李忠德
目的 探讨急性脑卒中后继发癫痫的发生时间,发作类型,及其与病灶部位的关系、治疗措施以及预后问题.方法 对50例脑卒中后继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 继发性癫痫发生率5.75%,脑梗死21例(42.0%),脑出血23(46.0%),蛛网膜下腔出血6例(12.0%).脑卒中后早期癫痫34例(68.0%),其中强直-阵挛发作22例,持续状态6例,部分性发作6例;迟发性癫痫16例(32.0%),其中强直-阵挛发作4例,部分性发作12例.皮层病灶36例,皮层下病灶14例.早期癫痫多不需长期抗癫痫治疗,迟发性癫痫多需长期抗癫痫治疗.结论 脑卒中在急性期易继发癫痫,病灶在皮层区癫痫发生率高,早期癫痫以强直-阵挛发作发作多见,不需长期抗癫痫治疗,迟发性癫痫以部分性发作的多见,需长期抗癫痫治疗.
作者：陈英石 刊期： 2009年第03期
目的 探讨血清内脂素水平在2型糖尿病中的临床意义.方法 用酶联免疫法检测2型糖尿病患者235例、健康对照组32例的血清内脂素水平.结果 2型糖尿病患者的血清内脂素水平(1.97±0.63)μg/L,显著高于正常对照组的(0.97±0.28)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清内脂素可能在2型糖尿病的发生和发展中具有一定的作用.
作者：曾鸿毅 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肺结核化疗引起肝功能损害的多因素.方法 收集继发型肺结核患者215例的临床资料,建立Excel数据库.对性别、年龄、分类(初治、复治)、血红蛋白、两对半(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb)、治疗前肝功能、白蛋白、抗结核药、护肝药、治疗后肝功能等进行单因素相关分析和多因素Logistic回归分析. 结果 (1)单因素相关分析表明,继发型肺结核患者的HBsAg、HbcAb、白蛋白与抗结核治疗后肝功能异常相关.(2)多因素Logistic回归分析结果提示白蛋白与抗结核治疗后肝功能异常相关. 结论为减少药物性肝功能损害的发生,对合并HBV感染的肺结核患者抗结核治疗时,应密切监测其肝功能,加强护肝治疗;对合并低蛋白血症肺结核病患者治疗时,注意监测其肝功能及改善其低蛋白血症的状态.
作者：李梅华；钟小宁；柳广南；张建全；何志义 刊期： 2009年第03期
目的 观察瘤体内注射平阳霉素治疗牙龈瘤的临床疗效.方法 牙龈瘤病人17l例,采用随机分组方法分为3组治疗:瘤体内注射平阳霉素52例,微波治疗48例,手术切除治疗7例,观察各组临床疗效、复发等情况.结果 临床治愈率平阳霉素组100%,微波组90.6%,手术组83.1%,平阳霉素组治愈率高于手术组.结论 瘤体内注射平阳霉素治疗牙龈瘤创伤性小、方便易掌握,且效果可靠,无复发,对人体无不良影响,适合于基层推广应用.
作者：周庆豪 刊期： 2009年第03期
目的 探讨术中超声定位在神经外科肿瘤手术中的应用价值.方法 在31例脑肿瘤患者的肿瘤切除术中应用实时超声对病灶进行定位,确定肿瘤边界,选择合适的手术路径,判定肿瘤的切除程度.结果 31例病人肿瘤定位准确,肿瘤完全切除,病人术后恢复良好.结论 术中超声能准确地对肿瘤进行精确定位,减少盲目性操作带来的脑损伤,能够观察肿瘤的切除程度.
作者：郑红雨；沈桂新；杨金兰 刊期： 2009年第03期
抢救重型颅脑损伤必须分秒必争,尤其是合并有严重多发伤,如严重胸腹部损伤和或脊柱、四肢骨折等,伤情复杂、凶险、病死率高达70%～80%[1].我院2007年8月到2008年7月院前急救重型颅脑损伤及合并伤患者84例,现将重型颅脑损伤院前急救及护理体会总结如下.
