显增高,DVT的大危害在于血栓脱落导致肺栓塞,肺栓塞死亡率高,有可能引发医疗纠纷.本文对我院妇产科术后发生的10例深静脉血栓患者报告如下.
作者：韩驰；赵壁辉；夏姿芳 刊期： 2009年第03期
介水疾病作为农村突发公共卫生事件的主要病种之一,以细菌性肠道传染病为多.分析农村介水疾病、肠道传染病发生的主要原因,探讨积极有效的防治技术和措施,提高饮水合格率,降低农村突发公共卫生事件发生率,是我们迫切需要解决的问题.本文就农村介水疾病与饮水水质关系及饮用水水质处理技术分析如下.
作者：刘展华 刊期： 2009年第03期
产后出血是分娩期严重并发症,是导致我国孕产妇死亡的首位原因.处理原则是针对出血原因迅速止血、补充血容量、纠正失血性休克、防止感染[1].我科采用宫腔填纱条治疗剖宫产术中出血,效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：姜敏菊 刊期： 2009年第03期
目的 探讨表皮生长因子受体-2(CerbB-2)基因、环氧化酶-2(COX-2)基因在鼻咽癌组织中的表达情况及两者间的相关性.方法 采用免疫组化SP法检测CerbB-2、COX-2基因在90例鼻咽癌组织和22例鼻咽炎性组织中的表达情况.结果 鼻咽癌组织中CerbB-2、COX-2基因表达的阳性率分别为65.56%和67.78%,鼻咽炎性组织分别为31.82%和36.36%,差异有统计学意义(P＜0.05);在鼻咽癌组织中两者表达呈正相关(r= 0.526,P＜0.01).结论 CerbB-2、COX-2基因在鼻咽癌中以高表达方式存在,它们在鼻咽癌中的表达呈正相关,并且有可能通过共同高表达来促使鼻咽癌的发生、发展,而它们共同作用的机制有待进一步研究.
作者：黄昌杰；湛永滋；黄剑锋；王湘萍；李冬云；潘旻；包维莺；李黎；邓艳 刊期： 2009年第03期
目的 探讨急性脑卒中后继发癫痫的发生时间,发作类型,及其与病灶部位的关系、治疗措施以及预后问题.方法 对50例脑卒中后继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 继发性癫痫发生率5.75%,脑梗死21例(42.0%),脑出血23(46.0%),蛛网膜下腔出血6例(12.0%).脑卒中后早期癫痫34例(68.0%),其中强直-阵挛发作22例,持续状态6例,部分性发作6例;迟发性癫痫16例(32.0%),其中强直-阵挛发作4例,部分性发作12例.皮层病灶36例,皮层下病灶14例.早期癫痫多不需长期抗癫痫治疗,迟发性癫痫多需长期抗癫痫治疗.结论 脑卒中在急性期易继发癫痫,病灶在皮层区癫痫发生率高,早期癫痫以强直-阵挛发作发作多见,不需长期抗癫痫治疗,迟发性癫痫以部分性发作的多见,需长期抗癫痫治疗.
作者：陈英石 刊期： 2009年第03期
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定复方陈香胃胶囊中橙皮苷的含量.方法 采用十八烷基键合硅胶色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm);以甲醇-2%醋酸溶液(35 ∶65)为流动相,流速为1.0 ml/min;柱温:25℃;检测波长:283 nm.结果 橙皮苷在0.109～0.872 μg范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均加样回收率为100.54%,RSD=1.18%.结论 此法简便、快速,适用于复方陈香胃胶囊中橙皮苷含量的测定,为控制其质量提供了简便易行的方法.
作者：韦宏官；黄冠宇；许振朝；沈银芳；陈超凤 刊期： 2009年第03期
目的 探讨妊娠糖尿病高危因素患者规范化管理的方法.方法 对50例妊娠糖尿病高危因素患者进行孕期保健、糖尿病基础知识宣教、饮食指导、适量的运动锻炼的教育管理干预.结果 管理后孕妇的体重在孕期的标准体重内,胰岛素抵抗得到改善,与规范化管理前比较有统计学意义(P＜0.05).结论 对妊娠糖尿病高危因素患者进行规范管理可使孕妇体重按孕期标准增长,胰岛素抵抗得到改善,对妊娠糖尿病的发生起到了积极的预防作用.
作者：莫凤娟；阎黎；刘桂芬 刊期： 2009年第03期
目的 观察盆腔治疗仪配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 100例患者随机分为两组,治疗组50例采用盆腔治疗仪配合中药保留灌肠治疗;对照组50例采用传统的抗生素联合活血化瘀中成药治疗.结果 治疗组有效率94%,对照组为80%,治疗组疗效优于对照组(χ2 =8.200,P=0.006).结论 盆腔治疗仪配合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效肯定方法简便.
