韦宏官；黄冠宇；许振朝；沈银芳；陈超凤
目的 了解南宁市消化性溃疡的临床特点.方法 对南宁市17家医院1992～1997年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的24 252病例进行回顾性分析.结果 (1)6年间从104 121例胃镜检查共检出消化性溃疡24 252例,检出率为23.29%,其中男性18 215例,女性6 037例,男女之比约为3 ∶1.检出十二指肠溃疡(DU)21 310例次(87.87%),胃溃疡(GU)2 349例(9.69%),复合性溃疡(CU)577例(2.43%),食管溃疡16例(0.06%).(2)南宁市消化性溃疡年发病年龄男性平均为38.81岁,女性为41.03岁.高发年龄段在20～49岁年龄段,共17 305例,占所有病例数的71.35%.(3)24 252消化性溃疡病例中共检出溃疡共28 963个,其中十二指肠溃疡(DU)25 233个(87.122%),胃溃疡(GU)3 714个(12.823%).胃溃疡部位数中,胃窦(45.90%)＞胃角(21.22%)＞胃体(19.52%)＞幽门管(8.27%)＞胃底(4.15%)＞残胃(0.94%),差异有统计学意义(P＜0.05);十二指肠溃疡部位数中,球部(98.01%), 球后(1.99%),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).球部前壁(47.16%)＞大弯(24.90%)＞小弯(16.67%)＞后壁(11.27%).(4)11～4月消化性溃疡月平均检出率为24.2%～28.8%,峰值在1月(28.8%),5～10月为20.0%～22.6%,谷值在6月(20.0%);冬季(11～1月)检出率为26.48%,春季(2～4月)24.98%,夏季(5～7月)21.10%,秋季(8～10月)为20.91%.四季消化性溃疡检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 南宁市消化性溃疡发病年龄男性平均为38.81岁,女性为41.03岁,发病人群主要集中在20～49岁,男性发病率明显高于女性.十二指肠溃疡发病明显高于胃溃疡.胃溃疡部位分布:胃窦＞胃角＞胃体＞幽门管;十二指肠溃疡部位分布:球部＞球后;球部前壁＞大弯＞小弯＞后壁.消化性溃疡发病冬季＞春季＞夏秋季,冬春季明显高于夏秋季.
作者：刘达云；唐国都；黄钢丁；孙丽玲；覃江；谢月萍；苏东星；何振华；黄惠芳；梁仲惠 刊期： 2009年第03期
目的 总结基层医院外科急腹症的误诊原因,以提高急腹症的正确诊断率.方法 回顾性分析2000～2007年我院收治的54例急腹症误诊患者临床资料.结果 经观察、手术治疗等确诊51例,死亡3例.结论 全面询问病史,细致观察和体格检查,及时合理开展相关辅助检查,充分认识老年和妇科急腹症特点,不断提高综合临床思维和诊断能力,才能减少急腹症误诊.
作者：林新山 刊期： 2009年第03期
目的 了解医院感染现患率、常见感染部位及医院感染动态变化.方法 按照<全国医院感染现患率调查>方案,分别对2001、2003、2005年某日0～24时的住院患者医院感染现患率进行调查,填写统一调查表,将调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果 实际调查2 912例,实查率98.5%;发现医院感染115例(3.95%),120例次(4.12%),医院感染部位依次为下呼吸道、上呼吸道、胃肠道、手术部位和泌尿道.抗菌药物日使用率50%左右.结论 医院感染现患率调查省时、省力、得结果快,所得资料较准确,连续现患率调查可以掌握医院感染的流行趋势.
作者：陈解语 刊期： 2009年第03期
目的 探讨松弛性视网膜切开治疗复杂性视网膜脱离的疗效.方法 对21例(21眼)复杂性视网膜脱离患者行松弛性视网膜切开联合眼内光凝和硅油填充术治疗,观察术后视网膜解剖复位、视功能改善情况. 结果出院时21例患者均视网膜解剖复位.随访3～18个月,平均8个月;随访期间解剖复位16例占76.2%,视力提高17例占80.9%,其中视力恢复＞0.02者8例占38%,好视力0.08. 结论松弛性视网膜切开术治疗复杂性视网膜脱离可提高其解剖复位率,是治疗复杂性视网膜脱离的有效方法之一.
