蓝英；蓝丽智
目的 观察氢氧化钙碘仿糊剂用于根管局部封药对死髓牙根管治疗期间疼痛发生的影响.方法 将200例牙髓坏死患者随机分为两组:实验组100例,根管治疗过程中采用氢氧化钙碘仿糊剂局部封药;对照组100例,用传统的根管消毒药物甲醛甲酚根管内封药.观察两组治疗期间的疼痛发生情况.结果 实验组疼痛发生率为45%,对照组为70%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氢氧化钙碘仿糊剂用于根管封药能有效防治根管治疗期间疼痛的发生.
作者：李激 刊期： 2009年第03期
膈肌肿瘤在临床上极为少见,其主要临床表现为胸痛、胸闷、气短等非特异性症状,而以发热为主要症状的更为罕见.我科2008年7月收治以反复发热为主要症状的膈肌纤维肉瘤1例,现报告如下.1 临床资料患者男,50岁,因反复发热2个月于2008年6月27日入院.
作者：周曼新；杨逊军；岑家福；张彤 刊期： 2009年第03期
翼状胬肉是局部球结膜纤维血管组织增生侵犯角膜的一种疾病,因其酷似昆虫的翅膀而得名,是临床上常见的眼病之一,它不仅可引起眼局部刺激症状,还可不同程度地损害视力.其发病机制不明,临床治疗效果也不尽人意,复发率较高.笔者查阅近年国内外有关该疾病发病机制及治疗方面的文献,对该疾病的发病机制及治疗作一综述,以期能对该疾病研究情况有一较全面的了解,为翼状胬肉的预防和治疗提供帮助.
作者：黄荣海 刊期： 2009年第03期
目的 探讨急性脑卒中后继发癫痫的发生时间,发作类型,及其与病灶部位的关系、治疗措施以及预后问题.方法 对50例脑卒中后继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 继发性癫痫发生率5.75%,脑梗死21例(42.0%),脑出血23(46.0%),蛛网膜下腔出血6例(12.0%).脑卒中后早期癫痫34例(68.0%),其中强直-阵挛发作22例,持续状态6例,部分性发作6例;迟发性癫痫16例(32.0%),其中强直-阵挛发作4例,部分性发作12例.皮层病灶36例,皮层下病灶14例.早期癫痫多不需长期抗癫痫治疗,迟发性癫痫多需长期抗癫痫治疗.结论 脑卒中在急性期易继发癫痫,病灶在皮层区癫痫发生率高,早期癫痫以强直-阵挛发作发作多见,不需长期抗癫痫治疗,迟发性癫痫以部分性发作的多见,需长期抗癫痫治疗.
作者：陈英石 刊期： 2009年第03期
目的 探讨热休克蛋白70(HSP70)在高能冲击波(HESW)致肾脏损伤中的表达及意义.方法 建立HESW致肾脏损伤的动物模型,在冲击前、后不同时段检查肾脏组织学变化以及HSP70蛋白的表达.结果 冲击后不同时间肾脏肾小管评分及HSP70表达均有不同程度变化.肾小管评分以冲击后3 d高,与冲击后即刻、1、7 d相比差异有统计学意义(P＜0.05);而HSP70的表达以冲击后1 d显著,与冲击后即刻、3 、7 d相比差异有统计学意义(P＜0.05).冲击后30 d肾小管评分及HSP70表达基本恢复正常水平.结论 HESW可导致肾脏损伤并诱导肾脏早期表达HSP70.HSP70可能是HESW致肾脏损伤的重要保护因素之一.
作者：蓝志相；韦海明；周祥祯 刊期： 2009年第03期
目的 建立并应用HIV-1早期检测的单重巢式PCR和多重巢式PCR方法检测HIV-1感染,探讨两种方法检测结果的差异.方法 针对HIV-1主要流行毒株的pol、gag、env 3个基因的保守序列设计巢式PCR引物,建立单重巢式PCR和多重巢式PCR方法.运用两种巢式PCR方法对118例HIV-1阳性样本和48例HIV-1阴性样本进行检测.结果 多重巢式PCR方法的灵敏性为96.6%,高于env区单重巢式PCR的80.5%和pol区单重巢式PCR的88.1%(P＜0.05),但与gag区单重巢式PCR检测结果(90.7%)差异无统计学意义(P＞0.05);多重巢式PCR的特异性为99.2%,高于env区单重巢式PCR的85.4%(P＜0.05),但与gag区和pol区的特异性差异无统计学意义(P＜0.05);多重巢式PCR方法的平均重复性为98.3%,检测下限至少可以达到250 copy/ml.结论 多重巢式PCR检测方法与单重巢式PCR检测方法相比,具有更高的灵敏性、特异性以及较好的重复性,能检测到较低拷贝数的样本,是一种快速、简便、可靠的HIV-1早期检测方法.