作者：杨翠琴；汤胜容 刊期： 2009年第03期
目的 探讨小儿咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗.方法 经抗生素治疗无效的慢性咳嗽患儿42例,口服氨茶碱、酮替芬,雾化吸入丙酸倍氯松、万托林.结果 治疗5～7 d症状消失16例,7～10 d症状消失20例,14～20 d症状消失6例,均无不良反应.结论 对应用抗生素治疗无效的慢性咳嗽患儿,在排除了其它引起慢性咳嗽的疾病后,应考虑咳嗽变异性哮喘,及早口服氨茶碱、酮替芬,雾化吸入丙酸倍氯松、万托林治疗,以防止咳嗽变异性哮喘的误诊误治.
作者：李颖厉 刊期： 2009年第03期
目的 探讨热休克蛋白70(HSP70)在高能冲击波(HESW)致肾脏损伤中的表达及意义.方法 建立HESW致肾脏损伤的动物模型,在冲击前、后不同时段检查肾脏组织学变化以及HSP70蛋白的表达.结果 冲击后不同时间肾脏肾小管评分及HSP70表达均有不同程度变化.肾小管评分以冲击后3 d高,与冲击后即刻、1、7 d相比差异有统计学意义(P＜0.05);而HSP70的表达以冲击后1 d显著,与冲击后即刻、3 、7 d相比差异有统计学意义(P＜0.05).冲击后30 d肾小管评分及HSP70表达基本恢复正常水平.结论 HESW可导致肾脏损伤并诱导肾脏早期表达HSP70.HSP70可能是HESW致肾脏损伤的重要保护因素之一.
作者：蓝志相；韦海明；周祥祯 刊期： 2009年第03期
目的 探讨妊娠糖尿病高危因素患者规范化管理的方法.方法 对50例妊娠糖尿病高危因素患者进行孕期保健、糖尿病基础知识宣教、饮食指导、适量的运动锻炼的教育管理干预.结果 管理后孕妇的体重在孕期的标准体重内,胰岛素抵抗得到改善,与规范化管理前比较有统计学意义(P＜0.05).结论 对妊娠糖尿病高危因素患者进行规范管理可使孕妇体重按孕期标准增长,胰岛素抵抗得到改善,对妊娠糖尿病的发生起到了积极的预防作用.
作者：莫凤娟；阎黎；刘桂芬 刊期： 2009年第03期
目的 探讨小儿急性肠套叠的诊治经验和疗效.方法 回顾性分析小儿急性肠套叠96 例的临床资料,从患儿的临床表现、发病年龄、发病季节、病理分型、诊断及治疗过程探讨小儿急性肠套叠的诊治策略.结果 主要症状为阵发性哭闹(腹痛)80例(83.3%)、呕吐88例(91.7%)、血便83例(86.5%),腹部包块45例(46.9%).96例患儿中空气灌肠复位36 例,手术复位60 例,其中肠坏死肠切除9例.结论 小儿急性肠套叠早期症状不典型,易误诊、漏诊,B 超及空气灌肠等检查能及时诊断.非手术治疗具有痛苦少、效果好等优点.手术治疗的关键在于如何判定肠管的生机.
作者：骆文健 刊期： 2009年第03期
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定复方陈香胃胶囊中橙皮苷的含量.方法 采用十八烷基键合硅胶色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm);以甲醇-2%醋酸溶液(35 ∶65)为流动相,流速为1.0 ml/min;柱温:25℃;检测波长:283 nm.结果 橙皮苷在0.109～0.872 μg范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均加样回收率为100.54%,RSD=1.18%.结论 此法简便、快速,适用于复方陈香胃胶囊中橙皮苷含量的测定,为控制其质量提供了简便易行的方法.
作者：韦宏官；黄冠宇；许振朝；沈银芳；陈超凤 刊期： 2009年第03期
目的 探讨Ⅲ级宫颈上皮内瘤样病变(CIN Ⅲ)的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析CINⅢ级90例的临床资料.结果 90例患者术后病理诊断符合率87.8%(79/90),其中宫颈锥切术诊断符合率85.7%(30/35),全子宫切除术诊断符合率89.1%(49/55),误诊11例.90例患者术后随访6～96个月,无复发病例.锥切术患者中1年内受孕12例(36.4%),4年内受孕4例(18.2%),受孕率54.5%.结论 宫颈锥切术具有诊断和治疗双重作用,手术范围相对安全和可靠,且宫颈锥切术保留了生育功能,对有生育要求的CINⅢ患者具有重要意义.
