周曼新；杨逊军；岑家福；张彤
目的 探讨小儿急性肠套叠的诊治经验和疗效.方法 回顾性分析小儿急性肠套叠96 例的临床资料,从患儿的临床表现、发病年龄、发病季节、病理分型、诊断及治疗过程探讨小儿急性肠套叠的诊治策略.结果 主要症状为阵发性哭闹(腹痛)80例(83.3%)、呕吐88例(91.7%)、血便83例(86.5%),腹部包块45例(46.9%).96例患儿中空气灌肠复位36 例,手术复位60 例,其中肠坏死肠切除9例.结论 小儿急性肠套叠早期症状不典型,易误诊、漏诊,B 超及空气灌肠等检查能及时诊断.非手术治疗具有痛苦少、效果好等优点.手术治疗的关键在于如何判定肠管的生机.
作者：骆文健 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肺结核化疗引起肝功能损害的多因素.方法 收集继发型肺结核患者215例的临床资料,建立Excel数据库.对性别、年龄、分类(初治、复治)、血红蛋白、两对半(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb)、治疗前肝功能、白蛋白、抗结核药、护肝药、治疗后肝功能等进行单因素相关分析和多因素Logistic回归分析. 结果 (1)单因素相关分析表明,继发型肺结核患者的HBsAg、HbcAb、白蛋白与抗结核治疗后肝功能异常相关.(2)多因素Logistic回归分析结果提示白蛋白与抗结核治疗后肝功能异常相关. 结论为减少药物性肝功能损害的发生,对合并HBV感染的肺结核患者抗结核治疗时,应密切监测其肝功能,加强护肝治疗;对合并低蛋白血症肺结核病患者治疗时,注意监测其肝功能及改善其低蛋白血症的状态.
作者：李梅华；钟小宁；柳广南；张建全；何志义 刊期： 2009年第03期
目的 探讨B超对右下腹部疼痛病因的诊断价值.方法 采用彩色多普勒超声显像仪对腹部常规扫查,重点观察右下腹部的情况.结果 92例右下腹疼痛患者,胃肠道疾病占52.2% (48/92),妇科疾病占28.3%(26/92),泌尿系疾病占17.2%(16/92),胆道系疾病占2.2%(2/92).结论 对右下腹疼痛的患者应用超声检查,操作简单、价廉、实用、诊断符合率高,能够为临床诊断和治疗提供可靠客观依据.
作者：陶海维 刊期： 2009年第03期
目的 探讨影响颈外动脉造影DSA成像质量的因数.方法 回顾11例严重鼻出血、经颈外动脉造影充分显示动脉走行并栓塞成功的病例,比较并分析成像质量.结果 11例行颈外动脉及其分支血管造影9例一次成功,DSA图像背景噪声较小,血管显示清晰,兴趣区血管诊断信息量大,影像密度、对比度好,动态分辨率高.2例重复造影,为患者配合不当、头部摆动和吞咽动作引起移动伪影,DSA图像模糊,无法诊断.11例患者在供血血管栓塞后均成功止血,无严重并发症发生.结论 (1)颈外动脉栓塞术治疗顽固性鼻出血可起到立竿见影的效果.(2)良好的术前准备和恰当的成像参数设置,可以提高DSA的图像质量,提高造影阳性检出率.
作者：杜茂云；林翔鹏；岑炳奎；苏广布 刊期： 2009年第03期
目的 探讨降压治疗对高血压急症患者血浆脑利尿钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)的影响.方法 高血压急症患者30例,用硝普钠或硝酸甘油静脉泵入进行降压治疗,同时取门诊常规体检、性别、年龄匹配的30例健康人作对照组.用夹心酶联免疫吸附法检测血浆BNP与Ang Ⅱ的浓度 .结果 高血压急症患者血浆BNP为(256.72±80.23)pg/L,Ang Ⅱ为(50.26±22.37)pg/L;对照组分别为(90.25±56.43)pg/L、(30.41±17.55)pg/L,高血压组BNP、Ang Ⅱ水平高于对照组(P＜0.001),降压治疗后BNP、Ang Ⅱ水平显著降低(P＜0.05、＜0.001).结论 降压治疗可明显降低高血压急症患者的BNP及Ang Ⅱ水平.