作者：肖信；吴书志；苏齐鉴；周平；臧宁；刘伟；岑平；梁浩；LIANG Hao 刊期： 2009年第03期
目的 探讨清创缝合术后换药时间与伤口愈合的关系.方法 将228例清创缝合术后伤口换药的病人分为两组,对照组110例,按照教科书的常规换药法于清创缝合术后2～3 d进行首次换药;治疗组118例,于清创缝合术后第1天进行首次换药,观察两组的伤口愈合情况、愈合时间.结果 治疗组伤口愈合良好90.67%,对照组65.45%,伤口愈合时间明显短于对照组.结论 清创缝合术后第1天换药,能明显缩短伤口愈合时间,提高伤口愈合良好率.
作者：蓝英；蓝丽智 刊期： 2009年第03期
目的 探讨应用微波联合足叶草酯治疗宫颈尖锐湿疣及预防其复发的效果.方法 治疗组61例患者先用微波烧灼宫颈口与宫颈管内尖锐湿疣,疣体消除干净、伤口恢复后再用25%足叶草脂溶液外涂宫颈部位;对照组67例患者仅用微波烧灼治疗.观察宫颈的疣体清除情况,如发现疣体则用醋酸白试验及阴道镜检查证实.结果 治疗组痊愈率为90%,对照组痊愈率为13%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 微波烧灼联合足叶草酯溶液外涂是治疗宫颈尖锐湿疣并预防其复发的有效措施.
作者：刘荣丰；李永双；张宗华 刊期： 2009年第03期
目的 观察膜联蛋白A4(Annexin A4)在不同肝细胞性肝癌(HCC)组织中的表达情况,探讨其临床病理意义.方法 先应用RT-PCR验证ANX A4在不同类型肝组织中mRNA的表达,再应用免疫组织化学方法检测在15例正常肝组织、15例乙肝后肝硬化组织和63例不同表型肝癌组织标本中的表达,探讨其差异表达与临床病理资料之间的联系及其意义.结果 (1)ANX A4 mRNA表达水平在肝硬化及肝癌组织中均比正常肝组织上调(P＜0.05),但肝硬化组与肝癌组差异无统计学意义(P＞0.05);(2)ANX A4蛋白阳性表达率正常肝组织为20%,乙肝后肝硬化组织为26.67%;在63例HCC中阳性率为49.21%,癌旁组织为61.90%,其中小肝癌阳性率为50.00%,大肝癌为64.29%,多发癌为28.57%,相应癌旁组织阳性率分别为50.00%、64.29%、66.67%.随着肝细胞的恶性转化并进展,ANX A4蛋白呈逐渐上调趋势,但当肿瘤出现侵袭转移时反而下调.与临床病理指标的相关性研究表明Annexin A4与HCC进展及侵袭相关.结论 (1)从正常肝→肝硬化→肝癌组织,Annexin A4的mRNA表达水平逐渐上调;(2)ANXA4蛋白在HCC组织中的表达明显失调,其变化可能与HCC进展及侵袭相关.
作者：陈滨；彭民浩；李佳荃 刊期： 2009年第03期
目的 探讨小儿急性肠套叠的诊治经验和疗效.方法 回顾性分析小儿急性肠套叠96 例的临床资料,从患儿的临床表现、发病年龄、发病季节、病理分型、诊断及治疗过程探讨小儿急性肠套叠的诊治策略.结果 主要症状为阵发性哭闹(腹痛)80例(83.3%)、呕吐88例(91.7%)、血便83例(86.5%),腹部包块45例(46.9%).96例患儿中空气灌肠复位36 例,手术复位60 例,其中肠坏死肠切除9例.结论 小儿急性肠套叠早期症状不典型,易误诊、漏诊,B 超及空气灌肠等检查能及时诊断.非手术治疗具有痛苦少、效果好等优点.手术治疗的关键在于如何判定肠管的生机.