作者：张永兵；刘妮平 刊期： 2009年第03期
目的 了解南宁市消化性溃疡的临床特点.方法 对南宁市17家医院1992～1997年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的24 252病例进行回顾性分析.结果 (1)6年间从104 121例胃镜检查共检出消化性溃疡24 252例,检出率为23.29%,其中男性18 215例,女性6 037例,男女之比约为3 ∶1.检出十二指肠溃疡(DU)21 310例次(87.87%),胃溃疡(GU)2 349例(9.69%),复合性溃疡(CU)577例(2.43%),食管溃疡16例(0.06%).(2)南宁市消化性溃疡年发病年龄男性平均为38.81岁,女性为41.03岁.高发年龄段在20～49岁年龄段,共17 305例,占所有病例数的71.35%.(3)24 252消化性溃疡病例中共检出溃疡共28 963个,其中十二指肠溃疡(DU)25 233个(87.122%),胃溃疡(GU)3 714个(12.823%).胃溃疡部位数中,胃窦(45.90%)＞胃角(21.22%)＞胃体(19.52%)＞幽门管(8.27%)＞胃底(4.15%)＞残胃(0.94%),差异有统计学意义(P＜0.05);十二指肠溃疡部位数中,球部(98.01%), 球后(1.99%),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).球部前壁(47.16%)＞大弯(24.90%)＞小弯(16.67%)＞后壁(11.27%).(4)11～4月消化性溃疡月平均检出率为24.2%～28.8%,峰值在1月(28.8%),5～10月为20.0%～22.6%,谷值在6月(20.0%);冬季(11～1月)检出率为26.48%,春季(2～4月)24.98%,夏季(5～7月)21.10%,秋季(8～10月)为20.91%.四季消化性溃疡检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 南宁市消化性溃疡发病年龄男性平均为38.81岁,女性为41.03岁,发病人群主要集中在20～49岁,男性发病率明显高于女性.十二指肠溃疡发病明显高于胃溃疡.胃溃疡部位分布:胃窦＞胃角＞胃体＞幽门管;十二指肠溃疡部位分布:球部＞球后;球部前壁＞大弯＞小弯＞后壁.消化性溃疡发病冬季＞春季＞夏秋季,冬春季明显高于夏秋季.
作者：刘达云；唐国都；黄钢丁；孙丽玲；覃江；谢月萍；苏东星；何振华；黄惠芳；梁仲惠 刊期： 2009年第03期
目的 探讨降压治疗对高血压急症患者血浆脑利尿钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)的影响.方法 高血压急症患者30例,用硝普钠或硝酸甘油静脉泵入进行降压治疗,同时取门诊常规体检、性别、年龄匹配的30例健康人作对照组.用夹心酶联免疫吸附法检测血浆BNP与Ang Ⅱ的浓度 .结果 高血压急症患者血浆BNP为(256.72±80.23)pg/L,Ang Ⅱ为(50.26±22.37)pg/L;对照组分别为(90.25±56.43)pg/L、(30.41±17.55)pg/L,高血压组BNP、Ang Ⅱ水平高于对照组(P＜0.001),降压治疗后BNP、Ang Ⅱ水平显著降低(P＜0.05、＜0.001).结论 降压治疗可明显降低高血压急症患者的BNP及Ang Ⅱ水平.
作者：黄巧娟；黄於娟；朱继金 刊期： 2009年第03期
目的 观察氢氧化钙碘仿糊剂用于根管局部封药对死髓牙根管治疗期间疼痛发生的影响.方法 将200例牙髓坏死患者随机分为两组:实验组100例,根管治疗过程中采用氢氧化钙碘仿糊剂局部封药;对照组100例,用传统的根管消毒药物甲醛甲酚根管内封药.观察两组治疗期间的疼痛发生情况.结果 实验组疼痛发生率为45%,对照组为70%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氢氧化钙碘仿糊剂用于根管封药能有效防治根管治疗期间疼痛的发生.