作者：秦程；高翔；孙建国 刊期： 2009年第03期
目的 探讨小儿急性肠套叠的诊治经验和疗效.方法 回顾性分析小儿急性肠套叠96 例的临床资料,从患儿的临床表现、发病年龄、发病季节、病理分型、诊断及治疗过程探讨小儿急性肠套叠的诊治策略.结果 主要症状为阵发性哭闹(腹痛)80例(83.3%)、呕吐88例(91.7%)、血便83例(86.5%),腹部包块45例(46.9%).96例患儿中空气灌肠复位36 例,手术复位60 例,其中肠坏死肠切除9例.结论 小儿急性肠套叠早期症状不典型,易误诊、漏诊,B 超及空气灌肠等检查能及时诊断.非手术治疗具有痛苦少、效果好等优点.手术治疗的关键在于如何判定肠管的生机.
作者：骆文健 刊期： 2009年第03期
甲状腺肿是颈前肿块的常见病,多见于女性[1].本院2005年6月至2007年9月对56例甲状腺肿大患者行甲状腺次全切术,治愈54例,效果良好,现就诊治分析报告如下.
作者：李桂鲜 刊期： 2009年第03期
目的 探讨小儿咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗.方法 经抗生素治疗无效的慢性咳嗽患儿42例,口服氨茶碱、酮替芬,雾化吸入丙酸倍氯松、万托林.结果 治疗5～7 d症状消失16例,7～10 d症状消失20例,14～20 d症状消失6例,均无不良反应.结论 对应用抗生素治疗无效的慢性咳嗽患儿,在排除了其它引起慢性咳嗽的疾病后,应考虑咳嗽变异性哮喘,及早口服氨茶碱、酮替芬,雾化吸入丙酸倍氯松、万托林治疗,以防止咳嗽变异性哮喘的误诊误治.
作者：李颖厉 刊期： 2009年第03期
目的 探讨血清内脂素水平在2型糖尿病中的临床意义.方法 用酶联免疫法检测2型糖尿病患者235例、健康对照组32例的血清内脂素水平.结果 2型糖尿病患者的血清内脂素水平(1.97±0.63)μg/L,显著高于正常对照组的(0.97±0.28)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清内脂素可能在2型糖尿病的发生和发展中具有一定的作用.
作者：曾鸿毅 刊期： 2009年第03期
目的 探讨近视对人眼角膜前表面非球面参数的影响.方法 随机抽取在本中心接受LASIK手术的近视患者300例,采用Bausch&Lomb 公司生产的Orbscan-Ⅱz角膜地形图系统采集每位患者的双眼角膜前表面非球面参数(Q值).然后将所得结果按眼别、近视程度、近视病程分别进行分类和分组比较,以明确近视患者双眼间、不同近视程度间、不同近视病程间角膜Q值是否存在差异.结果 近视患者双眼间角膜Q值差异有统计学意义(P＜0.01);而近视程度和近视病程对近视患者角膜Q值没有影响(P＞0.05).结论 近视患者角膜前表面非球面参数Q值存在双眼间的差异,但在不同近视程度和近视病程的患者间具有相对稳定性.
作者：刘伟民；赵武校；杨佳；黄建忠；王英 刊期： 2009年第03期
产后出血是分娩期严重并发症,是导致我国孕产妇死亡的首位原因.处理原则是针对出血原因迅速止血、补充血容量、纠正失血性休克、防止感染[1].我科采用宫腔填纱条治疗剖宫产术中出血,效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：姜敏菊 刊期： 2009年第03期
目的 探讨老年急性胆囊炎的临床特点和手术方法.方法 对76例老年急性胆囊炎患者的临床表现及治疗经过进行回顾性分析.结果 76例患者中治愈75例(98.7%),死亡1例(1.3%),术后并发症9例(11.8%).结论 早期明确诊断,并选择恰当的手术时机和手术方式,加强围手术期的处理,是提高治愈率的关键.