作者：黄巧娟；黄於娟；朱继金 刊期： 2009年第03期
目的 探讨超声检查在针式内镜甲状腺切除术的应用价值.方法 对47例甲状腺结节患者行超声检查定位,测量并记录结节的数量、大小,并按甲状腺分段、结节的血流分型及测量结节与气管内侧缘、后包膜及甲状腺下极平面的距离,然后行针式内镜甲状腺切除术.结果 47例患者按超声检查所确定的位置行腔镜术,能迅速找到结节并成功切除.1例分离结节易出血而中止手术,2例术中分离时出血较多而中转开放手术,1例术中病理诊断乳头状甲状腺癌而中转开放手术.均无严重并发症发生.结论 超声检查有助于了解甲状腺结节及其周围情况,充分拓展超声的应用范围,提高针式内镜甲状腺切除式的成功率和预防并发症发生.
作者：林建军；张兴；张培丽；黄林；杨立健 刊期： 2009年第03期
目的 观察和评价ICE方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应.方法 13例难治或复发性NHL患者采用ICE方案化疗:异环磷酰胺 1.2 g·m2·d-1,静脉滴注,第1～5天,同时应用巯乙磺酸钠预防出血性膀胱炎;卡铂 300 mg/m2,避光静脉滴注,第1天;足叶乙甙 100 mg·m2·d-1,静脉滴注,第1～3天.21～28 d为1周期,完成化疗周期数2～5个.结果 13例患者均可评价疗效和不良反应,完全缓解 3例,部分缓解5例,稳定3例,进展或恶化2例,总缓解率(完全+部分缓解)61.5%(8/13).主要不良反应为消化道症状、脱发和骨髓抑制,患者均可耐受.随访至2008年6月,中位生存期13个月(5～27个月).结论 ICE方案是治疗难治、复发性NHL安全有效的解救方案,缓解率高,不良反应可以耐受.
作者：蔡正文；刘汉锋；甘廷庆；蓝东 刊期： 2009年第03期
目的 比较内窥式人流术终止妊娠与传统人流术终止妊娠的优缺点. 方法将650例自愿采用人工流产终止妊娠的门诊早孕患者分为两组:实验组350例,采用内窥式人流术;对照组300 例,采用传统人流术.比较两组术中疼痛程度、手术时间、术中阴道流血、手术成功率、术后腹痛、术后阴道流血及月经恢复时间等方面的差别.结果 观察组术中出血量、术中疼痛评分、术后阴道出血量、出血持续时间及月经恢复时间显著好于对照组(P＜0.05).结论 内窥式人工流产可明显降低疼痛、减少术中及术后并发症.
作者：吴吉芳；梁柳云；肖敏 刊期： 2009年第03期
腋窝淋巴结状态被认为是目前判断浸润性癌乳腺病人疾病分期的一个重要依据,而且是影响乳腺癌病人术后复发和生存重要的预后因素.与腋窝淋巴结(axillary lymph nodes,ALNs)一样,内乳淋巴结(internal mammary lymph nodes,IMNs)也是乳腺淋巴引流的第一站淋巴结,已有研究表明内乳淋巴结转移状态是乳腺癌重要的独立预后因素之一[1,2].