作者：骆文健 刊期： 2009年第03期
目的 比较内窥式人流术终止妊娠与传统人流术终止妊娠的优缺点. 方法将650例自愿采用人工流产终止妊娠的门诊早孕患者分为两组:实验组350例,采用内窥式人流术;对照组300 例,采用传统人流术.比较两组术中疼痛程度、手术时间、术中阴道流血、手术成功率、术后腹痛、术后阴道流血及月经恢复时间等方面的差别.结果 观察组术中出血量、术中疼痛评分、术后阴道出血量、出血持续时间及月经恢复时间显著好于对照组(P＜0.05).结论 内窥式人工流产可明显降低疼痛、减少术中及术后并发症.
作者：吴吉芳；梁柳云；肖敏 刊期： 2009年第03期
目的 探讨囊性肾癌(CRCC)的超声表现及其诊断价值.方法 回顾分析21例经手术病理证实的囊性肾癌患者的临床及超声检查资料.结果 囊性肾癌超声诊断表现为单房囊肿型5例,多房囊肿型12例,附隔、附壁结节型3例, 囊实混合型1例.结论 超声检查能清晰显示和识别囊性肾癌的囊性部分及囊壁和间隔,对囊性肾癌的诊断与鉴别诊断具有重要临床价值.
作者：时绍奖；蒋楚华 刊期： 2009年第03期
目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)并发肺部损害的X线和CT表现.方法 回顾分析56例AIDS合并有卡氏肺囊虫肺炎(37例)、肺结核(9例)、细菌性肺炎(8例)、霉菌性肺炎(2例)患者的胸部X线片及CT片.结果 AIDS并发卡氏囊虫肺炎(PCP)37例的X线及CT表现为:弥漫性片絮状24例,斑片状实变影8例,结节状、线状及网状阴影5例,呈双侧对称性分布19例,单侧不对称性分布5例,病变不按肺叶、肺段分布33例,按肺叶、肺段分布4例.AIDS并发肺结核的X线及CT表现为:斑片状及大片状融合实变6例,粟粒型肺结核病变3例,卫星灶8例,肺门淋巴肿大5例,纵隔淋巴结肿大2例.AIDS并发细菌性肺炎的X线及CT表现为:大片状致密影5例,小片状渗出灶3例,空洞2例.AIDS并发霉菌性肺炎的X线及CT表现为:多样、多变无特殊性.结论 AIDS合并肺部损害的X线及CT检查是有效的手段,对肺部各种损害的影像表现有一定的诊断和鉴别诊断价值.
作者：张文斌；余筱慧 刊期： 2009年第03期
目的 探讨个性化的系统健康教育对社区脑卒中患者的效果.方法 将96例社区脑卒中患者随机分为观察组及对照组各48例.观察组按照护理程序实施个性化的系统健康教育,对照组进行传统的防脑卒中治疗知识宣传教育;两组均定期跟踪观察3个月以上.结果 观察组健康教育内容知晓率(89.58%)高于对照组(70.83%),差异有统计学意义(P＜0.05);康复护理日常生活活动(RNADL)评分明显高于对照组;患者对护理质量满意度(97.92%)显著高于对照组(89.58%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 个性化的系统健康教育,对提高脑卒中患者健康知识的知晓率、改善日常生活能力具有积极的作用.
作者：邓秋兰；农兰欣；黄银娟；钟美容；潘素兰；成时民；李蓬英；农丽月 刊期： 2009年第03期
目的 探讨咪唑安定在分娩镇痛中的可行性和安全性.方法 初产妇400例,ASA Ⅰ或Ⅱ级.随机分为两组:观察组200例采用咪唑安定、甲磺酸罗哌卡因、芬太尼混合液行硬膜外镇痛;对照组200例仅用甲磺酸罗哌卡因、芬太尼行硬膜外镇痛.记录镇痛前与镇痛15 min时VAS评分、评价运动阻滞程度、分娩方式、第一产程、第二产程、新生儿出生后Apgar评分及其体重,观察不良反应发生情况.结果 镇痛15 min时,两组VAS评分均下降,但观察组镇痛效果优于对照组(P＜0.05);两组第一产程和第二产程均延长;顺产率、剖宫产率、新生儿体重、Apgar评分10分率等指标两组相似(P＞0.05).结论 咪唑安定用于硬膜外镇痛分娩安全有效.