作者：李忠德 刊期： 2009年第03期
目的 探讨腹腔镜在子宫肌瘤治疗中的临床效果及安全性.方法 选择同样手术指征的子宫肌瘤患者,分别进行腹腔镜手术46例,剖腹手术43例,比较两组的手术情况及疗效.结果 腹腔镜组术中出血量(36.26±22.76)ml,比剖腹组少(P＜0.01);肛门排气时间(16.6±6.2)h、下床活动时间(7.3±1.2)h,均较剖腹组快(P＜0.01);住院时间(5.8±0.8)d,较剖腹组短(P＜0.01);住院费用(4 126±820)元,比剖腹组高约1倍(P＜0.01).结论 腹腔镜下子宫肌瘤切除术是一种安全、可靠、创伤性小的术式,值得推广应用.
作者：黎德群；马刚 刊期： 2009年第03期
目的 分析老年人颅脑损伤的临床表现及CT特征,探讨其致伤及并发症发生机理. 方法对比分析46例老年组与46例中青年组的颅脑损伤病案资料,就其病因、临床表现、CT表现及预后进行临床分析.结果 老年组颅脑损伤CT表现为单纯硬膜下血肿23例(50.0%),单纯脑内血肿15例(32.6%),大面积脑梗死5例(10.8%),脑挫裂伤3例(6.5%),脑混合损伤8例(17.3%);临床GCS评分3～5分13例(28.2%),6～8分22例(47.8%),9～12分11例(23.9%);老年组常见并发症为肺部感染9例(19.6%),上消化道出血5例(10.8%),发热5例(10.8%),多脏器功能衰竭4例(8.6%),病死8例(17.3%);中青年组常见并发症为肺部感染1例(2.1%),发热1例(2.1%),病死1例(2.1%).两组并发症发生率及病死率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年颅脑损伤的特征表现是脑内血肿和硬膜下血肿多见,临床并发症的发生率及病死率均高于中青年组.其发生机理是老年人解剖生理及已存的基础疾病与中青年不同而致.
作者：彭李青；曾鸿；王银国；王峰；刘棱锋；陈金品；林桂雄 刊期： 2009年第03期
目的 探讨不同进针角度静脉穿刺对老年患者痛感及皮下瘀血的影响.方法 对300例住院需输液治疗的老年患者采取自身对比法,分别采用30°角(A组)、45°角(B组)和60°角(C组)进针法行静脉穿刺各600例次,观察病人的疼痛反应、一次穿刺失败及皮下瘀血发生情况.结果 疼痛反应发生率A组(6.0%)高于B组(2.1%),C组(4.8%)高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B、C组皮下瘀血发生率分别为5.5%、4.0%、5.0%,一次穿刺失败率分别为2.0%、1.1%、1.8%,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 静脉穿刺以45°角进针具有皮下瘀血发生率低,穿刺成功率高、疼痛轻的效果.
作者：潘美成；雷少琴 刊期： 2009年第03期
目的 探讨表皮生长因子受体-2(CerbB-2)基因、环氧化酶-2(COX-2)基因在鼻咽癌组织中的表达情况及两者间的相关性.方法 采用免疫组化SP法检测CerbB-2、COX-2基因在90例鼻咽癌组织和22例鼻咽炎性组织中的表达情况.结果 鼻咽癌组织中CerbB-2、COX-2基因表达的阳性率分别为65.56%和67.78%,鼻咽炎性组织分别为31.82%和36.36%,差异有统计学意义(P＜0.05);在鼻咽癌组织中两者表达呈正相关(r= 0.526,P＜0.01).结论 CerbB-2、COX-2基因在鼻咽癌中以高表达方式存在,它们在鼻咽癌中的表达呈正相关,并且有可能通过共同高表达来促使鼻咽癌的发生、发展,而它们共同作用的机制有待进一步研究.
作者：黄昌杰；湛永滋；黄剑锋；王湘萍；李冬云；潘旻；包维莺；李黎；邓艳 刊期： 2009年第03期
目的 探讨不同时期脑梗死的内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)含量的动态变化的特征.方法 采用放射免疫法检测不同时期的脑梗死患者血浆ET及CGRP水平的变化.结果 ET:同一组患者急性期脑梗死ET升高明显,与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.05);恢复期ET逐渐下降,差异无统计学意义(P＞0.05).CGRP:急性期脑梗死CGRP显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);恢复期有所上升,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ET、CGRP参与了缺血性脑血管病病理生理过程.