作者：谢华志；曾健 刊期： 2009年第03期
目的 探讨近视对人眼角膜前表面非球面参数的影响.方法 随机抽取在本中心接受LASIK手术的近视患者300例,采用Bausch&Lomb 公司生产的Orbscan-Ⅱz角膜地形图系统采集每位患者的双眼角膜前表面非球面参数(Q值).然后将所得结果按眼别、近视程度、近视病程分别进行分类和分组比较,以明确近视患者双眼间、不同近视程度间、不同近视病程间角膜Q值是否存在差异.结果 近视患者双眼间角膜Q值差异有统计学意义(P＜0.01);而近视程度和近视病程对近视患者角膜Q值没有影响(P＞0.05).结论 近视患者角膜前表面非球面参数Q值存在双眼间的差异,但在不同近视程度和近视病程的患者间具有相对稳定性.
作者：刘伟民；赵武校；杨佳；黄建忠；王英 刊期： 2009年第03期
甲状腺肿是颈前肿块的常见病,多见于女性[1].本院2005年6月至2007年9月对56例甲状腺肿大患者行甲状腺次全切术,治愈54例,效果良好,现就诊治分析报告如下.
作者：李桂鲜 刊期： 2009年第03期
目的 探讨老年急性胆囊炎的临床特点和手术方法.方法 对76例老年急性胆囊炎患者的临床表现及治疗经过进行回顾性分析.结果 76例患者中治愈75例(98.7%),死亡1例(1.3%),术后并发症9例(11.8%).结论 早期明确诊断,并选择恰当的手术时机和手术方式,加强围手术期的处理,是提高治愈率的关键.
作者：李忠德 刊期： 2009年第03期
目的 探讨热休克蛋白70(HSP70)在高能冲击波(HESW)致肾脏损伤中的表达及意义.方法 建立HESW致肾脏损伤的动物模型,在冲击前、后不同时段检查肾脏组织学变化以及HSP70蛋白的表达.结果 冲击后不同时间肾脏肾小管评分及HSP70表达均有不同程度变化.肾小管评分以冲击后3 d高,与冲击后即刻、1、7 d相比差异有统计学意义(P＜0.05);而HSP70的表达以冲击后1 d显著,与冲击后即刻、3 、7 d相比差异有统计学意义(P＜0.05).冲击后30 d肾小管评分及HSP70表达基本恢复正常水平.结论 HESW可导致肾脏损伤并诱导肾脏早期表达HSP70.HSP70可能是HESW致肾脏损伤的重要保护因素之一.
作者：蓝志相；韦海明；周祥祯 刊期： 2009年第03期
目的 探讨个性化的系统健康教育对社区脑卒中患者的效果.方法 将96例社区脑卒中患者随机分为观察组及对照组各48例.观察组按照护理程序实施个性化的系统健康教育,对照组进行传统的防脑卒中治疗知识宣传教育;两组均定期跟踪观察3个月以上.结果 观察组健康教育内容知晓率(89.58%)高于对照组(70.83%),差异有统计学意义(P＜0.05);康复护理日常生活活动(RNADL)评分明显高于对照组;患者对护理质量满意度(97.92%)显著高于对照组(89.58%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 个性化的系统健康教育,对提高脑卒中患者健康知识的知晓率、改善日常生活能力具有积极的作用.
作者：邓秋兰；农兰欣；黄银娟；钟美容；潘素兰；成时民；李蓬英；农丽月 刊期： 2009年第03期
目的 探讨大鼠脑组织制片中的准确定位,提高实验研究的准确性和统一性.方法 参照大鼠脑立体定位图谱,确定立体定位参数指标,利用组织结构特征,无染色切片显微镜下观察,控制其准确定位.结果 大鼠脑组织定位准确率大大提高,误差率只占5%左右.结论 确定正确的定位参数指标,掌握定位技术的关键,能够提高对大鼠脑组织定位的准确率.