作者：黄敏；吴惠芳 刊期： 2009年第03期
目的 探讨抢救性气管插管抢救危重患者的可行性.方法 回顾分析527例危重患者抢救性气管插管的经过.结果 96.6%的急诊科抢救性气管插管由急诊科值班医护人员操作,气管插管时间与医务人员技术熟练程度明显相关,常见问题为开口困难、开口后直接喉镜难于显露声门、误插入食管、吸引设备未到位或无功能等.结论 对危重患者实施抢救性气管插管能及时建立可靠的人工气道,保护通气功能,改善患者的预后.急诊科医护人员经过培训可以胜任抢救性气管插管的任务.
作者：曹杰；张素斌；陈岚岚；杨宇宁 刊期： 2009年第03期
目的 探讨清创缝合术后换药时间与伤口愈合的关系.方法 将228例清创缝合术后伤口换药的病人分为两组,对照组110例,按照教科书的常规换药法于清创缝合术后2～3 d进行首次换药;治疗组118例,于清创缝合术后第1天进行首次换药,观察两组的伤口愈合情况、愈合时间.结果 治疗组伤口愈合良好90.67%,对照组65.45%,伤口愈合时间明显短于对照组.结论 清创缝合术后第1天换药,能明显缩短伤口愈合时间,提高伤口愈合良好率.
作者：蓝英；蓝丽智 刊期： 2009年第03期
目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)并发肺部损害的X线和CT表现.方法 回顾分析56例AIDS合并有卡氏肺囊虫肺炎(37例)、肺结核(9例)、细菌性肺炎(8例)、霉菌性肺炎(2例)患者的胸部X线片及CT片.结果 AIDS并发卡氏囊虫肺炎(PCP)37例的X线及CT表现为:弥漫性片絮状24例,斑片状实变影8例,结节状、线状及网状阴影5例,呈双侧对称性分布19例,单侧不对称性分布5例,病变不按肺叶、肺段分布33例,按肺叶、肺段分布4例.AIDS并发肺结核的X线及CT表现为:斑片状及大片状融合实变6例,粟粒型肺结核病变3例,卫星灶8例,肺门淋巴肿大5例,纵隔淋巴结肿大2例.AIDS并发细菌性肺炎的X线及CT表现为:大片状致密影5例,小片状渗出灶3例,空洞2例.AIDS并发霉菌性肺炎的X线及CT表现为:多样、多变无特殊性.结论 AIDS合并肺部损害的X线及CT检查是有效的手段,对肺部各种损害的影像表现有一定的诊断和鉴别诊断价值.
作者：张文斌；余筱慧 刊期： 2009年第03期
目的 探讨松弛性视网膜切开治疗复杂性视网膜脱离的疗效.方法 对21例(21眼)复杂性视网膜脱离患者行松弛性视网膜切开联合眼内光凝和硅油填充术治疗,观察术后视网膜解剖复位、视功能改善情况. 结果出院时21例患者均视网膜解剖复位.随访3～18个月,平均8个月;随访期间解剖复位16例占76.2%,视力提高17例占80.9%,其中视力恢复＞0.02者8例占38%,好视力0.08. 结论松弛性视网膜切开术治疗复杂性视网膜脱离可提高其解剖复位率,是治疗复杂性视网膜脱离的有效方法之一.
作者：秦程；高翔；孙建国 刊期： 2009年第03期
目的 探讨不同时期脑梗死的内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)含量的动态变化的特征.方法 采用放射免疫法检测不同时期的脑梗死患者血浆ET及CGRP水平的变化.结果 ET:同一组患者急性期脑梗死ET升高明显,与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.05);恢复期ET逐渐下降,差异无统计学意义(P＞0.05).CGRP:急性期脑梗死CGRP显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);恢复期有所上升,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ET、CGRP参与了缺血性脑血管病病理生理过程.
作者：彭旭；吴曙粤；刘海涛 刊期： 2009年第03期
目的 比较内窥式人流术终止妊娠与传统人流术终止妊娠的优缺点. 方法将650例自愿采用人工流产终止妊娠的门诊早孕患者分为两组:实验组350例,采用内窥式人流术;对照组300 例,采用传统人流术.比较两组术中疼痛程度、手术时间、术中阴道流血、手术成功率、术后腹痛、术后阴道流血及月经恢复时间等方面的差别.结果 观察组术中出血量、术中疼痛评分、术后阴道出血量、出血持续时间及月经恢复时间显著好于对照组(P＜0.05).结论 内窥式人工流产可明显降低疼痛、减少术中及术后并发症.