作者：彭旭；吴曙粤；刘海涛 刊期： 2009年第03期
目的 以胰岛细胞的变化和凋亡程度为判断标准,探讨家兔糖尿病模型胰岛素用药治疗的适宜方案.方法 利用四氧嘧啶制作家兔糖尿病模型,设计了多次胰岛素治疗组(A组)、50R预混胰岛素治疗组(B组)、30R预混胰岛素治疗组(C组)3种治疗方案,共治疗30 d,记录血糖达标时间及达标时Ins剂量,并与未治组、对照组比较血糖、胰岛素抗体及组织病理学变化;用苏木素-伊红染色(HE染色法)标记观察胰岛组织片及胰岛凋亡细胞.结果 B组的达标胰岛素用量为(5.62±0.67)U/kg,较A、C组少,C组达标时胰岛素用量多为(8.83±1.17)U/kg,差异有统计学意义(P＜0 01).A组血糖达标时间短为(7.00±1.31)d、C组血糖达标时间长为(19.63±1.41)d,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.001).胰岛素抗体结合率C组高,与A、B组比较差异有统计学意义(P＜0.01).C组胰岛损害轻,胰岛凋亡细胞少.各治疗组胰岛受损和凋亡严重程度A＞B＞C.结论 30R预混胰岛素治疗方案佳.提供一个较高的基础胰岛素浓度加少量餐时胰岛素峰值量治疗糖尿病,血糖平稳缓降,对糖尿病胰岛细胞有治疗和保护作用.多次胰岛素3短加1中的强化治疗及太短时间达标的方法不可首选.
作者：李妮；钟玫；陈晖；莫祥兰；林华；谭小燕；周微雅；陈翠玲；黄莹 刊期： 2009年第03期
目的 探讨高频电波刀(Leep)术治疗宫颈疾病的临床效果.方法 对收治的138例各类宫颈疾病患者使用Leep治疗,手术标本均送病理检查,观察手术时间、术中出血量及术后恢复情况.结果 Leep术治疗时间5～20 min,平均出量11.0 ml,治愈率为98.6%.结论 Leep术治疗各类宫颈疾病具有操作简单、安全、手术时间短、出血少,治疗效果佳,可提供完整的病理标本等优点,对早期诊断宫颈癌有较高的临床意义.
作者：梁宁 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肺结核并发中、重度肺功能障碍行全肺切除的有效性.方法 在17例患者中,左全肺切除12例,右全肺切除5例.观察其并发症及病死率.结果 治愈16例,死亡1例.术后并发心律失常5例,休克2例,肺水肿3例,呼吸功能衰竭2例.结论 肺结核并中、重度肺功能障碍行全肺切除术可有效改善患者的肺功能,但并发症多,风险大.术前充分准备,术后加强对并发症的防治是手术成功的关键.
作者：韦鸣；许建荣；张爱平；何志健；廖勇；黄克锋；陈国强；黄喜峰；唐际富 刊期： 2009年第03期
目的 观察膜联蛋白A4(Annexin A4)在不同肝细胞性肝癌(HCC)组织中的表达情况,探讨其临床病理意义.方法 先应用RT-PCR验证ANX A4在不同类型肝组织中mRNA的表达,再应用免疫组织化学方法检测在15例正常肝组织、15例乙肝后肝硬化组织和63例不同表型肝癌组织标本中的表达,探讨其差异表达与临床病理资料之间的联系及其意义.结果 (1)ANX A4 mRNA表达水平在肝硬化及肝癌组织中均比正常肝组织上调(P＜0.05),但肝硬化组与肝癌组差异无统计学意义(P＞0.05);(2)ANX A4蛋白阳性表达率正常肝组织为20%,乙肝后肝硬化组织为26.67%;在63例HCC中阳性率为49.21%,癌旁组织为61.90%,其中小肝癌阳性率为50.00%,大肝癌为64.29%,多发癌为28.57%,相应癌旁组织阳性率分别为50.00%、64.29%、66.67%.随着肝细胞的恶性转化并进展,ANX A4蛋白呈逐渐上调趋势,但当肿瘤出现侵袭转移时反而下调.与临床病理指标的相关性研究表明Annexin A4与HCC进展及侵袭相关.结论 (1)从正常肝→肝硬化→肝癌组织,Annexin A4的mRNA表达水平逐渐上调;(2)ANXA4蛋白在HCC组织中的表达明显失调,其变化可能与HCC进展及侵袭相关.
作者：陈滨；彭民浩；李佳荃 刊期： 2009年第03期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