作者：欧海玲；王进声；张锡流 刊期： 2009年第03期
目的 探讨Ⅲ级宫颈上皮内瘤样病变(CIN Ⅲ)的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析CINⅢ级90例的临床资料.结果 90例患者术后病理诊断符合率87.8%(79/90),其中宫颈锥切术诊断符合率85.7%(30/35),全子宫切除术诊断符合率89.1%(49/55),误诊11例.90例患者术后随访6～96个月,无复发病例.锥切术患者中1年内受孕12例(36.4%),4年内受孕4例(18.2%),受孕率54.5%.结论 宫颈锥切术具有诊断和治疗双重作用,手术范围相对安全和可靠,且宫颈锥切术保留了生育功能,对有生育要求的CINⅢ患者具有重要意义.
作者：张永兵；刘妮平 刊期： 2009年第03期
目的 探讨表皮生长因子受体-2(CerbB-2)基因、环氧化酶-2(COX-2)基因在鼻咽癌组织中的表达情况及两者间的相关性.方法 采用免疫组化SP法检测CerbB-2、COX-2基因在90例鼻咽癌组织和22例鼻咽炎性组织中的表达情况.结果 鼻咽癌组织中CerbB-2、COX-2基因表达的阳性率分别为65.56%和67.78%,鼻咽炎性组织分别为31.82%和36.36%,差异有统计学意义(P＜0.05);在鼻咽癌组织中两者表达呈正相关(r= 0.526,P＜0.01).结论 CerbB-2、COX-2基因在鼻咽癌中以高表达方式存在,它们在鼻咽癌中的表达呈正相关,并且有可能通过共同高表达来促使鼻咽癌的发生、发展,而它们共同作用的机制有待进一步研究.
作者：黄昌杰；湛永滋；黄剑锋；王湘萍；李冬云；潘旻；包维莺；李黎；邓艳 刊期： 2009年第03期
目的 了解社区学龄前儿童在过去的1年内意外伤害情况及母亲认知水平,找出儿童意外伤害的主要原因,为今后社区开展儿童意外伤害健康教育提供理论依据.方法 采取整群抽样方法,将社区内5所幼儿园学龄前儿童及其母亲作为调查对象,采用问卷的方式进行调查.结果 意外伤害的发生率为 44.37%,伤害次数发生率为 59.1%,伤害主要原因为跌伤、碰伤、咬伤抓伤、刀割伤和车辆伤;1年内伤害的人次数占调查人数的比率分别为跌伤24.9%、碰伤 13.1%、咬伤抓伤8.3%、刀割伤2.5%和车辆伤2.5%;儿童母亲对意外伤害等相关知识有一定的了解.结论 社区应加强对学龄前儿童母亲的健康教育,以减少儿童意外伤害的发生.
作者：梁友芳；朱丹 刊期： 2009年第03期
医院感染已成为严重的公共卫生问题,引起了广泛的关注.医院感染管理作为医院质量管理的重要组成部分,正在不断地吸收管理学上先进的思想和模式.近10余年来,国内外的院感管理者都在不断思考和探讨创新医院感染管理形式和方法,包括导入ISO9001:2000质量管理体系进行医院感染管理,应用持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)的管理理念探索建立自身发展和进步的长效机制、利用PDCA进行医院感染管理尝试等.本文现将运用PDCA循环促进医院感染管理持续质量改进的研究做一概述.
作者：韦志福 刊期： 2009年第03期
目的 探讨应用微波联合足叶草酯治疗宫颈尖锐湿疣及预防其复发的效果.方法 治疗组61例患者先用微波烧灼宫颈口与宫颈管内尖锐湿疣,疣体消除干净、伤口恢复后再用25%足叶草脂溶液外涂宫颈部位;对照组67例患者仅用微波烧灼治疗.观察宫颈的疣体清除情况,如发现疣体则用醋酸白试验及阴道镜检查证实.结果 治疗组痊愈率为90%,对照组痊愈率为13%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 微波烧灼联合足叶草酯溶液外涂是治疗宫颈尖锐湿疣并预防其复发的有效措施.
作者：刘荣丰；李永双；张宗华 刊期： 2009年第03期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