作者：吴吉芳；梁柳云；肖敏 刊期： 2009年第03期
目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的方法和临床疗效.方法 采用经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折35例,按Riseborough 和Radin分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型23例,Ⅳ型7例.结果 35例均获得随访,平均随访15个月.肱骨髁间骨折愈合34例,不愈合1例.尺骨鹰嘴截骨处全部愈合,无内固定松动及断裂病例,3例患者出现肘关节骨化性肌炎, 5例出现尺神经损伤.按照Jupiter 肘关节功能评分系统评价,优13例,良16例,可4例,差2例,优良率82.86%.结论 尺骨鹰嘴截骨入路操作简单,显露充分,是治疗肱骨髁间骨折较好的手术入路.
作者：黄铭图；徐奎；黄永光；米琨；李培豪；杨其锋 刊期： 2009年第03期
随着意外事故的不断发生,创伤在急诊科中所占的比例越来越大.事故所致创伤伤员的病情大多表现为紧急、复杂、变化迅速、处理困难、并发症多、死亡率高等特点.快速有效的院前急救措施和技术,能大限度地减少伤病员的疾苦,降低致残率、病死率的重要环节,为院内进一步抢救打好基础.我院2005年8月至2008年8月,对132例严重创伤性骨折病人采取了及时有效的院前急救护理,并取得满意的效果,现将病例资料介绍如下.
作者：黄花新；李美杏 刊期： 2009年第03期
目的 探讨小儿咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗.方法 经抗生素治疗无效的慢性咳嗽患儿42例,口服氨茶碱、酮替芬,雾化吸入丙酸倍氯松、万托林.结果 治疗5～7 d症状消失16例,7～10 d症状消失20例,14～20 d症状消失6例,均无不良反应.结论 对应用抗生素治疗无效的慢性咳嗽患儿,在排除了其它引起慢性咳嗽的疾病后,应考虑咳嗽变异性哮喘,及早口服氨茶碱、酮替芬,雾化吸入丙酸倍氯松、万托林治疗,以防止咳嗽变异性哮喘的误诊误治.
作者：李颖厉 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肺结核化疗引起肝功能损害的多因素.方法 收集继发型肺结核患者215例的临床资料,建立Excel数据库.对性别、年龄、分类(初治、复治)、血红蛋白、两对半(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb)、治疗前肝功能、白蛋白、抗结核药、护肝药、治疗后肝功能等进行单因素相关分析和多因素Logistic回归分析. 结果 (1)单因素相关分析表明,继发型肺结核患者的HBsAg、HbcAb、白蛋白与抗结核治疗后肝功能异常相关.(2)多因素Logistic回归分析结果提示白蛋白与抗结核治疗后肝功能异常相关. 结论为减少药物性肝功能损害的发生,对合并HBV感染的肺结核患者抗结核治疗时,应密切监测其肝功能,加强护肝治疗;对合并低蛋白血症肺结核病患者治疗时,注意监测其肝功能及改善其低蛋白血症的状态.
作者：李梅华；钟小宁；柳广南；张建全；何志义 刊期： 2009年第03期
目的 探讨经肛门Ⅰ期巨结肠根治术的方法及手术效果.方法 对39例先天性巨结肠患儿行肛门Ⅰ期根治术,手术方法为:经齿状线上0.5 cm逐层梯度切开分离黏膜、环肌、纵肌、进入盆腔,处理结肠系膜及韧带,拖出并切除病变肠管,将近端结肠与齿状线上创面吻合.结果 全部经肛门完成手术,切除肠管长度12～38 cm,手术时间1～1.5 h.随访0.5～2年,有轻微污粪3例,6个月后均痊愈;便秘1例,无吻合口漏发生.结论 经肛门直肠采用黏膜、环肌、纵肌梯度级分离推进Ⅰ期巨结肠根治术安全有效,并发症少,适用于短段型、普通型及部分长段型巨结肠.
作者：翁正华；翁勋锦；林志勇；胡强 刊期： 2009年第03期
目的 评价超声内镜(EUS)对复发性急性胰腺炎(RAP)病因学诊断中的应用价值.方法 采用超声胃镜(频率为7.5 MHz和20 MHz)、水囊法结合水充盈法,对32例临床诊断为RAP患者进行EUS检查,并与腹部B超(US)、CT、MRCP和ERCP比较.结果 32例RAP病因诊断中,阳性率:B超为53.1%(17/32),CT为56.3%(18/32),MRCP为59.4%(19/32),ERCP为84.4%(27/32),EUS为90.1%(29/32).EUS与ERCP诊断符合率接近,差异无统计学意义(P＞0.05),但高于B超、CT和MRCP(P＜0.05).EUS对胆总管结石、慢性胰腺炎和胆管肝吸虫感染的诊断阳性率高,分别达到93.3%(14/15)、100%(6/6)和100%(3/3).结论 EUS诊断胆道微小结石、慢性胰腺炎和胰腺微小病变诊断准确率较高,对复发性急性胰腺炎的病因具有较高的诊断价值.
作者：覃山羽；姜海行；谭至柔；唐国都；黄杰安 刊期： 2009年第03期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