作者：林继满 刊期： 2009年第03期
目的 探讨表皮生长因子受体-2(CerbB-2)基因、环氧化酶-2(COX-2)基因在鼻咽癌组织中的表达情况及两者间的相关性.方法 采用免疫组化SP法检测CerbB-2、COX-2基因在90例鼻咽癌组织和22例鼻咽炎性组织中的表达情况.结果 鼻咽癌组织中CerbB-2、COX-2基因表达的阳性率分别为65.56%和67.78%,鼻咽炎性组织分别为31.82%和36.36%,差异有统计学意义(P＜0.05);在鼻咽癌组织中两者表达呈正相关(r= 0.526,P＜0.01).结论 CerbB-2、COX-2基因在鼻咽癌中以高表达方式存在,它们在鼻咽癌中的表达呈正相关,并且有可能通过共同高表达来促使鼻咽癌的发生、发展,而它们共同作用的机制有待进一步研究.
作者：黄昌杰；湛永滋；黄剑锋；王湘萍；李冬云；潘旻；包维莺；李黎；邓艳 刊期： 2009年第03期
目的 探讨宫腔填塞凝血酶纱条治疗剖宫产后出血的临床价值.方法 82例剖宫产后出血患者,出血量约500～3 000 ml,平均800 ml.采用宫腔填塞凝血酶纱条止血,配合全身综合治疗.结果 82例均成功止血,无1例应用切除子宫,痊愈出院.结论 在综合治疗基础上宫腔填塞凝血酶纱条治疗产后出血疗效好,且简便,费用低,值得广大医院推广.
作者：梁岚；施月秋 刊期： 2009年第03期
目的 探讨体校学生赛前行人工调整月经周期的效果.方法 对本人愿意及教练同意的146名女生采用药物进行提前法和拖后法人工调整月经周期.结果 人工调整月经提前法中口服短效18甲避孕药成功率达89.1%,黄体酮76.2%,安宫黄体酮50%.拖后法中黄体酮加乙炔雌二醇成功率100%,D-甲-18探亲避孕药、18甲速效探亲避孕药、53号探亲避孕药为90%,短效18甲口服避孕药为63.5%,氯地孕酮加乙炔雌二醇为33.3%.结论 控制月经周期的关键在于掌握用药时机,选择适当的方法,人工调整月经好在比赛前7～8 d来潮.
作者：杜建雄 刊期： 2009年第03期
目的 探讨B超对右下腹部疼痛病因的诊断价值.方法 采用彩色多普勒超声显像仪对腹部常规扫查,重点观察右下腹部的情况.结果 92例右下腹疼痛患者,胃肠道疾病占52.2% (48/92),妇科疾病占28.3%(26/92),泌尿系疾病占17.2%(16/92),胆道系疾病占2.2%(2/92).结论 对右下腹疼痛的患者应用超声检查,操作简单、价廉、实用、诊断符合率高,能够为临床诊断和治疗提供可靠客观依据.
作者：陶海维 刊期： 2009年第03期
目的 探讨影响颈外动脉造影DSA成像质量的因数.方法 回顾11例严重鼻出血、经颈外动脉造影充分显示动脉走行并栓塞成功的病例,比较并分析成像质量.结果 11例行颈外动脉及其分支血管造影9例一次成功,DSA图像背景噪声较小,血管显示清晰,兴趣区血管诊断信息量大,影像密度、对比度好,动态分辨率高.2例重复造影,为患者配合不当、头部摆动和吞咽动作引起移动伪影,DSA图像模糊,无法诊断.11例患者在供血血管栓塞后均成功止血,无严重并发症发生.结论 (1)颈外动脉栓塞术治疗顽固性鼻出血可起到立竿见影的效果.(2)良好的术前准备和恰当的成像参数设置,可以提高DSA的图像质量,提高造影阳性检出率.
作者：杜茂云；林翔鹏；岑炳奎；苏广布 刊期： 2009年第03期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