作者：李激 刊期： 2009年第03期
目的 以胰岛细胞的变化和凋亡程度为判断标准,探讨家兔糖尿病模型胰岛素用药治疗的适宜方案.方法 利用四氧嘧啶制作家兔糖尿病模型,设计了多次胰岛素治疗组(A组)、50R预混胰岛素治疗组(B组)、30R预混胰岛素治疗组(C组)3种治疗方案,共治疗30 d,记录血糖达标时间及达标时Ins剂量,并与未治组、对照组比较血糖、胰岛素抗体及组织病理学变化;用苏木素-伊红染色(HE染色法)标记观察胰岛组织片及胰岛凋亡细胞.结果 B组的达标胰岛素用量为(5.62±0.67)U/kg,较A、C组少,C组达标时胰岛素用量多为(8.83±1.17)U/kg,差异有统计学意义(P＜0 01).A组血糖达标时间短为(7.00±1.31)d、C组血糖达标时间长为(19.63±1.41)d,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.001).胰岛素抗体结合率C组高,与A、B组比较差异有统计学意义(P＜0.01).C组胰岛损害轻,胰岛凋亡细胞少.各治疗组胰岛受损和凋亡严重程度A＞B＞C.结论 30R预混胰岛素治疗方案佳.提供一个较高的基础胰岛素浓度加少量餐时胰岛素峰值量治疗糖尿病,血糖平稳缓降,对糖尿病胰岛细胞有治疗和保护作用.多次胰岛素3短加1中的强化治疗及太短时间达标的方法不可首选.
作者：李妮；钟玫；陈晖；莫祥兰；林华；谭小燕；周微雅；陈翠玲；黄莹 刊期： 2009年第03期
骨髓涂片检查不仅是造血系统疾病的诊断及疗效观察的基本方法,也是不明原因发热患者查找病因的重要手段,笔者对初诊为发热待查的342例患者的骨髓象进行分析,现报告如下.
作者：周格琛 刊期： 2009年第03期
目的 探讨个性化的系统健康教育对社区脑卒中患者的效果.方法 将96例社区脑卒中患者随机分为观察组及对照组各48例.观察组按照护理程序实施个性化的系统健康教育,对照组进行传统的防脑卒中治疗知识宣传教育;两组均定期跟踪观察3个月以上.结果 观察组健康教育内容知晓率(89.58%)高于对照组(70.83%),差异有统计学意义(P＜0.05);康复护理日常生活活动(RNADL)评分明显高于对照组;患者对护理质量满意度(97.92%)显著高于对照组(89.58%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 个性化的系统健康教育,对提高脑卒中患者健康知识的知晓率、改善日常生活能力具有积极的作用.
作者：邓秋兰；农兰欣；黄银娟；钟美容；潘素兰；成时民；李蓬英；农丽月 刊期： 2009年第03期
目的 观察和评价ICE方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应.方法 13例难治或复发性NHL患者采用ICE方案化疗:异环磷酰胺 1.2 g·m2·d-1,静脉滴注,第1～5天,同时应用巯乙磺酸钠预防出血性膀胱炎;卡铂 300 mg/m2,避光静脉滴注,第1天;足叶乙甙 100 mg·m2·d-1,静脉滴注,第1～3天.21～28 d为1周期,完成化疗周期数2～5个.结果 13例患者均可评价疗效和不良反应,完全缓解 3例,部分缓解5例,稳定3例,进展或恶化2例,总缓解率(完全+部分缓解)61.5%(8/13).主要不良反应为消化道症状、脱发和骨髓抑制,患者均可耐受.随访至2008年6月,中位生存期13个月(5～27个月).结论 ICE方案是治疗难治、复发性NHL安全有效的解救方案,缓解率高,不良反应可以耐受.
作者：蔡正文；刘汉锋；甘廷庆；蓝东 刊期： 2009年第03期
目的 总结基层医院外科急腹症的误诊原因,以提高急腹症的正确诊断率.方法 回顾性分析2000～2007年我院收治的54例急腹症误诊患者临床资料.结果 经观察、手术治疗等确诊51例,死亡3例.结论 全面询问病史,细致观察和体格检查,及时合理开展相关辅助检查,充分认识老年和妇科急腹症特点,不断提高综合临床思维和诊断能力,才能减少急腹症误诊.
作者：林新山 刊期： 2009年第03期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
